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响，二是色情文化的影响，一些青少年在看过黄色书籍或录像以后，由于内 在的性的萌发和冲动，会对异性性器官产生强烈的兴趣，一旦和性快感形成 联系即成为窥阴癖。 病例 例一：厕所里的 “罪恶” 男性，20 岁，大学生。父母都是机关干部。病人自幼老实，听话，不淘 气。爱和女孩玩耍。约在七八岁上小学时，常在女同学裙下看她们的会阴部， 感到有趣。十二、十三岁时学了生理课后很想知道女性生殖器是什么样子的， 时常找有关的生理解剖学书看。有一次把一个七八岁的小女孩哄到家里，脱 下她的裤子，摸她的外阴部，并把自己的阴茎放在女孩手里玩，对方不拒绝， 他心中有一种说不出的快感。这类事曾做过好几次。18岁入大学，不久爱上 班上一个女同不，但不敢和她讲话。一年后有一次鼓足了勇气向女同学表示 了对她的爱慕之情，被婉言拒绝。以后感到失望，烦恼。开始失眠，读书注 意力不能集中。几十月以后在入厕时，发现在男女厕所中间的隔墙上有一个 巴掌大的破孔，可看到对面女厕。感到好奇，老想去看一下，又担心会被发 现。有一次一个人在男厕，从壁孔中看到正在入厕一女同学的臀部，当时感 到兴奋、阴茎勃起。以后经常偷偷地去看达 30 多次，未被发现。20 岁时， 有一次进入校内一个女厕所，装做大便，从便坑间的隔板下看到隔壁入厕女 同学的会阴部，当时感到心情轻松、舒服。来诊前一年在第三次进入女厕窥 看时被发现，受到老师批评，但未给处分并派班上一男同学陪伴他。以后， 到别的学校厕所找机会窥看。不能安心读书。学习成绩下降，但窥看的愿望 越来越强烈。在第三次被发现后，校方送他到某医院鉴定，认为是性变态行 为，即被开除学籍送回家中，未给其他处分。由于医生说他的行为是病态的， 病人平时表现老实，因而父母家人都谅解、同情他。不加责备。到医院看病 者由母亲陪伴。 例二：躲在黑暗中的 “罪犯” 患者，男性，20 岁，初中文化程度，修理自行车工人，自 17 岁开始在 铁路旁或山坡僻静小路上见到妇女迎面走近时突然露阴。有时裸体站在女性 寝室外窗台上，将室内熟睡的妇女唤醒即露阴，妇女惊恐呼叫，此时产生性 快感；他又曾多次窥视妇女洗浴和偷窃妇女的内衣、乳罩、袜子，以后当拿 出这些物件观看时即产生性兴奋。自幼性格内向，不喜欢活动，也不喜欢与 人交往，较直爽，无恋爱史。回忆称由 15岁开始，一次在看到女性裸体画片 后引起 “全身轻快感”。此后发展到在妇女面前露阴，有时窥阴时也产生性 快感。此种行为，一般是数周出现一次，此种欲望出现后，只有付诸行动后 欲望才消失，一般在事后有悔恨感。精神状态检查发现，他主动接触和叙述 违法过程并表示认罪服法，言语正常，自知力良好，情感活跃，未查出知觉、 思维等障碍。 诊断分析 两起窥阴癖案例属于不同类型、前者属纯粹窥阴癖患者，后者则患有窥 阴癖伴有窥淫癖和恋物癖，两者具有共同的性格特点：内向，不与人交往。 这样使其羞于接近女性，伴随性生理和性心理的成熟，对女性生殖器，胴体
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产生强烈的好奇，于是产生窥阴行为，一旦与性体验建立条件反射，就成为 窥阴癖患者。 口摩擦癖摩擦癖指在拥挤的场所，故意挨挤女性，性器勃起，碰撞或与 女性身体摩擦而取得快感的性变态，摩擦癖有时可伴有射精或手淫；有的用 手抚摸女性身体，如臂部、乳房等。 摩擦癖一般起因于家庭因素，如一男性患者，从小生活在仅有母亲的单 亲家庭里，受母亲的严格管教。因父母的婚姻不幸，家庭破裂，使他性情孤 僻，不与同龄女孩接触，对性生活有明显反感。成年后仍极力回避与相识异 性接触。一次偶然的机会使他在公共汽车上与陌生女性拥挤而产生性兴奋和 性快感，变成摩擦癖患者。 病例 例一：偏向虎山行 患者，男性，1941年生，已婚，大学本科毕业，干部。 大约在七岁，有一次和邻居两个小孩玩，一男孩约八九岁，一女孩四五 岁，三个人互相摸触生殖器玩耍，大男孩叫小女孩摸他的和病人的阴茎，还 问她硬不硬，当时女孩似乎很感兴趣，也让男孩模她的阴部。病人说，当时 觉得很好玩。 13岁后开始手淫，有时对美女画像，有时想象某个女孩进行手淫，也曾 和几个大男孩一起谈论女孩的 “月经”，男女性交之事。 10年前 （1974）春天，有一次在百货公司购物后，见商品柜前有一妇女 背着手在观看商品，病人突然有一种欲望要取出阴茎挨触她的手心，立即付 诸行动。当时对方似乎感觉到了，即躲开但没有声张，也没有向后看。以同 样方式第三次行动时，被揭发。当众受到污辱并被公安机关拘留 10天后送去 劳动教养所。1976年被释放后约两个月，又有同样行动多次。 1978 年第二次被揭发，又被送去劳动教养两年。因在劳动期表现较好， 提前三个月释放。但恶习不改，甚至有时用阴茎挨擦妇女臀部或在女性面前 暴露阴茎。1984年又一次在公共场所行动被抓到。因病人表现 “老实”，工 作认真。有人怀疑他的行为是病态，被劝告来我院进行鉴定并治疗。 病人表现情绪低沉、腼腆，羞愧。身体检查未见异常。无癫痫病史。不 觉有病，但愿遵照医生嘱咐，详细叙述他的生活史。 生于农村，父亲很严厉，是小工厂的职员。病人自幼常受父亲打骂，对 母亲非常亲。家庭经济不宽裕，小学时不在本村。有时亲戚赠给的点心自己 舍不得吃，回家送给母亲。 农村小学毕业后，参加农业劳动两年，后到城市上初中。1960 年 19 岁 时考入美术专科学校。非常用功，学习成绩好。1962年考入美术学院，成绩 优异。入共青团，任团干部。师生、同学间关系好。 1966年 “文化革命”初期，因父亲在士改时曾被划为富农，病人因家庭 出身不好，感到精神压力很大。不久，父亲在农村自杀，更感到自卑和孤独。 这时已经工作，尽量少说话，少和人交往，心情郁闷。 1972年与一农村姑娘结婚。妻住农村，两地分居。居亲有病也无法照顾， 整日烦恼。1973 年调工作到现单位。专业虽然不十分对口，但还安心工作， 并做出成绩。在此期间，妻初产，无房，借居同事家，非常困难。不久，母
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亲病死。想到母亲重病时，无法在面前照料，作常内疚。正在这时，于 1974 年出现用阴茎挨触妇女手心的行动。 病人平时很少说话，对本单位女同事从没有不礼貌的言行，甚至有些怕 羞。工作埋头苦干，上级对他的工作很满意。已有两个孩子，夫妻两地生活， 经济困难。又因 “流氓”行为受过两次处分，心情烦闷、悲观。经常感到头 痛，健忘，睡眠不安。痛恨自己的 “坏”行为。但越是心情烦恼，要行动的 欲望越是强烈，难以控制。曾多次想过自杀或把阴茎割去。在此同时，和妻 子性交的欲望及快感都减弱。 例二：摩擦的快感 患者，男性，1948年生，高中文化，机关职员，自诉病历如下： 1970 年高中毕业后到农村 “插队”，曾和农村一个女青年相爱。不久， 即回城到工厂工作，与女友分离。以后，由朋友介绍相继和几个女青年相识， 对方都不愿和他好下去。为此事非常苦闷。自叹以后找不到 “对象”了。 1972年 （24 岁）春天，有一次从效区工厂返回城市家中，路过某中学校 门口，遇到几个女学生迎面走来。当时突然感到性欲冲动，即取出阴茎，直 对她们走去。女学生转身快速走开，报告公安部门。他被叫去批评后在工厂 内做检查，受到记大过处分，心中感到惭愧， “抬不起头来”。 同年下半年，有一次在商店里，乘人多拥挤时，取出勃起的阴茎接触妇 女的手臂，感到舒服，有满足感。以后，用同样方式接触妇女臂部、手臂等 处多次。 1973年 （25 岁）夏，又在商店取出阴茎时被揭露，被公安局拘留两周。 以后害怕再次被抓到，不敢一个人到人多的场合去。但要于时冲动仍很强烈， 尽力控制实在不能忍耐时，即冒险去干一次，从未长期间断过。 1979年 （31 岁），要干的冲动仍很强烈。有一次，当顶触到一个青年妇 女时，对方抓住他的阴茎大喊，引起许多人围观，被拘留半个月。病人做采 购员工作，有时不得不外出办公，要极力控制自己，精神非常紧张。 1987年 （39 岁），又一次被揭露、拘留。公安部门让工厂领导处罚他。 因病人平时表现老实，对妇女从来没有不礼貌的言行，工作认真，因此没有 给加重处罚。妻子、上级和同事们对他都持谅解态度，改派他做其他工作， 尽量不外出。病人更感到渐愧、自责，痛恨自己。但一有机会，还要去干， 事后非常悔恨。他的好友和妻子考虑他的这种行为和平时的作风极不相称， 怀疑他可能有病。妻子带他到当地的精神病院检查，诊断为性变态，介绍他 到北京求治。 以往没有癫痫病史。 摩擦癖患者大都选择不认识的异性，拥挤而且不易被抓获的地方，如商 场、电影院、公共汽车上实施摩擦癖行为。摩擦的部位多为生殖器官等性命 感区，如手臂、乳房、臂部、会阴部，患者大多有反复发作的情况，并且很 难从过失犯罪中吸取教训，往往是冲动战胜理智，因此有屡教不改的倾向。 □恋物癖 恋物癖是指通过与异性穿戴或配带的物品相接触而引起性兴奋与满足。 多见于男性，他们所选择的对象 （物品）多是直接接触异性体表的，而且具
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有特殊的气味或摸起来能给予特殊感觉的，如女性的内衣，内裤、乳罩、头 巾、丝袜等；也有以专门收藏女人的头发为满足的。 恋物淫者为了取得他们的目的物，有时不惜用非法手段，如偷窃等去获 得，这手段本身又可能成为其性行为的一部分。 病例 例一：女士衣物收藏家 夏某，男，21 岁，某大学数学系三所级学生，来自农村。 一年以前，夏某偶然从女生宿舍楼下过，无意拾到一只从凉台上掉下来 的胸罩，颇为好奇，见左右无人，便捡起揣在衣兜里。晚上就寝时，他拉起 床帘，反复观赏，同时产生性兴奋和性满足。此后，他常有意从女生楼走过， 得便时便拣拾女生内衣，带回宿舍，利用午睡和晚上睡觉前抚弄。后来发展 到溜进女生宿舍、水房偷拿女生晾晒的胸罩、内裤、丝袜等用品，后某日不 慎，所藏女生衣物被同宿舍一男生发现，受到嘲笑和鄙夷。渐渐传到女生那 里，有人背后骂他是 “流氓”，尽量回避他、远离他，这使他受到很大压力， 决心痛改前非。但不足一个月又感到心神不宁，一见到女生内衣内裤就有一 种强烈的占有欲，焦灼难耐。有一天深夜，他潜入女生宿舍，在偷拿女生衣 物时被一女生发现，当时吓得大叫。他深感惶恐、羞愧，行为稍有收敛。第 二天，该女生给学校写信，要求学校查处，派出所民警及保卫部天天来女生 宿舍查，但一直未发现。一个月后他控制不住，又来女生宿舍时被抓获。在 他的箱子里搜出许多女性用品。保卫部准备以“流氓滋扰”的性质给予处分， 学校咨询室知道后，立即派心理咨询员与学生管理部门，保卫部门商量，带 他来咨询室，进一步了解情况，以便确定他是性心理病态还是品行不端，流 氓滋扰。 例二：迷恋女发的小伙子 一男青年在女朋友的陪伴下，走进了心理咨询中心。见了心理医生，男 青年只是脸红，说不出话来。女青年走上来，大大方方地说： “他是我的男 朋友小梁，心理患了病，前来咨询治疗。”心理医生热情地说：“请坐下谈。” 在女友和医生的鼓励下，男青年慢声细语地说出了自己的发病经过。 小梁今年25 岁，大学文化，出生于干部家庭，独生子。其母严厉而专横， 在家说一不二，全家人都得顺着她，否则就要吵架。因此，小梁自幼胆小， 性格内向，老实少语，喜欢与小女孩玩耍。如女孩哭泣时，小梁总是上前安 慰，并用手抚摸其头发。时间久了，他觉得这样好玩，心理特别愉快。上初 中以后，经常借故接触女生，并情不自禁地寻找机会抚摸其头发。高中毕业 考入军校，学习成绩挺好，但内心对校内没有女生而苦恼。于是，迷恋女人 头发变本加厉，出门看到秀美的女性头发便激动不安，像磁铁一样吸住他， 常不能控制地设法触摸。一旦目的达到，则激动不已，觉得浑身舒服。有时， 接近女人时偶尔嗅到头发的香味，他心里也觉痛快。在对女发迷恋欲不断增 强的情况下，邪念蒙生。他心想：要是将年轻女子秀发剪下来，长期珍藏， 岂不更好。既可随时取出抚摸，又可捧在手中嗅吻，不出屋门就能享受女人 的温情和香气。于是他曾多次携带剪子上街，一有机会就动手。一次作案时，
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被公安人员发现，把他扭到派出所，以流氓罪拘留 15天，并被学校开除，受 了处分。但他并没接受教训，还想再干。他自己也不明白，为何将获得女人 头发视为 “最高欲望”，每次“行动”时均感到紧张、心慌。往往在抚摸或 嗅嗅头发感到性满足后，又自责和悔恨。然而，一遇到机会又欲罢不能。交 了女朋友后，她给他做工作，劝他不要再干傻事了，并说这是病态，可以治 好的。小梁才鼓起勇气，决心向医�