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633-证治准绳·伤寒-第38部分

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百合病不经吐下发汗病形如初者宜百合地黄汤 
x百合地黄汤方x 
百合(七枚劈) 生地黄汁(一升)上水洗百合浸如前法煎取一升去滓纳地黄汁同煎取一升半分温再服中病勿更服 
大盒饭如漆黑 
百合病一月不解变成渴者百合洗方主之上用百合一升以水一斗渍之一宿以洗身洗已食煮饼勿以盐豉也 
百合病渴不瘥者宜栝蒌牡蛎散 
x栝蒌牡蛎散方x 
栝蒌根 牡蛎( 各等分)上为末白饮服方寸匕日三服 
x百合散x 治伤寒百合病一月不解变如渴疾 
百合 栝蒌根(各一两) 牡蛎( 成粉) 麦门冬(去心焙) 山栀仁(炒各七钱半) 甘草(炙半两)上 咀 
每服五钱水一盏入生姜一钱二分竹叶二七片煎至六分不拘时温服 
治百合伤寒腹中满痛宜服上用百合一两炒黄为细末每服二钱米饮下无时 
百合病变发热(一作发寒热)者宜用百合滑石散 
x百合滑石散方x 
百合(一两) 滑石(三两)上为末饮服方寸匕日三服当微利止服热则除 
百合病见于阴者以阳法救之见于阳者以阴法救之见阳攻阴复发其汗此为逆见阴攻阳乃复下之此亦为逆也 

卷六
两感
属性:x论x 若两感于寒者一日太阳受之即与少阴俱病则头痛口干烦满而渴二日阳明受之即与太阴俱病则腹满身热不欲 
食 
谵语三日少阳受之即与厥阴俱病则耳聋囊缩而厥水浆不入不知人者六日死若三阴三阳五脏六腑皆受病则荣卫不行脏腑 
不通而死矣 
x活x 庞安常云脉沉大者太阳少阴沉长者阳明太阴沉弦者少阳厥阴也诸方书不载两感脉安常特设以示后人素 
问热论云两感于寒而病者必不免于死法不过六日黄帝曰有三日而死者何也岐伯曰阳明者十二经脉之长也若三日而气尽 
则死矣仲景亦无治法活人书五卷序云伤寒惟两感不治仲景但一说云两感病俱作治有先后证治论引张翼说与仲景同谓如 
下利清谷身体疼痛急当救里(宜四逆汤)身体疼痛清便自调急当救表(宜桂枝汤)证治论并活人书解仲景治有先后之说 
皆云治有先后者宜先救里内才温则可医矣然救表亦不可缓也以上所论并先救里然后救表愚意当消息之谓如下利不止身 
体疼痛则先救里如不下利身体疼痛则先救表此亦谓之治有先后也然则两感证亦有可治之理而不可必也 
x赵x 仲景论两感 
为必死之证而复以治有先后发表攻里之说继之者盖不忍坐视而欲觊其万一之可活也活人书云宜救里以四逆汤后救表以 
桂枝汤殊不知仲景云太阳与少阴俱病则头痛为太阳邪盛于表口干而渴为少阴邪盛于里也阳明与太阴俱病则身热谵语为 
阳明邪盛于表不欲食腹满为太阴邪盛于里也少阳与厥阴俱病则耳聋为少阳邪盛于表囊缩而厥为厥阴邪盛于里也三阳之 
里头痛身热耳聋救表已不可缓三阴之腹满口干渴囊缩而厥不下可乎活人书引下利身疼痛虚寒救之例而欲施于烦渴腹满 
谵语囊缩热实之证然乎否乎盖仲景所谓发表者葛根麻黄是也所谓攻里者调胃承气是也活人书所谓救里则是四逆救表则 
是桂枝今以救为攻岂不相背若用四逆汤是以火济火而腹满谵语囊缩等证何由而除脏腑何由而通荣卫何由而行而六日死 
者可立而待也吁两感虽为不治之证矣然用药之法助正除邪虚实实虚补不足损有余之理学人不可不素有一定之法于胸中 
也 
x垣x 问两感从何道而入答曰经云两感者死不治一日太阳与少阴俱病头痛发热恶寒口干烦满而渴太阳者腑也自背 
俞而 
入人所共知之少阴者脏也自鼻息而入人所不知也鼻气通于天故寒邪无形之气从鼻而入肾为水也水流湿故肾受之经曰伤 
于湿者下先受之同气相求耳又云天之邪气感则害人五脏以是知内外两感脏腑俱病欲表之则有里欲下之则有表表里既不 
能一治故死矣故云两感者不治然所禀有虚实所感有浅深虚而感之深者必死实而感之浅者犹或可治治之而不救者有矣未 
有不治而获生者也予尝用此间有生者十得二三故立此方以待好生君子用之 
x大羌活汤方x 
防风 羌活 独活 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草(炙) 细辛(各三钱) 知母 川芎 生地黄(各一 
两)上 咀每服半两水二盏煎至一盏半去滓得清药一大盏热饮之不解再服三四盏解之亦可病愈则止若有余证并根据仲景随 
经法治之 
x吴x 两感必死不治者乃一日传二经阴阳俱病也欲治阳急而有阴急欲治阴急而有阳急表里不可并攻阴阳难同一法 
故 
不治也活人书有先后之法急救里宜四逆汤次救表桂枝汤者此表里皆寒急救之法非日传二经之法也保命集曰内伤于寒外 
伤于风或内伤于食外伤于风或先伤于湿而后伤于风或先伤于风而后伤于湿或先伤于寒而后伤于风之类此亦内外俱病表 
里俱伤乃为可治故宜大羌活汤间有可生者易老丹溪岂真贤于仲景哉 

卷七
劳复食复
属性:(女劳复) 
x庞x 病新瘥后气血津液虚耗慎勿为诸劳动事凡言语思虑劳神梳浴澡 劳力劳则生热而复病如初也又病瘥后精髓 
枯 
燥切不可为房事犯房事劳复必死魏督邮顾子献病瘥后华佗嘱之慎勿劳事余事尚可女劳即死此是女劳复非阴阳易也又素 
问云病热而有所遗者是新瘥后肠胃尚弱若多食则难消化而复病如初也此是食复新瘥强人足两月虚弱人足百日则无复病 
矣 
大病瘥后劳复者枳实栀子汤主之若有宿食者加大黄如博棋子大五六枚(成 病有劳复有食复伤寒新瘥血气未平余热 
未尽早作劳动病者名曰劳复病热少愈而强食之热有所藏因其谷气留搏两阳相合而病者名曰食复劳复则热气浮越与枳实 
栀子豉汤以解之不待虚烦懊 也食复则胃有宿积加大黄以下之不待腹满谵语之候也 
x枳实栀子豉汤方x 
枳实(三枚炙) 栀子(十四枚擘) 豉(一升绵裹)上三味以清浆水七升空煮取四升纳枳实栀子煮取二升下豉更 
煮五六沸去滓温分再服覆令微似汗(伤寒之邪自外入劳复之邪自内发发汗吐下当随宜施治也枳实栀子豉汤则应吐剂此云 
覆令微似汗出者以其热聚于上苦则吐之热散于表者苦则发之内经曰火淫所胜以苦发之此之谓也) 
伤寒瘥已后更发热者小柴胡汤主之脉浮者以汗解之脉沉实者以下解之(瘥后余热未尽更发热者与小柴胡汤以和解之 
脉浮者热在表也故以汗解脉沉者热在里也故以下解之) 
x海x 大抵劳者动也动非一种有内外血气之异焉若劳乎气则无力与精神者法宜微举之若劳乎血与筋骨者以四物之 
类 
补之若劳在脾内为中州调中可已此为有形病也但见外证则谓之复病非为劳也如再感风寒是已 
x许x 记有人患伤寒得汗数 
日忽身热自汗脉弦数心不得宁真劳复也予诊之曰劳心之所致神之所舍未复其初而又劳伤其神荣卫失度当补其子益其脾 
解其劳庶几得愈授以补脾汤佐以小柴胡汤解之或者难曰虚则补其母今补其子何也予曰子不知虚劳之异乎难经曰虚则补 
其母实则泻其子此虚当补母人所共知也千金曰心劳甚者补脾气以益之脾旺则感之于心矣此劳则当补子人所未闻也盖母 
生我者也子继我而助我者也方治其虚则补其生我者与锦囊所谓本骸得气遗体受荫同义方治其劳则补其助我者与荀子言 
未有子富而父贫同义此治虚与劳所以异也 
x补脾汤x 治伤寒得汗瘥后脾胃伤冷物胸膈不决寻常血气不和 
人参 白术 甘草 橘皮(去白) 青皮(去白) 干姜(各等分)上为末每服三钱水一盏煎数沸热服入盐点亦得 
x海 麦门冬汤x 治劳复气欲绝者用之有性能起死回生 
麦门冬(去心一两) 甘草(炙二两) 粳米(半合)上为细末水二盏煎粳米令熟去米约汤一小盏半入药五钱匕枣 
二枚去核新竹叶一十五片同煎至一盏去渣温服不能服者绵滴口中又治小儿不能灌药者宜用此绵滴法此方不用石膏以其 
三焦无火热也兼自欲死之人阳气将绝者故不用石膏若加人参大妙 
x外 牛乳饮x 大病后不足病虚劳补虚取七岁以下五岁以上黄牛乳一升水四升煎至一升如人饥稍稍饮不得多期十 
日服不住佳 
x肘 烧鳖甲散x 治笃病新起早劳食饮多致劳复欲死烧鳖甲服方寸匕 
x活 雄鼠屎汤x 治劳复 
栀子(十四枚) 雄鼠屎(二七粒两头尖者是) 枳壳(三枚炒)上为细末每服四钱水一盏半入葱白二寸香豉三十 
粒同煎一盏分二服勿令病患知鼠屎 
x七味葱白汤x 治伤寒或因起动劳复或因吃食稍多皆成此候若复甚者一如伤寒初有此证宜服此方 
葱白(连须) 干葛 新豉(半合) 生姜(切一合) 麦门冬(去心) 熟地黄(各三钱)流水(四升以杓扬之) 
上七味用清水煎三分减二去滓分二服渐渐服之取汗 
x千金方x 治劳复或食复发热者 
栀子仁 石膏(各三钱) 鼠屎(十四粒) 豉(半合)上用水二钟煎至一钟去滓通口服之 
x补中益气汤x 治劳复发热气高而喘身热而烦四肢怠惰 
人参(二钱) 白术 软苗柴胡 陈皮 白芍药(各一钱) 当归身 黄 (各一钱二分) 甘草 升麻(各五分) 
上作一服用水二钟煎至八分去滓温服若下元阴火动或梦中失精或虚劳烦盛或自汗阴虚不足者加知母黄柏(各一钱)五味 
子(九粒)麦门冬(一钱半)主之若兼有宿食不消心下痞者去升麻人参加枳实黄连(各一钱)主之若不能眠者加远志酸 
枣仁(各一钱)茯神(一钱半)主之凡脉弱人虚倍用人参自汗盗汗倍用黄 食少胃弱倍用白术外多倍加软苗柴胡之类 
x吴x 夫大病新瘥后血气虚弱余热未尽古人所谓如大水浸墙水退则墙苏不可犯之但宜安卧守静以养其气设或早起 
动 
劳则血气沸腾而发热也经言脉浮者以汗解之脉实者以下解之若不可汗不可下宜小柴胡汤随证增损以和之或 然汗出而 
解或寒颤汗出而解也 
凡新瘥后虚烦不得眠者参胡温胆汤加酸枣仁主之凡虚羸少气气逆欲呕者竹叶石膏汤主之虚热燥渴者亦用此汤去半 
夏主之活人书治劳复身热者 鼠屎汤主之千金治劳复以麦门冬汤主之易老加人参以益元气也若身热食少无力者以参胡 
三白汤或补中益气汤增损主之如无热而下虚有寒者以黄 建中汤虚甚者以大建中汤人参养荣汤之类主之若阴虚火动者 
必少加知母黄柏以救肾水也凡新瘥后只宜先进白稀粥汤次进浓者又次进糜粥亦须少少与之常令不足则可不可尽意过食 
之也其诸般肉食等物皆不可食经言病患新瘥脉已解但日暮微烦者此食谷早或多故也盖胃弱不能消化宜减谷则愈矣经言 
食复发热者以枳实栀子豉汤主之如宿食内结大便不去者加大黄如围棋子大五六枚下之又曰食复发热不解者以柴胡汤加 
减随证用之若食少胃弱痞闷者以四君子汤为主而加味以主之如有表热加软苗柴胡内外有热少佐黄芩心下痞闷心烦有内 
热加枳实黄连如不眠更加酸枣仁有痰加橘红半夏呕吐者亦如之如米食不化加神曲麦 肉食不化加棠求子枳实青皮之类 
消克之也贵在通变而已 
凡男子大病瘥后早犯女色而为病者名曰女劳复也其候头重不举目中生花腰背疼痛或小腹里急绞痛或憎寒发热或时 
阴火上冲头面烘热心胸烦闷活人书以 鼠屎汤主之有热者以竹皮汤烧 散主之千金方以赤衣散主之虚弱者以人参三白 
汤调下赤衣散为妙若小腹急痛脉沉逆冷者以当归四逆汤加附子吴茱萸送下赤衣散救之仍以吴茱萸一升酒拌炒熨小腹为 
佳凡卵缩入腹离经脉见者死不可救也 
x竹皮汤x 治女劳复头重不举目中生花腹中绞痛有热者 
青竹皮(刮取半升)上用水二钟煎至七分温服之 
x千金赤衣散x 治女劳复并阴易 
室女月经布近隐处者烧灰用白汤下日三服 
凡酒味苦辛乃大热有毒者也且大寒惟酒不冰其热可见也盖伤寒热病本热未解而欲饮酒则转加热盛而病增剧若脉弦 
大者须用小柴胡汤加葛根黄连乌梅主之若脉洪大者以人参白虎汤加葛根黄连主之或竹叶石膏汤黄连解毒汤皆可用多加 
鸡距子尤妙 

卷七
瘥后诸病
属性:x水气x 大病瘥后从腰以下有水气者牡蛎泽泻散主之(成 大病瘥后脾胃气虚不能制约肾水归于隧道故水溢下焦 
腰以下为肿也金匮要略曰腰以下肿当利小便与牡蛎泽泻散利小便而散水也) 
x牡蛎泽泻散方x 
牡蛎(熬) 泽泻 栝蒌根 蜀漆(洗去脚) 葶苈(熬) 商陆根(熬) 海藻(洗去咸以上各等分)上七味异 
捣下筛为散更入臼中治之白饮和服方寸匕小便利止后服日三(咸味涌泄牡蛎泽泻海藻之咸以泄水气内经曰湿淫于内平以 
苦佐以酸辛以苦泄之蜀漆葶苈栝蒌商陆之酸辛与苦以导肿湿) 
x喜唾x 
大病瘥后喜唾久不了了者胃上有寒当以丸药温之宜理中丸(成 汗后阳气不足胃中虚寒不纳津液故喜唾不了 
了与理中丸以温其胃加益智仁更佳) 
千金方瘥后口干喜唾或咽痛用大枣十枚乌梅三个共捣细入炼蜜丸如枣核大含口中徐徐咽下或咽痛不愈者以山豆根 
凉水浸含咽苦汁亦佳 
x欲吐x 
伤寒解后虚羸少气气逆欲吐者竹叶石膏汤主之(成 伤寒解后津液不足而虚羸余热未尽热则伤气故少气气逆 
欲吐与竹叶石膏汤调胃散热) 
x竹叶石膏汤方x 
竹叶(二把) 石膏(一斤) 半夏(半斤洗) 人参(三两) 甘草(二两) 粳米(半升) 麦门冬(一升去 
心)上七味以水一斗煮取六升去滓纳粳米煮米熟汤成去米温服一升日三服(辛甘发散而除热竹叶石膏甘草之甘辛以发散 
余热甘缓脾而益气麦门冬人参粳米之甘以补不足辛者散也气逆者欲其散半夏之辛以散逆气) 
x日暮微烦x 
病患脉已解而日暮微烦以病新瘥人强与谷脾胃气尚弱不能消谷故令微烦损谷则愈(阳明主于申酉戌宿食 
在胃故日暮微烦当小下之以损宿谷但用栀子豉汤痞硬如枳实)以前俱出仲景书以后续增 
补遗 
x惊悸x 
x茯神散x 治伤寒后虚羸心气乏力弱惊悸多忘 
茯神 黄 菖蒲(各一两) 白芍药 人参(各半两) 远志(去骨七钱半)上 咀每服五钱水一中盏入枣三枚 
煎至六分去滓温服 
x龙齿丸x 治伤寒后伏热在心心虚惊悸 
龙齿 人参 生干地黄 茯神(各一两) 远志(去骨) 铁粉(细研各半两) 黄连(去须) 马牙硝(细研) 
防风(各七钱半) 麝香(细研五分) 麦门冬(去心焙一两半)上为细末都研令匀炼蜜和丸如梧子大每服二十丸竹叶 
金银汤下不拘时服 
x温胆汤x 治伤寒瘥后调理 
半夏(汤泡) 茯苓(去皮) 陈皮(去白) 枳实(炒各二钱) 竹茹(一钱) 甘草(半钱)上作一服水二钟 
生姜三片煎至一钟不拘时服 
x加味温胆汤x 治瘥后心胆虚怯触事易惊梦寐不安气郁生涎涎与气搏变生诸证或短气困乏或复自汗四肢浮肿饮食 
无味心虚烦闷坐卧不安 
枳实(麸炒) 半夏(汤泡) 白茯苓(去皮) 橘红 人参(各一钱半) 竹茹 香附 麦门冬(去心) 柴胡 
桔梗(各一钱) 甘草(半钱)上作一服水二钟生姜三片红枣二枚煎至一钟不拘时服 
x烦热x 
x柴胡汤x 治伤寒后夹劳五心烦热背膊疼痛手足无力不能饮食 
柴胡 赤茯苓 鳖甲(去裙 醋浸炙) 黄 (各一两) 秦艽 地骨皮 黄芩(去黑心) 枳壳(去瓤麸炒) 葛 
根(各半两) 甘草(炙) 人参(各七钱半)上 咀每服四钱水一盏半煎至七分不拘时温服 
x虚汗x 
x鳖甲散x 治伤寒后虚羸盗汗不止四肢无力向晚增寒 
鳖甲(去裙 醋炙黄) 附子(炮拆去皮脐) 甘草(炙) 肉苁蓉(酒浸去皮炙干) 人参 黄 熟地黄 桃 
仁(去皮尖双仁麸炒) 枳壳(去瓤麸炒) 杜仲(炙黄)五味子 柴胡 牛膝(各七钱半) 牡蛎( ) 苍术(炒 
各一两) 
上 咀每服五钱水一大盏生姜半分枣三枚煎至五分不拘时温服 
治伤寒后虚羸日夜汗出不止心燥口干咽喉不利 
黄雌鸡(一只肠肚净去理如常法) 牡蛎( 粉) 麻黄根(各二两) 肉苁蓉(一两酒浸一宿刮去鳞甲切)上先 
将鸡麻黄根以水七大盏煮取汁三大盏去鸡麻黄根后下肉苁蓉牡蛎煎取一盏半去滓分三服空心午前夜后临卧时服 
治大病瘥后多虚汗 
龙骨 牡蛎( 粉) 麻黄节(各等分)上为末以粉身 
x喘嗽x 
x紫菀散x 治伤寒后肺痿劳嗽唾脓血腥臭连连不止渐将羸瘦 
紫菀(洗去苗土) 天门冬 贝母(煨微黄各一两) 生干地黄 桔梗(各一两半) 百合 知母(各七钱半)上 
咀每服四钱水一钟半煎六分去滓温服无时 
x梦泄x 
x牡蛎散x 治伤寒后虚损心多怔悸夜梦泄精 
牡蛎( 粉) 桂心 鹿茸(酥炙) 白芍药 龙骨(各一钱) 甘草(炙半两)上 咀每服五钱水一大盏生姜一 
钱枣三枚煎至五分去滓食前温服 
x羚羊角丸x 治伤寒夜梦精泄不禁身体枯燥瘦瘠骨立者 
羚羊角屑 犀角屑 石龙芮 韭子(炒) 龙骨 朱砂(细研水飞) 鹿茸(酒浸炙) 泽泻(各一两半) 桂心 
木香(各一两)上为细末炼蜜和捣五七百杵丸如梧桐子大每服三十丸食前用温酒下 
x失音x 
x二沥汤x 治�
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