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其邪始与汗皆出。此因先藏于肾，从内出外，故其阴已虚，而阳邪盛，阳盛则热矣；盛极必衰，衰则邪气复反
入阴，入阴则阴盛阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，以其邪本温热，因入于阴而身寒，故名温疟，非寒邪也。
其寒疟之由，已详上文矣。
卷六诸疟证
又论瘅疟
属性：帝曰∶瘅疟何如？岐伯曰∶瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠
理开，风寒舍于皮肤之内、分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣。其气不及于阴，故但热而
不寒，气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁肌肉，故命曰瘅疟。
肺素有热者，以其阳盛于身也，阳盛则升气多而厥逆上冲，
中气实而不外泄，所以肺热也。因有所用力而腠理开，风寒乘虚客于皮肤分肉之间，以其阳盛，邪即化热，
心为君火，同气相召，故藏于心，而外舍于分肉之间，则消烁肌肉。其邪不及于阴，故但热而不寒，命曰瘅疟
也。大抵疟之发寒热者，以邪气出入阴阳，阴阳之气互争互并故也。然邪必随身中之气变化，故阳盛之人，邪
即化热，阳虚之人，邪易入阴，入阴则阴盛多寒，客阳则阳盛多热。瘅疟之邪，不及于阴，故但热而不寒也。
又有湿闭热伏之病，亦由阳气不振，或见其内热而投寒药，则湿邪愈闭而阳陷，乃至危殆矣。此阴阳强弱，
邪之浅深，不可不辨也。
卷六诸疟证
足太阳疟
属性：《素问·刺疟篇》曰∶足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热， 然，热止汗出，
难已，刺 中出血。
此下皆明足六经所行之现证也。足太阳经脉自足由背上头，故腰痛、头重、寒从背起，然风寒在太阳必
头痛，今不痛而但重者，正因湿邪所闭，阳郁不伸，故先背寒；其邪本在阳经，阳郁极则发热而 者，
遏闷不达也，故虽热止汗出，而病难已，为阴湿所闭也。郗中，太阳经穴，刺之以泄其邪。
卷六诸疟证
足少阳疟
属性：足少阳之疟，令人身体解 ，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。
足少阳胆经之脉也，内通肝经，肝主筋，邪热侵之，筋脉弛纵而解 也；邪入近阴分，故发寒热而皆不甚；
其邪伤胆则胆
怯，故恶见人，见人而心惕然也；人身之阳，初由少阳而升，及其阳升邪发，则热多而汗出甚也。刺法同上。
卷六诸疟证
足阳明疟
属性：足阳明之疟，令人先寒洒淅，洒淅寒甚，久乃热，热去汗出，喜见日月火光气，乃快然，刺足阳明跗上。
足阳明胃经之脉也，胃为脏腑之海而主肌肉，阳明行气于三阳，邪客之，三阳之气皆不伸，故先寒而洒淅
寒甚，久始发热；然后气行腠开，热去汗出，以邪未净则阳不能伸，故喜见日月火光为快也。
卷六诸疟证
足太阴疟
属性：足太阴之疟，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰。
足太阴脾经之脉也，与心气相通，邪闭气不舒，故心不乐而好太息；脾困不运，故不嗜食；与阳明为表里，
其邪出入阴阳，表里相格，故多发寒热；而胃中水谷之气外泄，则汗出也；病至邪气冲胃，则善呕，呕已，邪
气乃衰也。
卷六诸疟证
足少阴疟
属性：足少阴之疟，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已。
足少阴肾经之脉也，肾者，胃之关也，邪阻关门，浊壅于胃，不得降而上逆，故呕吐甚；少阴为至阴之地，
邪伏深而难
达，故发寒热皆多时；其阳胜，则热尤多于寒也；气闭，心抑闷而不爽，故欲闭户独处，以肾邪心火受制故也；
邪在至阴，故病难已。
卷六诸疟证
足厥阴疟
属性：足厥阴之疟，令人腰痛，少腹满，小便不利，如癃状，非癃也，数便意，恐惧气不足，腹中悒悒。
足厥阴肝经之脉也，肝为肾子，子能令母实，故所现多兼肾证，腰者肾之府，少腹肝之居，故腰痛而少腹
满，肝主遗溺癃闭，此病浅在经，故小便不利，似癃非癃，数数欲便而短之意也；肾主恐，故恐惧；肝郁，气
不接续而少气，《虚实篇》云∶肝气虚则恐，实则怒；腹中悒悒者，窒闷也。
卷六诸疟证
肺疟
属性：肺疟者，令人心寒，寒热甚，热间善惊，如有所见者，刺手太阴、阳明。
凡一脏受邪，其气横逆，必侮其所不胜，而乘其所胜也。心火为肺金所不胜者，以其邪气横逆，心火被抑
而心寒也；肺主一身之气，一身皆为邪窒，故其发寒发热皆甚也；热间善惊，如有所见者，肝病也，以肺邪势
衰，犹逞余威，乘其所胜也∶目为肝窍，邪侵肝，故目光乱而妄见怪异之物也。刺肺与大肠经，以泄其邪。
卷六诸疟证
心疟
属性：心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多不甚热，刺手少阴。
心为君火，疟邪犯之，故烦心甚，而欲得清水以解之；火热内郁，阳不流行，故表反寒多而不甚热也。按
经所言，心藏神
明，其脏坚固而不受邪，受邪则心伤神去而死。凡言心病者，心之包络受邪也。包络为心脉之本，心气所由出
入，故受邪乱气，则但神昏而不死，如癫狂等病亦然。若受邪在经，神亦不昏，故刺手少阴经以泄其邪。
卷六诸疟证
肝疟
属性：肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴见血。
肝木色苍，肝病故色现于外；肝郁不舒，故必太息；肝藏魂，其气厥逆，则肢冷神昏若死者，厥回则苏，
厥不回即死矣。肝藏血，故必刺之出血，方能去邪。
卷六诸疟证
脾疟
属性：脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。
脾为阴脏，位于腹而主肌肉，故受邪则身寒腹痛；阴盛极则阳来复而发热；热则气动而肠鸣，鸣已，其表
气亦通而出汗也。刺其经以泄其邪。
卷六诸疟证
肾疟
属性：肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛，宛转大便难，目 然，手足寒，刺足太阳、少阴。
膀胱为肾腑，外应腠理毫毛，脏病必及于腑，故乍觉寒袭腠理而洒洒然，如冷水洒之也；肾居腰脊，故腰
脊痛；肾开窍于二便，邪侵气窒，故宛转大便难也；目之黑珠属肝，瞳神本肾，肾连肝病，故目 然， 音
悬，即昏眩也；十二经阴阳之气，交接于手足指尖，阴阳不得交通，则手足皆寒。刺膀胱、肾经以泄
其邪。
卷六诸疟证
胃疟
属性：胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明、太阴横脉出血。
令人且病者，谓其发寒热之疟病，而邪在胃腑也；邪热壅胃故饥；其清浊不转，故不能食，食则支满也；
支满而肠中不得传导，则腹大矣。脾胃同气相贯，故刺胃脾经横脉出血以泄邪。夫阳经自表通腑，阴经自表通
脏，皆为躯体至脏腑之径路也。上文举六经疟病，明其邪在经而浮浅，此以脏腑名病者，明其邪已深入于里也。
然邪由表入，必使从表而出，故皆同刺其经以泄之也。
卷六诸疟证
治法所宜
属性：疟脉缓、大、虚，便宜用药，不宜用针。凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之则失时也。
脉缓、大、虚，皆本元不足也。针法在引其元气升发，领邪外出，故元气虚者，针不可用，宜用药助内气
以达邪也。若疟发时，气逆不可治，上文已明，其发后势衰，余邪伏匿，治亦无功，故当于先发食顷时，其邪
将动未动，迎其机而泄之，过此皆为失时，治之而不效也。凡诸疟病皆然。以故一切外感、内伤之病，用药应
饭前饭后，或早或暮，皆有相宜之时，所当体究者也。
卷七寒热病证
寒热
属性：《灵枢·五变篇》帝曰∶人之善病寒热者，何以候之？少俞曰∶小骨弱肉者，善病寒热。帝曰∶何以候
之？少俞曰∶颧者，骨之本也，颧大则骨大，颧小则骨小。皮肤薄而其肉无 ，其臂懦懦然，其地色殆然，不
与其天同色，污然独异，此其候也。然后臂薄者，其髓不满，故善病寒热也。
善病寒热者，不必受大邪，因其皮肉筋骨皆薄弱，略有微风寒，即发寒热之病也。皮弱而卫阳虚，故其面色
亦常不正。颔为地部，额为天部，时有清浊之邪相蒙，而上下面部之色各异。盖清邪上受，上部之色薄泽为风；
浊邪下受，下部之色晦滞为湿。殆者，晦也，凡病危殆，其色必晦之意耳。表常邪侵，则营卫不调，乃善病寒
热矣。验其颧、臂与 ，知其骨肉薄弱而髓不满之故， 者，臂肘节间隆浓之肉也。
卷七寒热病证
皮寒热
属性：《灵枢·寒热病篇》曰∶皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗。取三阳之络，以补手太阴。
络浅在皮，皮寒热者，邪闭皮肤而痛，故不可附席；皮毛肺之合也，肺开窍于鼻，以邪外闭，阳郁化热，
故毛发焦而鼻槁腊，腊者，焦燥也。此肺液已伤，久则必成肺痿，故当急取三阳经之络，以泄皮肤之邪，补
手太阴经，以救肺也。《灵枢·口问篇》岐伯曰∶寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒寒 。补诸阳。
是以阴盛阳虚，不能胜外寒而但寒 ，无内热证，故当补诸阳以散外寒，与上证有阴阳虚实之异也。
卷七寒热病证
肌寒热
属性：肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗。取三阳于下，以去其血者，补足太阴，以出其汗。
肌寒热，其邪从皮毛而深入矣。唇为肌肉之本，脾所主也，邪已侵脾，故毛发焦，肌肉痛而唇槁腊。取三
阳经下部以去其血者，是疏通营卫，以解肌肉之邪，以营卫气血行于肌肉之中也。营卫疏通，即补足太阴脾经，
以滋津液，助其出汗，则病退矣。
卷七寒热病证
骨寒热
属性：骨寒热者，病无所安，汗注不休。齿未槁，取其少阴于阴股之络；齿已槁，死不治。骨厥亦然。
骨寒热者，邪从肌肉而深入骨也。邪既深入，表分更伤，故病甚无少安时，而汗注不休，津气皆脱矣。齿
为骨之余，骨者肾所主，齿未槁，肾水未竭，故取少阴肾经所属阴股之络脉，以泻邪热；如齿槁，则肾水涸，死
不可治矣。骨厥者，骨中灼热而肢体厥冷，近世所云骨蒸劳病，亦当验其齿，以辨生死也。
卷七寒热病证
治法随时分浅深
属性：振寒洒洒鼓颔，不得汗出，腹胀烦 。取手太阴。刺虚者，刺其去也；刺实者，刺其来也。
振寒洒洒鼓颔者，身寒如冷水洒之而战 也。此寒闭于表，内阳郁勃，故不得汗出而腹胀烦闷。若无头痛
发热等证，其邪不在太阳经，而在手太阴肺也。故刺手太阴经，当分虚实也。刺虚者，随其去气而补之；刺实
者，迎其来气而泻之。补者补其正气，泻者泻其邪气。此在候其呼吸来去而入针出针，以为补泻之法，故曰∶知
迎知随，气可与期。
春取络脉，夏取分腠，秋取气口，冬取经输，凡此四时，各以时为齐。络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治
经脉，经输治骨髓。
人身气血，随四时升降之气而浮沉，其感邪随身中之气而进止，故刺法按时而分浅深，用药之道亦然矣。
此言常理之轨则，亦不可以拘执也。盖病之变化无尽，要必随宜而施。故仲景先辨脉证，以定治法，方为至当。
前卷虚风贼邪篇《素问·四时刺逆从论》曰∶春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在
骨髓中。是言身中旺气所在，此言刺法以泄其邪，互明其义理也。
卷七寒热病证
瘰
属性：《灵枢·寒热篇》帝曰∶寒热瘰 ，在于颈腋者，何气使然？岐伯曰∶此皆鼠 寒热之毒瓦斯也，留于脉而不
去者。帝曰∶去之奈何？岐伯曰∶鼠 之本，皆在于脏，其末上出于颈腋之间，其浮于脉中，而未内着于肌肉，
其外为脓血者，易去也，请从其本引其末，可使衰去而绝其寒热。审按其道以予之，徐往徐来以去之。其小如麦
者，一刺知，三刺而已。
瘰 生于颈腋间，甚者连贯成串，是肝胆两经之脉所行者。始由七情郁结，阳化为热，而外邪乘之，致寒
热邪毒留于经脉，
与血气胶结而成此病。先因内伤兼外邪，故其病本在脏，其未出于颈腋，而浮于脉中，未内着于肌肉。如外为
脓血者，病邪尚浅，得从脓血而泄，故易去也。从本引末者，先调脏气，然后疏通经脉，以和营卫，可使其邪
衰去，而绝其寒热也。审按其经脉之道路，徐往徐来，皆用针之法，以邪在经脉血气中，非能骤去，必用缓治
之法，而用药亦然矣。如其初起小如麦者，易治，故三刺可已；若久而病深 大，则难治，如下文所云。
卷七寒热病证
瘰死期
属性：帝曰∶决其生死奈何？岐伯曰∶反其目视之，其中有赤脉，上下贯瞳子，见一脉，一岁死；见一脉半，一
岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁死。赤脉不下贯瞳子，可治也。
黑珠属肝，瞳子属肾，赤脉贯瞳子，邪毒深入肝肾之脏，必死矣。赤脉多，其血气盛，故死期延迟。若虽
有赤脉，而不下贯瞳子者，毒犹在经而未入脏，可以治之也。
卷七热病
热病
属性：《素问·热论篇》帝曰∶今夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死，其死皆以六七日间，其愈皆十日以上
者，何也？岐伯曰∶巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳之气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽
甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。
此统标热病，而言皆伤寒之类者，谓多由伤寒邪而化热，不独感热而成也。巨阳者，太阳经也，风府，项
后督脉穴，督脉为阳脉之纲，太阳经主一身之表，又与督脉相通，故为诸阳主气也。
伤于寒而病热者，以身中阳旺，被邪遏而化热，以其阳旺，故热虽甚不死；其两感于寒者，谓外太阳、内少阴，
俱受邪伤，而本元气绝，故不免于死也。
卷七热病
六经证
属性：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强；二日，阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热目疼而
鼻干，不得卧也；三日，少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受病，而未入
于脏者，故可汗而已。四日，太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干；五日，少阴受之，少阴脉
贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴；六日，厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三
阳、五脏六腑皆受病，营卫不行，五脏不通，则死矣。其不两感于寒者，七日，巨阳病衰，头痛少愈；八日，
阳明病衰，身热少愈；九日，少阳病衰，耳聋微闻；十日，太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日，少阴病
衰，渴止不满，舌干已而嚏∶十二日，厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。帝曰∶治之奈
何？岐伯曰∶治之各通其脏脉，病日衰已。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。
此明表邪自浅入深之次序也。盖人身阳气，卫外而为固者，卫气昼行于阳，夜行于阴，行于阴则表阳虚，
邪得乘虚而内侵。卫气一日出入一次，故邪一日内侵一经，而六经是浅深之层次，故至第六日，深入第六层厥
阴之经也。太阳为第一层，其经脉自足行腰背上头，故头项痛，腰脊强，余皆观其病状，知其邪在何
经。若六经腑脏皆受邪，营卫闭塞不行，五脏之气不通，则死，故死皆以六七日间，此言其邪重者也。若非阴
阳两感之邪，但由阳经递传阴经，而未伤脏腑，则七日元气来复，而邪亦逐日渐衰，故至十二日后，病可愈也。
若治之，必疏其经络，以通达脏气之脉，则邪可衰去。如未满三日，邪在阳经，可发表而汗之；已满三日，邪
之阴经，当从阴分泄之。泄之者，或腑气不通，则通其腑，而阴经之邪，可随之而泄矣。盖阴经在里，不能
发汗也。《灵枢·邪客病形篇》曰∶邪中阴经而入脏，脏气实，邪不能客，则还之于腑。可知邪由阴经而归胃
腑者，其脏气必实。如仲景所论少阴证用承气汤者是也。其脏气虚者，邪由阴经入脏，必死矣。若由阳经而入
腑者，亦为实证也。然经文止明其常理如此，而邪之传变无定，固不可拘执日数而治。所以仲景着论，要必先
辨脉证，知其邪在何经何腑，或虚或实，随宜施治，立法最为精详，是故学人首当究心，奉为圭臬也。
卷七热病
两感证
属性：帝曰∶其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰∶两感于寒者，病一日，则巨阳与少阴俱病，则头
痛口干而烦满；二日，则阳明与太阴俱病，则腹