按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
于背输之脉则脉泣,泣则血虚,虚则痛,其输注于心,故相引而痛,按之则热气至,至
则痛止矣。(背输之脉,足太阳脉也。太阳心输之络注于心中,故寒客太阳,引心而痛。
按之不移其手,则手热,故痛止。平按∶《素问》则脉泣作则血脉涩。注于心袁刻误作
主于心。注寒客太阳袁刻误作寒客大肠。)寒气客于厥阴,厥阴之脉者,络阴器系于肝,
寒气客于脉中,则血泣脉急,引胁与少腹矣。(厥阴肝脉属肝络胆布胁肋,故寒客血泣
脉急,引胁与少腹痛也。平按∶《素问》客于厥阴下有之脉二字,引胁与少腹作故胁肋
与少腹相引痛。)厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故痛。(厥气客在阴
股,阴股之血凝泣,故其气上引少腹而痛也。平按∶《素问》故痛作故腹痛引阴股。)
寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。(寒
气入五脏中,厥逆上吐,遂令阴气竭绝,阳气未入之间,卒痛不知人,阳气入脏还生也。)
寒气客于肠募关元之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留,留不得行,故卒然
成积矣。(肠,谓大肠、小肠也。大
肠募在天枢脐左右各二寸,原在手大指之间。小肠募在脐下三寸关元,原在手外侧腕骨
之前完骨。寒气客此募原之下,血络之中,凝泣不行,久留以成积也。平按∶《素问》
肠募关元作小肠募原,卒然作宿昔,此节在寒气客于五脏上。)寒气客于肠胃,厥逆上
出,故痛而呕矣。(寒客肠胃,其气逆上,故痛呕吐也。)寒气客于小肠,不得成聚,
故后泄腹痛矣。(寒客小肠,不得成于积聚,故后利腹痛也。)热气留于小肠,小肠中
瘅热焦竭,则故坚干不得出矣。(热气留止小肠之中,则小肠中热,糟粕焦竭干坚,故
大便闭不通矣。平按∶《素问》小肠中瘅热作肠中痛瘅热,坚上无故字,不得出下有故
痛而闭不通六字。注留止袁刻作留于。)黄帝曰∶所谓言而可知者也,视而可见奈何?
岐伯曰∶五脏六腑固尽其部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视可见
者也。(五脏六腑各有色部,其部之中色见,视之即知脏腑之病,此则视而可见者也。)
(平按∶《甲乙》青黑为痛在黄赤为热上。)黄帝曰∶闻而可得奈何?岐伯曰∶视
其主病之脉坚而血,皮及陷下者,可闻而得也。(视脉及皮之状,问其所由,故为闻而
得也。平按∶《素问》闻作扪,据上文扪而可得,应作扪,血下无皮字。)黄帝曰∶善。
卷第二十七·邪论
邪中
属性:平按∶此篇自篇首至末,见《灵枢》卷一第四《邪气脏腑病形》篇,又见《甲乙经》
卷四第二上编。
黄帝问岐伯曰∶邪气之中人也奈何?岐伯曰∶邪气之中人也高。黄帝曰∶高下有度
乎?岐伯曰∶身半以上者,邪中之也;身半以下者,湿中之也。(高者,上也。身半以
上,风雨之邪所中,故曰中于高也。风为百病之长,故偏得邪名也。身半以下,清湿之
邪,湿最沉重,故袭下偏言也。平按∶《灵枢》也高作高也。《甲乙》以下作已下。)
故曰∶邪之中人也,无有恒常,中于阴则留于腑,中于阳则留于经。(邪中于臂 之阴,
独伤阴经,流入中脏,脏实不受邪客,故转至留于六腑者也。中于头面之阳,循三阳经
下留阳经,故曰无常也。平按∶《灵枢》无恒字,留作溜。《甲乙经》经作藏。)黄帝
曰∶阴之与阳也,异名同类,上下相会,(阴阳异名,同为气类,三阳为表居上,三阴为
里在下,表里气通,故曰相会。)经络之相贯,如环无端。(三阴之经络脉别走入于三
阳,三阳之经络脉别走入于三阴,阴阳之气旋回,周而复始,故曰无端。)邪之中人也,
或中于阴,或中于阳,上下左右,无有恒常,其故何也?(经络相贯周环,自是常理,
邪之中人循行,亦可与经络同行,然中于阴阳上下左右生病异者,其故何也?)岐伯答
曰∶诸阳之会,皆在于面。人之方乘虚时,及新用力,若热饮食汗出腠理开,而中于邪。
(手足三阳之会皆在于面,人之受邪所由有三∶一为乘年虚时,二为新用力有劳,三为
热饮热食汗出腠理开。有此三虚,故邪中人。平按∶《灵枢》人之二字作中人也三字,
若下无热字。)中面则下阳明,中项则下太阳,中于颊则下少阳,其中于膺背两胁亦中
其经。(邪之总中于面,则着手足阳明之经循之而下。若中头后项者,则着手足太阳之
经循之而下。若别中于两颊,则着手足少阳之经循之而下。若中胸、背及两胁三处,亦
着三阳之经循经而下也。)黄帝曰∶其中于阴奈何?岐伯答曰∶中于阴者,常从臂 始。
夫臂与 ,其阴皮薄,其肉淖泽,故俱受于风,独
伤其阴。(以下言邪中于阴经也。四肢手臂及脚 ,当阴经上皮薄,其肉浊泽,故四处
俱受风邪,所以独伤阴经。下经言风雨伤上清湿伤下者,举多为言,其实脚 亦受风邪
也。平按∶注浊泽,根据经文应作淖泽。)黄帝曰∶此故伤其脏乎?岐伯曰∶身之中于风
也,不必动脏。故邪入于阴经,其脏气实,邪气入而不能客,故还之于腑。是故阳中则
溜于经,阴中则溜于腑。(邪之伤于阴经,传之至脏,以脏气不客外邪,故还流于六腑
之中也。故阳之邪中于面,流于三阳之经;阴之邪中臂 ,溜于六腑也。平按∶《甲乙》
客作容,溜作留,府作腑。)黄帝曰∶邪之中脏者奈何?(前言外邪不中五脏,次言邪
从内起中于五脏,故问起也。)岐伯曰∶愁忧恐惧则伤心。(愁忧恐惧,内起伤神,故
心脏伤也。)形寒饮寒则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。(形寒饮寒,
内外二寒伤肺,以肺恶寒也。平按∶饮寒《灵枢》作寒饮,《甲乙》作饮冷。)有所坠
堕,恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。(因坠恶血留者,外伤
也。大怒,内伤也。内外二伤,积于胁下,伤肝也。平按∶《灵枢》、《甲乙》无若字。)
有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。(击仆当风,外损也。醉以入房汗出,内损
也。内外二损,故伤脾也。平按∶《甲乙》醉上有以字。)有所用力举重,若入房过度,
汗出浴水,则伤肾。(用力举重,汗出以浴水,外损也。入房过度,内损也。由此二损,
故伤肾也。平按∶浴水,水字袁刻误作也。)黄帝曰∶五脏之中风奈何?岐伯曰∶阴阳
俱感,邪乃得往。黄帝曰∶善。(前言五脏有伤,次言五脏中风,阴阳血气皆虚,故俱
感于风,故邪因往入也。平按∶《甲乙》俱感作俱相感。)
黄帝问岐伯曰∶首面与身形,属骨连筋,同血合气耳。天寒则地裂凌冰,其卒寒,
或手足懈惰,然其面不衣,其故何也?(首面及与身形两者,皆属于骨,俱连于筋,同
受于血,并合于气,何因遇寒手足冷而懈惰,首面无衣不寒,其故何也?平按∶袁刻气
下脱耳字。)岐伯曰∶十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。(六阳之
经并上于面,六阴之经有足厥阴经上面,余二至于舌下,不上于面,而言皆上面者,举
多为言耳。其经络血气贯通,故皆上走七窍以为用也。平按∶注六阳之经,袁刻之作六。)
其精阳气,上于目而为精;(其经络精阳之气,上走于目,成于眼精也。平按∶《甲乙》
气上有之字。《灵枢》上于目作上走于目,为精作为睛,《甲乙》同。)其别气,走于
耳而为听;(别精阳气,入耳以为能听。)其宗气,上出于鼻而为臭;(五脏聚气以为
宗气,宗气入鼻,能知臭也。)其浊气,出于胃,走唇舌而为味;(耳目视听,故为清
气所生。唇舌识味,故为浊气所成。味者,知味也。平按∶《甲乙》出上有下字。)其
气之津液,皆上熏于面,面皮又浓,其肉坚,故热甚,寒不能胜也。(以其十二经脉三
百六十五络血气皆上熏面,以其阳多,其皮坚浓,故热而能寒也。平按∶面皮《灵枢》、
《甲乙》作而皮。热上《灵枢》有天字,《甲乙》有大字,胜下均有之字。)
卷第二十七·邪论
邪传
属性:平按∶此篇自篇首至是谓至治,见《灵枢》卷十第六十六《百病始生》篇,又见
《甲乙经》卷八第二。自
五邪入至末,见《素问》卷七第二十三《宣明五气》篇。
黄帝问于岐伯曰∶夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒。(湿从地起,雨
从上下,其性虽同,生病有异。寒生于外,清发于内,性是一物,起有内外,所病亦有
不同。喜者,阳也。怒者,阴也。此病之起也。)喜怒不节则伤脏,(心主于喜,肝主
于怒,二者起之过分即伤神,伤神即内伤五脏,即中内之部也。)风雨则伤上,清湿
则伤下,三部之气所伤异类,愿闻其会。(风雨从头背而下,故为上部之气。清湿从尻
脚而上,故为下部之气。所伤之类不同,望请会通之也。)岐伯对曰∶三部之气各不同,
或起于阴,或起于阳,请言其方。(或起于阴,谓臂 及尻。或起于阳,谓面与项膺背
及胁。请具申之也。)喜怒不节则伤于脏,脏伤则病起于阴;(阴,谓内也。)清湿袭
虚,则病起于下;风雨袭虚,则病起于上,(足阳并于阴,阴虚即清湿袭之,故曰病起
于下也。人之面项阴并于阳,气虚即风雨袭之,故曰病在于上也。)是谓三部。至其淫
佚,不可胜数。(是谓三部之气,生病不同,更随所因,变而生病,漫衍过多,不可量
度也。平按∶佚《灵枢》、《甲乙》作 ,下同。)黄帝问曰∶余固不能数,故问于天
师,愿卒闻其道。(诸邪相传,变化为病,余知不可数量,天师所知,固应穷其至数,
余请卒闻其道。天师,尊之号也。平按∶《灵枢》天师作先师。)岐伯对曰∶风雨寒热,
不得虚邪,不能独伤人。卒然逢疾风豪雨而不病者,亦无虚邪,不能独伤人。必因虚邪
之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。(虚邪,即风从虚乡来,故曰虚邪。风雨寒热,
四时正气也。四时正气,不得虚邪之气,亦不能伤人。卒风豪雨,虽非正气,不得虚邪
之气,亦不能伤人。独有虚邪之气,亦不能伤人。必因虚
邪之风,及身形虚相感,故得邪客于形。平按∶亦无虚邪,《甲乙》亦作盖,《灵枢》
同,惟邪上有故字。相得《甲乙》作相搏。)两实相逢,众人肉坚。其中于虚邪也,因
于天时,与其躬身,参以虚实,大病乃成,(风雨寒暑,四时正气,为实风也。众人肉
坚,为实形也。两实相逢,无邪客病也。故虚邪中人,必因天时虚风,并身形虚,合以
虚实也。参,合也。虚者,形虚也。实者,邪气盛实也。两者相合,故大病成也。平按∶
《甲乙》众人肉坚作中人肉间,因于天时作因其天时。躬身《灵枢》作身形。)气有定
舍,因处为名,(邪气舍定之处,即因处以施病名。如邪舍形头,即为头眩等头病也;
若舍于腹,即为腹痛泄利等病也;若舍于足,则为足 不仁之病也。)上下中外,分
为三贞。(上,谓头面也。下,谓尻足也。中,谓腹。三部各有其外也。贞,正也。三
部各有分别,故名三贞也。平按∶贞《灵枢》作员,《甲乙》作真。)是故虚邪之中人
也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,从毛发入,入则柩深,深则毛发立淅然,皮肤痛。
(皮肤缓者,皮肤为邪所中,无力不能收,故缓也。人毛发中虚,故邪从虚中入也。柩,
久也。邪气逆入久深腠理之时,振寒也。平按∶从毛发入《灵枢》作开则邪从毛发入。
柩《灵枢》作抵,《甲乙》作稍。)留而不去,则传舍于络脉,在络脉之时,痛于肌肉,
其痛之时,大经乃代。(去,散邪也。孙络大络,皆称络脉也。十二经脉行皆代息,以大
经在肌肉中,今肌肉痛,故大经代息也。平按∶《甲乙》则传舍于络脉作则舍于络,痛
于肌肉作通于肌肉,其痛之时作其病时痛时息,《灵枢》时下有息字。)
留而不去,传舍于经,在经之时,洫 善惊。(经脉连于五脏,五脏为邪气所动,故其
善惊,惊即洫 振寒也。 音诉。平按∶洫 《灵枢》作洒淅,《甲乙》同。善《灵枢》
作喜。)留而不去,传舍于输,在输之时,六经不通,四肢节痛,腰脊乃强。(输,谓
五脏二十五输,六腑三十六输。大经,谓三阴三阳也。输在四肢,故四肢痛也。足太阳
及督脉在腰脊,邪气循之,故急强也。平按∶输《素问》、《甲乙》作俞。四肢节痛《灵
枢》作四肢则肢节痛,《甲乙》作四节即痛。)留而不去,传舍于伏冲,在伏冲之时,
体重身痛。(冲脉为经络之海,故邪居体重。平按∶传舍《甲乙》作伏舍。伏冲下《灵
枢》、《甲乙》有之脉二字。体重身痛《甲乙》作身体重痛。)留而不去,传舍于肠胃,
舍于肠胃之时,贲向腹胀,多寒则肠鸣飧泄,食不化,多热则溏出糜。(贲向,虚起貌。
多寒则邪为飧泄,多热则邪为溏糜。糜,黄如糜也。平按∶向《灵枢》作响,《甲乙》
作向,袁刻作响。《甲乙》不化上无食字。注貌袁刻误作也。)留而不去,传舍于肠胃之
外,募原之间。(肠胃之腑,外有募原,邪传肠胃之外,溢至募原之间也。)留着于脉,
稽而不去,息而成积。(脉,谓经脉及络脉也。谓邪着于经络之脉,传入肠胃之间,长
息成于积病,此句是总也。平按∶《灵枢》、《甲乙》稽下有留字。)或着孙络,或着
络脉,或着经脉,或着输脉,或着于伏冲之脉,或着于膂筋,或着于肠胃之募原,上连
于缓筋,邪气淫佚,不可胜论。(以下言邪着成积,略言七处,变化滋章,不可复论也。
输脉者,足太阳脉,以管五脏六腑之输,故曰输脉。膂筋,谓肠后脊膂之筋也。缓筋,
谓足阳明筋,以阳明之气主缓。平
按∶孙络《灵枢》作孙脉。注滋章袁刻作滋蔓。)黄帝曰∶愿尽闻其所由然。(愿尽
闻者,愿尽闻于成积所由。)岐伯曰∶其着孙络之脉而成积者,其积往来上下,臂手孙
络之居也,浮而缓,不能勾积而止之,故往来移行,肠间之水,凑渗注灌,濯濯有音,
(居,着也。邪气着于臂手孙络,随络往来上下,其孙络浮缓,不能勾止积气,臂手之
络行在肠间,故邪随络脉往来,令肠间之水凑渗有声也。濯濯,水声也。平按∶《甲乙》
臂手作擘乎,注∶擘音拍,破尽也。勾作 ,肠间之水作肠胃之外,《灵枢》作肠胃之
间水。)有寒则脉 满雷引,故时切痛。(邪循于络,在肠间时,有寒则孙络 满,引
肠而作雷声,时有切痛。平按∶《灵枢》无脉字,《甲乙》脉作腹。)其着于阳明之经,
则侠脐而居,饱食则益大,饥则益小。(胃脉足阳明之经,直者下乳内廉,下侠脐入气
街中,故邪气着之,饱食则其脉粗大,饥少谷气则脉细小,今人称此病两 也。平按∶
《灵枢》侠作挟。)其着于缓筋也,似阳明之积,饱食则痛,饥则安。(缓筋,足阳明
之筋也。邪客缓筋,是足阳明筋从上下腹,侠脐而布,似足阳明经脉之积。饱则大而痛,
饥小而安,亦邪挟经之大小也。平按∶似袁刻作以,注同,《灵枢》亦作似。)其着于
肠胃之募原也,痛而外连于缓筋,饱食则安,饥则痛。(募,谓肠胃腑之募也。原,谓
肠胃腑之原也。募原之气外来连足阳明筋,故邪使饱安饥痛也。平按∶注足阳明筋,袁
刻筋误作经。)其着于伏冲之脉者,揣揣应手而动,发手则热气下于两股,如汤沃之状。
(冲脉下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉入 中,伏行 骨内,下至内踝之
属而别,前者伏行出跗属下,循跗入大趾间,以其伏行,故曰伏冲。揣,动也。以手按
之,应手而动,发手则热气下于两股如汤沃,邪之盛也。平按∶揣揣《灵枢》、《甲乙》作揣之。)
其着于膂筋在肠后者,饥则积见,饱则积不见,按之弗得。(膂筋,足少阴筋,循脊内
挟膂,在小肠后附脊。因饥则见,按之可得,饱则不见,按之难得也。平按∶《甲乙》
弗得作伏得。)其着于输之脉者,闭塞不通,津液不下,空窍干壅。(输脉,足太阳脉也。
以管诸输,络肾属膀胱,故邪着之,津液不通,大便干壅,不得下于大小便之窍也。平
按∶空《灵枢》作孔,《甲乙》作而空窍干。)此邪气之从外入内,从上下者。(结邪
行处也。)黄帝曰∶积之始生