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!”
杨仙茅心里想的是,如果手术成功,冯秋雨苏醒过来,的确便能感觉到自己所说的那般轻松。但如果手术失败,没能救活,她会长眠在手术台上,那样他也不会感觉到痛苦的。
冯秋雨露出了温柔的一抹微笑,痛苦仿佛已经减轻了很多,艰难抬手接过了药碗,将一碗药都喝了下去,然后说:“等我醒来,一定好好谢谢你!”
杨仙茅温柔的笑了笑,微微点头,轻轻把她放在床上,然后开始洗了手,用消毒药水浸泡。
当发现麻沸散已经发生了作用,冯秋雨已经陷入了昏迷之后,杨仙茅吩咐阮彩云将冯秋雪衣服全部脱掉,并铺上一张经过高温消毒的手术巾,暴露出腹部手术部位——那漆黑的手掌印。
现在还不清楚冯秋雪究竟是哪些内脏受到了损伤,损伤程度如何,必须开腹探查,然后才能针对性的进行手术。
杨仙茅拿起了手术刀,深吸一口气,稳稳的切开了冯秋雨腹部肌肤,打开了腹腔。
腹腔里有大量的积血,杨仙茅不由头皮发麻。
他之前解剖的,都是已经死去的犯人或者病人,血液都已经凝固,特别是解剖处决的无人认领的死囚,因为是砍头,大量的血已经流失,开腹之后见不到什么血,特别是腹部,没有外伤的话,血液也不会进入腹腔,而现在整个腹腔到处都是暗红色的血液。
只不过,这一点他已经预料到了,在华佗的《青囊经》中已经说了这种情况该怎么处理。
他首先检查了血液情况,没有发现血液里有胃肠道内容物或者胆汁之类的东西,也就是说,这血液应该没有受到污染,不由长舒一口气。只要血没有被污染,能够回输到体内血管中,那就很大程度上能减少危险,避免冯秋雨死于失血性休克。
只不过,在将血液回输之前,必须进行过滤和放凝固处理。这个就是阮彩云需要完成的事情。
他立刻吩咐阮彩云用已经消过毒的一把小铜勺,把腹腔里的鲜血舀出来,倒在一个消过毒的小碗中,那碗里头已经放了少量的药水,这药水的主要作用是防止血液凝固。
接着,需要将血液用四层纱布进行过滤,然后将过滤的血液通过他定做的弯管血针重新输入冯秋雪的血管中。
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第59章 自体血回输
杨仙茅让阮彩云将冯秋雨腹腔里的积血全部舀出。在这之前,他没办法进行下一步手术,因为血液挡住了他的视野。
与此同时,他需要做的就是将那输血用的弯管血针插入冯秋雪的手部血管静脉中,连接漏斗,以便进行血液回输。
其实最适合的是颈内静脉穿刺回输血,但这项技术难度比手臂高一些,生怕弄不好出危险,所以用手臂静脉回输血稳妥一些。
用针头扎进血管说来容易,做起来还是比较困难的。此前,杨仙茅没有时间进行这方面的操作,所以他试了好几次,最终才把针头插进了血管,看到了鲜血从血管的螺帽口中流了出来,赶紧将环形铜管拿过来连接上。
这时,阮彩云已经将冯秋雪腹腔里大部分血液都舀了出来,并按照杨仙茅教的办法开始用四层纱布过滤。杨仙茅偷眼看了他一眼,发现他脸色微微有些苍白,但神情专注,并没有慌乱,微微松了一口气。
然后随着血液舀出,内脏暴露在视野里,他开始探查脏器受损情况。一眼就看见了正对着漆黑手掌的肝脏部位,整个左外叶基本上已经被打烂了,难怪大量失血。幸亏是冯秋雪武功精湛,耐得住休克,不然只怕已经等不到手术就已经死了。
杨仙茅现在需要做的是立刻进行彻底清创,切除失活的全部肝组织和凝血块,然后进行止血和引流。
他首先按照神医华佗《青囊经》记载,对破碎的部分肝脏进行不规则切除,对上面的血管、胆管则分别进行了结扎止血。用大网膜覆盖创面。随后,他又检查了脾脏、胃肠、肾脏等部位,没有发现新的损伤,这才舒了口气。
安置引流管,进行逐层缝合,关腹结束手术。
站在旁边帮他操作输血的阮彩云依旧在有条不紊的将血液倒进漏斗;重新输回冯秋雨的血管中,因为血液加了中药防腐的汤药,所以没有凝固。在杨仙茅完成手术过后,所有舀出来的鲜血重新回到了冯秋雨的血管之中。
杨仙茅,现在最担心的是两件事,一个是手术是否成功,第二个是自己采用的自体血回输技术能否起到作用,血液是否受到污染?因为这是华佗《青囊经》中强调特别注意事项,最有可能出现手术失败的情形。
阮彩云拿了根凳子坐在他身边,直到此刻,他才感觉到心里怦怦乱跳,他第一次目睹了一个人开膛破肚缝合里面的器官,把血舀出来再输回给病人,这么神奇的事情居然让他看到了,这给他内心造成的震撼是无以言表的,只是先前她全身心把注意力都放在了杨仙茅交代她的事情上,没有来得及去惊叹这奇妙的医术。直到此刻静下来,这才用崇拜的眼神望着杨仙茅,低声说:“你真厉害”
杨仙茅笑了笑,没有接腔,只是紧张的盯着,依旧在病床上,手术台上静静的一动也不动的冯秋雨,只有看见他的胸口,还在,不停的起伏,确信他还活着,这才稍稍松口气。
杨仙茅对,阮彩云说:“谢谢你,如果不是你,这台手术未必能顺利完成,你帮了我的大忙”
“可别这么说,杨大哥,我能够见识你神奇的医术,才是真的大开眼界了,如果以后你还有这样的手术的话,就叫我来帮你。”
杨仙茅不由心中一动,这倒是一个好办法,自己要做这种大手术的时候,只怕还真需要一个助手来帮忙。今天这一次经历已经证明阮彩云非常适合这个角色,因为她身有武功,处事不乱,胆大心细,刚才过滤血液,并重新回输的整个操作,可谓非常的成功,让他可以从容的把注意力放在手术上,真是一个非常令人满意的助手。
所以杨仙茅很高兴地对阮彩云说:“那我可当你说的是真的啦,有什么事情我可叫你来帮忙。”
“我当然说的是真的,我很愿意帮杨大哥你的,只是怕我做不好。反正,我隔三差五的就要到城里面来卖鱼,到时候我就到你药铺来问问,看你有没有需要帮忙的。”
“好啊,那可多谢了!”
两人说话间,麻药的时间已经过了,冯秋雨终于缓缓睁开了眼睛,但是麻药还没有完全失效,她的神智,还不是很清楚,只是迷蒙的望了望杨仙茅,眼中露出了欣喜,微微点了点头,又把美丽的双眼闭上了。
这欣喜的一瞥,已经让杨仙茅感受到了那里蕴含的感激和喜悦之情。——的确是,死里逃生,还有什么比这个更美妙的呢!
于是,杨仙茅便跟阮彩云两人一起将手术台上的冯秋雨抬起来,小心的转移到了床上。阮彩云给冯秋雨穿上了衣裤,并安置了引流管。
把冯秋雨转移到床上安置导流管的时候,杨仙茅这才想起,手术之前忘了给冯秋雨插导尿管了。
这种大手术插导尿管很有作用的,它的作用主要是因为,麻沸散是一种全麻麻醉药,麻醉时间长,麻醉消失慢,在麻醉状态下无法自主排尿,容易憋坏膀胱。同时,要通过观察尿量来确定心肾功能是否正常。
所以,杨仙茅决定把这一道工序补上。他已经定做了专门的导尿管,当下拿了出来,经过药水消毒之后,亲自给冯秋雨插了导尿管。
原本应该让阮彩云来做,但是阮彩云没有这方面经验,担心伤害到冯秋雨。尽管他自己也没有插过,但华佗《青囊经》中有相关手法描述,特别是他曾经解剖过女性这部分器官,知道它的解剖位置和角度,更能顺利插上导尿管。
这时,冯秋雨已经处于半清醒状态,感觉到杨仙茅将一场细长的东西插到了自己下体里,不由得又羞又窘,不知道他这是做什么。但是他相信,杨仙茅这样做绝对是有理由的,肯定是为了给她治病的必要手段。所以,她紧闭双眼不吭气,装着依旧昏迷不醒的样子。
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第60章 黑夜醒来是早晨
阮彩云也不知道杨仙茅这是要做什么,为什么要把一根管子插到这姑娘的羞处,所以她也闹了个大红脸。但是,她也知道杨仙茅这样做肯定有理由,也不敢多问,只是杨仙茅让她怎么做,她就怎么做。
处理完之后,杨仙茅发现阮彩云一张俏脸成了火烧云,床上躺着的冯秋雨更是羞不自胜,尽管紧闭双眸,但那紧张而羞涩的样子一眼就能看得出来,这才想起应该做必要解释,于是讪讪笑了笑说:“这是手术必须的,手术前你喝了大量的汤药,小便会比较多,可因为你服了药之后,在手术后一天内没办法正常排尿,如果不插管子,你的膀胱会撑爆的,那就惨了。而且,我还要观察你的尿量确定你的肾是否正常。”
杨仙茅说完这些,冯秋雨恨不得找个地缝钻进去,一张脸已经成了大红布。
而旁边的阮彩云却很认真地听着,似懂非懂,不停点头。杨仙茅的解释印证了她心中猜测,而床上装着昏迷不醒的冯秋雨尽管娇羞不已,但心里到低舒了一口气,心中暗想,这小郎中当真稀奇古怪,居然还有这样的。但是他能把自己命救回来,就说明人家是真有本事之人。
试问天底下,有谁中了这样一掌,却还能活得了性命了?这全靠小郎中神奇医术,他的医术要是别人看懂,就不叫神奇了。
处理完这些之后,杨仙茅这才拉开房门走了出来,对药铺里紧张等候着的中年书生几个人说:“手术做完了。你们可以进去看看她了,但是最好不要多说话,她需要休息。”
严儒生等人又惊又喜,想不到,还真的有开膛破肚疗伤之后人还活着的事情,他们赶紧一瘸一拐的都跟着进了屋里,来到床前,便看见躺在那儿一动不动的逢秋冯秋雨,从被子一侧引出两根鹿皮做的管子,下面接着两个沙罐。旁边拘谨的站着瞧着他们的阮彩云。
严儒生来到床边,低声呼唤:“三妹,三妹你怎么样?”
这时候,冯秋雨没办法再装昏迷了,缓缓睁开眼,看了他们一眼,微微一笑说:“我没事了,肚子不痛了,放心,小郎中医术真的跟神人一般,若不是他,只怕小妹……,已经离你们而去了……”
这几句话说得很慢,严儒生等人没等他说完,已经高兴得手舞足蹈,欢呼雀跃,跟一群孩子似的,旁边的阮彩云赶紧摆手制止说:“刚才杨大哥说了,你们不要让她多说话,她要好好休息,不许喧哗。”
这时候杨仙茅所说的话当然比皇帝圣旨还要管用,这几个人赶紧用手堵住嘴,兴高采烈吃吃笑着。
黑脸大哥鲍雄压低声音对冯秋雨说:“三妹,你好好休息,我们就不打扰你了,放心,我们在外面守着你。”
他说话说到激动处,牵动了胸口伤处,不由得皱了皱眉,用手捂着,痛苦的弯下腰。
杨仙茅忙说道:“你们几个应该也是受了伤了吧?要不要我给你们看看?”
“好啊,多谢。”几个人都高兴地连连拱手。
于是,几个人跟着杨仙茅出来,到了外面。他们几个离开了房间,杨明德和张氏这才得了空闲进屋子来看稀奇,特别是杨明德,惊讶得目瞪口呆。他也从来没听说过把人开膛破肚还能够活下来的。
所以,他们两个来到床边,杨明德捋着三绺胡须,轻声地问:“姑娘,你当真还活着?”
他这话问得莫名其妙,明明看见冯秋雨微张着眼看着他,胸口不停起伏,显然还有呼吸和神智,又怎么可能不是活的呢?只是因为这件事太过匪夷所思,他这才冒出这一句让人忍俊不禁的话来。
冯秋雨微微点点头,孱弱的声音说:“多谢伯父关怀,若非令郎医术高明,我只怕此刻已经死了。”
听到他说这话,杨明德忍不住心花怒放,便要放声大笑,赶紧右手用手捂住嘴。他如此兴奋当然是有原因的,那就是自己的孩子居然学会了一门开膛破肚疗伤的神奇医术,那以后还用得着担心自己回春堂不能财源广进名扬四海吗?
张氏也乐得合不拢嘴,低声对丈夫杨明德说道:“官人,先前韩氏医馆出月薪二十两请我们孩子去。我们孩子说他身价不止这点银子。说实话,当时我还真觉得有些可惜,月薪二十两是不少了,可现在我才知道,我们孩子的身价可远远不止月薪二十两。”
杨明德频频点头说:“正是如此,——我们不要打扰姑娘休息,先出去了。”
外面,杨仙茅已经给严儒生他们几个看了内伤,伤势都差不多,都是外力剧烈震荡导致的。但没有造成内脏破裂之类的严重损伤,于是开了几剂药给他们调理,慢慢恢复。
处理完这些,天色已经有些晚了,阮彩云见冯秋雨睡得安稳,也没有其他事情可做了,便要告辞回去。
严儒生知道这位姑娘帮着杨仙茅给他们三妹疗伤,也很感激,从口袋里摸出两吊钱递给了阮彩云表示酬谢。
阮彩云开始不收,但是经不住对方一迭声的感激,杨仙茅也说她辛苦,这是应该收下的酬劳,她这才高兴地收了下来。忙活这半天,赚到两百文,这可比天寒地冻潜水到河中抓鱼可赚得多。
等阮彩云走了之后,严儒生对杨仙茅说道:“我们担心三妹,能不能在你们药铺里守着,免得熊庄主再杀个回马枪,伤了我们三妹。”
杨仙茅一听这话不由心头一凛。的确,他想起了熊家庄庄主熊锋临走前那恶狠狠的眼神。显然,如果他要知道射瞎他一只眼睛的冯秋雨还活着,很可能会追杀冯秋雨。冯秋雨在自家药铺,他就会迁怒,杀掉泄愤。所以这件事必须未雨绸缪。
那熊锋武功高强,一个人对战严儒生等四人,都是一招取胜,唯独冯秋雨能与他抗衡,只可惜冯秋雨目前身受重伤,还无法动手。尽管熊锋已经瞎了一只眼,但是其武功,要收拾他们几个,还是绰绰有余的。
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第61章 隐蔽
杨仙茅瞧着严儒生说道:“你们几个留在这儿,你们觉得可以对抗熊锋吗?”
严儒生有些尴尬地笑了,问:“那……,小神医有何高见?”
“既然不能够与他们硬碰硬的抗衡,那就只有三十六计走为上,避开他。等到冯姐姐伤势大好之后就不怕他,他已经伤了一只眼,冯姐姐应该有把握能胜得了他,加上你们几个就更有把握了。但是冯姐姐没好之前,绝对要封锁消息,不能让对方知道。”
严儒生频频点头说道:“你说的没错,我们还是不留在药铺里,避开的好,尽量躲在一个他找不到的地方。这老小子现在全城都在搜捕他,他杀官造反,应该不会公然出现的,所以要躲他相对还是比较容易。”
杨仙茅道:“冯姐姐也不能够留在回春堂,必须躲了开去,躲到一个他找不到的地方,等到伤势好了再说。你们有没有什么地方适合躲藏的?”
严儒生道:“我们一直住在熊家庄,别的还真没什么地方能躲过姓熊的找寻的。”
说到三十六计走为上的时候,杨仙茅已经在脑海中翻来覆去思索什么地方适合躲藏。很快,他想到了一个地方,那就是城外乱坟岗。哪里平时没有人去的,是坟地,且地处偏僻。熊庄主绝对想不到他们居然会藏在乱坟岗坟地里,而那地方自己又相对比较熟悉,所以是最适合的。不过,这隐藏地点最好谁都不要告诉,包括严儒生他们。免得有意无意的泄露消息。
于是杨仙茅对严儒生等人说道:“我想到了一个地方,我带冯姐姐去,你们不用管,你们只需要管好你们自己就可以了。等到冯姐姐伤势痊愈之后,我会在我们药铺门外墙壁上画一个圆形,你们就知道她已经伤好了,就可以来药铺相见。”
严儒生缓缓点头说:“这样也好,我们在你身边只会给你带来危险,你一个小郎中,带着三妹,躲藏更容易,更方便,也更不容易引人注目。那三妹就拜托给你了,大恩不言谢,容当后报,我们这就告辞。”
说吧,四人抱拳拱手施礼之后,拿着药包,离开了药铺走了。
杨仙茅交代母亲注意冯秋雨这边情况,然后快步出门,来到铁蛋家,借了他的架子车,告诉他自己要运柴火用,把架子车借来了回到他们家药铺后门外小巷子里,放在了角落。
随后,杨仙茅把需要的药材、手术器械包括输血用的弯管血针、食物、饮用水、煎药的沙罐、气死风灯等等都打了包。