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601-医学心悟-第20部分

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脓者,胃脘痈也,忍冬汤主之。书云∶呕家有脓,不须治呕。脓尽自愈。是胃脘痈之已溃者 
x桔梗汤x(见虚劳。 

卷四内痈
千金牡丹皮散
属性:丹皮(五钱) 苡仁(五钱) 栝蒌仁(一钱五分) 桃仁(去皮尖,及双仁者研,十二枚 
水煎服。 
若大便闭结不通,加大黄一钱五分,当归三钱,得利,止后服。 

卷四内痈
忍冬汤
属性:一切内外痈肿,皆可立消,但宜早服。 
金银花(四两) 甘草(三钱 
水煎,顿服。能饮者,用酒煎服。 

卷四
诸虫
属性:虫之名有九,而犹不足以尽其状也,然总不外乎湿热所生。凡物湿蒸热郁,则生虫矣。 
书云∶虫长尺许,则能杀人。虫痛贯心,伤人甚速,宜急治之,追虫丸主之。但胃寒吐蛔, 
宜用理中安蛔散,与治别虫之法不同,医者志之。 

卷四诸虫
追虫丸
属性:大黄(酒拌,三蒸三晒,一两) 木香(五钱) 槟榔(一两) 芜荑(去梗,一两) 白雷丸(一两) 白 
术(陈土炒,七钱) 陈皮(七钱) 神曲(炒,五钱) 枳实(面炒,三钱五分 
上为末,用苦楝根皮、猪牙皂角各二两,浓煎汁一碗,和前药为丸,如桐子大,每服五 
十丸,空心砂糖水送下。 
若大便不实者,本方内除大黄。 
x理中安蛔散x(见中寒。 
又方,用榧子数斤,陆续去壳,空心服一、二十枚。一月之后,其虫尽去,神色大转矣 
岭南之地,多有埋蛊害人之法,其法取毒物之毒,暗置饮食中,其人即中毒矣。但中毒 
之人,不知解法,发时即不可救,惟太乙紫金丹,可以立解之。是以远游川广,不可无此药 

卷四
五绝
属性:五绝者,一自缢、二摧压、三溺水、四魇魅、五服毒也。 

卷四五绝
自缢
属性:自缢者,自旦至暮,虽已冷必可治;自暮至旦,则难治,阴气盛也。然予尝见自暮至旦 
而犹救活者,不可轻弃也。救治之法,先将人抱下,以被褥塞住谷道,次将绳索徐徐解去 
不得遽然截断,然后将手按摩胸堂,若有气自口出,微有呼吸,即以好肉桂心二、三钱, 
煎汤灌之。若已僵直,令两人以竹管吹其两耳,然后以半仙丸,纳鼻孔中,并研末,吹入耳 
中。但心头温者,虽一日犹可活也。 

卷四五绝
摧压
属性:摧压者,或坠堕,压复打伤,心头温者,皆可救也。将本人如僧打坐,令一人提住头发 
用半仙丸纳入鼻中,并以广三七二、三钱,煎酒灌之。青木香煎酒灌之亦佳。 

卷四五绝
溺水
属性:溺水者,捞起,以其人横伏牛背上,如无牛,以凳代之,沥去其水,用半仙丸纳入鼻中 
或用搐鼻散吹之,仍以生姜自然汁灌之,但鼻孔无血出者,皆可救也。 

卷四五绝
魇魅
属性:魇魅者,梦而不醒也。此浊气顽痰闭塞所致。先用通天散吹鼻中,随用苏合香丸灌之。 
或用韭根捣汁灌之,或用姜汁,或用葱白酒灌之。但卧处原有灯,则存,如无灯,切不可以 
灯照其面,只可远远点灯耳。一法,令人痛咬其大拇指,而唾其面,即活。 

卷四五绝
服毒
属性:服毒者,砒信为重也。用小蓟根捣汁饮之,立救。或用黄矾散治之,据云奇效。 
又救自刎法,若喉管未断,急以麻线缝定,用金疮药浓敷之,以布缠定,旬日自愈。 

卷四五绝
半仙丸
属性:半夏为末,水丸,如黄豆大。每用一丸,纳鼻中,男左、女右。 
x搐鼻散x(见真中风。 

卷四五绝
黄矾散
属性:大黄(一两) 明矾(五钱 
共为末。每服三、四钱,冷水调下。 

卷四五绝
天下第一金疮药
属性:凡刀斧损伤,跌扑打碎,敷上实时止痛止血,更不作脓,胜于他药多 
矣。其伤处不可见水。予制此药普送,因路远者一时难取,故刻方广传之。今并笔之于书, 
则所传益广矣。各乡有力之家,宜修合以济急也。 
雄猪油(熬化去渣,一斤四两) 松香(熬化去渣,六两) 黄蜡(熬化去渣,六两) 面粉(炒, 
筛,四两) 樟脑(研极细,三两) 麝香(六分) 冰片(六分) 血竭(一两) 儿茶(一两) 乳香(箬皮上烘 
去油,一两) 没药(箬皮上烘去油,一两 
以上药研极细,先将猪油、松香、黄蜡三味熬化,合为一处,待将冷,再入药末搅匀, 
瓷瓶收贮,不可泄气,用时即知其神妙也。 
又方∶用降真香为末,敷上即愈。广三七末,敷之亦效。 
妇人之症,多与男子同,惟经行胎产,与男子异耳。兹特举其异者,详述于后,以备参 
考。其同者,悉照前法主之,不复赘及。 

卷四
月经不调
属性:经,常也,一月一行,循乎常道,以象月盈则亏也。经不行,则反常而灾 至矣。 
方书以趱前为热,退后为寒,其理近似,然亦不可尽拘也。假如脏腑空虚,经水淋漓不断, 
频频数见,岂可便断为热?又如内热血枯,经脉迟滞不来,岂可便断为寒?必须察其兼症,如果 
脉数内热,唇焦口燥,畏热喜冷,斯为有热;如果脉迟腹冷,唇淡、口和,喜热、畏寒,斯 
为有寒。阳脏、阴脏,于斯而别。再问其经来,血多色鲜者,血有余也。血少色淡者,血不 
足也。将行而腹痛拒按者,气滞血凝也。既行而腹痛,喜手按者,气虚血少也。予以益母胜 
金丹,及四物汤加减主之,应手取效。 

卷四月经不调
益母胜金丹
属性:大熟地(砂仁酒拌,九蒸九晒) 当归(酒蒸,各四两) 白芍(酒炒,三两) 川芎(酒蒸,一两 
五钱) 丹参(酒蒸,三两) 茺蔚子(酒蒸,四两) 香附(醋、酒、姜汁、盐水各炒一两,四两) 白 
术(陈土炒,四两) 
以益母草八两,酒水各半熬膏,和炼蜜为丸,每早开水下四钱。血热者,加丹皮、生地各二两。血寒者,加浓肉桂 
五钱。若不寒不热,只照本方。 

卷四月经不调
四物汤
属性:(见虚劳) 
调经养血之要药,其地黄须九蒸九晒,方能取效,否则滞膈生痰,妨 
碍饮食,乃制药之过,非立方之罪也。血热者,加丹参、丹皮、益母草。血寒者,加桂心、 
牛膝。经行而腹痛拒按者,加延胡、香附、木香。经既行而腹痛喜按者,加人参、白术。血 
少色淡者,亦并加此。若腹中素有痞,饮食满闷者,本方内除熟地,专用三物加丹参、陈皮 

卷四
室女经闭成损
属性:妇人经闭,其治较易,室女经闭,其治较难。妇人胎产乳子之后,血气空虚,经水一时 
不至,俟其气血渐回,而经脉自通矣。室女乃浑全之人,气血正旺,不应阻塞,其闭也,若 
非血海干枯,则经脉逆转。血海枯,则内热咳嗽,鬓发焦,而成怯症;经脉逆转,则失其顺 
行之常,而为吐为衄。夫血以下行为顺,上行为逆,速宜调其经脉,俾月水流通,庶几可救 
;予以益母胜金丹,加牛膝主之。若其人肝经怒火炽盛者,则颈生瘰 ,或左胁刺痛,更佐 
以加味逍遥散,及消瘰丸。若其人脾气虚弱,不能消化饮食,血无从生,更佐以五味异功散 
若其人精神倦怠,晡热、内热,此气血两亏,无经可行,更佐以八珍汤。此治室女经闭之 
良法。倘妄行霸道,破血通经,其不偾事者几希矣。 
x益母胜金丹x(见前 
x加味逍遥散x(见类中 
x消瘰丸x(见瘰 门) 
x五味异功散 八珍汤x(俱见虚劳 

卷四
暴崩下血
属性:经云∶阴虚阳搏谓之崩。此言热迫血而妄行也。又曰∶阳络伤,则血外溢,阴络伤,则 
血内溢。外溢者,从上出,内溢者,从下流也。病患过于作劳,喜怒不节,则络脉伤损而血 
妄行矣。前症,若因热迫血而妄行者,用加味四物汤。若因络脉伤损者,用八珍汤。若瘀血 
凝积,佐以独圣丸。若因肝经火旺,不能藏血者,加味逍遥散。若因脾气虚,不能统血者, 
四君子汤加归、芍主之。若因思虑伤脾,不能摄血归经者,归脾汤。若气血两亏,血崩不止 
更用十全大补汤。丹溪云∶凡血症,须用四君子之类以收功。若大吐、大下,毋以脉论, 
当急用独参汤救之。若潮热、咳嗽、脉数,乃元气虚弱假热之象,尤当用参术调补脾土。若 
服参术不相安者,即专以和平饮食调理之。此等症候,无不由脾气先损,故脉息虚浮而大, 
须令脾胃健旺,后天根本坚固,乃为可治。设或过用寒凉,复伤胃气,反不能摄血归经,是 
x加味四物汤x 本方内加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀(方见虚劳)。 
x八珍汤x(见虚劳 

卷四暴崩下血
独圣丸
属性:治瘀血凝积,瘀血不去则新血不得归经,此丸主之。虚人以补药相间而用。 
五灵脂(去土,炒烟尽) 
为末,醋丸,绿豆大。每服一、二钱,淡醋水下,清酒亦得。 
x加味逍遥散x(见类中 
x四君子汤 归脾汤 十全大补汤x(并见虚劳)。 

卷四
带下
属性:带下之症,方书以青、黄、赤、白、黑,分属五脏,各立药方。其实不必拘泥,大抵此 
症不外脾虚有湿。脾气壮旺,则饮食之精华生气血而不生带;脾气虚弱则五味之实秀,生带 
而不生气血。南方地土卑湿,人禀常弱,故浊带之症,十人有九,予以五味异功散,加扁豆 
、苡仁、山药之类,投之辄效。倘挟五色,则加本脏药一、二味足矣。夫带症似属寻常,若 
崩而不止,多至髓竭骨枯而成损。治此者,宁可忽诸! 
x五味异功散x(见虚劳) 健脾止浊带,前症若专下白色,属肺,倍用苡仁。若兼赤色,属 
心,加丹参、当归。若兼青色,属肝,加柴胡、山栀。若兼黄色,属脾,加石斛、荷叶、陈 
米。若兼黑色,属肾,加杜仲、续断。若脉数有热,加炒黄柏、莲子心。若脉迟厥冷,加黑 

卷四
求嗣
属性:子嗣者,极寻常事,而不得者,则极其艰难。皆由男女之际,调摄未得其方也。男子以 
葆精为主,女子以调经为主。葆精之道,莫如寡欲。远房帏,勿纵饮,少劳神,则精气足矣 
如或先天不足,则用药培之。大抵左尺无力,或脉数有热,此真水虚也,六味丸,合五子丸 
以补天一之水。若右尺无力,或脉迟厥冷,此真火衰也,八味丸,合五子丸,以补地二之 
火。若二尺俱无力,或中气馁弱,是水火两亏,气血并虚也,用十补丸合五子丸,而大补之 
倘精薄不凝,更加鱼螵、鹿角胶之属。精不射远,更用黄 斤许熬膏为丸,以益其气,此 
治男子之法也。调经之道,先在养性。诗云∶妇人和平,则乐有子。和则气血不乖,平则阴 
阳不争。书云∶和平之气,三旬一见是已。如或经事愆期,则用药调之。大抵先期而至,或 
脉数有热,此血热也,益母胜金丹加生地、丹皮主之。若后期而至,或脉迟厥冷,此血寒也 
益母胜金丹加肉桂主之。若将行而腹痛者,是气滞也,更加顺气之药。若食少气虚,面色 
白,四肢无力,是为气血两亏,即用前方减香附一半,加人参、黄 、河车、茯神、 
枣仁、远志之属。俾其气血充旺,则经脉自调。譬如久旱不雨,河道安得流通,河道不通, 
而欲其润泽万物,不亦难乎?女人经水不通,或淋漓希少,而欲其生子,何可得耶?此论女子 
之治法也。是以葆精之道,责之男子;调经之要,责之女子。各有病处,须细心体认,不可 
蒙混而失生生之理也。求嗣者,念之哉! 

卷四求嗣
六味合五子丸
属性:大熟地(八两) 山药(四两) 山萸肉(四两) 茯苓 丹皮 泽泻(各三两) 枸杞子 菟丝子(各四 
两) 五味子 车前子 覆盆子(各二两 
石斛六两,熬膏,和炼蜜为丸。每早开水下四钱。 
x八味丸x(见类中门。 
x十补丸x(即十全大补汤为丸,见虚损门。 
x益母胜金丹x(见月水不调。 

卷四
转女为男说
属性:《易》曰∶干道成男,坤道成女。干刚用事,得阳气之专者,则多男;坤柔用事,得阴 
事之全者则多女,此定理也。男子平时,清心寡欲,养其干健之体,则所感而生男矣。至于 
受胎时日之法,谓断经一、二日,感者成男,三、四、五日,感者成女。诚以一、二日间阴 
气方亏,则阳气当胜,故生男。三、四、五日,阴血既回,则阳气不胜,故生女。此乾坤之 
性情,刚柔之体用也。今方家备载转女为男之法,有束皮革者,有佩雄黄者,有暗藏雄鸡羽 
于席下者,有暗藏斧于床下,而系刃向下者,种种诸法,或验或不验。其验者,安知其非幸 
中耶?终不若讲究本原为合理也。 

卷四
诊妇人有孕法
属性:经谓妇人有孕者,身有病而无邪脉也。有病,谓经闭。无邪脉,谓脉息如常,不断绝也 
经又云∶手少阴脉动甚者,孕子也。少阴,心也,心主血脉,心脉旺则血旺,而为孕子之 
兆。经又云∶阴搏阳别,谓之有子。言二尺脉旺,与两寸迥别,亦为有孕。以上三者,但得 
其一,即为孕脉。分而占之,合而推之,而孕脉无遁情矣。或谓流利雀啄,亦为孕脉,何也 
?答曰∶流利者,血正旺;雀啄者,经脉闭塞不行,故脉疾而歇至,此数月之胎也。不知者 
断为病脉,则令人耻笑。或谓∶孕有男女,何以脉而知之也?答曰∶左寸为太阳,脉浮大, 
知为男也。右寸为太阴,脉沉实,知为女也。若两寸皆浮大,主生二男。两寸皆沉实,主生 
二女。凡孕脉,弦紧滑利为顺,沉细微弱为逆也。 

卷四
验胎法
属性:妇人经水不行,已经三月,或脉不应指,或经事偶见,法当验之。用川芎为细末,煎艾 
汤,空心调下二钱,腹内微动,则有胎,不动者,非胎也。 

卷四
食忌
属性:有孕之后,凡忌食之物,切宜戒谨∶一食鸡子、糯米,令子生寸白虫。一食羊肝,令子 
多疾。一食鲤鱼,令儿成疳。一食犬肉,令子无声。一食兔肉,令子缺唇。一食鳖,令子项 
短。一食鸭子,令子心寒。一食螃蟹,多致横生。一食雀肉,令子好淫。一食豆酱,令子发 
哮。一食野兽肉,令子多怪疾。一食生姜,令子多指。一食水鸡、鳝鱼,令子生癞。一食骡 
如此之类,无不验者,所当深戒。 

卷四
药忌
属性:娠孕药忌歌,凡数十种。推之尚不止此,然药中如斑蝥、水蛭、蛇蜕、蜈蚣、水银、信 
砒等药,皆非恒用之品,姑置勿论。兹特选其易犯者,约纂数语,俾医家举笔存神,免致差 
误。其他怪异险峻之品,在有孕时,自应避忌,不待言也。 
乌头附子与天雄,牛黄巴豆并桃仁,芒硝大黄牡丹桂,牛膝藜芦茅茜根, 
槐角红花与皂角,三棱莪术薏苡仁,干漆 茹瞿麦穗,半夏南星通草同, 
干姜大蒜马刀豆,延胡常山麝莫闻,此系妇人胎前忌,常须记念在心胸。 
上药忌禁犯,似矣。然安胎止呕,有用半夏者,娠孕热病,有用大黄者,娠孕中寒,有 
用干姜、桂、附者,是何说也?昔黄帝问于岐伯曰∶妇人重身,毒之如何?岐伯对曰∶有故无 
殒,亦无殒也,大积大聚,其可犯也,衰其大半而止。有故者,谓有病。无殒者,无损乎胎 
也。亦无殒者,于产母亦无损也。盖有病则病当之,故毒药无损乎胎气。然必大积大聚,病 
势坚强,乃可投之,又须得半而止,不宜过剂,则慎之又慎矣。用药者,可不按岐黄之大法耶? 

卷四
恶阻
属性:娠妊之际,经脉不行,浊气上于清道,以致中脘停痰,眩晕呕吐,胸膈满闷,名曰恶 
阻。法当理脾化痰,升清降浊,以安胃气,用二陈汤加枳壳主之。若脾虚者,用六君子汤, 
加苏梗、枳壳、砂仁、香附主之。其半夏,虽为妊中禁药,然痰气阻塞中脘,阴阳拂逆,非 
此不除。以姜汤泡七次,炒透用之,即无碍也。若与参、术、同行犹为稳当。凡安胎气,止 
呕、定眩,须用白术为君,而以半夏、茯苓、陈皮、砂仁佐之,往往有效。夫妊娠恶阻,似 
属寻常,然呕吐太多,恐伤胎气,医者可不善为调摄乎! 
x二陈汤 六君子汤x(俱见类中。 

卷四
胎动不安
属性:娠妊胎动不安,多因起居不慎,或饮食触犯禁忌,或风寒搏其冲任之脉,或跌仆伤损, 
或怒动肝火,或脾气虚弱,宜各推其因而治之。大法,若因母病而胎动,但治其病而胎自安 
若因胎动而致病,但安其胎而母病自愈。再诊其色,若面赤舌青,则子难保,若面青舌赤 
吐沫,母亦难全。娠妊中切宜戒谨。 

卷四胎动不安
安胎饮
属性:当归 川芎 白芍药(酒炒) 大熟地(九制) 茯苓 阿胶(各一钱) 甘草(炙) 艾叶(各三 
分) 白术(二钱 
水煎服。 
若起居不慎,加
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