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书名：种福堂公选良方
作者：叶桂原着、华岫云编
朝代：清
年份：公元1644…1911年
序
属性：华与余家，世为姻娅。华君岫云精通岐黄术，常存利济救人之心，孜孜不倦。向慕吴门
叶天
已遍
其
璋
余
青
时
x乾隆四十年冬小春月赐进士出身钦命四川按察使司按察司加三级凝台杜玉林撰x
x并书x
卷一·温热论·续医案
温热论
属性：温邪上受，（按∶邪从口鼻而入，故曰上受。但春温，冬时伏寒，藏于少阴，遇春时温
气
逆
盖伤寒之邪，留恋在表，然后化热入里。温邪则热变最速，未传心胞，邪尚在肺。肺主气，
其合皮毛，故云在表。在表，初用辛凉轻剂，挟风则加入薄荷牛蒡之属，挟湿加芦根滑石之
流，或透湿于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。不尔，风挟温热而燥生，清窍
必干。谓水主之气，不能上荣，两阳相劫也。湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，
浊邪害清也。其病有类伤寒，其验之之法∶伤寒多有变症，温热虽久，在一经不移，以此为
辨。
前言辛凉散风，甘淡驱湿，若病仍不解，是渐欲入营也。营分受热，则血液受劫，心神
不安
陷入
平素
如玉
如
可冀其战汗透邪，法宜益胃，令水与汗并，热达腠开，邪从汗出。解后胃气空虚，当肤冷一
昼
此时宜令病者安舒静卧，以养阳气来复。旁人切勿惊徨，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁。
但诊其脉，若虚软和缓，虽倦卧不语，汗出肤冷，却非脱症。若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗
出，便为气脱之症矣。更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日，再战汗而愈者，不可不知
。再论气病有不传血分而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半，此则分消上
下之势，随症变法，如近时杏朴苓等类，或如温胆汤之走泄。因其仍在气分，犹可望其战汗
之门户，转疟之机括。大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血，在卫汗之可也。（按∶辛
凉开肺，便是汗剂，非如伤寒之用麻桂辛温也。）到气才可清气。入营犹可透热转气，如
角玄参羚羊等物。入血就恐耗血、动血，直须凉血、散血，如生地丹皮阿胶赤芍等物。否则
，前后不循缓急之法，虑其动手便错，反至慌张矣。且吾吴湿邪害人最广，如面色白者，须
要顾其阳气，湿胜则阳微也。法应清凉，然到十分之六七，即不可过于寒凉，恐成功反弃。
何以故耶？湿热一去，阳亦衰微也。面色苍者，须要顾其津液。清凉到十分之六七，往往热
减身寒者，不可就云虚寒而投补剂，恐炉烟虽熄，灰中有火也。须细察精详，方少少与之，
慎不可直率而往也。又有酒客里湿素盛，外邪入里，里湿为合。在阳旺之躯，胃湿恒多；在
阴盛之体，脾湿亦不少。然其化热则一。热病救阴则易，通阳最难。救阴不在血，而在津与
汗；通阳不在温，而在利小便。然较之杂症，则有不同也。
再论三焦不得从外解，必致成里结。里结于何？在阳明胃与肠也。亦须用下法，不可以
气血
伤
以
泄
或黄白相兼，或灰白不渴，慎不可乱投苦泄。其中有外邪未解里先结者，或邪郁未伸，或素
属中冷者，虽有脘中痞痛，宜从开泄，宣通气滞，以达归于肺，如近俗之杏蔻橘桔等，是轻
苦微辛，具流动之品可耳。
再前云舌黄或浊，须要有地之黄。若光滑者，乃无形湿热，中已虚象，大忌前法。其脐
以上
黄甚
青皮
错杂
再黄苔不甚浓而滑者，热未伤津，犹可清热透表。若虽薄而干者，邪虽去而津受伤也，
苦重
再论其热传营，舌色必绛。绛，深红色也。初传，绛色中兼黄白色，此气分之邪未尽也，
泄
日
类
再色绛而舌中心干者，乃心胃火燔，劫烁津液，即黄连石膏亦可加入。若烦渴烦热，舌
心干
热，
津亏
再有热传营血，其人素有瘀伤宿血在胸膈中，挟热而搏，其舌色必紫而暗，扪之湿，当
加入
之症
似
有
清
绛
其有舌独中心绛干者，此胃热，心营受灼也，当于清胃方中，加入清心之品。否则延及于尖
，为津干火盛也。舌尖绛独干，此心火上炎，用导赤散泻其腑。
再舌胎白浓而干燥者，此胃燥气伤也，滋肾药中加甘草，令甘守津还之意。舌白而薄者，
外
之
则
药
旋
不
郁
再舌上白苔粘腻，吐出浊浓涎沫者，口必甜味也，为脾瘅病，乃湿热气聚，与谷气相搏，
土
挟浊秽郁伏，当急急开泄；否则闭结中焦，不能从募原达出矣。
若舌无苔而有如烟煤隐隐者，不渴肢寒，知挟阴病。如口渴烦热，平时胃燥舌也，不可
攻之
若舌黑而滑者，水来克火为阴症，当温之。若见短缩，此肾气竭也，为难治；欲救之，
加人
燥水竭，急以咸苦下之。
舌淡红无色者，或干而色不荣者，当是胃津伤而气不化液也，当用炙甘草汤，不可用寒
凉药
若舌白如粉而滑，四边色紫绛者，温疫病初入募原，未归胃腑，急急透解，莫待传陷而
入为
点
斑
病
或
心包热也。点大而紫，胃中热也。黑斑而光亮者，热胜毒盛，虽属不治，若其人气血充者，
或根据法治之，尚可救；若黑而晦者，必死。若黑而隐隐，四旁赤色，火郁内伏，大用清凉透
发，间有转红成可救者。若夹斑带疹，皆是邪之不一，各随其部而泄。然斑属血者恒多，疹
属气者不少，斑疹皆是邪气外露之象，发出宜神情清爽，为外解里和之意；如斑疹出而昏者
，正不胜邪，内陷为患，或胃津内涸之故。
再有一种白 ，小粒如水晶色者，此湿热伤肺，邪虽出而气液枯也，必得甘药补之。或
未至
气液
再温热之病，看舌之后，亦须验齿。齿为肾之余，龈为胃之络，热邪不燥胃津，必耗肾
液。
黄，
者，
齿若光燥如石者，胃热甚也，若无汗恶寒，卫偏胜也，辛凉泄胃透汗为要。若如枯骨色
者，
为妥
胃虚
此非
若齿垢如灰糕样者，胃气无权，津亡，湿浊用事，多死。而初病齿缝流清血，痛者，胃
火冲
玉女
再妇人病温，与男子同；但多胎前产后，以及经水适来适断。大凡胎前病，古人皆以四
物加
护之
胎元，
其邪，
而治，
受邪，
正伤寒
为合治
等。若
挟寒加
胃实，
阻，侧
即陶
此方
卷一·温热论·续医案
续医案
属性：x曹x
（四六）述去冬因恼怒时食浓味，遂致不饥，嗳气脘痹，食物不下。视舌上布苔如粉，
不渴
浓朴 草果仁 姜汁 荜茇 生益智仁 广皮白
x又x
前因阳结浊聚，舌苔白浓，不渴饮，用芳香辛温得效。近日食物不慎，水谷气凝，清阳
再窒为呕，舌苔犹未净，便下白腻如冻，腑阳亦衰。
公丁香柄 荜茇 茯苓 生益智仁 浓朴 生干姜
x胡x
（二六）疾走作劳，身前胁腹闪气上下串痛。交正月，寒战气冲，呼吸皆阻，腹胀，脐
上横
塞，
人参 茯苓 公丁香柄 川椒 乌梅肉 炒黄干姜
x潘x
（四二）中年脉垂入尺泽，按之缓濡，腰椎酸痛，形体即欲伛偻，旬余大便必下血，此
少壮
x高x
（七一）老年逆气右升，脘阻妨食，涎沫上涌，此属反胃。夫阳气结闭，为无形之伤，
前药
人参 生淡干姜 炒黑附子 猪胆汁
x沈x
（十七）兀坐目注针黹，少阳气火上升，阳明气血因热怫逆，遂有结瘿瘰 之累。前医
不明
干；
生鳖甲 牡丹皮 川贝母 香附 谷芽 夏枯草花
x杨x
（二七）食入即饥，心空易惊，经水或歇或至，病起产后，逾年不复，自述多食生冷。
据理
人参 茯神 炙草 黄精 龙骨 金箔
x顾x
腹痛，气上下行动即缓，从腑阳治。
人参 生谷芽 茯苓 煨姜 新会皮 砂仁壳
x李x
（三八）哮喘久发，小溲频利，此肾虚气不收纳，痰饮从气而上。初病本属外邪，然数
年混
用开
小青龙汤去麻辛
x唐x
（三五）病是劳伤阳气，阳衰不主流行，清浊升降不得自如，是为虚痞之结。内经谓劳
者温
苓桂术甘汤
x贾x
（二一）痰血频发七八次，形寒妨食，无治痰嗽之理，急扶后天生气，望其知味进谷。
戊己汤
x钱x
（十八）冲年阴精走泄，阳无根据倚，血随气升，色紫成块，此血出于肝络，法当镇补。
人参 炒黑枣仁 炒白芍 炙草 青花龙骨 金箔
x姚x
（二一）述四月患蛾喉痹，必系温热犯上，温不尽解，留邪化热，肺津劫烁，喉燥痒呛，
防
绿豆壳 麦冬 生甘草 连翘 南花粉 金银花 蔗浆半杯
x又x
浮热上炎，精走泄于下，致阴液阳精不肯上供。望色萎瘦，纳食不旺，摄阴恐妨胃口。
况初夏曾患喉症，大暑热泄，阴难生复。先议水陆二仙丹，摄固精关。
人参 秋石 芡实 金樱子膏丸
x顾x
（四三）操持无有不动心神，心阳上引，相火交升，燔灼营液，舌为心苗，遂起痱瘰。
病由
然必
天王补心丹
x李x
（四三）长夏时令温热，内阻气分，宗内经湿淫于内，治以淡渗，佐以苦温。
飞滑石 川通草 淡竹叶 杏仁 浓朴
x茹x
（三五）向来无病，因服地黄丸，反左胁腰中脐旁，气攻作痛，间有遗精，目暗虚花，
或起
肾
当归 小茴 补骨脂 胡桃肉 茯苓 穿山甲 炒黄柏 青盐
x林x
（十八）色苍形瘦，禀质阴虚火亢，津液不充，喜冷冻饮料。夏季热蒸，须培生气、顺天时
以调
麦冬 知母 川贝 地骨皮 丹皮 绿豆皮
x项x
（二八）心热巅空，交寅卯带下，向来阴不足，少阳阳动，中虚食减，静养至秋凉，可
望阴
人参 柏子仁 丹参 天冬 茯苓 建莲 龙骨 白薇
x曹x
（十四）笑则痫厥病发，昼少夜多。思二月起病，春木正旺，内应厥阴肝脏木火，乃阳
极之
醒
芦荟 青黛 龙胆草 川楝子 黑山栀 白芍 青皮 归尾 猪胆汁
x又x
前方用纯苦直清肝胆，初服即泻，病久阴分已虚，议理阴和阳，入酸以约束之。
生鸡子黄 阿胶 川连 黄柏 生白芍 米醋
x徐x
（二六）胃减，痰血频发，上年误服玄参山栀，致便溏泻，此受苦滑寒凉之累。
人参建中汤
x邹x
（五三）酒客食管窄隘，向有脘痛，今多食即反胃，气阻日久，必致瘀凝。食物宜淡薄，
以
桃仁 蒲黄 降香末 苏梗 香附 橘红
x程x
（六三）形瘦肌削，禀质偏热，夏秋病甚，是阴亏不耐暑热发泄之气耳。霜降收肃令行，
浮
可
人参 萸肉 川石斛 磁石 淡秋石 胡桃肉 女贞子 旱莲草
x和x
痰血，上午偏多，气分热炽。
金石斛 川贝母 桑叶 南花粉 大沙参 知母
x单x
（七岁）为母丧悲泣，淹淹不食，面黄唇淡，情志不适，生阳郁窒。内经谓思为心疾，
郁必
人参 茯苓 炙甘草 淮小麦 益智仁 石菖蒲
x于x
驰骑习武，百脉震动，动则络逆为痛，血沸退场门。纳食起居，无异平日，非虚损也。凡
气为血帅，气顺血自循经，不必因血用沉降重药。
枇杷叶 炒苏子 生苡仁 金石斛 炒桃仁 降香末
x王x
（四六）望五年岁，真阳已衰。纳食逾二三日，反胃涌吐，仍有不化之形，痰涎浊水俱
出，
人参 半夏 茯苓 泡淡吴萸 生淡干姜 夜另服半硫丸一钱五分
x蒋x
（三五）晨泻数年，跗肿足冷。长夏土旺初交，知饥痞闷妨食。述两三次半产不育，下
焦
耳
人参 茯苓 益智仁 砂仁壳 炒扁豆 木瓜
x又x
连年半产不育，瘕泄，足跗浮肿。前用养胃和肝，非治本病，因暑湿伤而设。议固下焦
之阴，益中宫之阳。
人参 禹粮石 紫石英 五味子 菟丝饼 砂仁 用蒸饼为丸
x邢x
暴怒伤肝，白带下注，继而间血。人身冲任督带诸脉，皆丽身半已下。医用上中二焦疲
药，焉能图幸。自言月事来而漏带息，初起必少腹腰痛，此内热是血络阴液损伤耳。性嗜酒
酒力先入肝胆，急当禁止。议固脉以摄下。
炒枸杞 炒黑当归 白薇 桑螵蛸壳 青花龙骨 生紫石英 煎药送震灵丹
x陆x
（二一）腰冷，膝骨酸软，淋浊，溺后茎中空痛。少年未婚，此是勉强劳伤精关。且卧
床必
菟丝子 复盆子 芡实 沙苑 家韭子 补骨脂 舶茴香 金樱子 线鱼胶丸
x王x
（二六）过用心思，营气日漓，心悸眩晕，遗精，腰膝下部畏冷，阴阳造偏，心肾交损，
议
桑螵蛸 人参 茯神 青花龙骨 金箔 锁阳 蜜丸
x颜x
病已半年，夜寐易醒，汗泄，自觉元海震动，腹鸣晨泻。年岁望六，不仅经营烦劳伤阳
肾真亦渐散越，仍议固下法。
人参 赤石脂 禹余粮 五味子 泡淡干姜
x徐x
（三九）月事将至，尻骨脊椎酸痛，此督脉循行之位，况经水之下，必由冲脉，产育频
多，
鹿茸 人参 归身 炒黑小茴 茯苓 川斛
x唐x
（二一）经来一日，偶食冷物，经水即止，遂痞闷不食，乳旁坚肿痛胀，此是肝气郁结。
盖
青橘叶 香附汁 漏芦 蒲公英 浓朴 杏仁
x徐x
（二八）产后未经旬，长途驱驰以劳形神，归值母丧，悲哀哭泣，伤及情志。述肉 易
惊恐
熟地炭 萸肉 龙骨 茯神 淮小麦 南枣肉
x何x
（三十）述无病时形瘦，病发时形充。古称入水之物，无物不长。阴寒袭入右肢，肉
筋惕
川乌（一两炮黑） 全蝎（一两炙焦） 蜂房（五钱炙焦） 自然铜（五钱 ） 麝香
（五分） 炒热
x汪x
肺热膈消，热灼迅速如火，脏真之阴日削。先议清肺，以平气火，法当苦降以轻，咸补
以重，继此再商滋养血液。
枯黄芩（煎汤） 溶入阿胶（二钱）
x孙x
（三三）行走闪锉左腿肢，筋弛无力，乱药杂投，五六年不愈，延及精血内损，不司束
筋充
虎潜去锁阳，加苁蓉，精羊肉胶丸。
x施x
（二六）阴寒已入阴股，道路深远，汤药过胃，其力已薄，邪锢仍在，议用许学士法。
蠲痛丹每服一钱二分
x赵x
纳食不充肌肤，阳伤背痛，阴囊冰冷，经营作劳，劳则气乏，经言劳者温之，甘温益气
以养之。
归 建中汤
x陈x
（五五）操劳动怒，耳鸣巅胀，晕眩肢麻，内起火风，皆厥阳之化。中年以后，男子下
元先
熟地 玄武版 灵磁石 五味子 山萸肉 炒杞子 天冬 牛膝 青盐
x程x
（二八） 梅逾期，病由情志郁伤。庸医不究病因，朝暮更方，病延日久。内经谓二阳
之
载，
考
人参 白芍 川楝子 生淡干姜 川连 乌梅 粗桂枝炒焦归身
x董x
（二四）风温湿上受，痹阻气分，上则咳呛不得卧息，下则溺少便溏。夫肺主一身之气
化，
飞滑石 茯苓皮 白蔻仁 竹叶 浓朴 杏仁 芦根
x陈x
（四二）烦劳，气火多升少降，喉中梗阻，痰出噫气。凡酒肉皆助热，痰凝气分，上焦
痹塞
枇杷叶 栝蒌皮 降香末 杜苏子 黑栀皮 苡仁
x宋x
（二四）精壮年岁，面色萎浮，气冲逆，必心悸眩晕，问足跗易冷，间有遗泄，此皆烦
劳办
浓以
熟地（四两） 萸肉（二两） 琐阳（二两炙） 茯神（四两） 五味（一两半） 龟
甲心（二两） 秋
丸
x夏x
（三十）阴筋曰宗筋，肝主之，冷则筋缩，热则弛长。少壮茎痿，起于长夏，天气已热，
地
此
阳
而烁筋致痿矣。法当苦以坚阴，燥以胜湿，介以潜阳，湿去热清，自有愈期。
生虎骨 熟地 苍术 黄柏 茯苓 龟板 石决明 天冬
x钟x
（四五）未及五旬，肉消食减，此未老已衰，身动喘急，足跗至晚必肿，皆是肾真不司
收摄
坎气 人乳粉 五味子 胡桃肉
蜜丸，人参汤送下。
x王x
（三三）烦劳曲运神思，形与神交伤，阳气旋动，络血何以宁静。甘以缓热，补以益虚，
必
人参 柏子霜 炒枸杞 焦归身 桂圆肉 炙甘草 龙骨 茯神 金箔
x单x
因闪挫胁痛，久则呛血，络血气热内迫，新血瘀逆。
鲜生地 藕节 生桃仁 新绛
x宋
暑热入营，舌绛烦渴，形脉皆不足，怕邪陷神昏。
犀角尖 南花粉 连翘心 益元散 淡竹叶 细叶菖蒲汁
x程x
（二五）男子思念未遂，阴火内燔，五液日夺，孤阳升腾，熏蒸上窍，已失交泰之义，
此非
解，
药饵
细生地 清阿胶 猪脊筋 天冬 川石斛
x姜x
（二四）久患胸右有形，形瘦，畏风怕冷，卧则咳呛痰沫。凡治痰饮，须辨饮食，食少
已极
苓桂术甘汤
x徐x
狐疝气坠。
鹿茸 大茴 当归 沙苑 干苁蓉 生姜 肉桂 羊肉丸
x徐x
（十七）经水未来，春末夏初痰血，形瘦耳鸣，食过如饥，饥不纳食，肝阴不生，热自
内灼
细生地 天冬 柏子仁 丹参 泽兰 知母
x曹x
辛温芳香，开气舒郁，呕出血饼，呕吐顿减。盖气阻血凝，堵塞脘中升降之路而痛。自
服药以来，微微欲饮，而大便结燥，知不专于辛温矣。
青葱 桃仁 归尾 麻仁 郁李仁 冬葵子
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