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妇科-傅青主女科歌括-第12部分

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咳嗽
属性:治产后七日内,外感风寒,咳嗽鼻塞,声重恶寒,勿用麻黄以动汗;嗽而胁痛,勿用柴胡汤;嗽而有声,痰少 
面赤,勿用凉药。凡产有火嗽,有痰嗽,必须调理半月后,方可用凉药,半月前不当用。 
x加味生化汤x 治产后外感风寒咳嗽及鼻塞声重。 
川芎(一钱) 当归(二钱) 杏仁(十粒) 桔梗(四分) 知母(八分) 
有痰,加半夏曲;虚弱有汗咳嗽,加人参。总之产后不可发汗。 
x眉批∶x知母一本作四分。 
x歌括∶x产后七日感风寒,咳嗽鼻塞亦恶寒。 
勿用麻黄柴胡汤,尚须厘清火与痰。 
风寒咳嗽鼻声重,加味生化用最灵。 
归芍知母桔梗杏,痰加半夏虚参增。 
x加参安肺生化汤x 治产后虚弱,旬日内外感风寒,咳嗽声重有痰,或身热头痛及汗多者。 
川芎(一钱) 人参(一钱) 知母(一钱) 桑白皮(一钱) 当归(二钱) 杏仁(十粒,去皮尖) 甘 
草(四分) 桔梗(四分) 半夏(七分) 橘红(三分) 
虚人多痰,加竹沥一杯,姜汁半匙。 
x眉批∶x按《咳嗽论》中,明示纵有火嗽,在半月前,犹不得轻用凉药,垂戒綦严,而第一与第二方中,均有 
知母;小注均有“外感风寒”云云。此必于既感之后,将蕴而为燥热,不得已而用之,小注未及申明。如谓不然,苟初 
感即用此凉品,岂不与前论显为枘凿,读者须会前人微意,庶不致用古方而自少权衡耳。 
x歌括∶x产后旬日感风寒,咳嗽声重亦有痰。 
身体虚弱难御邪,身热头痛多出汗。 
加参安肺生化汤,归芍人参杏仁桑。 
知母甘草桔梗配,半夏橘红共煎尝。 
x加味四物汤x 治半月后干嗽有声痰少者。 
川芎 白芍 知母 栝蒌仁(各一钱) 生地 当归(各二钱) 诃子(二钱) 冬花(六分) 桔梗(四分) 甘 
草(四分) 葱铃(四分) 生姜(一大片) 
x歌括∶x加味四物归芍芎,生地知母苦桔梗。 
子冬花栝蒌仁,甘草生姜与兜铃。 

产后编下卷
水肿
属性:产后水气,手足浮肿,皮肤现光荣色,乃脾虚不能制水,肾虚不能行水也。必以大补气血为先,佐以苍术、白术、 
茯苓补脾;壅满,用陈皮、半夏、香附消之;虚人加人参、木通;有热,加黄芩、麦冬以清肺金。健脾利水,补中益气 
汤;七日外,用人参、白术各二钱,茯苓、白芍各一钱,陈皮五分,木瓜八分,紫苏、木通、大腹皮、苍术、浓朴各四 
分;大便不通,加郁李仁、麻仁各一钱。如因寒邪湿气伤脾,无汗而肿,宜姜皮、半夏、苏叶加于补气方,以表汗。 
x五皮散x 治产后风湿客伤脾经,气血凝滞,以致面目浮虚,四肢肿胀气喘。 
五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮(各一钱) 姜皮(一钱) 
枣一枚,水煎服。 
又云,产后恶露不净,停留胞络,致令浮肿,若以水气治之,投以甘遂等药,误矣!但服调经散,则血行而肿消矣。 
x调经散x 
没药(另研) 琥珀(另研,各一钱) 肉桂 赤芍 当归(各一钱) 
上为细末,每服五分,姜汁、酒各少许,调服。 
x眉批∶x此方能调经治腹痛。 
x歌括∶x产后风湿客脾经,气血凝滞四肢肿。 
面目虚浮胀气喘,肺肾虚羸水难行。 
五皮散能消水肿,五加地骨大腹苓。 
姜枣善于调营卫,以皮行皮可建功。 
恶露不行致浮肿,不须治水但调经。 
归芍没药琥珀桂,温经行血水患平。 

产后编下卷
流注
属性:产后恶露流于腰臂足关节之处,或漫肿、或结块,久则肿起作痛,肢体倦怠,急宜用葱熨法以治外肿;内服参 
归生化汤以消血滞,无缓也。未成者消,已成者溃。 
x葱熨法x 
用葱一握,炙热,捣烂作饼,敷痛处,用浓布二、三层,以熨斗,火熨之。 
x参归生化汤x 
川芎(一钱半) 当归(二钱) 炙草(五分) 人参(二钱) 黄 (一钱半) 肉桂(五分) 马蹄香(二钱) 
此症若不补气血,节饮食,慎起居,未有得生者。如肿起作痛,起居饮食如常,是病气未深,形气未损,易治;若 
漫肿微痛,起居倦怠,饮食不足,最难治。或未成脓,未溃,气血虚也,宜服八珍汤;憎寒恶寒,阳气虚也,宜服十全 
人补汤;补后大热,阴血虚也,宜服四物汤,加参、术、丹皮;呕逆,胃气虚也,宜服六君子汤,加炮姜、干姜;食少 
体倦,脾气虚也,宜服补中益气汤;四肢冷逆,小便频数,肾气虚也,补中益气汤加益智仁一钱。神仙回洞散治产后流 
注恶露,日久成肿,用此宜导其脓,若未补气血旺,不可服此方。 
x歌括∶x产后恶露流关节,漫肿结块痛切切。 
急宜葱熨治外肿,参归生化消瘀血。 
参归生化桂黄 ,川芎炙草香马蹄。 
此症当须补气血,饮食起居要适宜。 

产后编下卷
膨胀
属性:其人素弱,临产又劳,中气不足,胸膈不利,而转运稽迟,若产后即服生化汤以消块止痛,又眼加参生化汤以 
健脾胃,自无中满之症。其膨胀,因伤食而误消,因气郁而误散,多食冷物而停留恶露;又因血虚大便燥结,误下 
而愈胀;殊不知气血两虚,血块消后,当大补气血,以补中虚。治者若但知伤食宜消,气郁宜散,恶露当攻,便结 
可下,则胃气反损,满闷益增,气不升降,湿热积久,遂成膨胀。岂知消导坐于补中,则脾胃强,而所伤食气消 
散;助血兼行,大便自通,恶露自行。 
如产后中风,气不足,微满,误服耗气药而胀者,服x补中益气汤。x 
人参(五分) 当归(五分) 白术(五分) 白茯苓(一钱) 川芎(四分) 白芍(四分) 萝卜子(四 
分) 木香(三分) 
x眉批∶x一本人参、白术俱作一钱,当归作二钱,有姜一片。 
x歌括∶x产后中风气血弱,医者误投耗散药。 
气不升降生膨胀,补中益气是妙着。 
补中益气用归芎,人参白术与茯苓。 
木香白芍萝卜子,膨胀消除气血行。 
如伤食,误服导药成胀;或胁下积块,宜服健脾汤。 
人参 白术 当归(各三钱) 白茯苓 白芍 神曲 吴萸(各一钱) 大腹皮 陈皮(各四分) 砂仁 麦芽(各 
五分) 
x眉批∶x一本人参、白术作二钱。 
x歌括∶x伤食消导反生胀,病家宜服健脾汤。 
参苓归芍陈曲麦,大腹萸砂共煎尝。 
如大便不通,误服下药成胀,及腹中作痛,宜服养荣生化汤。 
当归(四钱) 白芍(一钱) 白茯苓(一钱) 人参(一钱) 白术(二钱) 陈皮(五分) 大腹皮(五分) 
香附(五分) 苁蓉(一钱) 桃仁(十粒,制) 
块痛,将药送四消丸。屡误下,须用参、归半斤。 
x眉批∶x一本无桃仁。 
x歌括∶x便秘误下反生胀,宜服养荣生化汤。 
归芍参苓陈腹皮,白芍苁蓉桃仁香。 

产后编下卷
怔忡惊悸
属性:由产忧惊劳倦,去血过多,则心中跳动不安,谓之怔忡;若惕然震惊,心中怯怯,如人将捕之状,谓之惊悸。 
治此二症,惟调和脾胃,志定神清而病愈矣。如分娩后血块未消,宜服生化汤,且补血行块,血旺则怔定惊平,不 
必加安神定志剂。如块消痛止后患此,宜服加减养荣汤。 
当归(二钱) 川芎(二钱) 茯神(一钱) 人参(一钱) 枣仁(一钱,炒) 麦冬(一钱) 远志(一钱) 
白术(一钱) 黄 (一钱,炙) 元肉(八枚) 陈皮(四分) 炙草(四分) 
姜煎。 
虚烦加竹沥、姜汁,去川芎、麦冬,再加竹茹一团;加木香,即归脾汤。 
x养心汤x 治产后心血不定,心神不安。 
炙黄 (一钱) 茯神(八分) 川芎(八分) 当归(二钱) 麦冬(一钱八分) 远志(八分) 柏子仁 
(一钱) 人参(一钱半) 炙草(四分) 五味(十粒) 
姜,水煎服。 
x眉批∶x一本有元肉六枚。 
x歌括∶x劳倦失血心跳动,如人将捕惕然惊。 
症分怔忡与惊悸,调和脾胃神志宁。 
加减养荣用人参,归芎麦冬共茯神。 
黄 元肉陈姜草,白术远志炒枣仁。 
心神不安须养心,参 归芎与茯神。 
麦冬远志炙甘草,生姜五味柏子仁。 

产后编下卷
骨蒸
属性:宜服保真汤。先服清骨散。 
x柴胡梅连汤x 即清骨散作汤,速效。 
柴胡 前胡 黄连 乌梅(去核) 
各二两,共为末听用;再将猪脊骨一条,猪苦胆一个,韭菜白十根,各一寸,同捣成泥,入童便一酒盏,搅如稀糊, 
入药末,再捣,为丸如绿豆大,每服三、四十丸,清汤送下。如上膈热多,食后服。此方凡男女骨蒸皆可用之,不专治 
产妇。 
x保真汤x 
黄 (六分) 人参(二钱) 白术(二钱,炒) 炙草(四分) 川芎(六分) 当归(二钱) 天冬 
(一钱) 麦冬(二钱) 白芍(二钱) 枸杞(二钱) 黄连(六分,炒) 黄柏(六分,炒) 知母(二 
钱) 生地(二钱) 五味(十粒) 地骨皮(六分) 
枣三枚,去核,水煎服。 
一本无麦冬、黄连。 
x加味大造汤x 治骨蒸劳热。若服清骨散、梅连丸不效服此方。 
人参(一两) 当归(一两) 麦冬(八分) 石斛(八分,酒蒸) 柴胡(六钱) 生地(二两) 胡连(五 
钱) 山药(一两) 枸杞(一两) 黄柏(七分,炒) 
先将麦冬、地黄捣烂,后入诸药同捣为丸,加蒸紫河车另捣,焙干为末,炼蜜丸。 
x眉批∶x一本麦冬、石斛俱作八钱,黄柏四分,酒炒。 
x歌括∶x骨蒸先服清骨散,柴胡前胡乌梅连。 
猪脊苦胆韭菜白,童便一盏共捣丸。 
骨蒸保真汤方好,参 归芍当归草。 
知柏二冬连术芎,地骨枸杞五味枣。 
加味大造治骨蒸,参归杞柏连麦冬。 
生地石山与柴胡,河车另捣蜜丸成。 

产后编下卷
心痛
属性:此即胃脘痛。因胃脘在心之下,劳伤风寒及食冷物而作痛,俗呼为心痛。心可痛乎!血不足,则怔忡惊悸不 
安耳。若真心痛,手足青黑色,旦夕死矣。治当散胃中之寒气,消胃中之冷物,必用生化汤,佐消寒食之药,无有 
不安。若绵绵而痛,可按止之,问无血块,则当论虚而加补也。产后心痛、腹痛,二症相似,因寒食与气上攻于 
心,则心痛;下攻于腹,则腹痛,均用生化汤加肉桂、吴萸等温散之药也。 
x加味生化汤x 
川芎(一钱) 当归(三钱) 黑姜(五分) 肉桂(八分) 吴萸(八分) 砂仁(八分) 炙草(五分) 
伤寒食,加肉桂、吴萸;伤面食,加神曲、麦芽;伤肉食,加山楂、砂仁;大便不通,加肉苁蓉。 
x歌括∶x劳伤风寒食伤冷,绵绵不止胃脘痛。 
散寒消积化食滞,加味生化服之宁。 
寒食吴萸肉桂投,面食神曲麦芽增。 
肉食山楂砂仁用,大便不通加苁蓉。 

产后编下卷
腹痛
属性:先问有块无块。块痛,只服生化汤,调失笑散二钱,加元胡一钱;无块,则是遇风冷作痛,宜服加减生化汤。 
川芎(一钱) 当归(四钱) 黑姜(四分) 炙草(四分) 防风(七分) 吴萸(六分) 白蔻(五分) 桂 
枝(七分) 
痛止去之。随伤食物,所加如前。 
x歌括∶x腹痛无块因风冷,加减生化汤最灵。 
归芎姜草白豆蔻,吴萸桂枝与防风。 

产后编下卷
小腹痛
属性:产后虚中,感寒饮冷,其寒下攻小腹作痛;又有血块作痛者;又产后血虚脐下痛者,并治之以加减生化汤。 
川芎(一钱) 当归(三钱) 黑姜(四分) 炙草(四分) 桃仁(十粒) 
有块痛者,本方中送前胡散,亦治寒痛;若无块,但小腹痛,亦可按而少止者,属血虚,加熟地三钱,前胡、 
肉桂各一钱为末,名前朝胡散。 
x歌括∶x产后虚中感寒冷,其寒下攻系腹痛。 
治以加减生化汤,当归桃仁姜草芎。 

产后编下卷
虚劳
属性:指节冷痛,头汗不止。 
人参(三钱) 当归(三钱) 黄 (二钱) 淡豆豉(十粒) 生姜(三片) 韭白(十寸) 猪肾(二个) 
先将猪肾煮熟,取汁煎药八分,温服。 
x眉批∶x一本有或用猪胃一个。先将胃略煮后再煎汤煮药。 
x歌括∶x头汗不止指节痛,产后虚劳此症生。 
参 豆姜归韭白,猪肾煮汤煎药冲。 

产后编下卷
遍身疼痛
属性:产后百节开张,血脉流散,气弱则经络间血多阻滞,累日不散,则筋牵脉引,骨节不利,故腰背不能转侧,手足不 
能动履,或身热头痛,若误作伤寒,发表出汗,则筋脉动荡,手足发冷,变症出焉,宜服趁痛散。 
当归(一钱) 甘草 黄 白术 独活(各八分) 肉桂(八分) 桑寄生(一钱) 牛膝(八分) 薤白(五 
根) 
姜三片,水煎服。 
x眉批∶x一本无桑寄生。 
x歌括∶x百节开张产后现,血脉瘀阻经络间。 
骨节不利腰背强,遍身疼痛动履难。 
趁痛散中君当归,黄 白术甘草配。 
独活牛膝桑寄生,薤白生姜与肉桂。 

产后编下卷
腰痛
属性:由女人肾位系胞,腰为肾腑,产后劳伤肾气,损动胞络,或虚未复而风乘之也。 
x养荣壮肾汤x 治产后感风寒,腰痛不可转。 
当归(二钱) 防风(四分) 独活 桂心 杜仲 续断 桑寄生(各八分) 
生姜三片,水煎服。两贴后痛未止,属肾虚,加熟地三钱。 
一本有川芎八分。 
x加味大造丸x 治产后日久,气血两虚,腰痛肾弱。方见骨蒸条。 
x青娥丸x 
胡桃(十二个) 破故纸(八两,酒浸,炒) 杜仲(一斤,姜汁炒,去丝) 
为细末,炼蜜丸,淡醋汤送六十丸。 
x眉批∶x胡桃一本作二十个。 
x歌括∶x产后腰痛转侧难,养荣壮肾疼自蠲。 
当归防风杜仲桂,独活寄生姜续断。 
腰痛验方青娥丸,胡桃杜仲故纸团。 
壮腰补肾强筋骨,淡醋汤送效更显。 

产后编下卷
胁痛
属性:乃肝经血虚气滞之故。气滞,用四君子汤加青皮、柴胡;血虚,用四物汤加柴胡、人参、白术。若概用香燥之 
药,则反伤清和之气,无所生矣。 
x补肺散x 治胁痛。 
山萸 当归 五味 山药 黄 川芎 熟地 木瓜 白术 独活 枣仁(各等分) 
水煎服。 
x眉批∶x一本山萸二钱,当归二钱,五味十粒,黄 八分,川芎六分,熟地钱半,木瓜、白术各一钱,独活八 
分,枣仁一钱,姜一片,无山药,存参。 
x歌括∶x补肺散将胁痛医,山萸山药归芎 。 
五味木瓜与独活,白术枣仁共熟地。 

产后编下卷
阴痛
属性:产后起居太早,产门感风作痛,衣被难近身体,宜用祛风定痛汤。 
川芎(一钱) 当归(三钱) 独活 防风 肉桂 荆芥(各五分,炒黑) 茯苓(一钱) 地黄(二钱) 
枣二枚,煎服。 
又附阴疳阴蚀。阴中疮曰 疮,或痛或痒,如虫行状,脓汁淋漓。阴蚀几尽者,由心肾烦郁,胃气虚弱,致气血流 
滞。经云∶“诸疮痛痒皆属于心。”治当补心养肾,外以药熏洗,宜用十全阴疳散。 
川芎 当归 白芍 地榆 甘草(各等分) 
水五碗,煎二碗,去渣熏,日三夜四,先熏后洗。 
一方,用蒲黄一升,水银二两,二味调匀搽。 
一方,用虾蟆、兔粪等分为末,敷疮。 
一方,治疳虫食下部及五脏。取东南桃枝,轻打头散,以绵缠之。 
一方,用石硫黄末,将缚桃枝蘸而烟熏之(按此条宜与上条合看)。 
一方,截一短竹筒,先纳阴中,以桃枝烧烟熏之。 
x歌括∶x祛风定痛治阴痛,独活肉桂与川芎。 
当归地黄炒荆芥,大枣防风白茯苓。 
十全阴疳散 疮,先熏后洗外用方。 
归芍川芎地榆草,日三夜四除痛痒。 

产后编下卷
恶露
属性:即系裹儿污血,产时恶露随下,则腹不痛而产自安。若腹欠温暖,或伤冷物,以致恶露凝块,日久不散,则虚 
症百出;或身热骨蒸,食少羸瘦;或五心烦热,月水不行,其块在两胁,动则雷鸣,嘈杂晕眩,发热似疟,时作时 
止,如此数症,治者欲泄其邪,先补其虚,必用补中益气汤送三消丸,则元气不损,恶露可消。 
x加味补中益气汤x 
人参(一钱) 白术(二钱) 当归(三钱) 黄 (一钱,炙) 白芍(一钱) 广皮(四分) 甘草(四分) 
姜、枣,煎服。 
x三消丸x 治妇人死血食积痰三等症。 
黄连(一两,一半用吴萸煎汁去渣浸炒,一半用益智仁炒,去益智仁不用) 川芎(五钱) 莱菔子(一两五钱,炒) 桃仁(十粒) 山栀 青皮 三棱 莪术(各五钱,俱用醋炒) 山楂(一两) 香附(一两,童便浸炒) 
上为末,蒸饼为丸,食远服,用补中益气汤送下五、六十丸;或用白术三钱,陈皮五钱,水一钟,煎五分送下亦可。 
x眉批∶x此方产后伤食,恶露不尽。若初产恶露不下,宜服生化汤加查炭三钱。每日一帖,连服四剂妙。 
x歌括∶x恶露不行诸症生,食少羸瘦现骨蒸。 
五心烦热月水断,块在两胁动则鸣。 
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