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5638-图解人体使用手册-第5部分

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    鼻腔表面还覆盖着一层很薄的黏膜,它经常分泌一些黏液,把鼻毛不能挡住的灰尘、细菌等粘附住,使其随着鼻涕被擤出去,或是交给不断向后运动的纤毛,将其送到喉咙里,通过咳嗽随痰吐出去。同时,这些黏液还可以使吸入的干燥空气变得湿润。若用口呼吸,嘴里的舌头、牙齿、唾液是不可能完成这些任务的。     
    鼻腔里有许多小血管,供应丰富的血液。小血管中血流量的多少是随着吸入空气的温度高低而变化的,如果冷空气进入鼻腔,就会刺激血液流动加快、流量增加,将寒冷的空气调节到与体温相适应的温度。如果用口呼吸,冷空气会直接刺激咽喉,从而引起喉炎、咽炎等疾病。     
    鼻涕和鼻屎的本来面目     
    鼻腔内随时会分泌一定量的黏液,但鼻黏膜发炎时,黏液的分泌量就会增加,并从鼻腔中溢出,这就是鼻涕。     
    鼻涕初期会呈透明的液态,如果有细菌感染,就会变成黄色黏稠的状态。     
    空气干燥时,鼻腔内也会变得干燥。黏液变干后与鼻黏膜表面剥落的物质以及附着于鼻黏膜的灰尘等混合、硬化之后,就成为鼻屎。


《图解人体使用手册》 第二部分咽·喉 

    咽·喉     
    空气和食物的通道,发声的器官     
    咽部呈上宽下窄、前后略扁的漏斗形,上端附着于颅骨底部,下端与食管相连接,与鼻腔、口腔和喉腔相通。以软腭和会厌上缘平面为界,咽腔可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。咽腔是呼吸道和消化道的共同通道。     
    咽部黏膜下面的淋巴组织比较发达,这些淋巴组织集合在一起就是扁桃体。张口时两侧看得见的是腭扁桃体,鼻咽部有咽扁桃体,舌根部有舌扁桃体。     
    喉部在会厌与气管上端之间,上通喉咽,下接气管,不但是鼻子与肺之间空气的通道(呼吸道),也是从口到胃吞咽食物的通道(消化道),更是发声的器官。当食物通过时,会厌覆盖在喉部上面,具有防止食物进入气管的作用。从喉部中央突出的两片皱状的组织就是声带,呼吸时打开,发声时紧闭。     
    扁桃体    
    呼吸道防御工事的第一道防线    
    扁桃体是淋巴组织集合在一起形成的。根据位置的不同,分为腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体,其中以腭扁桃体最大,通常所说的扁桃体,即指腭扁桃体。     
    扁桃体可产生淋巴细胞和抗体,故具有抗细菌、抗病毒的防御功能。咽部是食物和呼吸气体的必经之路,经常与外界接触,较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着这一特殊区域的防御保护任务。     
    不过此处也易因遭受病菌的侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下,由于扁桃体表面上皮完整和黏液腺不断分泌,可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出,保持机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降,上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会因遭受细菌感染而发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响,可以考虑手术摘除扁桃体。     
    声带    
    通过振动、开合,调节声音与呼吸    
    发声器官由喉咙及其肌肉、软骨和声带组成。声带有一对,左右并列,性质相当于两条很强的韧带,表面均匀地覆盖着一层黏膜,声音便是由声带的振动发出来的。喉头是一个精巧的小室,在软骨和肌肉的相互作用下,能够对声带进行调节。吸气时,两条声带分离,声门打开;呼气、发声时,两条声带又相互靠拢,在呼吸的作用下,调节其长度、厚度和张力,使声音产生高低强弱的变化。     
    由于声带有节律地进行冲开与闭合的一系列振动,气流通过声门形成一系列“气喷”,造成空气稠密和稀疏相间的动荡状态而形成声波,即声门波。声门波再经喉腔、咽腔、口腔、鼻腔等共鸣体的放大与美化,就成为人的嗓音,即人声。


《图解人体使用手册》 第二部分睡觉时总打鼾怎么办 

    睡觉时总打鼾怎么办     
    很多人都有过睡眠时打鼾的经历,但如果每天持续打鼾,可能就不正常了,应该警惕是否患有睡眠呼吸暂停综合征。     
    很多原因都可以造成上呼吸道狭窄,从而引起打鼾,比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肥大、舌体肥大、软腭松弛低垂、悬雍垂过长或肥厚等。患者常在刚入睡后即出现上呼吸道狭窄,表现为鼾声大作;当上呼吸道堵塞后,鼾声消失,出现呼吸暂停。这种情况可导致睡眠中反复发生缺氧,从而引起高血压、心律失常、心肌梗塞、脑中风、猝死、肾功能损伤、肥胖、性功能障碍以及白天嗜睡等。     
    所以,经常打鼾的人应该去医院检查有无上呼吸道的病变,并及早治疗。此外,日常生活中也可以采取一些措施,预防打鼾:     
    1。 采取侧卧睡姿。仰卧时,咽部软组织和舌体后坠堵塞呼吸道,而侧卧位可减轻颈部和胸部脂肪对呼吸道造成的压力,有助于减轻鼾声。     
    2。 减肥。肥胖是睡眠呼吸暂停综合征的高危因素。肥胖会导致颈部脂肪组织堆积,上呼吸道管腔狭小,吸气时容易陷闭,从而引发呼吸暂停。因此,制定科学的减肥计划,对于患有睡眠呼吸暂停综合征的肥胖者尤为重要。     
    3。 戒烟酒。过度吸烟会刺激咽部黏膜,使黏膜充血水肿,咽腔更加狭窄。酒精会抑制中枢神经系统,使松弛的软腭下垂、肥厚的舌根后坠,导致上呼吸道狭窄,诱发或加重打鼾和呼吸暂停症状。因此,睡前尽量不要饮酒。     
    4。 慎服镇静剂。镇静剂会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比不服药时松弛,降低上呼吸道周围的肌肉活动,诱发睡眠呼吸暂停综合征。所以准备服用镇静安眠药时,请听取医生的建议。     
    5。 锻炼身体。锻炼利于减轻体重,能够使肌肉强健并改善肺部功能,从而有助于改善打鼾和睡眠呼吸暂停症状。


《图解人体使用手册》 第二部分扁桃体到底该不该切除

    扁桃体到底该不该切除     
    儿童的扁桃体容易发炎,会出现充血、增生、肿大,严重时会经常化脓,这时孩子会出现高烧、畏寒、打寒战、嗓子疼、吞咽困难、周身酸痛、倦怠乏力等不适感。     
    过去人们一直认为扁桃体是人体的一个没有多少用处的器官,因而主张尽早切除为宜。近些年来,随着医学的不断发展,人们发现扁桃体是一个重要的免疫器官,起着重要的防御作用,能消灭入侵人体的各种细菌和病毒。尤其在儿童期,扁桃体对于正常免疫功能的形成和发育起着重要的作用。     
    有些儿童的扁桃体经常发炎甚至化脓,不仅影响其正常功能的发挥,还会成为致病微生物的温床,医学上称为“病灶”,常会诱发风湿热、急性肾炎、心肌炎等疾患。     
    因此,如果急性扁桃体炎每年发作5次以上,扁桃体发炎时伴有高烧,扁桃体极度肥大、充血或呈病理性增生,扁桃体周围曾形成脓肿以及肿大的扁桃体影响了呼吸、吞咽、语言功能时,应考虑手术切除,以去除病根。对于5岁以下的幼儿,如果没有以上情况,则应尽量保留,以维持人体局部和全身正常的免疫功能。     
    变声期应该注意些什么    
    在青春期,呼吸系统会发生非常大的变化,喉腔会迅速增大,声带也会逐渐加长。女孩的声带从幼童时的6~8毫米逐渐增长到15~18毫米。男孩增长得更多,可增长到20~24毫米。此外,声带在厚薄宽窄上也发生了明显变化,结果导致了青春期声音发生改变。    
    变声期多针对男孩而言,男孩从童声变成低沉浑厚的男声,女孩变化不显著。有些男孩变声非常强烈,声音甚至会出现破裂嘶哑,发出假声。一旦出现这种情况,不必过于焦虑,这只是种暂时现象,当喉部发育完善后,声音通常就会恢复正常。     
    变声期的首要任务是保护好嗓子,不要过度地使用嗓子,否则会加重声带的负担,使声带充血和水肿。不食或少食辛辣油腻食物;不要吸烟饮酒,一旦声音变嘶哑时,应立即休息,少说话,更不能大声嚷嚷,要心平气和,尽量不生气。平时应坚持体育锻炼,提高身体抵抗力,预防上呼吸道感染。    
    牙刷不干净有可能引起咽喉炎    
    有时全身并无任何不适,咽喉痛却久治不愈。这究竟是怎么回事呢?这是由于牙刷上的细菌感染造成的。     
    在显微镜下可以发现,牙周炎或口腔黏膜炎症病人用的牙刷,都有多种致病菌繁殖,如白色念珠菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。口腔专家认为,一把牙刷用半个月至一个月,就会产生污染。附着于牙刷的细菌在潮湿的环境下会迅速繁殖,刷牙的时候,免疫力差的人咽喉部就易受感染。所以,最好每月换一把牙刷,并将牙刷放在潮湿的卫生间外面,以减少污染。另外,准备两把牙刷,每天早晚交替使用也是个好方法,因为牙刷潮湿时细菌易于繁殖,但一般情况下,牙刷一昼夜后就可以干燥。


《图解人体使用手册》 第二部分气管与支气管 

    气管与支气管     
    保护肺免受外界污染,担任空气输送导管的任务 气管与支气管是把经过鼻腔、咽喉部的空气送到肺以及把从肺出来的废气以相反的方向送出的通道。     
    气管位于头部的前方、喉头的软骨下面,是1根用手摸得到的管子,长度约 10~11 厘米,直径约1。5厘米。气管在食管前方,在第4~5胸椎部位分成左右主支气管。分出两条支气管的部位叫做支气管分支部。左右主支气管在肺内部继续分支,并慢慢变细,最后与肺泡连接。     
    主支气管的分支左右不同,右主支气管长约3厘米,由于心脏的关系,左主支气管比右主支气管细长,约有4~6厘米,而且分支的角度也比较大。因此食物误入气管时,通过左主支气管进入肺的例子更多见。     
    气管的断面     
    纤毛运动排出异物 黏膜下组织     
    气管由16~20个马蹄形软骨包围,软骨上下排列,软骨间有富含弹性纤维的软骨间韧带。韧带的保护使气管可以随着头、颈部的活动弯曲,而不会封闭。气管后壁没有软骨,是平滑肌形成的膜性壁。支气管的构造与气管相似。     
    气管与支气管内壁被黏膜覆盖,上面有纤毛。黏膜下组织中的气管腺与纤毛上皮细胞中的杯细胞分泌黏液,包住附着在黏膜表面的灰尘或细菌,将其运出体外并同时净化气管。健康的人每天约分泌100毫升气道分泌液。纤毛不断地波动,将入侵的细菌或灰尘等异物与分泌液一起送入口腔,我们经常在无意识中将这些物质吞下食管。     
    气道分泌液除了有净化作用,还可增加吸入空气的湿度与温度,并维持纤毛活动,有保护肺的任务。     
    支气管发生炎症时,分泌液会增加,若纤毛上皮作用迟钝,气道分泌液会积留在支气管,之后通过咳嗽将其以痰的形式从口中排出。痰里除了分泌液之外,还含有因炎症或淤血产生的种种细胞浸出液或细菌、灰尘、唾液等。


《图解人体使用手册》 第二部分支气管的末端与肺泡

    支气管的末端与肺泡    
    树枝状的分支越来越细,最终到达肺泡     
    气管分左右主支气管,并于肺中继续分支。叶支气管、段支气管、小支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸性终末细支气管等依次逐渐变细,细支气管以后的分支不再有软骨。     
    支气管末端是非常细的肺泡管,其前端如葡萄串的部分叫肺泡。肺泡壁布满毛细血管,血液把二氧化碳送入肺泡中,再把肺泡中的氧气带走。     
    气管和食管的关系    
    食物误入气管可能危及生命     
    气管以气管软骨为支架,保持持续开张状态;食管则是一个扁狭的肌性长管道。     
    气管与食管上方均与咽部相接。呼吸时,通向气管的气道开放;食物咽下时,食管开放,会厌将气管关闭,不致发生食物进入气管的情况。临床上,在鼻饲时插胃管或进行胃镜检查时,常需患者配合做下咽动作,以防医疗器械误入气管,引起呛憋,危及生命。所以在日常生活中,吃饭时切忌大喊大笑,防止食物误入气管造成窒息。     
    咳嗽的速度胜过台风     
    当气管的纤毛运动无法除去分泌物或异物时,身体的防御反应就是咳嗽。     
    对痰或异物刺激反应的感受器,主要分布在咽、喉、气管分支部附近;对刺激气体等化学刺激做出反应的感受器,则分布在支气管或细支气管等更末梢的部位。     
    这些感受器会把受到的刺激经过迷走神经传达到延髓的咳嗽中枢,接着信号再传到引起咳嗽动作的呼吸肌、声门、支气管平滑肌等器官,引起咳嗽。     
    呼吸时,空气通过气管的速度是每秒6~7米,但咳嗽时达到每秒200~300米。这个速度远胜过台风速度,积存在气管里的痰或异物在这种猛烈速度之下,被强迫排出体外。


《图解人体使用手册》 第二部分痰液异常要注意 

    痰液异常要注意     
    痰是中呼吸道分泌的黏液混合呼吸道黏膜上皮、异物或血液成分形成的。     
    健康人的呼吸道每天会分泌50~100毫升的黏液,但这些黏液通常会被呼吸道再吸收,或者被无意识中吞进食管。当某种原因造成黏液分泌过剩时,就会形成痰。     
    痰本来是无色透明的,但当黏液分泌亢进时,黏性会增强,还会带有泡沫,所以看起来呈白色浓稠状。当受到细菌感染时,会变成黄色脓性的痰或绿色的痰。     
    血痰是指痰中混有血液。痰中有血丝时,会变成红色;痰中的血液变色或者混有较多煤烟或灰尘时,有时会变成黑色或褐色。血痰有时是因为剧烈咳嗽,咽喉黏膜受伤出血而致。从鼻子到口腔、消化道、呼吸道的很多种疾病都有可能导致血痰出现,值得警惕的是,反复出现的血痰也可能是肺癌的首发症状之一。     
    怎样预防慢性支气管炎     
    慢性支气管炎简称“慢支”,是发生在气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症,以老年人多见,50岁以上者患病率高达15%左右,表现为反复发作的咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等。     
    “慢支”的主要病因是粉尘、大气污染、刺激性烟雾、长期吸烟等慢性刺激,导致机体抵抗力减弱,呼吸道局部防御功能降低,从而引发细菌或病毒感染。


《图解人体使用手册》 第二部分服用镇咳药不要超过5天

    慢性支气管炎往往在冬季反复发作,不仅对人体健康危害极大,还严重影响患者的生活质量,所以应该提早采取预防措施:     
    1。 戒烟。烟雾中的化学物质会引起支气管痉挛,从而增加呼吸道阻力。另外,这些化学物质还会损伤支气管黏膜上皮细胞及其纤毛,使支气管黏膜分泌物增多,降低肺的净化功能,使病原菌得以在肺及支气管内繁殖。     
    2。 注意保暖。在气候变冷的季节,要注意保暖,避免受凉。因为寒冷一方面会降低支气管的防御功能,另一方面可反射性地引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,有可能发生继发性感染。     
    3。 加强锻炼。慢性支气管炎患者在缓解期要进行适当的体育锻炼,以提高身体的免疫能力和心、肺的贮备能力。     
    4。 预防感冒。注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼。     
    5。 做好环境保护。避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。      
    服用镇咳药不要超过5天     
    提起咳嗽,很多人自然会想到镇咳药物,但并非所有咳嗽都需要止咳治疗。     
    咳嗽作为机体的一种保护性反射活动,有助于清除呼吸道中的分泌物和异物,保持呼吸道的清洁和通畅。因此轻度咳嗽一般不需要进行镇咳治疗,但是剧烈的咳嗽会影响工作、学习及休息,应该选择合适的镇咳药物以有效缓解。     
    不过,镇咳药(特别是中枢成瘾性镇咳药)仅可短期服用,一般用药时间控制在3~5天之内。切忌长期服用,以免导致上瘾,影响身体健康。


《图解人体使用手册》 第二部分气体的交换

    肺     
    呼吸系统的中心,气体交换的器官     
    肺是人体中最大的脏器,是呼吸系统的中心。肺的上端至锁骨以上2~3厘米处,底部至膈肌,左右成一对,右侧的稍大。     
    右
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