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国情备忘录-第31部分

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  农村新型合作医疗迅速发展,2008年基本覆盖约全国,但一般每人每年仅30元,保障力度仍旧有限,中国的医疗保障仍然面临巨大挑战。


房子还买得起吗

  1998年4月,凝聚了潘石屹多年心血乃至全部家当的SOHO现代城开始对外销售,潘石屹将这个项目作为自立门户后个人事业的真正起点。不料,前来买房的人寥寥无几,甚至咨询电话都没几个。那段时间成了潘石屹人生经历中的最低潮:〃我记得98年4月17号这一天,我们财务部经理推开我的门来说没钱发工资了,帐面上只有三万块钱……我说我要永远的记住这一天,这一天对我来说是最为低潮的一天。〃

  然而,就在他几乎要放弃时,7月3日,一个名为《关于进一步深化城镇住房制度改革 加快住房建设的通知》正式颁发,这纸通知给潘石屹带来了春天。短短几个月间,SOHO现代城销售一空,项目的成功销售奠定了潘石屹在北京房地产界的地位,目前SOHO中国已成为北京最大的商业地产开发商之一。

  受1997年亚洲金融危机影响,中国的经济发展速度不尽人意,拉动经济增长是第一位的,如果不大量投资与消费,中国的GDP增长就难以实现7%到8%的目标。作为一个大型的耐用消费品,房地产的内部需求空间巨大,一方面,它不受国际市场的影响,另一方面还能拉动投资。尤其是住宅建设,产业链较长,可以带动建材、化工、钢铁等几十个行业的发展,而其劳动密集型的特点,还可以吸引大量劳动力,有利于提高就业,帮助中国经济走出低迷状态。而且,在1998年,中国还有高达5万亿的居民储蓄,这个潜力无限的〃笼中虎〃还在蛰伏,亟需政府盘活,变为购买力,恢复中国经济,购房成为让老百姓大把掏钱的重要刺激方式。

  1998年7月3日,国务院下发了《国务院关于进一步深化城镇住房制度改革加快住房建设的通知》,宣布〃停止住房实物分配,逐步实行住房分配货币化〃〃发展住房金融,培育和规范住房交易市场〃。住房实物分配制度被正式废除,商品房的发展瓶颈被打碎,中国的房地产业站在政府为拉动经济增长而鼓励住房政策的起跑线上,意气风发。

  随后,为刺激百姓买房,政府还出台了种种金融政策为房地产业发展保驾护航。中国人民银行颁布《个人住房担保贷款管理办法》,允许商业银行为购房者提供住房按揭贷款服务,央行安排了1000亿元住房贷款指导性计划。各地也竞相推出购房退税、鼓励购买高层住宅等优惠政策。自此,中国房地产业的生存状态被彻底改写。

  在政策的鼓励下,萧条的房地产业以一日千里、甚至万里的速度前进,这也成为房地产商最好的抄底时光,在这场华美的筵席中,只要有资本,有眼光,就有可能在政策松绑冲进中国刚刚苏醒的无限市场。

  房地产发展越快,房价就越高。2003年,房地产业被定性为〃促进消费、扩大内需、拉动投资增长的支柱产业〃,由此开始飞速进入〃市场化〃阶段。让人们始料不及的是,市场这个加速器不仅加速了成绩的凸显,也加速了问题的曝光。〃房价〃就像潘多拉的盒子,一旦打开,无法控制,节节攀升。

  2005年10月,上海汤臣一品楼盘爆出每平方米11万元的均价,举国惊诧;紧接着人们发现北京也出现每平方米均价7万,总价至少3800万的楼盘;

  2007年,天价楼盘更是愈演愈烈,先是深圳爆出每平米10万元的天价,随后杭州西湖边的一套公寓创下每平方米12。2万元的历史记录;

  2009年,经过2008年的短暂寒冬,全国的房价又开始飙升。3月,北京市的平均开盘价还是11066元/平方米,到5月就已经是13925元/平方米;房价高得令人咂舌。

  房价一轮高过一轮。从2003年到2007年,政府年年出台宏观调控,但出台一个政策,房价就涨一轮。2007年到2008年,中国政府又通过实施加息、控制二套房贷等重拳为楼市降温,楼市也就蛰伏了一年,到2009年又有举行盛宴之势。中央多次会同多部委出台政策,试图控制房价,但尴尬的是,此时政府手中已经不再掌握能够〃一呼即应〃的控制房价的资源。

  中国房价上涨过快,是多种因素共同发力的结果。政府对〃房地产业是支柱产业〃的定位,使得房地产业得到多方的政策支持,为其快速发展提供了便利条件,这是房地产迅速崛起的政策温床;一些地方政府的财政收入很大部分依靠土地出让金、房地产税收等。为获利,地方政府放任房价上涨,甚至房产低迷时,还出台种种救市政策,如买房落户等;同时,由于实业尤其是制造业利润较薄,国内投资渠道狭窄,民间资本不再盯住实业不放,转攻房地产、股市等暴利行业。浩浩荡荡的民间资本进入房地产,可以在短时间内制造房源短缺,抬高房价,这就是被媒体炒得沸沸扬扬的〃炒房团〃;人民币不断升值,巨量境外资金虎视眈眈,希望能搭上人民币升值这辆快车。作为最典型的人民币资产,房产成为境外资本大肆流入的领域。

  按照国际惯例,住房价格一般是居民收入的4…6倍,但在中国,尤其是一些大城市,一套普通标准的住房价格超过居民10年,甚至15年的总收入。高不可攀的房价让本应是生活必需品的住房成为普通百姓望尘莫及的奢侈品。

  家住广州的朱千培、冯春娣夫妇,已经和2个孩子一起在这个阴暗狭小的蜗居里生活了多年,这20平方米是一家4口每天生活的全部范围。因为身患心脏病,从2000年开始老朱就不再工作,眼下一家四口就靠妻子在幼儿园做保洁员的微薄收入和政府的低保补贴生活。没事的时候,老朱喜欢到外面转转,看看广州兴建的越来越多、越来越漂亮的楼房,但仅仅是看看而已,对于他来说,房子就像水中花,镜中月,可望而不可及。

  当被问及〃你想买房吗?〃

  老朱的话回答是,〃没想过啊,想都不敢想啊,一年都买不起一个平方,你算一算,不吃饭一年都买不起一个平方,除了学费、生活费,算一下,其他还有多少钱?〃

  20平米的范围,狭小得甚至没有2个孩子学习玩耍的空间,因此在这张小黑板上写字画画成了孩子最常玩耍的游戏。而几乎每次,孩子画的都是同样的内容。

  〃燕燕你画的是什么房子啊?〃

  〃楼房。〃〃因为现在的房子太小太暗了,我想住宽敞明亮的楼房。〃

  在广州,像朱钱培、冯春娣夫妇这样符合廉租房保障条件的约有15万户家庭,但2006年前,广州的保障型住房占住房供应总量的比例只有5%。不仅仅是广州,中国此时的保障型住房建设总体上都在停滞不前,截至2007年6月底,中国656个城市中仍有70个城市没有建立廉租房制度;用于经济适用房建设总投资的金额也少的可怜,以2003年为例,这一数字只有622亿元,仅占当年商品住宅投资总额的9%,2004年…2006年,该比例更是连年下降。2007年截至11月,比例更是降到了4。5%。

  搬着板凳,扛着帐篷,排队几天几夜只为等一个经济适用房的房号,成了中国房地产市场一道独特而刺眼的风景。


怎样才能安居乐业

  近来,下岗职工刘建国的三轮车蹬得更有劲了,没事还哼个小曲,掩盖不住的欢喜从他脸上流露出来。

  〃我儿子要买经济适用房啦!〃这句话是他近来见到熟人最常说的一句话。盼星星盼月亮,终于盼到儿子买房了,好日子要来了。

  98年的房改政策中,就提出要大量发展经济型住房,对于低收入者还要提供廉租房,但在实际上的运作当中,看重市场化,市场化的路走得很快,保障性住房被削弱。

  2007年,中国房改10之后开始轮回。在中国楼市甘当了十多年配角的保障性住房,终于等来了〃变换角色〃的时刻。2007年8月,国务院颁布第24号文件,提出要加快建立健全以廉租住房制度为重点、多渠道解决城市低收入家庭住房困难的政策体系。这是中国历史上第一个以解决低收入家庭住房为主题的国务院文件。这一年,国家安排廉租住房资金77亿元,超过历年累计安排资金的总和;这一年,建设部还专门成立了一个新的部门住房保障与公积金监管司。从以往更注重住房商品化,到如今优先保障低收入家庭住房,走过10年历程的房改,着眼民生的思路越发清晰。

  2007年11月21日上午,温家宝总理在考察新加坡住房建设后说:〃居者有其屋是关键。政府的职责最重要的是要搞好廉租房,让那些买不起房或者进城打工的农民工能够租得起房,住得上房。其次,是建设面向中产阶级的经济适用房。〃

  2007年,广州开工建设的包括廉租房和经济适用房在内的保障型住房项目达到10个,可解决3万户家庭的住房困难,为了让所有低收入家庭都能〃居者有其屋〃,广州还开展了全市范围内的低收入家庭入户调查,到2010年,保障型住房占住房供应总量的比例将达到17%,低收入家庭的住房困难问题将基本解决。

  进入2008年,保障性住房成为各地政府住房建设计划的亮点,以至于2008年被称为 〃保障性住房年〃。保障性这块蛋糕越做越大,很多买不起房的人切实感到了即将被天上的馅饼砸到了的诱惑。

  2009年一季度,我国已开工廉租住房3369万平方米、69万套。未来三年,我国将增加200多万套廉租住房、400多万套的经济适用住房,另外还有220多万户林业、农垦、矿区的棚户区的改造,总投资达到9000亿元,平均每年有3000亿元的投入。

  2008年春节前夕,广州最大的保障型住房房项目金沙洲新社区交付使用。陈艳萍一家和其他7000多户中低收入家庭一道,成为新房子的主人。结婚8年来,陈艳萍和丈夫一直租房居住。2006年他们抱着试试看的想法申请了廉租房,没想到一年之后,梦想就变成了现实。

  成都市锦江区的张老汉,双眼弱视。过去,一家四口挤在一套30多平米的老房子里,全靠妻子一人打零工挣钱。2009年3月,经过审批,他成功租赁了一套61平米的廉租房。客厅宽敞明亮,还有独立卧室,厨房、卫生家配套齐全,与之前30平米的老房子有天壤之别。

  保障性住房不再是凤毛麟角,收入低的人不用〃望房兴叹〃,更不需砸锅卖铁的购买商品房,因为保障性住房的辐射范围越来越大,他们满怀希望的等待保障性住房的光临。

  但是,相对于广大缺房户来说,保障性住房的辐射范围远远不够,保障性住房建设仍是任重道远。如何扩大住房的保障范围,定义保障性住房对象的条件,如何解决〃评分越高,家庭越困难,越有资格申购,银行越担心买不起〃的困境,消除保障性住房分配中〃连号〃等违规现象的发生,都是保障性住房亟需解决的问题。


公正、正义与共享

神木能复制吗

  2009年4月30日,陕西神木县医院感染科,48岁的李旭生坐在加塞床边,欣慰地看着躺在在病床上打静养针的女儿。天上掉馅饼的好事,还真被他赶上了。

  2009年3月1日,神木县正式在县域内推行〃全民免费医疗〃制度。凡是拥有神木籍户口的城乡居民患者,在定点医疗机构进行医疗,都可享受门诊医疗和住院报销等实惠。门诊实行医疗卡制度,每人每年可享受100元门诊补贴,门诊医疗卡剩余的资金还能结转使用和继承。

  住院报销有起付线,乡镇医院住院报销起付线为每人次200元,县级医院为每人次400元,县境外医院为每人次3000元。起伏线以下的费用由患者付,以上的费用则由县财政付。

  同时人工器官、器官移植等特殊检查费、治疗费和材料费也属报销范围,每人每年报销上限为30万元。特殊病报销还有特殊的报销比例,如重大疾病不能进食,需靠营养液维持生命的,报销使用营养药品费用的80%;疾病治疗过程中需要血液制品的,则报销血液制品费用的90%。

  有了神木县的特殊政策,家境不好的李旭生,其患有结核性胸膜炎的女儿也能住院治疗了。排队等了四天之后,医院在病房为李旭生的女儿加了一张病床。李旭生开心地说,〃如果是在过去,女儿的病会将家庭击垮,而现在,我很幸运,不用花太多钱就能给女儿治好病。女儿已经住院16天了,治疗费用我只是垫付,出院时,医院大部分都给报销。〃

  神木县委、县政府的大胆设想在县域内推行〃全民免费医疗〃制度,就是完全把医疗服务作为免费产品提供给全民。这种特殊的医疗模式,只有在英国等高福利国家才会实施,成为中国医疗改革的一大亮点,值得借鉴。但是,我们更关心的是,在人们眼中的〃天上掉馅饼〃的好事,是否在中国具有可复制性和可持续性?

  目前,全世界已有160多个国家和地区实行了多种形式的社会保障制度。但由于各国社会制度、经济实力和文化背景的不同,各国社会保障制度各有不同,主要有以下五种。

  救助型社会保障,立足于每个社会成员遇到不测事故时都能被救助而不致于陷入贫困,但救助水准低,以维持生存为极限,在发展迟缓的非洲国家实行;保障型社会保障,其目标是为公民提供一系列的基本生活保障,多在经济雄厚的国家实行,起源于德国,随后被美国、西欧所仿效;福利型社会保障,是一种比较全面的保障形式,目标在于对每个公民,由生到死的一切生活及危险的保障,适合于经济比较发达的国家,由英国首创,在北欧各国流行;国家保障型社会保障,是传统的社会主义国家以公有制为基础的社会保障制度,属于国家保障性质;自助型社会保障制,以自助为主,政府不提供资助,除公共福利与文化设施外,费用都由企业和个人负担,在新加坡、马来西亚等国家取得成效。

  〃从摇篮到坟墓〃,是中国对国外高福利制度的印象,神木正在走西方〃从摇篮到坟墓〃的高福利之路。

  但中国的国情决定,我们不能照搬〃英国模式〃,只能实施基本保障。

  神木之所以敢为天下先,打破传统的医疗模式,在于神木县巨大的经济发展成果。神木县煤炭资源丰富,借着资源丰富的东风,神木经济取得跳跃式发展。2008年,神木县实现人均生产总值6。87万元,折合1万余美元,财政总收入达到71亿元,其综合实力为陕西省第一,全国第92。神木实施实施〃全民免费医疗制度〃,仅一年县财政就要补贴1。5亿元以上的资金。如果没有雄厚的经济实力,这笔高额的补贴县政府根本承担不起,甚至会拖垮当地经济。

  中国有34个省市自治区,600多个城市,情况各不相同。对于一些并不富裕的县市,全民免费医疗还只是空中楼阁。所以,我们在制定社会保障制度时,既要缩小差别,统筹协调,还要尊重城乡发展的特殊规律,给地方政府政策实施一定的弹性与空间。

  我国长期处于社会主义初级阶段的经济发展水平,也决定了社会保障体系只能从低水平起步,保障基本生活。只有先解决了〃从无到有〃的问题,才可以循序解决〃由低到高〃的升级问题。

  而且,由于人口基数大,我国老龄化较其他国家具有速度快、持续时间长的特殊性,〃未富先老〃的特殊国情,决定了我们不仅要解决历史遗留问题,还要为应对未来人口老龄化高峰的挑战做好政策和资金准备。

  尽管神木打出的是〃全民免费医疗〃的牌子,但并不是所有的人都能及时搭上这辆顺风车。一旦医疗服务成为公共产品,人们往往会一哄而上争夺公共资源,甚至出现〃占座〃现象,这一方面导致公共资源供不应求,另一方面又浪费了公共资源。

  神木免费医疗的政策一公布,县级定点医院就人满为患,病床爆满,有些医院甚至在走廊里安排了病床。即使这样,还有很多人排不上队。50岁的姚余珍,是肝硬化患者。从3月3号,他就开始排队了,到4月29日,他还是没排上队。受病情折磨,姚余珍神情黯淡,〃反正我明显能看出,有的住院者是乙肝'小三阳',却住进医院不想出来,我得的是大病,医生无奈,让我先采取其他办法,但我没钱还能想出什么办法?只要能住上院,我不要免费,给我报80%也行啊!〃

  中国需要进行市场化变革,但市场以追求经济效益为目的。为了弥补市场缺陷,政府需要出台社会福利等公共政策。但建立公共政策,需要顺应市场经济的发展,与中国国情相适应。如果一味照抄照搬西方的高福利模式,反而会取得适得其反的效果。

  下岗失业人员以及进城农民工和广大农村留守老人、妇女、儿童等群体,要求我们必�
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