按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
x岐伯曰∶刺此者，取之经隧，取血于荣，取气于卫，用形哉，因四时多少高下。x
上文云∶五脏之道，皆出于经隧，以行血气，故刺此者，当取之经隧，取血于荣，取气于卫者，以
行其血气也，夫荣卫血气，周于人身，合于四时，今取之经隧，虽曰用形哉，必因天之四时，以
为针之多少高下耳。《缪刺论》云∶以月生死为数。即多少之谓也。《金匮真言论》云∶春俞在颈项，夏
俞在胸胁，秋俞在肩背。冬俞在腰股，即高下之谓也。
x帝曰∶血气以并，病形以成，阴阳相倾，补泻奈何？x
血气并，病形成，阴阳相倾，自有补泻，不必因于四时，故复问之。
x岐伯曰∶泻实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利x
x其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，x
x摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。x
相并为实，相失为虚。泻实者，泻其血气之并，故气盛乃内针，气盛内针，所以泻实也，针与气俱内，
针道相并之气而深之也，以开其门，泻之也，如利其户，大泻也，既开既利，则针与气
俱出，谓针出而相并之气亦出也，泻其外邪，不伤正气，故精气不伤，而邪气乃下，所谓开其门者，外门
不闭，以出其疾也，所谓利其户者，摇大其道，如利其路也，夫开门出疾，是谓泻之，如利
其路，是谓大泻，切，按也，必切而出，谓右手持针，左手必切其穴，而使之外出，然后大气乃屈。大气，
即相并之盛气也。
x帝曰∶补虚奈何？岐伯曰∶持针勿置，以定其意，候呼内针，x
x气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾出针，气入针出，热不x
x得还，闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。x
空，作孔。补者，补其血气相失，故当持针勿置，以定其补之之意。吸则气入，呼则气出，候呼内针，
乃气出而针入也。内针，则当针孔四塞，使精无从去、其出针也，候气聚方实，则当疾出其
针，使气入而针则出，针出则热不得还，气入则闭塞其门，热不得还，则邪气布散，闭塞其门，则精气
乃得存，夫持针勿置，以定其意者，乃动气候时，谓穴俞动气，必候其时，候时则近气不失，远
气乃来，是谓追之，追之所以补之，此补虚之法为然也。
x帝曰∶夫子言虚实者有十，生于五脏，五脏五脉耳，夫十二经x
x脉，皆生其病，今夫子独言五脏，夫十二经脉者，皆络三百六十五x
x节，节有病，必被经脉，经脉之病，皆有虚实，何以合之？x
上文岐伯云∶有余有五，不足亦有五，皆生于五脏，帝谓五脏
止五脉，五脉虚实何以合十二经脉，及三百六十五节，故举而复问之。
x岐伯曰∶五脏者，故得六腑与为表里，经络支节，各生虚实，其病所居，随而调之。x
人身五脏，属于五行，五行合六气，故五脏得六腑与为表里，五脏六腑，十二经络也，十二经络，
周身肢节也，故经络肢节，各生虚实之病，随其病之所居而调治之。
x病在脉调之血，病在血调之络，病在气调之卫，病在肉调之分x
x肉，病在筋调之筋，病在骨调之骨。x
五行之中有二火，以合六气，故举包络所主之脉，心主之血，肺主之气，脾主之肉，肝主之筋，肾主
之骨，以明五脏六腑，为十二经脉也。包络主脉，心主血，血脉无分，故病在脉，调之血，病
在血，调之络，络，犹脉也。肺主气而卫外，故病在气，调之卫。其余则随其病之所在而调之。
x燔针劫刺其下，及与急者，病在骨、淬针药熨，病不知所痛、两跷为上，身形有痛，x
x九候莫病，则缪刺之。痛在于左而右脉病者，巨刺之。必谨察其九候，针道备矣。x
此举经脉肢节之痹痛，在于形身上下左右，合三部九候，以为调经之法也。燔针劫刺其下者，治
痹证也。《灵枢·经筋》篇有十二筋痹证，皆治以燔针劫刺。痹发于阴，故刺其下也，及与急者，谓筋痹
也。经筋篇云∶腹筋急，引缺盆，及颊、卒口僻。颊筋有寒，则急引颊，移口，以马膏膏，白酒和桂以涂。
病在骨者，骨痹也，痹在骨，则淬针。病在筋，则药熨也。痹病在五脏之外合者，必痛。若
痹病不知所痛，则从奇经之脉而上，故曰两跷为上。两跷，足之阳跷阴跷也。为上，从跷脉而上行也。阳
跷脉病，阴缓阳急。阴跷脉病，阳缓阴急。故虽病而不知所痛。若痹病在于肌肉，则身形有痛，
无关经脉，故九候莫病，则为缪刺之法以治之。《缪刺论》云∶凡痹在分肉间痛而刺之，左刺右，
右刺左者是也。若痛在左而右脉病者，邪客经脉也，则为巨刺之法以治之。巨刺者，长针深刺，所以
取深邪远痹也。凡此痹痛之证，在于形身上下左右，故必谨察其九
候。九候者，上中下三部，一部三候，三部九候，合于经脉，候其形神，谨察于此，针道备矣。
卷之五
缪刺论第六十三篇
属性：缪，平声，篇内同。
左右交刺，谓之缪刺。病在经脉，则经刺之，刺其俞穴也。病在络脉，则缪刺之，刺其皮络也。邪
客于手足三阳三阴之络，有经刺缪次之法。邪客于五脏之络，亦有经刺缪刺之法。知经脉络脉孙
络脉之浅深，而缪刺之理明矣。
x黄帝问曰∶余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？x
缪刺，左右交刺，刺极浅也。篇名缪刺，帝直举以问也。
x岐伯对曰∶夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙络，留而不去，入舍x
x于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从x
x皮毛，而入极于五脏之次也，如此，则治其经焉。x
人身形体，外而皮毛，内而五脏，由浅入深，阴阳相应，故夫邪之客于形身也，必先舍于皮毛，留
而不去，则入舍于孙脉，留而不去，则入舍于络脉，留而不去，则入舍于经脉，皮毛孙脉络脉经
脉，皆内连五脏，六经为川，肠胃为海，故散于肠胃，三阳三阴，表里相应，若阴阳俱感，则五脏乃伤，
此邪始从皮毛之表阳，而入极于五脏之次也，如此，则治其经焉，言当刺其经俞，不缪刺也。
x今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于x
x经，流溢于大络，而生奇病也。x
承上文之意，而言今邪客于皮毛，入舍于孙络，留于孙络而不去，致孙络闭塞不通，不得入于经，
但流溢于大络，而生左右相注之奇病也。流溢，传注也。《气穴论》云∶孙络之脉别经者，并注
于络，传注十四络脉者是也。
x夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布x
x于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。x
处，去声，下同。承流溢于大络之意，而言夫邪客大络者，但传注于左右，故左注右，左注右，身
半以上，身半以下，皆有传注，故上下左右，与经相干。经、经隧也，经隧者，五脏六腑之大
络也，故与经相干，而输布于手足之四末，其气左右流行，无有常处，经隧相干，故不入于经俞，不
入经俞，刺其络脉，故命曰缪刺。
x帝曰∶愿闻缪刺，以左取右，以右取左奈何？其与巨刺何以别之？x
别，音通。《灵枢·官针》篇，八曰巨刺，左取右，右取左。缪
刺亦左取右，右取左，故问缪刺巨刺何以别之？
x岐伯曰∶邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，x
x左痛未已，而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉x
x也，故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。x
中，去声。上缪作谬，下缪平声。此言邪客于经，左右移易，则当巨刺，邪客于络，左右纰缪，则
当缪刺也，邪客于经，客于经脉也，经脉流行，贵得其平，若左之经脉有余而盛、则右病；右之
经脉有余而盛，则左病。夫左盛右病，右盛左病，不相移易者也。亦有移易者，如左痛未已，而右脉先病，
左移于右，则右亦可移于左，如此，邪客于经而移易者，必巨刺之，申言巨刺必中其经，非
中络脉也，《灵枢·脉度》论云∶经脉为里，支而横者为络，故络病者，其痛与经脉缪处。缪处，异处也。
谓经脉之痛，深而在里，络脉之痛，支而横居，病在于络，左右纰缪，故命曰缪刺。
x帝曰∶愿闻缪刺奈何？取之何如？x
缪刺之法，无有常处，故问取之何如？
x岐伯曰∶邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支满，x
x无积者，刺然谷之前，出血如食顷而已，不已，左取右，右取左，病新发者，取五日已。x
卒，音促，下同。谷，旧本讹骨，今改，下二然谷之谷仿此。凡邪客于络，内并于经，则正刺之，
邪客于络，不并于经，则缪刺之，经脉论云∶足少阴之别，并经上走于心包下，故邪客于足少阴
之络，令人卒心痛。又云∶其病气逆，则烦闷，故暴胀，胸胁支满，胀满有积，当刺其胸胁，若无积者，病
少阴之络，上走心包，故当刺足少阴然谷之前，而出其血。本俞论云∶然谷，然骨之下者
也，今曰然谷之前，即然骨也。刺如食顷，而痛胀支满可已，如不已，则病在络脉，不并于经，故当左取
右，右取左，而为缪刺以治之，病新发者，邪气方盛，取刺五日，其病始已。
x邪客于手少阳之络，令人喉痹舌卷，口干，心烦，臂外廉痛，x
x手不及头，刺手中指次指爪甲上，去端如韭叶，各一 ，壮者立x
x已，老者有顷已，左取右，右取左，此新病，数日已。x
《经脉》论云，三焦手少阳之脉病，则嗌肿喉痹。故邪客于手少
阳之络，令人喉痹。又云∶手少阳之别，注胸中，合心主，外绕臂，实则肘挛，虚则不收，故舌卷口干
心烦，臂外廉痛，手不及头，此病少阳之络而合于经，故当刺中指之次指，中指次指，即小指次指
也。爪甲上去端如韭叶，手少阳关冲井穴也， 针瘢也，刺其左右各一 ，壮者血气盛，故病立已，老者
血气虚，故有顷已，若不合于经，但在络脉，则当左取右，右取左，而为缪刺以治之，此新病
而邪气方盛，故缪刺数日，其病始已。
x邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大趾爪甲上，与肉交x
x者各一 ，男子立已，女子有顷已，左取右，右取左。x
经脉论云∶足厥阴之别，其病气逆，则睾肿卒疝，故邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，当刺足大趾
爪甲上与肉交者，足厥阴大敦井穴也。刺其左右各一 ，男子血盛故立已，女子不足于血故有顷已，邪客
厥阴之络，更当左取右，右取左，而为缪刺以治之。
x邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小趾爪甲上与肉交者x
x各一 ，立已，不已，刺外踝下三 ，左取右，右取左，如食顷已。x
《经脉》论云∶膀胱足太阳之脉从巅下项，循肩膊内。又云∶足太阳之别，实则头背痛，故邪客于
足太阳之络，令人头项项痛，当刺足小趾爪甲上与肉交者，足太阳至阴穴也，刺其左右各一 ，
其痛立已，如不已，更刺外踝下荥俞原三 ，三 者，通谷为荥，束骨为俞，京骨为原也。但客太阳之络，
不病其经，则当左取右，右取左，而为缪刺以治之，如食之顷，其病即已。
x邪客于手阳明之络，令人气满，胸中喘息，而支 胸中热，刺x
x手大指次指爪甲上，去端如韭叶，各一 ，左取右，右取左，如食顷已。x
《经脉》论云∶手阳明之别，别入太阴。太阴者，肺也。故邪客手阳明之络，令人气满，气满，
肺气满也。胸中喘息，喘息肺病也，而支 胸中热者，肺脉从胸 而行于手肢也，当刺手大指之次指爪甲
上，去端如韭叶，手阳明商阳穴也，刺其左右各一 ，邪客阳明
之络，更当左取右，右取左，而为缪刺以治之，如食之顷，其病即已。
x邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指按之，痛乃刺x
x之，以月死生为数，月生一日一 ，二日二 ，十五日十五 ，十六日十四 。x
《经脉》论云∶心主手厥阴心包络之脉，下臂入掌中，病则臂肘挛急，掌中热，故邪客于臂掌之间不
可得屈，当刺其手踝之后，先以指按之，按之而痛，乃刺之，刺之 数，当以月死生为数，月生一
日一 ，二日二 ，十五日十五 ，乃由微而盛，如月之生，故渐多之，十六日十四 ，乃由盛而微，如
月之衰故渐减之，至廾十九日，则一 ，月郭空则无治也。但言 数，不言俞穴，按之而痛即
俞穴也。人身十五大络，故以月死生为 数，厥阴心包主血脉，故刺法又如是也。
x邪客于足阳跷之脉，令人目痛，从内 始，刺外踝之下，半寸x
x所，各二 ，左刺右，右刺左，如行十里顷而已。x
《脉度》论云∶跷脉从足至目，属目内 ，故邪客于足阳跷之脉，令人目痛，从内 始，当刺足
外踝之下，外踝之下，仆参穴也，半寸所，相去仆参半寸、申脉穴也，刺其左右各二 ，阳跷之脉合太
阳，故其刺如是，但客阳跷之脉，不合太阳之经，则左刺右，右刺左，而为缪刺以治之，跷脉属奇经，其
行最疾，故如人行十里之顷，而痛病可已。
x人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此x
x上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下，然谷之前，血脉出血，刺足跗上动脉，不x
x已，刺三毛上，各一 ，见血立已，左刺右，左刺右，善悲惊，不乐，刺如右方。x
上文皆言邪客，此言堕坠以明堕坠，犹之邪客也。人有所堕坠，乱其经气，则恶血留内，以致腹
中满胀，而不得前后，先饮利药，通其前后，堕坠，则伤肝主之筋，肾主之骨，此上伤厥阴之脉，肝
脉也，下伤少阴之络，肾络也，肝属木，其性上行，故曰上，肾属水，其性下行，故曰下，此因堕坠
伤其脉络，故刺足内踝之下，然
谷之前。谷后之前，解见上文，刺之所以从血脉而出其血也，又刺足跗上动脉，以通少阴之络，刺之而病
不已，更刺足大趾三毛上大敦，左右各一 ，以通厥阴之脉，见血则其病立已，此伤厥阴之脉，
少阴之络，更当左刺右，右刺左，而为缪刺以治之，若因堕坠而善悲惊，则手厥阴心包之气不和不乐，则
手少阴心脏之气内逆，取刺之法，亦如右方，谓如然谷之前跗上动脉，及三毛诸刺之法也。
x邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲x
x上，去端如韭叶，各一 ，立闻，不已，刺中指爪甲，上与肉交者，x
x立闻，其不时闻者，不可刺也，耳中生风者，亦刺之如此数，左刺右，右刺左。x
经脉论云∶手阳明之别，入耳合于宗脉，故邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，当刺手大指
之次指爪甲上，去端如韭叶，手阳明商阳穴也，刺其左右各一 ，当耳聪立闻。若耳聋不已，更
刺手中指爪甲上与肉交者，心主包络之中冲井穴也，包络主脉，刺之所以通其宗脉也，通其宗脉，当耳聪
立闻，其不时闻者，正气不充，不可刺也，若耳中有声、如生风者，乃邪客阳明之络，亦刺之
如大指次指爪甲上各一 之数，更当为左刺右，右刺左，而为缪刺以通其络。
x耳聋，刺手阳阴，不已，刺其通脉出耳前者。x
旧本在则缪刺之之，下今改正于此。此复申明上文之意，上文耳聋刺手阳明之商阳，刺之病不已，
更刺中指之中冲，中指中冲，主通脉出于耳前，故曰耳聋，刺手阳明不已，刺其通脉出耳前者，盖于阳明之
脉，上颈贯颊，在于耳前，通脉出耳前，通心主包络之脉而出于耳前之手阳明也。
x凡痹往来，行无常处者，在分肉间，痛而刺之，以月死生为数，x
x用针者，随气盛衰，以为 数，针过其日数，则脱气，不及日数，则气不泻，左x
x刺右，右刺左，病已止，不已，复刺之如法，月生一日一 ，二日二 ，渐多之，十五日x
x十五 ，十六日十四 ，渐少之。x
此言往来行痹，不涉经脉，但当缪刺其络脉，不必刺其俞穴也，凡痹往来，谓之行痹，其行无常处者，
邪在分肉之间，不涉经脉也，凡痹必痛，痛而刺之，当以月死生为数，盖月方生则气盛，
月将死则气衰，用针者，随人气之盛衰，以为 数，气襄则针宜少，针过其日数，则虚脱其气，气盛则针
宜多，针不及其日数，则邪气不泻，此病在分肉，合于络脉，故当左刺右，右刺左，而为缪
刺以治之，刺之病已则止针，不已复刺之，仍如前法，所谓如法者，月生一日 ，二日二 ，渐多之，至十
五�