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437-黄帝内经素问-第8部分

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曰伏梁。帝曰∶伏梁何因而得之?岐伯曰∶裹大脓血,居肠胃之外,不可治,治之每切按之致死。帝曰∶何以 
然?岐伯曰∶此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘,生膈,挟胃脘内痈,此久病也,难治。居脐 
上为逆,居脐下为从,勿动亟夺。论在《刺法》中。帝曰∶人有身体髀股 皆肿,环脐而痛,是为何病? 
岐伯曰∶病名伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为 
水溺涩之病。帝曰∶夫子数言热中消中,不可服高梁芳草石药,石药发 ,芳草发狂。夫热中消中者,皆 
富贵人也,今禁高梁,是不合其心,禁芳草石药,是病不愈,愿闻其说。岐伯曰∶夫芳草之气美,石药之气 
悍,二者其气急疾坚劲,故非缓心和人,不可以服此二 
者。帝曰∶不可以服此二者,何以然?岐伯曰∶夫热气 悍,药气亦然,二者相遇,恐内伤脾,脾者土也而 
恶木,服此药者,至甲乙日更论。帝曰∶善。有病膺肿颈痛胸满腹胀,此为何病?何以得之?岐伯曰∶名厥逆 
。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶灸之则喑,石之则狂,须其气并,乃可治也。帝曰∶何以然?岐伯曰∶阳气重 
上,有余于上,灸之则阳气入阴,入则喑;石之则阳气虚,虚则狂;须其气并而治之,可使全也。帝曰∶善。 
何以知怀子之且生也?岐伯曰∶身有病而无邪脉也。帝曰∶病热而有所痛 
者何也?岐伯曰∶病热者,阳脉也,以三阳之动也,人迎一盛少阳,二盛太阳,三盛阳明,入阴也。夫阳入于 
阴,故病在头与腹,乃 胀而头痛也。帝曰∶善。 

卷第十一
刺腰痛篇第四十一
属性:足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其 中。太阳正经出血,春无见血。少阳令人腰痛,如以针刺 
其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾,刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。阳明 
令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善 
悲,刺阳明于 前三 ,上下和之出血,秋无见血。足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴于内踝上二 
,春无见血,出血太多,不可复也。厥阴之脉令人 
腰痛,腰中如张弓弩弦,刺厥阴之脉,在 踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之,其病令人善言默默然不 
慧,刺之三 。解脉令人腰痛,痛引肩,目KT KT 然,时遗溲,刺解脉,在膝筋肉分间 外廉之横脉出血, 
血变而止。解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐,刺解脉,在 中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而 
已。同阴之脉,令人腰痛,痛如小锤居其中, 
怫然肿,刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三 。阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与 
太阳合 下间,去地一尺所。衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归 
之,刺之在 阳、筋之间,上 数寸,衡居为二 出血。会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令 
人欲饮,饮已欲走,刺直阳之脉上三 ,在跷上 下五寸横居,视其盛者出血。飞阳之脉令人腰痛,痛上 
拂拂然,甚则悲以恐,刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前,与阴维之会。昌阳之脉令人腰痛,痛引 
膺,目KT KT 然,甚则反折,舌卷不能言,刺内筋为二 ,在内踝上大筋前太阴后,上踝二寸所。散脉令 
人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲,刺散脉,在膝前骨肉分间,络外廉,束脉为三 。 
肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急,刺肉里之脉为二 ,在太阳之外,少阳绝骨之后。腰痛侠脊而 
痛至头KT KT 然,目KT KT 欲僵仆,刺足太阳 
中出血。腰痛上寒,刺足太阳阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯仰,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴, 
刺中出血。腰痛,上寒不可顾,刺足阳明;上热,刺足太阴;中热而喘,刺足少阴。大便难,刺足少阴。 
少腹满,刺足厥阴。如折不可以俯仰,不可举,刺足太阳。引脊内廉,刺足少阴。腰痛引少腹控 ,不可以 
仰,刺腰尻交者,两髁胂上,以月生死为 数,发针立已,左取右,右取左。 
举痛论∶泣而(音涩)绌急(上丁骨切) 
腹中论∶ (昨则切) 茹(上力居切,下音如)脖 (上蒲没切,下鸟郎切)喑(音阴) 
刺腰痛论∶厌(于艳切)髁(苦瓦切) (音辽) 踵(丑用切)蠡沟(上卢启切,又落戈切) 
嘿(音黑)小锤(直垂切)漯(他合切)撷(虎结切)眇(亡表切) 

卷第十二
风论篇第四十二
属性:黄帝问曰∶风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也,其病各异, 
其名不同,或内至五脏六腑,不知其解,愿闻其说。岐伯对曰∶风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄, 
风者善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也则衰食饮,其热也则消肌肉,故使人 栗而不能食, 
名曰寒热。风气与阳明入胃,循脉而上至目内 ,其人肥则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒, 
则为寒中而泣出。风气与太阳俱入,行 
诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤 而有疡,卫气有所凝而不行,故其肉有不仁 
也。疠者,有荣气热 ,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰疠风,或 
名曰寒热。以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以季夏戊己伤于邪者为脾风,以秋庚辛中于 
邪者为肺风,以冬壬癸中于邪者为肾风。风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入其门户所中,则为偏风。 
风气循风府而上,则为脑风。风入系头,则为目风,眼寒。饮酒中风,则为漏风。入房汗出中 
风,则为内风。新沐中风,则为首风。久风入中,则为肠风飧泄。外在腠理,则为泄风。故风者百病之长 
也,至其变化乃为他病也,无常方,然致有风气也。帝曰∶五脏风之形状不同者何?愿闻其诊及其病能。岐 
伯曰∶肺风之状,多汗恶风,色 然白,时咳短气,昼日则瘥,暮则甚,诊在眉上,其色白。心风之状,多汗 
恶风,焦绝善怒吓,赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤。肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善 
怒,时憎女子,诊在目下,其色 
青。脾风之状,多汗恶风,身体怠惰,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄。肾风之状,多汗 
恶风,面 然浮肿,脊痛不能正立,其色 ,隐曲不利,诊在肌上,其色黑。胃风之状,颈多汗恶风,食饮不 
下,膈塞不通,腹善满,失衣则 胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大。首风之状,头面多汗恶风,当先风 
一日则病甚,头痛不可以出内,至其风日则病少愈。漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗, 
喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事。泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干,上渍,其风不能劳事, 
身体尽痛则寒。帝曰∶善。 

卷第十二
痹论篇第四十三
属性:黄帝问曰∶痹之安生?岐伯对曰∶风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜 
者为痛痹,湿气胜者为着痹也。帝曰∶其有五者何也?岐伯曰∶以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏 
遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。帝曰∶内舍五脏六腑,何气使然?岐伯曰∶五脏皆 
有合,病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾。筋痹不已,复感于邪,内舍于肝。 
脉痹不已,复感于邪,内舍于心。肌痹不已,复感于邪,内舍于脾。皮痹不已,复感于邪,内舍于肺。所谓痹 
者,各以其时重感于风寒湿之气也。凡痹之客五脏者,肺痹者,烦满喘而呕。心痹者,脉不通,烦则心下鼓, 
暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐。肝痹者,夜卧则惊,多饮数小便,上为引如 
怀。肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头。脾痹者,四肢解惰,发咳呕汁,上为大塞。肠痹者,数饮而出不得, 
中气喘争,时发飧泄。胞痹者,少腹膀胱按之内痛,若沃以汤,涩于小便,上为清涕。阴气者,静则神藏,躁 
则消亡,饮食自倍,肠胃乃 
伤。淫气喘息,痹聚在肺;淫气忧思,痹聚在心;淫气遗溺,痹聚在肾;淫气乏竭,痹聚在肝;淫气肌绝, 
痹聚在脾。诸痹不已,亦益内也。其风气胜者,其人易已也。帝曰∶痹,其时有死者,或疼久者,或易已者, 
其故何也?岐伯曰∶其入脏者死,其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。帝曰∶其客于六腑者何也?岐伯 
曰∶此亦其食饮居处,为其病本也。六腑亦各有俞,风寒湿气中其俞,而食饮应之,循俞而入,各舍其腑也。 
帝曰∶以针治之奈何?岐伯曰∶五脏有俞,六腑有合,循脉之分,各有所发,各随其 
过,则病瘳也。帝曰∶荣卫之气亦令人痹乎?岐伯曰∶荣者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六 
腑,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五脏,络六腑也。卫者,水谷之悍气也,其气 疾滑利,不能入于脉也, 
故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。 
帝曰∶善。痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥,或湿,其故何也?岐伯曰∶痛者,寒气多也,有寒 
故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁。其寒者,阳气少, 
阴气多,与病相益,故寒也。其热者,阳气多,阴气少,病气胜阳遭阴,故为痹热。其多汗 
而濡者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。帝曰∶夫痹之为病,不痛何也?岐伯 
曰∶痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒,故具此五者,则 
不痛也。凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵。帝曰∶善。 

卷第十二
痿论篇第四十四
属性:黄帝问曰∶五脏使人痿何也?岐伯对曰∶肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉, 
肾主身之骨髓,故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄着,则生痿 也。心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则 
生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。肝气热,则胆泄口苦筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋 
痿。脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。帝曰∶ 
何以得之?岐伯曰∶肺者,脏之长也,为心之盖也,有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦。故曰∶ 
五脏因肺热叶焦,发为痿 。此之谓也。悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩数溲血也。 
故《本病》曰∶大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗 
筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。故《下经》曰∶筋痿者,生于肝使内也。有渐于湿,以水为事,若有所留, 
居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。故《下经》曰∶肉痿者,得之湿地也。有所远行劳倦,逢大热 
而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。 
故《下经》曰∶骨痿者,生于大热也。帝曰∶何以别之?岐伯曰∶肺热者色白而毛败,心热者色赤而络脉溢, 
肝热者色苍而爪枯,脾热者色黄而肉蠕动,肾热者色黑而齿槁。帝曰∶如夫子言可矣,论言治痿者独取阳明何 
也?岐伯曰∶阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋 
主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳 宗筋之会,会于气街,而 
阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。帝曰∶治之奈何? 
岐伯曰∶各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉。各以其时受月,则病已矣。帝曰∶善。 

卷第十二
厥论篇第四十五
属性:黄帝问曰∶厥之寒热者何也?岐伯对曰∶阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。帝曰∶热 
厥之为热也,必起于足下者何也?岐伯曰∶阳气起于足五指之表,阴脉者集于足下而聚于足心,故阳气胜则 
足下热也。帝曰∶寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者何也?岐伯曰∶阴气起于五指之里,集于膝下而聚于膝 
上,故阴气胜则从五指至膝上寒,其寒也,不从外,皆从内也。帝曰∶寒厥何失而然也?岐伯曰∶前阴者, 
宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气 
衰。此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争,不能复,精气溢下,邪气因从之而上也,气因于中, 
阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。帝曰∶热厥何如而然也?岐伯曰∶酒入于 
胃,则络脉满而经脉虚,脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气 
竭则不营其四肢也。此人必数醉若饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相薄,热盛于中,故热遍于身内 
热而溺赤也。夫酒气盛而 悍,肾气有衰,阳气独胜,故手足为之热也。帝曰∶厥或令人腹满,或令人暴不 
知人,或至半日远至一日乃知人者何也?岐伯曰∶阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满,阳气盛于上则下气重上 
而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。帝曰∶善。愿闻六经脉之厥状病能 
也。岐伯曰∶巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为 仆。阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面 
赤而热,妄见而妄言。少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛, 不可以运。太阴之厥,则腹满 胀,后不 
利,不欲食,食则呕,不得卧。少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛。厥阴之厥,则少腹肿痛,腹胀泾溲不 
利,好卧屈膝,阴缩肿, 内热。盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。太阴厥逆, 急挛,心痛 
引腹,治主病者。少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者。厥阴厥逆,挛腰痛,虚满前闭谵言,治主 
病者。三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。太阳厥逆,僵仆呕血善衄,治主病者。少阳厥逆,机关不 
利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死。阳明厥逆,喘咳身热,善惊衄呕血。手 
太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者。手心主少阴厥逆,心痛引喉,身热。死不可治。手太阳厥逆,耳聋 
泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病者。手阳明少阳厥逆,发喉痹,嗌肿, ,治主病者。 
风论∶疠(音利)溃(胡对切)脑(奴皓切) 
痹论∶肓(音荒) 
痿论∶ (必亦切)髋(音宽)尻(枯熬切) (音总)膑(音牝) 
厥论∶谵(音詹)僵(居良切)仆(音赴)髦(音毛) 

卷第十三
病能论篇第四十六
属性:黄帝问曰∶人病胃脘痈者,诊当何如?岐伯对曰∶诊此者当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,逆者人 
迎甚盛,甚盛则热,人迎者胃脉也,逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。帝曰∶善。人有卧而有 
所不安者何也?岐伯曰∶脏有所伤及,精有所之寄,则安,故人不能悬其病也。帝曰∶人之不得偃卧者何也? 
岐伯曰∶肺者脏之盖也,肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧,论在《奇恒阴阳》 
中。帝曰∶有病厥者,诊右脉沉而紧,左脉浮而迟,不然,病主安在?岐伯曰∶冬诊之,右脉固当沉紧, 
此应四时,左脉浮而迟,此逆四时,在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也。帝曰∶何以言之?岐伯曰∶ 
少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病,故肾为腰痛之病也。帝曰∶善。有病颈痈者,或石治之,或针灸治之, 
而皆已,其真安在?岐伯曰∶此同名异等者也。夫痈气之息者,宜以针开除去之,夫气盛血聚者,宜石而泻之, 
此所谓同病异治也。帝曰∶有病怒狂者,此病安生?岐伯曰∶生于阳也。帝曰∶阳何以使人狂?岐伯曰∶阳气 
者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰∶何以知之?岐伯曰∶阳明者常动,巨阳少阳不动,不动 
而动大疾,此其候 
也?帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶夺其食即已,夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮, 
夫生铁洛者,下气疾也。帝曰∶善。有病身热解惰,汗出如浴,恶风少气,此为何病?岐伯曰∶病名曰酒风。 
帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶以泽泻、术各十分,麋衔五分,合以三指撮为后饭。所谓深之细者,其中手如针也, 
摩之切之,聚者坚也,博者大也。《上经》者,言气之通�
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