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饮食
脾在声为歌。在变动为噫。在志为思。思伤脾。精气并于脾则饥。应在长夏。病变于音
者。
不
病先发于脾。闭塞不通。身痛体重。一日之胃而腹胀。二日之肾。小腹腰脊痛。胫酸。
三日
病在脾。日 慧。平旦甚。日中持。下晡静（素问作日出甚。王冰云日中持者谬也）。
假令脾病东行。若食雉兔肉。及诸木果实得之。不者当以春时发。得病以甲乙日也。
凡脾病之状。必身重善饥。足痿不收。（素问作善肌肉痿。足不收。甲乙作苦饥。肌肉
痿
者。
苦痹
脾病其色黄。饮食不消。腹苦胀满。体重节痛。大便不利。其脉微缓而长。此为可治。
宜服
夏刺
邪在脾胃肌肉痛。阳气有余。阴气不足。则热中善饥。阳气不足。阴气有余。则寒中肠
鸣腹
有所击仆。若醉饱入房。汗出当风。则伤脾。脾伤则中气阴阳离别。阳不从阴。故以三
分候
脾中风者。翕翕发热。形如醉人。腹中烦重。皮肉 而短气也。
脾水者。其人腹大。四肢苦重。津液不生。但苦少气。小便难。
脾胀者善哕。四肢急。体重不能衣。
趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则坚。其脾为约。脾约者。
其人
名曰
寸口脉弦而滑。弦则为痛。滑则为实。痛即为急。实即为踊。痛踊相搏。即胸胁抢急。
趺阳脉浮而涩。浮即胃气微。涩即脾气衰。微衰相搏。即呼吸不得。此为脾家失度。
寸口脉双紧。即为入。其气不出。无表有里。心下痞坚。
趺阳脉微而涩。微即无胃气。涩则伤脾。寒在于膈而反下之。寒积不消。胃微脾伤。谷
气不
寸口脉缓而迟。缓则为阳。其气长。迟则为阴。其气促。营卫俱和。刚柔相得。三焦相
承。
趺阳脉滑而紧。滑即胃气实。紧则脾气伤。得食而不消者。此脾不治也。能食而腹不满。
此
不
者
凡人病脉已解。而反暮微烦者。人见病者瘥安。而强与谷。脾胃气尚弱。不能消谷。故
令微
诊得脾积。脉浮大而长。饥则减。饱则见 。起与谷争减。心下累累如桃李。起见于外。
腹满。呕泄。肠鸣。四肢重。足胫肿厥。不能卧。是主肌肉损。色黄也。
脾病其色黄。体青。失溲。直视。唇反张。爪甲青。饮食吐逆。体重节痛。四肢不举。
其脉当浮大而缓。今反弦急。其色当黄。而反青者。此是木之克土。为大逆。十死不治。宫
音人者。主脾声也。脾声歌。其音鼓。其志愁。其经足太阴。厥逆阳明。则营卫不通。阴阳
翻祚。阳气内击。阴气外伤。伤则寒。寒则虚。虚则举体消瘦。语音沉涩。如破鼓之声。舌
强不转。而好咽唾。口噤唇黑。四肢不举。身重如山。便利无度。甚者不可治。根据源麻黄汤
主之。又言声忧惧。舌本卷缩。此是木克土。阳击阴。阴气伏。阳气起。起则实。实则热。
热则闷乱。体重不能转侧。语声拖。声气深不转而心急。此为邪热伤脾。甚则不可治。若唇
虽萎黄。语音若转可治。
黄为脾。脾合肉。黄如 腹者吉。脾主口唇。唇是脾之余。其人土形。相比于上宫。黄
色
大头圆面。美肩背。大腹。好股。 小。手足多肉。上下相称。行安地。举足心平。好
利人。不喜权势。喜附人。耐秋冬。不耐春夏。春夏感而生病。主足太阴敦敦然。脾应月。
月有
者。
危
端正则脾胃和利人无病。唇偏举者。则脾偏痛好胀。凡人分部中陷起者。必有病生。胃阳明
为脾之部。而脏气通于内。外部亦随而应之。沉浊为内。浮清为外。若表病外入。所部则起
。起则前泻阳。后补阴。若里病内出。所部则陷。陷则前治阴。后治阳。阳则实热。阴则虚
寒。寒主外。热主内。凡人死生休否。则藏神前变形于外。人脾前病。唇则焦枯无润。若脾
前死。唇则干青白渐缩急。齿噤不开。若天中等分。暮色应之。必死不治。看色浓薄。决判
赊促。赊则不盈四百日内。促则旬朔之间。脾病少愈而猝死。何以知之。曰青黑如拇指。
点见颜颊上。此必猝死。脾绝十二日死。何以知之。
口冷足肿。腹热。胪胀。泄利不觉其出
脾竭内伤。百日复愈。欲起 徨。因坐
不死。黄如枳实死。吉凶之色。在于分部。
鼻上当两眼。是其分部之位也）若年上不应。
季夏土。脾脉色黄。主足太阴脉也。其脉本在中封前上四寸之中。应在背输与舌本。中
封在
侧是
四季之月各余十八日。此为四季之余日。主脾胃。黄肉随病也。其源从太阴、阳明相格。
节
其
起
曰
又云灸肝脾二输。主治丹毒。四时随病。当根据源补泻虚实之 。皮肉随热。则须镰破薄
贴
卷二十脾脏门
脾实热
属性：（附论）
夫脾实则生热。热则阳气盛。阳气盛。则心胸烦闷。唇口干焦。身热颊疼。体重不能转
侧。
腹胁
x方x
x治脾热。面黄目赤。季胁痛满。x（出千金方）
半夏 母姜（各八两） 枳实 栀子 茯苓 芒硝（各三两） 细辛（五两） 白术 杏
仁
（各四
三服。
x治脾热。偏一边痛。胸满胁偏胀。x（出千金方）
茯苓 橘皮 泽泻（各三两） 芍药 白术（各四两） 人参 桂心（各二两） 石膏
（八两）
半
去滓。
分三服。若须利下。加芒硝二两。佳。
x清脾汤x（出医方大成）x治脾实热。病足寒胫热。腹胀满。烦扰不得卧。舌本x
x强。体重面黄。
茯苓 橘皮 草果（去皮） 白术（各二钱） 半夏（三钱汤洗七次焙） 人参 桂心 白
芷
甘
去
x清脾汤 治忧思过度。蕴热于脾。口干唇燥。沈裂无色。用。x
香白芷 黄 升麻 人参 甘草（炙） 半夏（汤洗七次） 上各等分。散。每四钱。
水一盏
x泻热汤x（出千金方）x治舌本强直。或梦歌乐。而体重不能行。x
前胡 茯苓 龙胆草 细辛 芒硝（各三两） 杏仁（四两） 玄参 大青（各二两） 苦
竹叶（
x大黄汤x（出圣惠方）x治脾实。胸中满闷。腹胁壅胀。身热颊疼。咽喉不利。x
大黄（锉炒一两） 赤茯苓（去黑皮三分） 枳壳（去瓤麸炒半两） 甘草（炙锉） 黄
芩（去黑心
芦颈各半两） 上
温服。
x泻脾赤茯苓汤x（出圣惠方）x治脾实热。头痛胸满。腹胁壅滞。不思饮食。x
赤茯苓（去皮三两） 旋复花（半两） 大黄（微炒） 石膏（碎各一两） 桑白皮（三
钱） 芍
药（
每服三钱
匕
x前胡饮x（出圣惠方）x治脾气实。四肢不利。头重目疼。腹胁妨闷。心膈壅滞x
x。不思饮食。x
前胡（去芦一两） 大腹皮（一两） 赤芍药 赤茯苓（去皮） 桔梗（锉炒） 羚羊
角屑 旋
复花
片。
枣大
x羚羊角丸x（出圣惠方）x治脾气实。心腹壅滞。妨闷。两胁胀满。四肢疼痛。x
x大小便不利。x
羚羊角屑（一两） 枳壳（一两麸炒微黄去瓤） 前胡（半两去芦头） 川大黄（一两
锉微炒）
木
捣罗为
细
x泻脾升麻汤x（出圣惠方）x治脾脏壅实。口内生疮。食少心烦。x
升麻 羚羊角屑 茯神（去木） 黄连（去须各一两） 柴胡（去苗一两半） 麦门冬
（去心
一两）
食
后温服
x石膏汤x（出圣惠方）x治脾实热。头痛。胁满烦闷。或渴。唇口干燥。x
石膏（一两） 麦门冬（去心焙一两半） 柴胡（去苗） 犀角屑 栝蒌根 地骨皮（各
一两）
葛
去滓。
入蜜半合。生地黄汁一合。搅令匀。更煎两沸。食前温服。
x泻脾汤 主脾脏病气实。胸中满。不能食。x
茯苓 浓朴（炙各四两） 甘草（炙） 人参 黄芩（各二两） 桂心（五两） 生姜
（八两）
半夏
足
流肿
x槟榔丸 治脾实。胁腹坚胀。泾溲不利。x
槟榔 木香 芍药 枳壳（去瓤麸炒各三钱） 桂（去粗皮） 大黄（锉炒各一两） 上
捣罗
为末
x射干煎x（出千金方）x治舌本强直。或梦歌乐。而体重不能行。x
射干（八两） 大青（三两） 石膏（十两一作一升） 赤蜜（一升） 上 咀。水五
升。煮一
升
x治脾热。胁痛热满不歇。目赤不止。口唇干裂。x（出千金方）
石膏（一斤碎） 生地黄（汁） 赤蜜（各一升） 淡竹叶（切五升） 上先以水一斗
二升。煮
竹叶
细服
x治脾横方x（出千金方）x若赤黑发如瓜大。用煎羊脂摩之。x
x柴胡升麻汤 治四肢发热。x
x又方x（出千金方）x用赤小豆末。和鸡子白敷之。x
主脾气实。其人口中痰涎。卧愦愦痛无常处。呕吐反胃方。
用大黄六两。以水六升。煮取一升。分再服之。又主食即吐。并大便不通者。加甘草二
两。
x麦门冬煎x（出千金方）x治脾脏壅实。心胸烦闷。唇口干燥。渴水不止。x
x治脾脏积热。中焦气隔。唇皮焦绝。胸中气满。气昏。并口内生涎。大腹实热。x
大黄（炮熟） 荆芥穗 桔梗 杏仁 羌活 诃子 枳壳（只用青） 麻黄（去根） 防
风
川芎
服。
卷二十脾脏门
脾痛
属性：x参术散 治虚弱人脾痛。x
人参 白术（去芦炒） 干姜（炮） 白豆蔻仁 缩砂仁 丁香 橘皮 甘草（略炒） 上
等
分
x脾痛气痛方x（直指方）
良姜 陈皮（各半两） 丁香 石菖蒲 甘草（炙各一钱） 上锉散。每服三钱。水一
大盏。
煎
x木香神效散x（朱氏集验方）x治远年近日。一切脾痛。x
南木香 青皮 陈皮 麦 子（炒） 大枳壳（炒） 京三棱 蓬莪术 神曲（炒） 甘
草
（炙
茄丁
香（各
临
熟
自感此疾以来。
服之遂绝根源。
x治脾疼方x（出医方大成）
巴豆（瓦器内炮黄） 杏仁（炒黄） 牵牛（各半两炒黄） 陈皮（一两去白炒黄） 上
为末。
醋糊
酒伤
x胡椒丸x（出医方大成）x治脾疼不可忍。及疗冷气疼。x
陈茱萸（二两） 胡椒 蚌粉（炒赤色各一两） 上为末。醋糊丸。如梧桐子大。每服
二十
丸。
x八珍散x（出朱氏集验方）x治脾痛不进饮食。x
白豆蔻仁（炒） 石莲肉（不去心炒） 白茯苓（炒） 薏苡仁（炒） 沉香（不见火）
白扁豆
（炒）
八分。
去
x治脾元气。发无时。痛不可忍。x（出医方大成）
茱萸 桃仁（各一两） 上和炒令焦黑为度。去茱萸。取桃仁去皮尖研细。葱白三茎。
煨
热嚼
x良姜拈痛散x（出医方大成）x治脾痛。x
用良姜切作大片。先用慢火炒少顷。次入东畔当日壁土。须无雨处者。同炒。次以米醋
拌。
x治脾疼久药不效方x
用大川乌头一枚。重三四钱者。炮熟去皮脐。为末。白面一茶盏多。入药末和匀。温汤
拌。
x草果饮x（出家藏经验方）x专治脾疼。x
草果（面裹煨香熟去皮取净肉三两须是刮尽皮膜） 生姜（半斤洗净不得去皮四两烂研
四
两切
宿。
然
顷年周侍郎为婺 日。仆偶谒之。渠见仆面有中央之色。问有脾疾否。仆曰有之。渠又
云
忍
x桃仁散x（出朱氏集验方）x治男子脾痛不可忍。神效。x
桃仁（不拘多少螺粉炒却不用粉） 上为细末。空心调酒服。
x正脾丸x（出卫生家宝方）x治脾痛。经久诸药不效者。x
大草果子一个钻七孔。入丁香七粒。用面裹。以巴豆七粒。分十四片。贴在面外。再以
面裹
淡姜
x温中丸x（出卫生家宝方）x治脾痛。x
大枣七个。每个纳胡椒三粒。核桃肉一片。用湿纸包火煨。候香即去纸枣皮。以麝香汤
嚼下
x快气丸x（出卫生家宝方）x治脾痛。x
蚌粉〔四（一）两〕 木香（一钱） 丁香（一钱） 陈皮（二两） 豆蔻（二个） 上
蚌粉。先
以
心食前
x鸡舌香散x（出杨氏家藏方）x治脾受寒湿。时发疼痛。x
良姜（四两好油四两炸令紫色用） 上捣为细末。每服一钱。入盐一捻。沸汤点服。空
心
食
x立安散x（出杨氏家藏方）x治脾痛正发。服之即止。x
穿山甲（不拘多少用温水洗去原有肉皮膜好醋蘸火炙令焦） 上研为末。每发时。烂锉
薤
白一
x高良姜散 治脾痛。不问年岁远近。x
x治脾痛x（出医方集成）
用荔枝核为末。每服二钱。热醋汤调下。
x脾痛单方x（出朱氏集验方）
张忠顺。盛夏调官都城。苦热。食冰雪过多。又饮木瓜浆。积冷于中。遂感脾痛之疾。
药不
一粒
脱
x调痛散x（出直指方）x治脾痛气隔。x
木香 丁香 檀香 大香附 天台乌药 蓬术（炒） 辣桂 片姜黄 生白姜 白豆蔻
仁
缩
x二物汤x（出直指方）x治脾痛。x
鸡心大槟榔 良姜（等分） 上细锉。每服三钱。陈米百粒。煎服。
x脾痛方x（出直指方）x治脾痛胀满。x
用大草果二个。去壳锉。用酒煎。痛时服酒。能饮一盏。以两盏煎一盏。能饮两盏。以
三盏
x治冷物伤脾。时作疼痛。x（出澹寮方）
枳壳（去瓤锉一两） 去壳巴豆（七粒炒赤） 甘草（炙一钱） 上为末。煎胡椒汤调
三钱。
须炙盏。沸汤令极热服。
x治猝患胸脾痛。x
栝蒌实（大者一枚） 薤白（半升） 上二味。以白酒七升。煮取二升。分再服。又方。
加
半夏
x治脾痛。x
用真蚌粉。不拘多少。研细。发时。沸汤点服二钱。忌生冷。
x治脾元气发歇。痛不可忍者。x
用桃仁一两。去皮尖两仁者。却将吴茱萸同炒。取茱萸焦黑为度。去茱萸。只取桃仁研
细。
x治脾胃有虫。食即痛。x
以石州芜荑仁二两。和面炒令黄色。为末。不时米饮调二钱。
卷二十脾脏门
脾实热咽喉不利
属性：（附论）
夫脾胃之气。候于唇口。通于咽喉。连于舌本。咽喉者。水谷之道路。神气之往来。若
脾气
x方x
x射干散x（出圣惠方）x治脾实热。咽干头痛。心神烦渴。x
射干（一两） 石膏（二两） 大青（二分） 葳蕤（三分） 赤茯苓（三分） 川升
麻（三分）
黄芩
去皮尖双
仁麸
六分
x枳壳散x（出圣惠方）x治脾实热。咽喉干。头痛心烦。四肢壅闷。x
枳壳（一两麸炒微黄） 石膏（二两） 子芩（半两） 柴胡（一两去苗） 玄参（一
两炒微黄）
赤
锉） 麦门
冬
温
服
x犀角丸x（出圣惠方）x治脾脏实热。咽喉不利。口舌干燥。x
犀角屑（一两） 牛蒡子（半两） 射干（半两） 川升麻（三分） 麦门冬（一两去
心焙） 诃
黎勒
研） 甘草
（半
下
二十
x升麻散x（出圣惠方）x治脾实热。喉中肿痛。热塞不通。x
川升麻（一两） 射干（一两） 羚羊角屑（半两） 木通（半两锉） 赤芍药（半两）
络石
（三钱）
钱） 上为
散。每
x柴胡散x（出圣惠方）x治脾实热。舌本强。咽喉不利。体重不能行步。x
柴胡（一两） 赤茯苓〔三（分）两〕 玄参（三两） 大青（一两） 龙胆（三钱去
芦头） 杏
仁
为散。
每服
x地骨皮散x（出圣惠方）x治脾实热。唇肿。心烦咽喉不利。体热烦疼。x
地骨皮〔三（一分）两〕 麦门冬（一两去心） 柴胡（一两去苗） 川升麻（一两） 赤
芍药
（三
为散。每
服三钱
x犀角散 治脾实热。舌本强。唇口肿。咽喉窄塞。心神烦热。x
犀角屑（三分） 独活（三分） 黄芩（一两） 川升麻（一两） 马牙硝（一两） 玄
参（一两）
射
淡竹
沥
卷二十脾脏门
脾虚冷
属性：（附论）
夫脾者。位居中央。旺于四季。受水谷之精气。化气血以荣华。周养身形。溉灌脏腑者
也。
逆。霍乱。黄瘅。心烦不得卧。腹痛肠鸣。时自泄利。四肢沉重。常多思虑。不欲闻人声。
梦见
x方x
x大建脾散 治脾胃虚寒。不进饮食。x
荜澄茄 干姜 白豆蔻 丁香（各半两） 白茯苓 甘草 肉豆蔻 青皮 半夏（姜制
一
宿）
香（一两）
草
皮（一
两）
x补脾黄 丸 治脾虚肌肉消瘦。面色萎黄。心腹胀满。水谷不化。食无味。四肢x
x少力。或自
黄 （一两锉） 石斛（一两去根） 五味子（三分） 肉桂（一两半去粗皮） 附子
（一两炮
裂去
术
（二两
吴茱
萸（半
（半两）
枳实（
x椒附建脾散 理脾进食。和胃顺气。x
川椒（去目微炒出汗） 浓朴（去粗皮姜汁制） 缩砂仁 肉豆蔻（面裹煨） 诃子（煨
去核）
丁
石脂