友情提示:如果本网页打开太慢或显示不完整,请尝试鼠标右键“刷新”本网页!阅读过程发现任何错误请告诉我们,谢谢!! 报告错误
八万小说网 返回本书目录 我的书架 我的书签 TXT全本下载 进入书吧 加入书签

活解金匮要略-第6部分

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



于胁下,形成痞块,名叫疟母,应当及时进行治疗,可考虑用鳖甲煎丸治疗。
    鳖甲煎丸
    〔组成〕鳖甲十二分(炙)乌扇三分(烧)黄芩三分柴胡六分鼠妇三分(熬)干姜三分大黄三分芍药五分桂枝三分葶苈一分(熬)石苇三分(去毛)厚朴三分牡丹五分(去心)瞿麦二分紫威三分半夏一分人参一分虫五分(熬)阿胶三分(炙)蜂窠四分(炙)赤消十二分蜣六分(熬)桃仁二分〔用法〕以上二十三味药,共研为细末,取煅铁灶下的灰一斗,米酒一斛五斗,浸灰,待酒耗尽一半,放入鳖甲,煎煮成粘稠如胶漆,绞取汁,再加入诸药末,熬炼成丸如梧桐子大小。空腹每次服七丸,一日三次。《千金方》用鳖甲十二片,又有海藻三分,大戟一分,虫五分,没有鼠妇、赤消二味,用鳖甲煎和诸药为丸。老师说:素体阴虚阳盛的人,患疟病后则津液愈亏而邪热独盛,表现为高热、气短、心中烦闷不舒,手足心热而想吐,名叫瘅疟。如果只有发热而不怕冷的,这是邪热侵扰内脏和体表,内外热盛、表里皆炽所致,所以容易使人消瘦。温疟的临床表现是:脉象不弦,平和如常人,全身只发热而不怕冷,即热多寒少,关节疼痛剧烈,时时呕吐,用白虎加桂枝汤治疗。
    白虎加桂枝汤
    〔组成〕知母六两甘草二两(炙)石膏一斤粳米二合桂枝(去皮)三两〔用法〕以上五味药,剉碎,每次用五钱,水一盏半,煎至八分,去药渣,温服,汗出则病愈。疟病寒多热少的,名叫牝疟,用蜀漆散治疗。
    蜀漆散
    〔组成〕蜀漆(洗去腥)云母(烧二日夜)龙骨等分〔用法〕以上三味药,捣成细末,疟疾未发病前1…2小时,用浆水服半钱。温疟加蜀漆半分。疟病将要开始发作时服一钱匕。一方云母作云实。
    附《外台秘要》方
    牡蛎汤
    治疗牝疟。〔组成〕牡蛎四两(熬)麻黄(去节)四两甘草二两蜀漆三两〔用法〕以上四味药,用水八升,先煮蜀漆、麻黄,去上面白沫,得药液六升,加入牡蛎、甘草,煮取二升,温服一升。若出现呕吐,就不要再服。
    柴胡去半夏加栝蒌汤
    治疗疟病口渴,也治劳疟。〔组成〕柴胡八两人参黄芩甘草各三两栝蒌根四两生姜二两大枣十二枚〔用法〕以上七味药,用水一斗二升,煮取六升,去药渣,再煎取三升,每次温服一升,一日二次。
    柴胡桂姜汤:治疟疾寒多热少,或只有恶寒不发热。服一剂效如神。
    〔组成〕柴胡半斤桂枝三两(去皮)干姜二两栝蒌根四两黄芩三两牡蛎三两(熬)甘草二两(炙)〔用法〕以上七味药,用水一斗二升,煮汁六升,去药渣,再煎取汁三升,温服一升,一日三次。开始服药时有轻微的烦躁,再服药时汗出则病愈。〔方剂趣记图解〕

    黄连解毒汤
    唐·王焘《外台秘要》
    趣
    记凰恋姐读志联百禽

    黄连解(汤)毒栀子连黄柏黄芩黄
    【组 成】 4味:栀子9克黄连9克黄柏6克黄芩6克
    【用 法】 水煎服。
    【功 效】 泻火解毒。
    【主 治】 身热烦躁,神昏谵语,舌红苔黄,脉数有力及外科疮疡红、肿、热、痛者。用于热性病急性期,亦可用于慢性杂病。
    【注 意】 本方泻火解毒之力颇强,用于火毒炽盛症候,效果较好。但因四药均系大苦大寒之品,不利于热盛伤津之证,若见口渴舌干少津慎用,虚热更勿妄投。〔本节表解〕
    主要类别症状治则方剂疟病疟母久疟胁下症瘕破瘀化痰,扶正消症鳖甲煎丸瘅疟但热不寒,少气烦冤,手足热,欲吐白虎加人参汤温疟脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕清热生津,解表除疟白虎加桂枝汤牝疟寒多热少祛痰止疟,助阳扶正蜀漆散
    〔名医医案〕
    王某,男,14岁,1987年5月3日初诊。主诉双侧扁桃体肿大,感冒后加剧已5年。经多方诊治疗效不佳。现症见双侧扁桃体红肿似球状,右侧为甚,咽喉疼痛,舌红无苔,脉细数。此系外感疫毒,毒蕴血络所致。宜解毒散瘀,滋阴活血。用升麻鳖甲汤加减:升麻9克,当归12克,蜀椒、甘草各6克,炙鳖甲、连翘、贝母各15克,生牡蛎、玄参各30克。日1剂,水煎服。服药4剂,红肿消退近一半,疼痛消除;续服原方5剂,加食适量白醋,调治半月而愈。

    赛男,女,患猩红热,初起恶寒发热,头痛,咽痛,下颌淋巴肿大,舌苔薄白,脉象浮数。服银翘散2剂,恶寒已罢,仍发热咽痛。服普济消毒饮去升麻、柴胡3剂,另用冰硼散吹喉,咽痛减轻,热仍不退,颈面出现红色斑疹,惟口唇四周苍白,舌绛无苔。印象为猩红热。为了避免传染给其他孩子,急送长沙传染病院,经化验检查,白细胞计数增高,中性增高,符合猩红热诊断。一面肌注青霉素,一面用升麻鳖甲汤:升麻3克,鳖甲10克,当归3克,去雄黄、蜀椒,加银花10克,连翘10克,牛蒡子10克,生地12克,丹皮10克,赤芍6克,桔梗3克,甘草3克。服3剂,红疹遍及四肢,压之可暂退色,继用原方去升麻、当归、桔梗,加元参、麦冬、大青叶。3剂,皮疹消退,体温正常,痊愈出院。
    〔歌诀〕
    升麻鳖甲汤
    解毒升麻鳖甲汤,当归蜀椒草雄黄;
    咽痛面斑疫温毒,凉血利咽此方良。
    组成: 升麻、当归、蜀椒、甘草、雄黄、鳖甲。
    功效: 清热解毒,凉血利咽。
    主治: 热毒阳郁血证。症见面赤斑斑如锦纹,咽喉疼痛,面目色青,身痛较剧烈,可见青紫瘀斑,甚则发热吐脓血,舌红或紫或有瘀点,脉数。
    临床运用: 本方临床多用于治疗传染性疾病、免疫系统疾病,如猩红热、红斑狼疮、慢性荨麻疹、血小板减少性紫癜等属上述证机者。有报道用本方去蜀椒,加露蜂房、土茯苓、生地为主治疗阴阳毒;去雄黄、蜀椒、加金银花、连翘、牛蒡子、丹皮等治疗猩红热;去雄黄、蜀椒、甘草,加仙鹤草、生地、茯苓或加藕节、石膏、牡蛎、大枣等治疗急性肾炎后血尿不止;加减治疗慢性荨麻疹等疾病均取得良好效果。
    过食酸味的东西,会伤筋。中风历节病脉证并治
    论一首脉证三条方十二首
    〔读经先知〕 中风病,以突然昏倒、口眼斜、半身不遂,甚至昏不识人为特征;历节病,以关节递历疼痛为主证,因痛势剧烈,犹如虎咬,又有白虎历节之称。此篇论述中风、历节病的脉象、症候及治疗;因都属于广义风病范畴,故合为一篇讨论。

    〔原文〕
    夫风之为病,当半身不遂①,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右;邪气反缓,正气即急,正气引邪,僻②不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜③;邪人于府,即不识人;邪人于藏,舌即难言,口吐涎。
    候氏黑散
    治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。《外台》治风癫。菊花四十分白术十分细辛三分茯苓三分牡蛎三分桔梗八分防风十分人参三分矾石三分黄芩五分当归三分干姜三分芎止鹬θ稚鲜奈叮莆ⅲ品酱缲埃找环3醴眨戮频鞣磺杏闳獯笏狻3R死涫常罩梗匆┗诟怪胁幌乱玻仁臣聪乱樱涫匙阅苤┝Α4缈诼龀俣海僭蛭涸蛭椤H倩涸蛭鲅阑涸蛭蟹纭P捌芯蛏硌鞫睿钠蛔悖捌胫校蛐芈唐�
    风引汤
    除热瘫痫。大黄干姜龙骨各四两桂枝三两甘草牡蛎各二两寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏各六两上十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之。取三指撮,并花水三升,煮三沸,温服一升。治大人风引,少小惊痫瘈疭,日数十发,医所不疗,除热方。巢氏云:脚气宜风引汤
    本品性味甘、平。入脾、大肠二经。有“植物肉”之称。具有健脾宽中,润燥利水,祛风热,活血解毒之功效。
    防己地黄汤
    治病如狂状妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。防己一分桂枝三分防风三分甘草一分上四味,以酒一杯,渍之一宿,绞取汁;生地黄二斤((NE048))咀,蒸之如斗米饭久;以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和,分再服。
    头风摩散方
    大附子一枚,炮盐等分上二味,为散,沐了,以方寸匕,已摩疾上,令药力行。寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心④,历节黄汗⑤出,故曰历节。趺阳⑥脉浮而滑,滑则骨气实,浮则汗自出。少阴⑦脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣。盛人⑧脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。诸肢节疼痛,身体魁羸⑨,脚重如脱((B10)),头眩短气,温温((B11))欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
    桂枝芍药知母汤方
    桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子二两,炮上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄。咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御((B12)),四属断绝((B13)),身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,经冷。假令发热,便为历节也。病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
    乌头汤方
    治脚气疼痛,不可屈伸。麻黄芍药黄芪各三两甘草三两炙川乌五枚,((NE048))咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头上五味,((NE048))咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中更煎之,服七合,不知,尽服之。
    矾石汤
    治脚气冲心((B14))。矾石二两上一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。
    附方
    《古今录验》绩命汤
    治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。姚云:与大绩命同。兼治妇人产后去血者,及老人小儿。麻黄桂枝当归人参石膏干姜甘草各三两芎涣叫尤仕氖渡暇盼叮运欢罚笕∷纳路簧毙『梗「醇梗炯缸钩鲈蛴缓垢N匏鸬狈纭2⒅蔚坏梦裕饶嫔掀婺扛≈住�
    《千金》三黄汤
    治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。麻黄五分独活四分细辛二分黄芪二分黄芩三分上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。一服小汗,二服大汗。心热加大黄二分,腹满加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加栝蒌根三分,先有寒加附子一枚。
    《近效方》术附汤
    治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。白术二两附子一枚半,炮去皮甘草一两,炙
    上三味,剉,取五钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓,温服。
    崔氏八味丸
    治脚气上入,少腹不仁。干地黄八两山茱萸四两薯蓣四两泽泻茯苓牡丹皮各三两,桂枝附子炮,各一两上八味,末之,炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸,日再服。
    《千金方》越婢加术汤
    治肉极,热则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱。麻黄二两石膏半斤生姜三两甘草二两白术四两大枣十五枚上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。恶风加附子一枚,炮。

    〔注释〕
    ①不遂:不能随意运动。
    ②僻:即口眼斜。
    ③重不胜:肢体重滞不易举动。
    ④如水伤心:心主血脉,如水伤心,犹言水湿伤及血脉。
    ⑤黄汗:关节痛处溢出黄水。这里是指历节病中的并发症状。
    ⑥趺阳:为胃脉,在足背上五寸骨间动脉处,即足阳明胃经的冲阳穴。
    ⑦少阴:指手少阴神门脉,在掌后锐骨端陷中;二指足少阴太溪脉,在足内踝后五分陷中。
    ⑧盛人:体胖之人。
    ⑨魁羸:魁,大也;羸(léi雷),瘦也。魁羸即关节肿大而形体消瘦。
    ((B10))脚肿如脱:形容两脚肿胀,麻木不仁,似乎和身体要脱离一样。
    ((B11))温温:即蕴蕴,谓心中郁郁不舒,泛泛恶心之意。
    ((B12))御:作“统驭”、“统治”讲。
    ((B13))四属断绝:四肢得不到气血营养。
    ((B14))脚气冲心:是指脚气病而见心悸、气喘、呕吐诸症者。

    〔译文〕
    中风病,应当有半边肢体不能随意运动的症候。假如仅见一侧手臂不能随意活动的,则属于痹证。脉象微而数的,是中风病的脉象。寸口脉见浮紧之象,紧脉为感受外寒,浮脉为卫气不足,主里虚。外寒与里虚相交争,使邪留于肌肤。浮脉是因为血虚,致使络脉空虚,外邪侵入留滞不去,乘虚客于身体的左或右侧,受邪的一侧,络脉痹阻,故松弛舒缓不用,而健康的一侧经脉气血运行正常,相对反见紧张拘挛,健侧牵引病侧,出现口眼向一边斜。邪犯络脉,肌肤失养,可见肌肤麻木不仁;邪犯经脉,肢体失养,可见肢体沉重无力,活动不灵活;病邪进一步深入到腑,上扰神明,可见神志不清;邪深入到脏,脏属阴,诸阴脉皆连于舌本,脏气厥而不达于舌下,可见不能说话,口流涎水。
    候氏黑散
    治疗体虚而风邪直侵人体,出现四肢烦重,举止不利,胃中虚寒的病症。〔组成〕菊花四十分白术十分细辛三分茯苓三分牡蛎三分桔梗八分防风十分人参三分矾石三分黄芩五分当归三分干姜三分芎止鹬θ帧灿梅ā骋陨鲜奈兑肺ⅰC看斡镁瞥宸酱缲埃蝗找淮巍?挤┑亩欤戮频鞣=骋磺杏恪⑷狻⒋笏狻F绞币顺岳涫常搅熘梗钜┪锘墼诟怪胁蝗ィ仁臣聪拢涫匙阅苤┝Α4缈诼鱿蟪僦写海俾鑫泻郝鑫啦蛔恪S槭怯捎谑а谀冢佬樵蚴怯捎诜缟擞谕狻7绾俺诵榍秩刖觯涂沙鱿秩砩а鞫榉Ⅰ睿蝗绻钠蛔悖质苄捌趾Γ突岱⑸夭空吐投唐�
    风引汤
    可以清热,治疗热性瘫痪和癫痫病。〔组成〕大黄干姜龙骨各四两桂枝三两甘草牡蛎各二两寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏各六两〔用法〕以上十二味药,捣,粗筛,用皮革药袋装后存放。用时取三指撮,井泉水三升,煮三沸,温服一升。
    防己地黄汤
    治疗狂病出现妄行,自言自语,喋喋不休,没有恶寒发热,脉浮的病症。〔组成〕防己一分桂枝三分防风三分甘草一分〔用法〕以上四味药,用酒一杯,浸泡一夜,绞取汁;生地黄二斤,切碎,用火蒸约做一斗米饭的时间;用铜器装药汁,再绞生地黄汁,一起合匀,分二次服。
    头风摩散
    〔组成〕大附子一枚(炮)盐等分〔用法〕以上二味药,碾成细粉,先用温水洗完头部,用药方寸匕,只摩病痛部位上面,使其产生药效。寸口脉沉而弱,沉脉主骨病,弱脉主筋病,沉脉主肾病,弱脉主肝病。如果汗出后浸入水中,汗为心液,汗与水湿相互搏击伤及心气;汗湿流注关节,则关节肿痛,出黄汗,所以叫做历节病。跌阳部脉见浮而滑,滑脉为胃肠谷气积聚成实,浮脉为里热外蒸,故而汗出。少阴脉浮而弱,弱脉为阴血虚少,浮脉为外感风邪,风邪搏结于血虚之经脉,致经脉痹阻,故出现关节牵掣疼痛。肥胖人的脉象涩小,症见气短,自汗,全身关节游走性疼痛,屈伸不利,这是由于饮酒以后汗出感受风邪所致。全身各个关节疼痛,身体瘦弱,而两脚肿大似乎要和肢体脱离一样,头晕,气短,时时想吐,用桂枝芍药知母汤治疗。
    桂枝芍药知母汤
    〔组成〕桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子二两(炮)〔用法〕以上九味药,用水七升,煮取汁二升,每次温服七合,一日三次。过食酸味的东西会伤筋,筋受伤则变弛缓,走路不方便,这叫作泄;过食咸味的东西则伤骨,骨受伤则痿软无力,不能行立,这称为之枯。筋缓与骨痿相合,称之为断泄。营气不通,则卫气不能随营气运行,营卫都虚弱,三焦功能失职,不能够统御水道输送精气,则四肢失养,身体极度消瘦,唯独两脚肿大,出黄汗,小腿发凉,假若出现发热,则为历节病。历节病人,关节疼痛剧烈而不能随意屈伸的,用乌头汤治疗。
    乌头汤
    治疗脚气疼痛,不可屈伸。〔组成〕麻黄芍药黄芪各三两甘草(炙)川乌五枚(((NE048))咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头)〔用法〕以上五味药,前四味切碎,用水三升,煮取汁一升,去药渣,放入蜜煎乌头汁中,再煎煮,先服七合,如果没有不适感觉的,全部服完药汁。
   
返回目录 上一页 下一页 回到顶部 赞(3) 踩(2)
未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
温馨提示: 温看小说的同时发表评论,说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦!发表书评还可以获得积分和经验奖励,认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦!