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088-绛雪园古方选注-第2部分

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上九味,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。 
桂枝汤重于解肌,柴胡汤重于和里,仲景用此二方最多,可为表里之权衡,随机应用, 
无往 
桂枝 
参、 

上卷和剂
柴胡桂枝干姜汤
属性:柴胡八两 桂枝二两(去皮) 干姜二两 黄芩三两 栝蒌根四两 牡蛎二两(熬) 甘 
草 
二两(炙) 
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓〔法〕,再煮取三升〔法〕,温服一升〔法〕。 
初 
揭出三阳经药以名汤者,病在太阳,稍涉厥阴,非但少阳不得转枢外出,而阳明亦窒而 
不降 
结, 
皆从 

上卷和剂
柴胡加龙骨牡蛎汤
属性:柴胡四两 大黄二两 人参一两五钱 半夏二合(洗) 生姜一两五钱(切) 大枣六 
枚 
龙骨 
钱 
茯苓 
上十二味,以水八升,煮取四升〔法〕,纳大黄,切如棋子,更煮一二沸,去滓〔法〕, 
温 
足经方治手经病者,参、苓、龙、牡、铅丹,入足经而可转行于手经者也。手少阴烦惊, 
从 
升 
少 
也 
之 

上卷和剂
生姜泻心汤
属性:生姜四两(切) 干姜一两 半夏半升(洗) 黄芩三两 黄连一两 人参三两 甘草 
三两 
大 
上八味,以水一斗,煮取六升,去滓〔法〕,再煮取三升〔法〕;温服一升〔法〕,日三 
服 
泻心汤有五,总不离乎开结、导热、益胃,然其或虚或实,有邪无邪,处方之变,则各 
有微 
干 
宰 

上卷和剂
甘草泻心汤
属性:甘草四两 干姜三两 大枣十二枚(擘) 半夏半升(洗) 黄芩三两 黄连一两 
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓〔法〕,再煮取三升〔法〕,温服一升〔法〕,日三 
服 
甘草泻心,非泻结热,因胃虚不能调剂上下,致水寒上逆,火热不得下降,结为痞。故 
君以 
将已 

上卷和剂
附子泻心汤
属性:附子一枚(炮,去皮破,别煮取汁用) 黄芩一两 黄连一两 大黄二两 
上四味, 咀三味〔法〕,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓〔法〕,纳附子汁〔法〕,分 
温 
附子非泻心之药,见不得已而用寒凉泻心,故以附子名其汤。盖气痞恶寒,阳气外撤, 
此际 
再 
用 
气 

上卷和剂
半夏泻心汤
属性:半夏半升(洗) 黄芩三两 黄连一两 人参三两 甘草三两(炙) 干姜三两 大枣 
十二 
枚( 
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓〔法〕,再煮取三升〔法〕,温服一升〔法〕,日三 
服 
方名半夏,非因呕也。病发于阴,而反下之,因作痞。是少阴表证误下之,寒反入里, 
阻君 
半夏 

上卷和剂
栀子干姜汤
属性:栀子十四枚(擘) 干姜二两 
上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓〔法〕,分二服,温进一服〔法〕,得吐者止后 
服 
烦皆由热,而寒证亦有烦,但微耳。干姜和太阴在里之伤阳,而表热亦去,栀子清心中 
之微 

上卷和剂
黄芩汤
属性:黄芩三两 芍药二两 甘草二两(炙) 大枣十二枚 
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日再夜一服〔法〕。 
黄芩汤,太少合病,自利,邪热不从少阳之枢外出,反从枢内陷,故舍阳而治阴也。芍 
药、 

上卷和剂
黄芩加半夏生姜汤
属性:黄芩三两 芍药二两 甘草二两 大枣十二枚 半夏半升(洗) 生姜三两 
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。 
太少合病,独治阳明者,热邪入里僭逆,当从枢转出阳明。用甘草、大枣和太阴之阳, 
黄芩 
容着 

上卷和剂
黄芩人参汤
属性:黄芩二两 人参二两 桂枝二两(去皮) 干姜一两 半夏半升(洗) 大枣十二枚(擘) 
上六味,以水七升,煮取二升,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。 
黄芩人参汤,《伤寒论》中有方而无症。此太阳才入少阳,故仿小柴胡汤之和解,用桂 
枝之 
守中 

上卷和剂
干姜黄连黄芩人参汤
属性:干姜三两 黄连三两 黄芩三两 人参三两 
上四味,以水六升,煮取二升,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。 
厥阴寒格吐逆者,阴格于内,拒阳于外而为吐,用芩、连大苦,泄去阳热,而以干姜为 
之向 
转, 

上卷和剂
黄连汤
属性:黄连三两 桂枝二两(去皮) 甘草三两(炙) 干姜三两 人参二两 半夏半升 大 
枣十 
二枚 
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三夜二服〔法〕。 
黄连汤,和剂也。即柴胡汤变法,以桂枝易柴胡,以黄连易黄芩,以干姜易生姜。胸中 
热欲 
专和 
从上 

上卷和剂
黄连阿胶汤
属性:黄连四两 黄芩一两 芍药一两 阿胶三两 鸡子黄二枚 
上五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓〔法〕,纳胶烊尽小冷〔法〕,纳鸡子黄搅 
令 
芩、连,泻心也;阿胶、鸡子黄养阴也;各举一味以名其汤者,当相须为用也。少阴病 
烦, 
少阴 
者沉 

上卷和剂
浓朴生姜半夏甘草人参汤
属性:浓朴八两(去皮炙) 生姜八两(切) 半夏半升(洗) 人参一两 甘草二两(炙) 
上五味,以水一斗,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。 
太阴病,当腹满,是伤中也,与吐下后邪气入里腹胀治法不同。浓朴宽胀下气,生姜散 
满升 
阴结 

上卷和剂
旋复代赭石汤
属性:旋复花三两 代赭石一两 生姜五两(切) 大枣十二枚(擘) 人参二两 半夏半升 
(洗) 
甘 
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓〔法〕,再煮取三升〔法〕,温服一升〔法〕,日三 
服 
旋复代赭石汤,镇阴宣阳方也,以之治噫。噫者,上焦病声也。脾失升度,肺失降度, 
阴盛 
姜、 
中二 

上卷和剂
赤石脂禹余粮汤
属性:赤石脂一斤(碎) 禹余粮一斤(碎) 
上二味,以水六升,煮取二升,去滓〔法〕,日三服〔法〕。 
仲景治下焦利,重用固涩者,是殆以阳明不阖,太阴独开,下焦关闸尽撤耳。若以理中 
与之 
直 
其 

上卷和剂
芍药甘草附子汤
属性:芍药三两 甘草三两 附子一枚(炮,去皮破八片) 
上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。 
芍药甘草附子汤,太阳少阴方也。太阳致亡阳,本由少阴不内守,少阴表恶寒,实由太 
阳不 
散失 

上卷和剂
炙甘草汤(一名复脉汤)
属性:甘草四两(炙) 桂枝三两(去皮) 人参二两 麻子仁半升 生地一斤 阿胶二两 麦 
门 
冬半 
上九味,以清酒七升,水八升〔法〕,先煮八味,取三升,去滓〔法〕,纳胶烊消尽〔法〕 
,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。 
炙甘草汤,仲景治心悸,王焘治肺痿,孙思邈治虚劳,三者皆是津涸燥淫之证。《至真 
要大 
脾以 
之咸 
载引 
津液 
门户 
相交 

上卷和剂
当归四逆汤
属性:当归三两 桂枝三两 白芍三两 细辛三两 大枣二十五枚(擘) 甘草二两(炙) 通 
草 
二两 
上七味, 咀〔法〕,以水八升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕 
当归四逆,不用姜附者,阴血虚微,恐重劫其阴也。且四逆虽寒,而不至于冷,亦惟有 
调和 
得行 
阴, 
之络 

上卷和剂
当归四逆加吴茱萸生姜汤
属性:当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 木通二两 大枣二十五 
枚 
(擘) 
上九味, 咀〔法〕,以水四升,清酒四升〔法〕,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法 
〕,日三服〔法〕。 
厥阴四逆,证有属络虚不能贯于四末而为厥者,当用归芍以和营血。若久有内寒者,无 
阳化 
发表 

上卷和剂
乌梅丸
属性:乌梅三百个 人参六两 当归四两 黄连一斤 黄柏六两 桂枝六两 干姜十两 蜀椒 
四两 
上十味,各捣筛,合治之〔法〕,以苦酒浸乌梅一宿,去核,蒸之五升米下,饭熟捣成 
泥, 
日 
乌梅渍醋,益其酸,急泻厥阴,不欲其缓也。桂、椒、辛、附、姜,重用辛热,升达诸 
阳, 
生阳 
法矣 
至 
肝 
之 

上卷和剂
烧散
属性:取妇人中 近隐处,剪烧灰〔法〕,以水和服方寸匕〔法〕,日三服〔法〕。小便即利, 
阴 
裤裆穿之日久者良。阴阳易本无客邪,惟病患愈后,蕴蓄之热,乘虚袭人,溷逆三焦, 
仍取 

上卷寒剂
白虎汤
属性:石膏一斤(碎,绵裹) 知母六两 甘草二两(炙) 粳米六合 
上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。 
白虎汤,治阳明经表里俱热,与调胃承气汤为对峙,调胃承气导阳明腑中热邪,白虎泄 
阳明 
母性 
阳明 
自解 

上卷寒剂
白虎加人参汤
属性:石膏一斤(碎,绵裹) 知母六两 甘草二两(炙) 粳米六合 人参三两 
上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。 
阳明热病化燥,用白虎加人参者,何也?石膏辛寒,仅能散表热,知母甘苦,仅能降里 
热, 
而 

上卷寒剂
竹叶石膏汤
属性:竹叶二把 石膏一斤 麦门冬一升(去心) 人参三两 半夏半升(洗) 甘草二两(炙) 
粳米 
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓〔法〕,纳粳米,煮米熟汤成,去米〔法〕,温服一 
升〔法〕,日三服〔法〕。 
竹叶石膏汤,分走手足二经,而不悖于理者,以胃居中焦,分行津液于各脏,补胃泻肺, 
有 
于 

上卷寒剂
葛根黄芩黄连汤
属性:葛根八两 甘草二两 黄芩三两 黄连三两 
上四味,以水八升,先煮葛根减二升〔法〕,纳诸药,煮取二升,去滓〔法〕,分温再服 
〔 
是方即泻心汤之变,治表寒里热,其义重在芩连整肃里热,虽以葛根为君,再为先煎, 
无非 
定, 

上卷寒剂
栀子柏皮汤
属性:栀子十五个(擘) 甘草一两(炙) 黄柏二两 
上三味,以水四升,煮取一升半,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。 
栀子、柏皮,表剂也。以寒胜热,以苦燥湿,已得治黄之要矣,而乃缓以甘草者,黄必 
内合 
使 
则在表也。 

上卷寒剂
白头翁汤
属性:白头翁二两 秦皮三两 黄连三两 黄柏皮三两 
上四味,以水七升,煮取二升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。 
白头翁汤,治厥阴热利后重者,太、少二阴下利属寒,惟厥阴下利主热,以厥阴司相火 
也。 
者皆 
乃于 
胡之 
如是 

上卷寒剂
文蛤散
属性:文蛤五两 
上一味,为散〔法〕,以沸汤和一钱匕服〔法〕,汤用五合〔法〕。 
蛤禀天一之刚气而生,故能独用建功,味咸性燥,咸寒足以胜热,寒燥足以渗湿。大陷 
胸汤 
斯毕 

上卷寒剂
大黄黄连泻心汤
属性:大黄二两 黄连一两 
上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓〔法〕,分温再服〔法〕。 
痞有不因下而成者,君火亢盛,不得下交于阴而为痞,按之虚者,非有形之痞,独用苦 
寒, 
即寓 
伤正 

上卷寒剂
茵陈蒿汤
属性:茵陈蒿六两 栀子十四枚(擘) 大黄二两(去皮) 
上三味,以水一斗,先煮茵陈减六升〔法〕,纳二味,煮取三升,去滓〔法〕,分温三服 
〔 
茵陈散肌表之湿,得大黄则兼泻中焦之郁热,山栀逐肉理之湿,得大黄则兼泻上焦之郁 
热。 
同义 

上卷寒剂
猪肤汤
属性:猪肤一斤(用白皮,去其内肥,刮令如纸薄) 
上一味,以水一斗,煮取五升,去滓〔法〕,加白蜜一升,白粉五合,熬香和令相得〔法〕 
,温分六服〔法〕。 
肾应彘,而肺主肤,肾液下泄,不能上蒸于肺,致络燥而为咽痛者,又非甘草所能治矣, 
当 
循 

上卷温剂
四逆汤
属性:甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,切八片) 
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。强人可用大附子一枚, 
干姜三两。 
四逆者,四肢逆冷,因证以名方也。凡三阴一阳证中,有厥者皆用之。故少阴用以救元 
海之 
者 
开 
故可缓制留中,而为外召阳气之良法。 

上卷温剂
通脉四逆汤
属性:甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 干姜三两(强人可用四两) 
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。其脉即出者愈。后加 
减 
通脉四逆,少阴格阳,面赤阳越欲亡,急用干姜、生附夺门而入,驱散阴霾,甘草监制 
姜附 
其脉 
太阴 
方之 

上卷温剂
人参四逆汤
属性:人参一两 甘草二两(炙) 干姜一两五钱 附子一枚(生,去皮,切八片) 
上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。 
四逆加人参,治亡阴利止之方。盖阴亡则阳气亦与之俱去,故不当独治其阴,而以干姜、 
附 

上卷温剂
茯苓四逆汤
属性:茯苓六两 干姜一两五钱 附子一枚(生) 甘草二两(炙) 人参一两 
上五味, 咀〔法〕,以水五升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。 
茯苓四逆汤,即真武汤之变方。《太阳篇》中汗出烦躁,禁用大青龙,即以真武汤救之, 
何 
参 
逆 

上卷温剂
通脉四逆加猪胆汁汤
属性:干姜三两(强人四两) 甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用) 猪胆汁四合 
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓〔法〕,纳猪胆汁〔法〕,分温再服〔法〕。 
四逆加胆汁,为阳虚阴甚从治之方,津液内竭,脉微欲绝,是亡阴亡阳。由于吐已下后, 
用 
胆 

上卷温剂
白通汤
属性:葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生用,去皮脐,破八片) 
上三味,以水三升,煮取一升,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。 
白通者,姜、附性燥,肾之所苦,须藉葱白之润,以通于肾,故名。若夫《金匮》云, 
面赤 
之阳 
由胃 

上卷温剂
白通加猪胆汁汤
属性:人尿五合 猪胆汁一合 葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生用,去皮,破八片) 
以上三味,以水三升,煮取一升,去滓〔法〕,纳胆汁、人尿,和令相得〔法〕,分温再 
服 
白通汤,阳药也。少阴下利,寒气太甚,内为格拒,阳气逆乱,当用监制之法。人尿之 
咸, 
阴, 

上卷温剂
附子汤
属性:附子二枚(生用,去皮) 茯苓三两 白芍三两 人参二两 白术四两 
上五味,以水八升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。 
附子汤,少阴固本御邪之剂,功在倍用生、附,力肩少阴之重任,故以名方。其佐以太、 
厥 
开 
生 
君 
其 

上卷温剂
术附汤
属性:白术四两 附子三枚(炮,去皮,破八片) 甘草二两(炙) 生姜二两(切) 大枣 
十二枚 
(擘) 
上五味,以水六升,煮取二升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。初服其人觉身如痹,半日 
许 
使 
湿胜于风者,用术附汤。以湿之中人也,太阴受之,白术健脾去湿,熟附温经去湿,佐 
以姜 

上卷温剂
桂枝附子汤
属性:桂枝四两(去皮) 熟附子三枚(炮,去皮脐,破八片) 甘草二两(炙) 生姜三两 
(切) 大 
枣 
上五味,以水六升,煮取二升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。 
桂枝附子汤,两见篇中,一治亡阳,一治风湿。治风湿者,以风为天之阳邪,桂枝、甘 
草辛 
固心 
用之 

上卷温剂
甘草附子汤
属性:甘草二两(炙) 附子二枚(炮,去皮,破八片) 白术二两 桂枝四两(去皮) 
上四味,以水六升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。 
甘草附子汤,两表两里之偶方。风淫于表,湿流关节,阳衰阴胜,治宜两顾。白术、附 
子顾 
解也 

上卷温剂
桂枝去芍药加附子汤
属性:桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚 
(炮,去 
皮, 
上五味, 咀〔法〕,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,恶寒止,停 
后 
桂枝汤去芍药加附子者,下后微恶寒,显然阳气涣散于中下矣,当急救其阳,毋暇顾恋 
阴气 
之策 

上卷温剂
甘草干姜汤
属性:甘草四两(炙) 干姜二两 
上二味, 咀〔法〕,以水三升,煮取一升五合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。 
甘�
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