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脾属土，其色黄，而今土且隆，黄起，上隆黄起，则水乃眚，土刑水也。风木气盛，故土用
革，革，变革也。体重肌肉萎，脾病也；食减口爽，言所食减少，则口中乃爽，以明饱食，则口中不和，亦
脾病也。风气在上，则风行太虚，云物摇动。其在于人，则目转耳鸣。厥阴司天，则少阳在泉。少阳，火气
也，故火纵其暴，而地乃暑，暑，犹热也，地暑，则大热消烁，津液受热，则赤沃下。火气主开，故蛰虫
数见，火性温热，故流水不冰，火体急暴，故其发机速。
x少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，喘呕寒x
x热，嚏，鼽衄鼻窒，大暑流行，甚则疮疡燔灼，金烁石流，地乃燥x
x清，凄沧数至，胁痛，善太息，肃杀行，草木变。x
凡子午之岁，少阴司天。少阴，君火也，故热气下临。司天之气，制于人身，人受其制，故肺气上从。
白起金用，草木眚，与少阳司天之气同，亦金气从火，金刑木也。喘呕寒热，嚏，鼽衄鼻
窒，亦肺病也。大暑流行，热气盛也。甚则疮疡燔灼，金烁石流，如焚如焰也。少阴司天，则阳明在泉，阳
明者，金也，其气燥而清，故地乃燥清。燥清则凄沧数至，金刑其木，故胁痛而肝病，善太息而胆病，
且肃杀行而草木变。
x太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，埃冒云雨，胸中不利，阴痿，气大衰，而不起x
x不用，当其时，反腰 痛，动转不便也。厥逆，地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附。心下痞x
x痛，地缝冰坚，少腹痛，时害于食，乘金则止，水增，味乃咸，行水减也。x
便平声，藏如字，痞，批上声。凡丑未之岁，太阴司天，太阴，湿气也，故湿气下临。司天之气，制
于人身，人受其制，故肾气上从。肾色黑，属水，故黑起水变。黑起，则尘埃如冒，水变，则云雨。水制其
火，则胸中不利，阴痿，阴，前阴也，阴痿，则气大衰，而生阳之气，不起不用。当黑起水变时，不但水受其
眚，反腰 痛，动转不便也。腰 痛，则肾精虚，肾精虚，则动转不便，此阴阳之气不相交接，故曰厥逆。
太阴司天，则太阳在泉，太阳，寒水也，故地乃藏阴，大寒且至，寒气早，故蛰虫早附。火气虚，
故心下痞痛。寒水凝结，则地裂冰坚。寒水之气逆于下，则少腹痛；寒水之气留于中，则时害于食；寒水之
气，上乘肺金，则水天一气，旋转营运，故乘金，则痛止。乘金则金生其水，故水增，味乃咸。水增味咸，当
行其水，则水减，而寒气乃平也。凡此司天在泉，三阳三阴，皆天气制于上，气有所从而如是也。
x帝曰∶岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？x
司天之气制于上，则气有所从，其岁有胎孕不育，治之不全，则何气制之而使然？
x岐伯曰∶六气五类，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。x
六气司天，不外五行，故六气五类，有相胜制也。如司天之气，则生物蕃盛，故同者盛之。如
司天之气，异于运气，有所胜制，则生物衰微，故异者衰之。此天地盛衰之道，而为生化之常
也。
x故厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成，在泉，毛虫育， 虫耗，羽虫不育。x
凡厥阴司天，则少阳在泉，厥阴木也，故厥阴司天，主毛虫静，毛虫，木虫也，静，安静也。少阳，相
火也，故主羽虫育，羽虫，火虫也，育，生育也。巳亥之岁，厥阴司天，岁当癸巳癸亥，受火运之胜制，则
金类之介虫不成。介虫，金虫也。凡厥阴在泉，则少阳司天，厥阴，木也，故厥阴在泉，主木类之毛虫育，
木制其土，故 虫耗， 虫，土虫也，耗，虚耗也。寅申之岁，少阳司天，岁当丙寅丙申，受水运之胜
制，则火类之羽虫不育。
x少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成，在泉，羽虫育，介虫耗，不育。x
凡少阴君火司天，则阳明燥金在泉，故少阴司天，主火类之羽虫静，而金类之介虫育。子午之岁，少
阴司天，岁当庚子庚午，受金运之胜制，则本类之毛虫不成，凡少阴在泉，则阳明司天，少
阴，火也，故羽虫育。卯酉之岁，阳明司天，岁当癸卯、癸酉，受火运之胜制，则金类之介虫耗，而且不育。
x太阴司天， 虫静，鳞虫育，羽虫不成，在泉， 虫育，鳞虫不成。x
凡太阴湿土司天，则太阳寒水在泉，故太阴司天，主土类之 虫静，而水类之鳞虫育。丑未之岁，太阴
司天，岁当辛丑、辛未，受水运之胜制，则火类之羽虫不成。凡太阴在泉，则太阳司天，太
阴，土也，故 虫育。辰戌之岁，太阳司天，岁当甲辰甲戌，受土运之胜制，则水类之鳞虫不成。
x少阳司天，羽虫静，毛虫育， 虫不成，在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。x
凡少阳相火司天，则厥阴风木在泉，故主火类之羽虫静，而木类之毛虫育。当壬寅壬申之岁，受木
运之胜制，则土类之 虫不成。凡少阳在泉，则厥阴司天，少阳，火也，故羽虫育，火盛金
衰，故介虫耗，当乙巳乙亥之岁，受金运之胜制，则木类之毛虫不育。
x阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成。在泉，介虫育，毛虫耗，羽虫不成。x
凡阳明爆金司天，则少阴君火在泉，故主金类之介虫静，而火类之羽虫育，当癸卯癸酉之岁，受火运之
胜制，则金类之介虫不成。凡阳明在泉，则少阴司天，阳明金也，故介虫育，金盛木衰，
故毛虫耗，当丙子丙午之岁，受木运之胜制，则火类之羽虫不成。
x太阳司天，鳞虫静， 虫育。在泉，鳞虫耗， 虫不育。x
凡太阳寒水司天，则太阴湿土在泉，故太阳司天主水类之鳞虫静，而土类之 虫育，太阳在泉，则太阴
司天，当己丑己未之岁，受土运之胜制，则水类之鳞虫耗，当丁丑丁未之岁，受土运之胜
制，则土类之 虫不育。按上文厥阴少阴等，凡司天而此虫静者，则在泉必此虫育，盖静者，育之基，
太阳司天而鳞虫静，在泉当云鳞虫育，今不云育而云耗，以明生育有常有变，终举太阳如是，可
以例推于厥阴少阴等。亦有静而不育者矣。
x诸乘所不成之运，则甚也。故气主有所制，岁立有所生。x
总结上文，而言六气司天，六气在泉，受五运之胜制，则诸虫耗，不育不成，故曰诸乘所不成之运，则
受制之甚也。然五行之理，制而后生，故气主有所制，则岁立有所生，谓六气主乎上下而
有所制，则五行在中，以立岁运，而有所生也。
x地气制己胜，天气制胜己，天制色，地制形。x
地气，在泉之气也，地制己胜，如上文厥阴在泉， 虫耗，少阴在泉，介虫耗不育，太阴在泉，鳞虫
不成，少阳在泉，介虫耗，阳明在泉，毛虫耗者是也。天气，司天之气也，天气制胜己，如上
文少阳少阴司天，火热下临，则白起金用，阳明司天，燥气下临，则苍起木用，太阳司天，寒气下临，
则火明丹起，厥阴司天，风气下临，则土隆黄起，太阴司天，湿气下临，则黑起水变者是也。天
气制于上，而白苍丹黄黑色，起而应之，是天制色也，地气制于
下，而诸虫耗，及不育不成，是地制形也。
x五类衰盛，各随其气之所宜也。x
上文云，六气五类，有相胜制，同者盛之，异者变之，此复承上文形色制胜之意，而言五类盛衰，各
随天气地气之所宜，以为衰盛也。
x故有胎孕不肓，治之不全，此气之常也。所谓中根也，根于外x
x者亦五，故生化之别，有五气，五味，五色，五类，五宜也。x
五类衰盛，则生化不全，故岁有胎孕不育，治之不全，此气运之常也。五运在中，万物生化，所谓中
根也。六气在外，合于五行，是根于外者亦五。故万物生化之别，其中各有五气，五味，五
色，五类，五宜以为生化之别也。
x帝曰∶何谓也？x
生化之别，何谓也？
x岐伯曰∶根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，命曰x
x气立，气止则化绝，故各有制，各有胜，各有生，各有成。故曰∶x
x不知年之所加，气之同异，不足以言生化，此之谓也。x
五运在中，故根于中者，命曰神机，若神去则机息。六气在外，故根于外者，命曰气立，若气止，则
化绝。根中根外，故运气各有所制，各有所胜，各有所生，各有所成，必知年之所加，气之
同异，乃可以言生化之道。苟不知此，不足以言生化，引《六节藏象》之言，而言即此神机气立之谓也。
x帝曰∶气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，x
x其致一也，然而五味所资，生化有薄浓，成熟有少多，终始不同，其故何也？x
承上文五类衰盛之意，而言一岁四时，万物同受其气，始而生化，散而有形，布而蕃育，终而象变，
万物尽然，其致一也。然而五味所资，何以生化有薄浓，成熟有少多？终始不同，故举以问。
x岐伯曰∶地气制之也，非天不生，地不长也。x
生化薄浓，成熟少多，乃地气制之而然也，此非天气之不生，
实地气有以制之，而不长也。
x帝曰∶愿闻其道。x
愿闻制之之道。
x岐伯曰∶寒热燥湿，不同其化也。x
制之之道，乃寒则不热，热则不寒，燥则不湿，湿则不燥，寒
热燥湿，不同其化，有以制之，如下文所云也。
x故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。x
地气制之，故但论在泉之气。在泉者，地气也，少阳，火也。故少阳在泉，热而不寒，则寒毒不生，
毒，犹独也，阴阳不和，偏胜则毒也。火制其金，不但寒毒不生，其味辛者，亦不生也。苦，火味
也，酸，木味也，苍，木色也，丹，火色也，少阳火气在泉，上承厥阴之木气，故其治苦酸，其谷苍丹。
x阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿，其治辛苦甘，其谷丹素。x
阳明在泉，燥而不湿，故湿毒不生。金制其木，其味酸者，亦不生也。又曰，其气湿者，申明其
味之酸，一如其气之湿，犹之湿毒之不生也。辛，金味也，苦，火味也，甘，土味也，阳明在泉，
秉金土之气，而上承少阴之火热，故其治辛苦甘。丹，火色也，素，金色也，故其谷丹素。
x太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷 。x
太阳在泉，寒而不热，故热毒不生，水制其火，其味苦者，亦不生也。淡味附于甘，淡，土味也，
咸，水味也， ，土色也， 乃黑黍，水之谷也。太阳在泉，上承太阴，太阴者，土也，故其治
淡咸，其谷 。
x厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤，其气专，其味正。x
厥阴在泉，风气属阳，故清毒不生，木制其土，其味甘者，亦不生也。厥阴在泉，上承少阳，故其
治酸苦，其谷苍赤，上承少阳，则在泉者厥阴，中见者亦厥阴，在泉中见，无有二气，故其气
专，在泉中见，无有二味，故其味正。专不二也，正，不偏也。
x少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。x
少阴少阳，皆属于火，故寒毒不生，其味辛，与少阳相同，解
亦同之，少阴在泉，上承阳明，阳明秉金土之气，故其治辛苦甘，其谷白丹。
x太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气热，其治甘咸，其谷 x
x，化淳则咸守，气专，则辛化而俱治。x
太阴在泉，湿而不燥，故燥不毒生。土制其水，其味咸者，亦不生也。又曰其气热者，谓燥同于热，
燥毒不生，则热毒亦不生，以燥热之同，而类推之，则寒于同湿，风气同于燥，清气同于寒，
亦举一以例其余也。甘，土味也，咸，水味也， ，土色也， ，黑黍也，太阴在泉，上承太阳，故其治
甘咸，其谷 。淳，柔和也，化淳上承太阳柔和之水化也，化淳则咸守，言太阴在泉，土制其水，咸
味不生，上承太阳水化之淳，则咸守，气专，则辛化而俱治，言辛属燥金之味，太阴在泉，燥毒不生，若太
阴之气专一，则土生其金，辛味生化，而与太阴俱治，太阴如是，余可类推，举一以例其余，圣人立言之法也。
x故曰∶补上下者，从之，治上下者，逆之，以所在寒热盛衰而调x
x之；故曰∶上取下取内取外取，以求其过，能毒者，以浓药，不胜毒者，以薄药，此之谓也。x
上下，司天在泉也。上下之气，不足则补，有余则治，故曰∶补上下者，从之，从，顺也，如木火不
足，则用酸苦之味以补之，金水不足则用辛咸之味以补之，补，犹助也。治上下者，逆之，逆，反也，如风淫
所胜，治以辛凉，热淫所胜，治以咸寒，寒淫所胜，治以甘温之类，治，犹平也。所谓从之逆之者，乃以所
在之寒热，或盛或衰，而调之使和也，司天在泉，则有上下，五运在中，则有内外，取其有过者而热治之，
故曰上取下取，内取外取，以求其过，其气有余，能胜毒者，投以浓味之药，其气不足，不胜毒
者，投以薄味之药，即以求其过而讯之谓也。
x气反者，病在上，取之下；病在下，取之上，病在中；旁取之。x
申明上下内外，病气有相反者，则病在上，当取之下，谓气壅于上，而宜降之也。病在下，当取之上，
谓气滞于下，而宜升之也。病在中，当取之外，而左右旁取之，谓气逆于中，通其经脉，而旁达之也。
x治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之，治清以温，热而行之。x
申明寒热盛衰，有从治之法，有逆治之法。治热以寒，以寒药而治热病也，温而行之，服药宜温，温则
寒性之药，始行于热分而治之。治寒以热，以热药而治寒病也，凉而行之，服药宜凉，凉则热性之药，始行
于寒分而治之，此以寒治热，以热治寒，而有从治之法也。治温以清，冷而行之，以清药而治温病，且冷
服以行其温，治清以温，热而行之，以温药而治清病，且热服以行其清，此
以清治温而且冷，以温治清而且热，为逆治之法也。
x故消之，削之，吐之，下之，补之，泻之，久新同法。x
申明上下内外，病气相反者，则有正取之法，故内取而消之，
外取而削之，上取而吐之，下取而下之，从而补之，逆而泻之，久病新病，同一正取之法也。
x帝曰∶病在中，而不实不坚，且聚且散，奈何？x
因消削吐下之言，复为此问。
x岐伯曰∶悉乎哉问也！无积者，求其藏，虚则补之，药以祛之，x
x食以随之，引水渍之，和其中外，可使毕已。x
内外之病，求之于经，上下之病，求之于府。若病在中，不实不坚，且聚且散，而无积者，当求之藏，
藏虚则补之，或先用药以祛其邪，随用食以养其正，或行水渍之，以取其汗，则中外皆和，虚中有邪，可毕已。
x帝曰∶有毒无毒，服有约乎？x
约，规则也。上文云，能毒以浓药，不胜毒以薄药，是浓药有
毒，薄药无毒，因问有毒无毒之药，服之其有规则乎？
x岐伯曰∶病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒x
x治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无x
x毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法。x
x必先岁气，无伐天和。无盛盛，无虚虚，而遇人夭殃。无致邪，无失正，绝人长命。x
食，音嗣，凡病有久新，处方有大小，因病处方，用有毒无毒之药，固宜有经常之制矣。是以大毒
治病十去其六而止，常毒治病，十去其七而止，小毒治病，十去其八而止，无毒治病十去其九而
止，服药之外，更兼谷肉果菜，为之谷养，使病尽除去之。毒药攻邪，中病即止，无使过之，伤其正也。
谷肉果菜，食养之而病不尽，复欲治之，其行复如前法。然必先知岁气之太过不及，无过用
毒药，伐其天和，太过而补，是盛盛也，不以而消，是虚虚也，故无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃，盛
盛则致邪，虚虚则失正，故无致邪，无失正，而绝人长命，斯可矣。
x帝曰∶其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？x
气从而顺，此身宜康，其病已去，此形宜强，其有久病者，气从，而身反不康，病已去，而身
反瘠，其故何也？
x岐伯曰∶昭乎昭圣人之问也。化不可代，时不可违，夫经络以x
x通；血气以从。复其不足。与众齐同，养之和之，静以待，谨守其气，无使倾移，其形丹彰，x
x生气以长，命曰圣王。故《大要》曰∶无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。x
x帝曰∶善。x
天之气化，即人之气化也，故化不可代，天之四时，�