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多须。面多肉以平。血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下,血气盛则掌肉充满。血气皆少则掌
瘦以寒。(以上见《阴阳贰十五人篇》)
〔《灵》〕黄帝曰∶余闻人有精气津液血脉,余意以为一气耳,今乃辨为六名,余不知其
所以然?岐伯曰∶两神相搏,合而成形,常先身生,是为精。何谓气?岐伯曰∶上焦开发,宣
五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。何谓津?岐伯曰∶腠理发泄,汗出溱溱,是
为津。何谓液?岐伯曰∶谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽,补益脑髓,皮肤润泽,
是谓液。何谓血?岐伯曰∶中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。何谓脉?岐伯曰∶壅遏营气,
令无所避,是谓脉(黄帝曰∶六气者,云云)。精脱者,耳聋。气脱者,目不明。津脱者,腠
理开,汗大泄。液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫酸,耳数鸣。血脱者,色白,夭
然不泽,其脉空虚。(以上《见决气篇》)
上精气津液血脉六者,盖精气即卫气,津液血脉即营血之异名,卫气根于血,营血根于
气,故曰一气也。
〔《素》〕臂多青脉,曰脱血(《平人气象论》。下同)。安卧脉盛,谓之脱血。
〔《灵》〕尺炬然热,人迎大者当夺血。(《论疾诊尺篇》)
气虚则脉弦,血虚则脉大,仲景云∶脉弦则卫气不行。《内经》云∶脉粗大者,阴不足
,阳有余也。
〔《脉》〕脉大而坚者,血气俱实;脉小者,血气俱虚;脉大者,血气俱多;脉细微者,
血气俱虚。
〔《灵》〕脉动而实且疾者,疾泻之,虚而徐者,则补之。(《终始篇》)
〔《难》〕脉有阳虚阴盛,阳盛阴虚,何谓也?然,浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚
,沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。(《六难》)
〔仲〕∶脉蔼蔼如车盖者,名曰阳结也;脉累累如循长竿者,名曰阴结也。(如车盖者,浮
大而有力也。如循长竿者,弦而有力也)
〔《脉》〕寸口脉 如羹上肥,阴气微;连连如蜘蛛丝,阴气衰。(如羹上肥
者,浮大而无力也。蜘蛛丝者,细而无力也)
〔仲〕∶脉绵绵如泻漆之绝者,亡其血也。
〔《脉》〕脉滑者,多血少气;脉涩者,少血多气。
〔仲〕∶寸口脉微而涩,微者,卫气衰;涩者,荣气不足。
〔《难》〕脉有损至,何谓也?然,至之脉,一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,
五至曰死,六至曰命绝,此死至之脉也。何谓损?一呼一至曰离经,贰呼一至曰夺精,三呼
一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。损脉之为病奈何?
然,一损损于皮毛,皮聚而毛落。贰损损于血脉,血脉虚少不能荣于五脏六腑。三损损于肌
肉,肌肉消瘦,饮食不能为肌肤。四损损于筋,筋缓不能自收持。五损损于骨,骨痿不能起
于床。反此者,至脉之病也。从上下者,骨痿不能起于床者死。从下上者,皮聚而毛落者死
。治损之法奈何?然,损其肺者,益其气。损其心者,调其荣卫。损其脾者,调其饮食,适
其寒温。损其肝者,缓其中。损其肾者,益其精。此治损之法也(治损之法,详见虚门)
。脉来一呼再至,一吸再至,不大不小曰平。一呼三至,一吸三至,为适得病。前大后小,
即头痛目眩。前小后大,即胸满短气。一呼四至,一吸四至,病欲甚。脉洪大者,苦烦满;
沉细者,腹中痛;滑者,伤热;涩者,中雾露。一呼五至,一吸五至,其人当困。沉细夜
加,浮大昼加,不大不小,虽困可治,其有大小者,为难治。一呼六至,一吸六至,为死脉
也。沉细夜死,浮大昼死,一呼一至,一吸一至,名曰损。人虽能行,犹当着床,所以然者
,血气皆不足故也。再呼一至,再吸一至,名曰无魂,无魂者,当死也。人虽能行,名曰行
尸。上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者,死。上部无脉,下部有脉,虽困无能为害也
。所以然者,譬如人之有尺,树之有根,枝叶虽枯槁,根本将自生。脉有根本,人有元气,
故知不死。(以上《十四难》)
〔仲〕寸口诸微亡阳,诸濡亡血。脉来缓时一止复来者,名曰结。脉来数时一止复来者,
名曰促。脉阳盛则促,阴盛则结,此皆病脉。
挟喉两旁人迎脉大为阳盛,两手寸口脉大为阴盛。详见针灸门刺虚实法。(《内经
》以挟喉两旁动脉为人迎,《脉经》以关前为人迎,当以《内经》为正)
〔《素》〕∶阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。(
《生气通天论》)
洁∶气虚气弱者,陈皮、黄 、人参;气实气结者,青皮、浓朴、木香、沉香。血虚者
,生地黄、当归身;血实恶血积聚者,当归梢、苏木、红花。
〔海〕气血弱者,勿与枳壳,以其损气也;气血盛者,勿与丁香,以其益气也。脉弦而虚
者,勿损气,脉大而实者,勿益气;脉中有少力,浮则似止,胸中真气不及也。
人参 五味子 麦门冬 沉香 川芎 益智 白豆蔻 丁香
气虚,则生脉散;血虚,则三才丸。
x四君子汤x 治真气虚弱及短气脉弱。
白术 人参 黄 茯苓(等分)
上为粗末。每服五钱,水一盏,煎至七分,食远温服。
〔《千金》〕x生脉散x
人参 五味 麦门冬
〔(洁)〕益气丸 治语言多,损气懒语。补上益气。
麦门冬(去心) 人参(各三钱) 橘皮(去白) 桔梗 炙甘草(各半两) 五味子(贰十一粒)
上为极细末。水浸油饼为丸,如鸡头大。每服一丸,细嚼,津唾咽下(油饼,和油烧饼也)。
虚损。人参黄 汤。
人参(贰钱) 黄 白术 陈皮(去白,各一钱) 甘草(半钱,炙) 当归 茯苓(各一钱)
上 咀。水煎,空心热服。胃热不能食者,加姜、枣汤煎。
〔垣〕补中益气汤 治饮食劳倦所伤。(方见《虚热门》)
x调中益气汤x 治脉弦洪缓而沉,按之中之下,时得一涩,其证心腹满闭,肢节烦疼,难
以屈伸,身体沉重,烦心不安,忽肥忽瘦,四肢懒倦,口失滋味,腹难舒伸,大小便溺清利
而数。或上饮下泄。或大便涩滞不行,一贰日一见,夏月飧泄,米谷不化。或便后见血及白
脓,胸满短气,膈咽不通。或痰嗽稠粘,口中沃沫,食入反出,耳鸣耳聋,两目焰火,视物
昏花, 肉红丝,热壅头目,不得安卧,嗜卧无力,不思饮食。
黄氏(一钱) 甘草(五分) 人参(半钱,去芦,嗽者去之) 柴胡(贰分,为上气不足,胃气与脾
气下陷,能补上气,从水引火) 橘皮(贰分,如腹中气不得运转者,更加一分) 升麻(贰分)
苍术(五分) 木香(一分)
上锉如麻豆大。都作一服,水贰盏,煎至一盏,去渣,带热服。宿食消尽服之,宁心绝
思,药必神效。盖病在四肢,血脉空虚,宜在旦服。如时显热燥,是下元阴火蒸蒸发也,加
真生地黄(贰分)、黄柏(三分);如大便虚坐不得,或大便了而不了,腹常逼迫,血虚血涩也,加
当归身(三分);如身体沉重,虽小便数多,亦加茯苓(贰分)、苍术(一钱)、泽泻(五分)、黄柏(三分,
时令从权祛湿也,不可常用。兼足太阴已病,其脉络于心中,故显湿热相合而生烦乱也)。
如胃气不和,加汤洗半夏(半钱),生姜三片,以制半夏之毒。有嗽者去之,缘痰厥头痛,非半
夏不能除。此足太阴脾经之邪所作也。如无以上证,只服∶
黄 (一钱) 人参(贰钱) 甘草(五分) 橘皮(贰分) 柴胡(贰分) 升麻(贰分) 苍术(五分) 黄柏(
酒洗,一分)
上件锉如麻豆大。根据前煎服。
中气不足随时加减用药法∶如食少不饥,加炒曲;如食已心下痞,别服橘皮枳术丸;如
脉弦四肢满闷,便难而心下痞,加甘草、黄连、柴胡;如腹中气上逆者,是冲脉逆也,加黄
柏(三分)、黄连(一钱五分)以泄之;如大便秘燥,心下痞,加黄连、桃仁,少加大黄、当归身;
如心下痞夯闷者,加白芍药、黄连;如心下痞腹胀,加五味子、白芍药、缩砂仁;如天寒,
少加干姜或中桂;如心下痞中寒者,加附子、黄连;如心下痞呕逆者,加黄连、生姜、橘皮
;如冬月,不加黄连,少入丁香、藿香叶;如口干咽干,加五味子、葛根;如胁下急或痛,
加柴胡、甘草;如胸中满闷郁郁然,加橘红、青皮、木香少许;如头痛有痰,沉重懒倦者,
乃太阴痰厥头痛,加半夏(半钱)、生姜(贰分或三分);如腹中或周身间有刺痛,皆血涩不足,加
当归身;如哕,加五味子多,益智少;如脉洪大兼见热症,少加黄连、黄芩、生地黄、甘草
;如脉缓沉重,怠惰无力者,湿胜也,加苍术、泽泻、人参、白茯苓、五味子;如脉涩觉气
滞涩者,加当归身、天门冬、木香、青皮、陈皮;有寒者,加桂枝、黄 ;如食不下,乃胸
中胃上有寒,或气涩滞,加青皮、陈皮、木香。此三味为定法。冬天加益智仁、草豆蔻仁、
缩砂仁;夏月少用,更加黄连;秋月气涩滞,气不下,更加槟榔、草豆蔻仁、缩砂仁,或少
加白豆蔻仁如春三月食不下,亦用青皮少,陈皮多,更加风药以退寒覆其上;如初春犹寒,
更少加辛热以补春气之不足,以为风药之佐,益智、草豆蔻皆可也。如脉弦者,见风热之证
,以风药通之。如胸中窒塞,或气闭闷乱者,肺气涩滞不行,宜破滞气,青皮、陈皮,少加
槟榔、木香;冬月加吴茱萸、人参。如胸中窒塞,闭闷不通者,为外寒所遏,使呼出之气不
得伸故也。必寸口脉弦,或微紧,乃胸中有寒,若加之以舌上有白苔滑者,乃丹田有热,胸
中有寒明矣。丹田有热者,必尻骨冷,前阴间冷汗,两丸冷,是邪气乘其本,而正气走于经
脉中也。若遇寒则必作阴阴而痛,以此辨丹田中有伏火;加黄柏、生地黄,勿误作寒证治之
。如秋冬天气寒凉而腹痛者,加半夏或益智或草豆蔻之类。如发热或扪之而肌表热者,此表
证也,只服补中益气汤一贰服,亦能得微汗则凉矣。如脚膝痿软,行步无力,或疼痛,乃肾
肝中伏湿热也,少加黄柏,空心服之。不愈,更增黄柏,加汉防己半钱,则脚膝中气力如故
也。如多唾或唾白沫者,胃口上停寒也,加益智仁。如少气不足以息者,服正药贰三服,气
犹短促者,为膈上及表间有寒所遏,当引阳气上伸,加羌活、独活、 本最少,升麻多,柴
胡次之,黄 加倍。
x四物汤x 益荣卫,滋气血。
熟地黄(补血,如脐下痛非此不能除,乃通肾经之药) 川芎(治风泄肝木也,如血虚头
痛非此不能除,乃通肾肝之药) 芍药(和血) 当归(如血刺痛,非此不能除,乃通肾经之药)
上为粗末,水煎。又春则防风四物,加防风,倍川芎;夏则黄芩四物,加黄芩、芍药;
秋则门冬四物,加天门冬,倍地黄;冬则桂枝四物,加桂枝,倍当归。若血虚而腹痛,微汗
而恶风,四物加术桂,谓之腹痛六合;若风眩,加秦艽、羌活,谓之风六合;若发热而烦,
不能睡卧者,加黄连、栀子,谓之热六合;若中湿身沉重无力,身凉微汗,加白术、茯苓,
谓之湿六合;若气虚弱,起则无力,眶然而倒,加浓朴、陈皮,谓之气六合;若虚寒脉微自
汗,气难布息,便清白,加干姜、附子,谓之寒六合;若身热脉躁,头昏项强者,加柴胡、
黄芩;若因热生风者,加川芎、柴胡、防风。若目赤暴发作云翳,疼痛不可忍,宜四物龙胆
汤(方见眼目门)。若疮疾,加荆芥,酒煎常服。若虚烦不得睡,加竹叶、人参;若虚热
病,四物与参苏饮相合,名补心汤主之;若烦躁大渴,加知母、石膏;若阴虚致热,与血相
搏,口舌干渴饮水,加栝蒌、麦门冬;若诸痛有湿者,宜四物与白术相半,加天麻、茯苓、
穿山甲,酒煎;若四肢肿痛,不能行动,四物苍术各半汤主之;若呕者,加白术、人参、生
姜;若水停心下,微吐逆者,加猪苓、茯苓、防己;若治燥结,四物与调胃承气汤各半,为
玉烛散;若脏闭涩者,加大黄、桃仁;若老人风秘,加青皮等分煎;若流湿润燥,宜四物理
中各半汤;若滑泻者,加官桂、附子;若血痢,加胶艾煎若腹胀,加浓朴、枳实;若虚劳气
弱,咳嗽喘满,宜浓朴六合,四物汤四两,浓朴姜制一两,枳实麸炒半两;若血气
上冲心腹,肋下满闷,宜治气六合,四物汤四两,加木香、槟榔各一两;若发寒热者,加干
姜炒黑、牡丹皮、白芍药、柴胡;若虚壮热似伤寒者,加人参、柴胡。四物与桂枝、麻黄
、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承气、凉膈等,皆可作各半汤,此易老用药大略也。四
物汤加减,治妇人杂病方贰十六道,见妇人部,四物汤加减,治妊娠伤寒,方名六合汤
一十五道,见伤寒部。四物汤加减调经方七道,见调经。
x三才丸x
天门冬 地黄 人参各等分
为末,炼蜜丸。空心服。
x温卫补血汤x 治耳鸣,鼻不闻香臭,口不知五味,气不快,四肢困倦不收,行步欹侧,
毛发脱落,食不下,膝冷,阴汗,带下,喉中 不得卧,口舌液干,太息,头不
可回顾,项筋紧,脊骨强痛,头旋眼黑,头痛,呵欠嚏喷。
苍术(贰分) 升麻(四分) 柴胡根(三分) 生地黄(一分) 牡丹皮(三分) 熟甘草(贰分) 白
术(一分) 当归(三分) 人参(三分) 生甘草(半分) 丁香(一分) 王瓜根(贰分) 黄
(一钱贰分) 陈皮(贰分) 吴茱萸(贰分) 葵花(七朵)
上为粗末。水贰盏,煎法如常,食前服。一本,加藿香、黄柏、地骨皮、桃仁。
脾胃不足,皆为血病,是阳气不足,阴气有余,故九窍不通。诸阳气根于阴血之中,阴
血受火邪则阴盛,阴盛则上乘阳分,而阳道不行,无生发升腾之气也。夫阳气走空窍者也,
阴气附形质者也,如阴气附于土,阳气升于天,则各安其分也。今所立方中,有辛甘温药者
,非独用也。复有甘苦大寒之剂,亦非独用也。以火酒贰制为之引,使苦甘寒药至顶而复入
肾肝之下,所谓升降浮沉之道,自偶而至奇,自奇而至偶也。泻阴火以诸风药,升发阳气以
滋肝胆之用,是令阳气生,上出于阴分。末用辛甘温药,投其升药,使大发散阳分而令走九窍也。
治阴不胜阳,脉至数疾六七至,甚则狂者,治见寒热门黄连解毒汤、三黄丸、紫雪
诸方求之,甚者承气汤。
〔仲〕云∶阳先绝色青,阴先绝色赤。
〔海〕脉绝者,阴入于地中也。脉者,如地中沟渠也。通达诸经,灌溉一体,阳气鼓舞而
行之,阳不行则脉不动矣。是以阴离而不守,故大小便皆为之不禁。内温之,外灸之,并行
而不可缓。温之,四逆辈。灸之,脐下 穴一寸五分,气海是也。
〔洁)〕x八物汤x(偶方。四物、四君子贰方合和也)
白术 茯苓 人参 黄 当归 芍药 川芎 地黄
上为散。每五钱,水贰盏,煎至一盏,去渣,食后温服。
〔仲〕虚劳忧思诸不足,x黄 建中汤x主之。
黄 (三两) 桂枝(贰两,去皮) 甘草(贰两,炙) 大枣(十贰枚) 芍药(六两) 生姜(贰两) 胶饴(一升)
上七味,以水七升,煮取三升,去渣,纳胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。气
短胸满者,加生姜;腹满者,去枣,加茯苓一两半;及疗肺虚损不足,补气加半夏一两。
〔垣〕又治脉弦自汗,四肢发热,或皮毛枯槁,发脱落,宜黄 建中汤。
〔仲〕虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽口干燥,小建中汤
主之。(方见伤寒)
〔垣〕x双和散x 补血益气。治虚劳少力。
黄 熟地黄 当归 川芎(各一钱) 白芍药(一钱半) 官桂 甘草(各七分)
上为粗末。每服四大钱,水一盏半,生姜三片,肥枣三枚,煎至八分,去渣服。予制此
方,是建中、四物贰方,每伤寒疟疾中暑大疾之后,虚劳气乏者,以此调治皆验,不热不冷
,温而有补。
〔海〕x大补十全散x 治男子妇人诸虚不足,五劳七伤,不进饮食,久病虚损,时发潮热,
气攻骨脊,拘急疼痛,夜梦遗精,面色痿黄,脚膝无力,喘嗽中满,脾肾气弱,五心烦闷,并皆治之。
肉桂 甘草 芍药 黄 当归 川芎 人参 白术 茯苓 熟地(各等分)
上为粗末。每服贰大钱,水一盏,生姜三片,枣贰枚,煎至七分,不拘时候温服。桂、
芍药、甘草,小建中汤也。黄 与此三物,即黄 建中汤也。人参、茯苓、白术、甘草,四
君子汤也。川芎、芍药、当归、地黄,四物汤也。以其气血俱衰,阴阳并弱,法天地之成数
,故名曰十全散。
〔河〕x正气天香散x 治九气。
乌药(贰两�