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灵灵素
素素微
微微蕴
蕴蕴
清·黄元御
民间中医网黄元御医书整理小组校编
ngotcm/forum/
素灵微蕴序
《素灵微蕴》四卷，昌邑黄坤载先生所著也。抉天人之奥赜，演阴阳之
宰运，阐上圣之微言，扫下士之瞽说。法必轨理，病无遁情，大而不窊
①，细
而不越，味别渑淄
②，气通葭管
③，以兹况彼，精识略同。美矣！善矣！蔑
④以
加矣。
医学蒙昧，于今为甚，脏腑喜恶，阴阳逆顺，罔或措意，诊病则不审其
原，处方则不察其变，若乃奇偶佐使之宜，气味制化之理，益懵如也。俗学
谬妄，广设方论，伐阳滋阴，数十百年，不可譬晓，以人试药，南北佥
⑤同，
夭人寿命，良可悼吧。
得先生此书，绎其义，通其法，其于治也，庶有瘳乎。
道光九年冬十一月阳湖张琦
①窊（
wā洼）不满也。
②渑淄水名。渑，古水名，在今山东省临淄附近；淄水，在山东省。
③葭管芦苇管。
④蔑无。
⑤佥全，都。
目录
素灵微蕴卷一
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胎化解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。1
脏象解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2
经脉解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。6
营卫解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 11
脏候解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 13
素灵微蕴卷二
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16
五色解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 16
五声解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 19
问法解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 20
诊法解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 22
医方解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 27
素灵微蕴卷三
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29
齁喘解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 29
吐血解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 30
惊悸解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 32
悲恐解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 35
飧泄解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 37
肠澼解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 40
脾胃解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 41
火逆解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 43
素灵微蕴卷四
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46
消渴解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 46
气鼓解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 48
噎膈解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 49
反胃解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 51
中风解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 52
带下解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 54
耳聋解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 55
目病解。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 57
序意
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61
杝元
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62
素灵微蕴卷一
胎化解
两精相抟，合而成形，未形之先，爰有祖气，人以气化而不以精化也。精如果中之
仁，气如仁中之生意，仁得土气，生意为芽，芽生而仁腐，故精不能生，所以生人者，
精中之气也。
天地之理，动极则静，静极则动，静则阴生，动则阳化，阴生则降，阳化则升。《关
尹子》：无有升而不降，无有降而不升。降者为水，升者为火。《河图》之数：天一生水，
地六成之。此阳之动极而静，一阴生于午也，阴盛则下沉九地而为水，而其生水之根，
则在于天。地二生火，天七成之。此阴之静极而动，一阳生于子也，阳盛则上浮九天而
为火，而其生火之根，则在于地。天三生木，地八成之。阳自地生，未浮于天而为火，
先升于左而为木，得乎天者亲上，阳动而左升，故曰天生。地四生金，天九成之。阴自
天生，未沉于地而为水，先降于右而为金，得乎地者亲下，阴静而右降，故曰地生。凡
物先生而后成，故以初气生而终气成。天与地旋，相生成者，独阳不能生，独阴不能成
也。
知天道则知人道矣，男子应坎，外阴而内阳，女子象离，外阳而内阴。男以坎交，
女以离应。离中之阴，是为丁火，坎中之阳，是为壬水。阳奇而施，阴偶而承，丁壬妙
合，凝蹇而成。阴阳未判，是谓祖气。气含阴阳，则有清浊。清者浮轻而善动，浊者沉
重而善静。动静之交，是曰中皇。中皇运转，阳中之阴，沉静而降，阴中之阳，浮动而
升。升则成火，降则成水。水旺则精凝，火旺则神发。火位于南，水位于北。阳之升也，
自东而南，在东为木。阳之在东，神未发也，而神之阳魂已具。魂藏于血，升则化神。
阴之降也，自西而北，在西为金。阴之在西，精未凝也，而精之阴魄已成。魄藏于气，
降而生精。升降之间，黄庭四运，土中之意在焉，是曰五神。五神既化，爰生五气，以
·
1 ·
素灵微蕴卷一
为外卫，产五精，以为内守，结五脏，以为宫城，开五官，以为门户。肾以藏精，开窍
于耳，生骨而荣发。心以藏神，开窍于舌，生脉而荣色。肝以藏魂，开窍于目，生筋而
荣爪。肺以藏魄，开窍于鼻，生皮而荣毛。脾以藏意，开窍于口，生肉而荣唇，气以煦
之，血以濡之，日迁月化，潜滋默长，形完气足，十月而生，乃成为人。
其或男或女者，水火感应先后之不齐也。壬水先来，丁火后至，则阳包阴而为女，
丁火先来，壬水后至，则阴包阳而为男。《易》谓乾道成男，坤道成女者，以坤体而得
乾爻则成男，以乾体而得坤爻则成女，非秉父气则为男，秉母气则为女也。
生理皆同，而情状殊绝者，气秉之不均也。《灵枢·通天》分言五态之人：太阴之
人，秉水气也，太阳之人，秉火气也，少阴之人，秉金气也，少阳之人，秉木气也，阴
阳和平之人，秉土气也。阴阳二十五人，备言五形之人，是秉五气之全者。一气又分左
右，左右又分上下，五行各五，是为二十五人。生人之大凡也。
五行异气，情貌爰别，而人之受气，又有偏完偏实之不一，清浊厚薄之迥异，因而
性质运命，高下霄壤。推其原始，总由祖气而分。祖气不同，故精神异其昏明，气血殊
其滑涩，五脏五官，以及筋脉骨肉，皮毛爪发，胥有美恶之辨，灵蠢寿夭，富贵贫贱，
于此悬别，所谓命禀于生初也。人与天地同气，秉赋既异，乃与天运之否泰，无心而合，
此气化自然之妙也。
祖气秉于先天，冲漠①无形，其通塞从违，显而可见者，后天之气也。凡气数之乖
蹇，虽机兆未形，而其精神渫越，见之梦寐，气血郁浊，蒸为虮虱虫虬，甚至色已明征，
神且先告，第②昧者不知耳。及其否极病生，疾痛切身，然后能觉，此愚夫之恒情也。
《太素》以脉而谈禄命，深有至理，而拘士非之，以为穷通身外之事，与血气无关，智
浅鲜矣。叔皮之论王命，萧远之论运命，及孝标辨命之作，皆言天运而不言人理，则亦
知其略而未睹其原也。
脏象解
太真③剖判，离而为两，各有专精，是名阴阳。清阳升天，浊阴归地，升天成象，
①冲漠恬静虚寂。
②第但。
③太真原质。
·
2 ·
素灵微蕴卷一
降地成形，清则气化，浊则质生。《素问·阴阳应象论》：在天为玄，在地为化，玄生五
神，化生五味。神在天为风，在地为木，在天为热，在地为火，在天为湿，在地为土，
在天为燥，在地为金，在天为寒，在地为水。五气分治，是为五行。
人与天地相参也，感五行之气而生脏腑焉。五脏者，肝、心、脾、肺、肾也，六腑
者，胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱也。脏五而腑六，《灵枢·胀论》：膻中者，心主
之宫城也，是为心包，合为六脏。脏为阴，腑为阳，阴阳相合，则为表里。肝者，将军
之官，谋虑出焉，肝合胆，胆者，中正之腑，木也。心者，君主之官，神明出焉，心合
小肠，小肠者，受盛之腑，火也。脾者，仓禀之官，五味出焉，脾合胃，胃者，五谷之
腑，土也。肺者，相傅之官，治节出焉，肺合大肠，大肠者，传道之腑，金也。肾者，
作强之官，伎巧出焉，肾合膀胱，膀胱者，津液之腑，水也。膻中者，臣使之官，喜乐
出焉，膻中合三焦，三焦者，决渎之腑，相火也。三焦亦合于肾，而别为孤腑，以三焦
水道所出，肾为水脏，故并领之。《灵枢·本输》：少阳属肾，肾上连肺，故将两脏。三
焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。
肝位于东，其气风，其志怒，其音角，其液泣，其声呼，其色青，其臭臊，其味酸。
心位于南，其气热，其志喜，其音徵，其液汗，其声笑，其色赤，其臭焦，其味苦。脾
位于中，其气湿，其志思，其音宫，其液涎，其声歌，其色黄，其臭香，其味甘。肺位
于西，其气燥，其志悲，其音商，其液涕，其声哭，其色白，其臭腥，其味辛。肾位于
北，其气寒，其志恐，其音羽，其液唾，其声呻，其色黑，其臭腐，其味咸。四十九难：
肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。心主臭，自入为焦，
入脾为香，入肺为腥，入肾为腐，入肝为臊。脾主味，自入为甘，入肺为辛，入肾为咸，
入肝为酸，入心为苦。肺主声，自入为哭，入肾为呻，入肝为呼，入心为笑，入脾为歌。
肾主液，自入为唾，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕。《关尹子》：木茂故华
为五色，火飞故达为五臭，土和故滋为五味，金坚故实为五声，水潜故蕴为五精也。
肝气司生，其时应春，其性为暄，其化为荣，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其
合筋，其荣爪也。心气司长，其时应复，其性为暑，其化为茂，其政为明，其令郁蒸，
其变炎铄，其合脉，其荣色也。脾气司化，其时应长夏，其性静兼，其化为盈，其政为
谧，其令云雨，其变动注，其合肉，其荣唇也。肺气司收，其时应秋，其性为凉，其化
为敛，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其合皮，其荣毛也。肾气司藏，其时应冬，其
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3 ·
素灵微蕴卷一
性为凛，其化为肃，其政为静，其令闭塞，其变凝烈，其合骨，其荣发也。
五脏者，所以藏精神魂魄者也。《灵枢·本神》：肝藏血，血舍魂，心藏脉，脉舍神，
脾藏营，营舍意，肺藏气，气舍魄，肾藏精，精舍志。五脏皆有神而藏之于心，五脏皆
有精而藏之于肾。神为阳而精为阴，土居阴阳之交，魂者自阴而之阳，阳盛则生神，魄
者自阳而之阴，阴盛则生精。血，阴也，而其中有阳，得木气之散，则阳升而气化。气，
阳也，而其中有阴，得金气之收，则阴降而质结。盖阴浊而有质，阳清则有气。将结此
质而质之魄先生，将化此气而气之魂先见。气之虚灵者，则为神，质之静凝者，则为精，
神清而明，精浊而暗。古人以升魂为贵，降魄为贱，缘魂向阳而魄向阴也。物生于春夏
而死于秋冬，人之大凡，阳盛则壮，阴盛则老，及其死也，神魂去而精魄存，气虽亡而
质仍在也，于此可悟阴阳之贵贱矣。
五行之理，相生以气，非相生以质，《谭子》所谓形不灵而气灵也。地之木火土金
水者，五行之质也，天之风热湿燥寒者，五行之气也。天气盛于东南，地气盛于西北，
东南者，生长之位，西北者，收藏之位。阳主生长，阴主收藏，阳生于东而长于南，阴
收于西而藏于北。阳之方生则为春，三阳在上，故春之气温，既长则为夏，六阳在上，
故夏之气热，阴之方收则为秋，三阴在上，故秋之气凉，既藏则为冬，六阴在上，故冬
之气寒。天气一日而四周，将寒则凉，将热则温，故寒生东方之温，温生南方之热，热
生中央之湿，湿生西方之凉，凉生北方之寒。其相生全是气化，非木之质生火，火之质
生土，土之质生金，金之质生水，水之质生木也，成质则不能生矣。相克者，制其太过
也。木气过散，则土不坚，故敛之以收气，火气过炎，则金不肃，故聚之以藏气，土气
过湿，则水不升，故散之以风气，金气过收，则木不达，故温之以热气，水气过润，则
火不降，故燥之以土气。水升则火降，火降则金肃，金肃则木荣，木荣则土燥，土燥则
水升。相生则无不及，相克则无太过，生则见变化之妙，克则见制伏之巧，亦克以气而
不克以质也。前人据五行形质而论生克，逝其远矣。
《尚书·洪范》：木曰曲直，金曰从革，火曰炎上，水曰润下，土爰稼穑，此五行
之性也。曲直作酸，炎上作苦，从革作辛，稼穑作甘，润下作咸，此五行之味也。盖水
宜浮而火宜沉，木宜升而金宜降，土居中皇，是为四象转运之机。润下者，水气之不浮
也