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弛也。）夫木之早花先生叶者，遇春霜烈风，则花落而叶萎。久曝大旱，则脆木薄皮者，枝条汁少而叶萎。久阴淫雨，则
薄皮多汁者，皮溃而漉。卒风暴死，则刚脆之木，枝折杌伤。秋霜疾风，则刚脆之木，根摇而叶落。凡此五者，各有所
伤，况于人乎？（此言木之雕残，各有所因，以方人之疾病，亦无不有所致之也。萎音威，蔫枯也。蔫音烟，物不鲜而
色败也。溃音会，坏烂也。漉音鹿，水湿貌。杌音兀，木之无枝者也。）黄帝曰∶以人应木奈何？少俞答曰∶木之所伤也，
皆伤其枝，枝之刚脆而坚，未成伤也。人之有常病也，亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也。（木
有坚脆，所以伤有重轻，人有坚脆，所以病有微甚，故虽同时遇风，而有受有不受，此病之所以异也。）
黄帝曰∶人之善病风厥漉汗者，何以候之？（风邪逆于腠理，而汗出漉漉不止者，病名风厥。又详义见本类前三十。）
少俞答曰∶肉不坚，腠理疏，则善病风。黄帝曰∶何以候肉之不坚也？少俞答曰∶ 肉不坚而无分理者粗理，粗理而皮
不致者腠理疏，此言其浑然者。（膝湾曰 ，即足太阳经委中穴也。 中为溪谷之大会，故其理粗而皮不致者，可以验通
身腠理之疏也。 音国。 音致，密也。）
黄帝曰∶人之善病消瘅者，何以候之？少俞答曰∶五脏皆柔弱者，善病消瘅。（消瘅详义见前六十。）黄帝曰∶何以
知五脏之柔弱也？少俞答曰∶夫柔弱者必有刚强，刚强多怒，柔者易伤也。（性气刚暴而肌肉弱者，乃易于伤，故善病消
瘅。）黄帝曰∶何以候柔弱之与刚强？少俞答曰∶此人薄皮肤而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚，（皮肤薄者，肌肉必
弱。目坚固而视直扬者，其心必刚。冲者，目光突露之谓。）刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留， 皮充肌，
血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅，此言其人暴刚而肌肉弱者也。（怒则气逆，气留则血留，故郁而为热而成
消瘅。 ，宽同。）
黄帝曰∶人之善病寒热者，何以候之？少俞答曰∶小骨弱肉者，善病寒热。（骨属肾，肉属脾，皆至阴之所在也。阴
不足则阳邪易以入之，故善病寒热。）黄帝曰∶何以候骨之小大，肉之坚脆，色之不一也？少俞答曰∶颧骨者骨之本也，
颧大则骨大，颧小则骨小。（目下颊骨曰颧，周身骨胳大小，可验于此也。颧音权。胳音革。）皮肤薄而其肉无 ，其臂
懦懦然，其地色殆然，不与其天同色，污然独异，此其候也。（ ，肉之结聚而坚者也。懦懦然，柔弱貌。地气阴浊，天
气清明，质色有余而神色不足，是地不与天同色也，故殆然污然，其状有异。肉有坚脆，色有不同，于此可验强弱也。
，渠允切。懦，儒、糯、软三音。）然后臂薄者其髓不满，故善病寒热也。（髓为骨之充，阴之精也，故髓不满者，当
病寒热。）
黄帝曰∶何以候人之善病痹者？少俞答曰∶粗理而肉不坚者，善病痹。（肉不坚，则风寒湿邪易以入也。）黄帝曰∶
痹之高下有处乎？少俞答曰∶欲知其高下者，各视其部。（人之上下左右，虚实自有不同，故当各视其部。）
黄帝曰∶人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰∶皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶，恶则邪气留
止，积聚乃伤。脾胃之间，寒温不次，邪气稍至， 积留止，大聚乃起。（皮肤薄者，肉不坚也。不润泽者，血不足也。
淖泽者，湿滞多也。此其肠胃薄恶，气禀之有亏也。故或中外邪，留而不去，或肠胃寒温，有不以次，皆足致邪而大聚
起矣。义详《百病始生篇》，见本类前二。淖音闹。 ，蓄同。）
黄帝曰∶余闻病形，已知之矣，愿闻其时。（此总结五变而问其凶吉之期也。）少俞答曰∶先立其年，以知其时，时
高则起，时下则殆。（先立其年，则五运六气各有所主，故知其时。凡病遇生王，则时之高也，故可以起，起言愈也。如
逢衰克，则时之下也，病当危殆矣。《六元正纪大论》亦曰∶先立其年，以明其气。详运气类十七。）虽不陷下，当年有
冲通，其病必起，是谓因形而生病，五变之纪也。（虽非衰克陷下之时，而年有所冲，则气有所通，其病亦因而起，此非
上节之所谓起也。如水火相冲，火当畏水，金木相冲，木当畏金；然火胜则水亦病，木胜则金亦病。故有以金形之人，
而反病于丁壬年者，有以木形之人，而反病于甲己年者，是谓因形生病，五变之纪也。）
十七卷疾病类
七十七、病成而变
属性：（《素问·脉要精微论》）
帝曰∶病成而变何谓？（成言病之本，变言病之标，标本不同，是谓之变。）岐伯曰∶风成为寒热，（风，阳邪也，
善行而数变。或并于里则阳虚，阳虚则外寒；或并于表则阳实，阳实生外热。故《生气通天论》曰∶因于露风，乃生寒
热。是风成而变为寒热也。）瘅成为消中，（瘅，热邪也。热积于内，当病为消中，善食易饥也。）厥成为巅疾，（厥，逆
气也。气逆于上，则或为疼痛，或为眩仆，而成顶巅之疾也。一曰气逆则神乱，而病为癫狂者，亦通。）久风为飧泄，（风
从木化，久风不已则脾土受伤，病为飧泄而下利清谷也。飧音孙。）脉风成为疠，（风寒客于血脉，久而不去则肤肉败坏，
其病为疠。疠，赖、利二音，癞也。）病之变化，不可胜数。（此举风热之邪，以见致病之概，其他变化百出，有不可以
数计者，亦犹此也。）
十七卷疾病类
七十八、杂病所由
属性：（《素问·通评虚实论》）
黄帝曰∶凡治消瘅仆击，偏枯痿厥，气满发逆，肥贵人，则高粱之疾也。（消瘅，热消也。仆击，暴仆如击也。偏枯，
半身不随也。痿，痿弱无力也。厥，四肢厥逆也。高梁，膏梁也。肥贵之人，每多浓味，夫肥者令人热中，甘者令人中
满，热蓄于内，多伤其阴，故为此诸病。瘅音丹，又上、去二声。仆音付。）隔则闭绝，上下不通，则暴忧之病也。（愁
忧者，气闭塞而不行，故或上或下，致为痞隔，而水谷有不通也。）暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。（暴厥，气暴
逆也。此以内气之逆，暴有所薄而然。薄，侵迫之谓。）不从内，外中风之病，故瘦留着也。（有病不从内，而外中风寒，
藏蓄不去，则伏而为热，故致燔烁消瘦，此以表邪留薄，而着于肌肉筋骨之间也。） 跛，寒风湿之病也。足不可行谓之
，一足偏废谓之跛，此在下者，必风寒湿气之病也。 音只。跛，波上声。）黄胆暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。（此
以气逆之久，而阴阳营卫有所不调，然后成此诸证，皆非一朝所致也。疸音旦。）五脏不平，六腑闭塞之所生也。（六腑
闭塞，则水谷无以化，津液无以行，精气失所养，故五脏有不平矣。）头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。（头耳九窍，
皆手足阳明经脉所及，故病由肠胃之所生。然肠胃二字，实兼六腑为言，盖六腑俱属三阳，三阳遍于九窍也。）
十八卷疾病类
七十九、口问十二邪之刺
属性：（《灵枢·口问篇》全）
黄帝闲居，辟左右而问于岐伯曰∶余已闻九针之经论，阴阳逆顺六经已毕，愿得口问。岐伯避席再拜曰∶善乎哉问
也，此先师之所口传也。黄帝曰∶愿闻口传。岐伯答曰∶夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大
惊卒恐，则血气分离，阴阳破散，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，卫气稽留，经脉虚空，血气不次，乃失其常。论不
在经者，请道其方。（此下诸问，既非风寒之外感，又非情志之内伤，论不在经，所当口传者也，故曰口问。）
黄帝曰∶人之欠者，何气使然？岐伯答曰∶卫气昼日行于阳，夜半则行于阴。阴者主夜，夜者卧。阳者主上，阴者
主下。故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。（欠者，张口呵吸，或伸臂展腰，以阴阳相
引而然也。夫阳主昼，阴主夜；阳主升，阴主降。凡人之寤寐，由于卫气。卫气者，昼行于阳，则动而为寤；夜行于阴，
则静而为寐。故人于欲卧未卧之际，欠必先之者，正以阳气将入阴分，阴积于下，阳犹未静，故阳欲引而升，阴欲引而
降，上下相引，而欠由生也。今人有神疲劳倦而为欠者，即阳不胜阴之候。）阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，
则寤矣。（《大惑篇》曰∶卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目
不瞑矣。卫气留于阴，不得行于阳。留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得入于阳则阳气虚，故目闭也。吴玄纲曰∶
觉与阳合，寐与阴并。觉多者魂强，寐久者魄壮。魂强者生之徒，魄壮者死之徒。是皆阴阳盛衰之义。瞑音明，又上声。）
泻足少阴，补足太阳。（卫气之行于阳者自足太阳始，行于阴者自足少阴始，阴盛阳衰，所以为欠。故当泻少阴之照海，
阴跷所出也。补太阳之申脉，阳跷所出也。取阴阳跷者，义如上节之注。）
黄帝曰∶人之哕者，何气使然？岐伯曰∶谷入于胃，胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，
真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。（哕，呃逆也。义详针刺类五十三。人之水谷入胃，其精微之气，必上注于肺，
而后行于脏腑营卫。若中焦先有寒气，则新入之谷气凝聚而不行，气不行则新故真邪还留于胃，留则逆而上出，故为哕
也。哕，于决切，又音诲。）补手太阴，泻足少阴。（手太阴，肺经也。足少阴，肾经也。寒气自下而升，逆则为哕，故
当补肺于上以壮其气，泻肾于下以引其寒。盖寒从水化，哕之标在胃，哕之本在肾也。）
黄帝曰∶人之唏者，何气使然？岐伯曰∶此阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛而阳气绝，故为唏。（唏，欷
同， 欷也。释义云∶悲泣气咽而抽息也。一云泣余声。一云哀而不泣曰唏。悲忧之气生于阴惨，故为阴盛阳虚之候。
唏，希、戏二音。）补足太阳，泻足少阴。（当亦是阳跷申脉，阴跷照海也。义见前。）
黄帝曰∶人之振寒者，何气使然？岐伯曰∶寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒寒栗。补诸阳。（振寒者，身
怯寒而振栗也。补诸阳者，凡手足三阳之原合及阳跷等穴，皆可酌而用之。）
黄帝曰∶人之噫者，何气使然？岐伯曰∶寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。（噫，嗳气也。释义曰∶
饱食息也。义详本类前二十五。按此节与上文之哕，皆以寒气在胃而然。但彼云故寒气者，以久寒在胃，言其深也；此
云寒客于胃者，如客之寄，言其浅也。故厥逆之气，从下上散，则复出于胃而为噫。噫，伊芳、隘二音。）补足太阴、阳明，
一曰补眉本也。（补足太阴、阳明二经，使脾胃气温，则客寒自散而噫可除。眉本，即足太阳经攒竹穴，是亦补阳气也。）
黄帝曰∶人之嚏者，何气使然？岐伯曰∶阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。（阳气和平顺利而满溢于心，必上达
于肺，故出于鼻而为嚏。然人有感于风寒而为嚏者，以寒邪束于皮毛，则阳气无从泄越，故喷而上出。是嚏从阳气而发，
益又可知。仲景曰∶欲嚏不能，此人肚中寒。正谓其阳虚也。故人病阳虚等证者，久无嚏而忽得之，则阳气渐回之佳兆
也。嚏音帝。）补足太阳荣眉本，一曰眉上也。（凡阳虚于下，则不能上达而为嚏。补足太阳之荣于眉本者，其名攒竹，
一曰眉上，亦即此穴。盖太阳与肾为表里，所以补阴中之阳也。观《宣明五气篇》曰∶肾为欠为嚏。其义正与此通。详
本类前二十五。）
黄帝曰∶人之 者，何气使然？岐伯曰∶胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈惰，筋脉懈惰则行阴用力，气不能复，
故为 。 ，释曰∶下垂貌。又曰∶ ，避也。故诸家引以为注，似皆不合经义，殊无意味。尝闻俗语有战 之说，即
古人之遗言，意者 即战之属也。但因寒而战者，谓之寒战；其有战不因寒者，由气虚耳。盖胃为五脏六腑之海，故胃
不实则诸脉虚而懈惰生，再有行阴用力，则阳气益虚，故为战 。今见常有其候而未闻其名，愚谓即此，尚俟明者辨之。
，登可切。）因其所在，补分肉间。（四体战 ，各有分部，胃者肉其应，故当因病所在，补分肉间，以壮其胃气。）
黄帝曰∶人之哀而泣涕出者，何气使然？岐伯曰∶心者，五脏六腑之主也；目者，宗脉之所聚也，上液之道也。口
鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故泣涕出焉。（宗，
总也。凡五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，故目为宗脉之所聚，又为上液之道。气由口鼻出入，故为气之门户。
然气之所至，液必随之，如涎出于口，涕出于鼻，泣出于目，是皆上液之属也。人之泣涕上出者，皆本乎心。盖心为五
脏六腑之主，若悲哀忧愁动其心，则五脏六腑皆应而摇，脏腑摇则宗脉皆应而动，动则液道开而泣涕所以出也。）液者所
以灌精濡空窍者也，故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精。（精由液而
化，孔窍得液而充，故以灌精濡孔窍也。液去精伤则目昏，以至渐无所见者，是夺其精也。世之因泣而丧目者，盖亦不
少矣。此条义当与《解精微论》参看，详下编。空，孔同。）补天柱经挟颈。（天柱，足太阳膀胱经穴，其经挟颈项之后。）
黄帝曰∶人之太息者，何气使然？岐伯曰∶忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以伸出之。（太息者，
息长而大，即叹息也。约，犹束缚也。忧愁思虑，则气抑不伸而心系急，气道约，约则满闷于中，此叹息之不容已也。）
补手少阴、心主、足少阳留之也。（手少阴，心经也。心主，手厥阴经也。足少阳，胆经也。助木火之脏，则阳气可舒，
抑郁可解，故皆宜留针补之。）
黄帝曰∶人之涎下者，何气使然？岐伯曰∶饮食者皆入于胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎
下。（足阳明之脉出于口，胃中有热则虫动胃缓，故廉泉开而涎下。凡目之多泪，鼻之多涕，亦皆因热而上液之道开也。
有谓肺热甚则鼻涕出者，义亦犹此。）补足少阴。（肾为胃关而脉系于舌，故当补之，以壮水制火，则液有所主而涎自止
也。）
黄帝曰∶人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰∶耳者宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故
耳鸣。（手足三阳三阴之脉皆入耳中，故耳亦宗脉之所聚也。阳明为诸脉之海，故胃中空则宗脉虚，宗脉虚则阳气不升而
下溜，下溜则上竭，轻则为鸣，甚则为聋矣。然少阳太盛、壅窒为鸣者亦有之，但虚者渐而实者暴，虚者多而实者少，
其辨在有邪无邪耳，学人当推展之。溜，力救切。）补客主人、手大指爪甲上与肉交者也。（客主人，足少阳经穴，为手
足少阳足阳明之会。手大指爪甲上者，手太阴之少商穴，为肺气所出之井。故皆当补之，以助其阳气。）
黄帝曰∶人之自啮舌者，何气使然？（缺岐伯曰。）此厥逆走上，脉气辈至也。少阴气至则啮舌，少阳气至则啮颊，
阳明气至则啮唇矣。（辈者，类也。厥逆走上，则血涌气腾，至生奇疾，所至之处，各有其部，如少阴之脉行舌本，少阳
之脉循耳颊，阳明之脉环唇口，故或为肿胀，或为怪痒，各因其处，随而啮之，不独止于舌也。辈，俗作HT 。
啮，尼结
切。）视主病者则补之。（察主病之经以补之也。）
凡此十二邪者，皆奇邪之走空窍者也。（不同常疾，故曰奇邪。）故邪之所在，皆为不足。（惟正气不足，然后邪得乘
之。故《七十五难》曰∶不能治其虚，安问其余？则深意可知矣。）故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，
目为之眩；（倾者，沉重不能支也。眩音玄，又去声。）中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣；水由气化，（故中气不足则
溲便变常，而或为黄赤，或为短涩，多有情欲劳倦、过伤精气而然，昧者概认为火，鲜不误矣。且中气不足，则浊气居
之，故肠胃为之苦鸣也。溲音搜。）下气不足，则乃为痿厥心 。（痿，足痿弱也。厥，四肢清冷也。 ，闷也。下气不
足，则升降不交，故心气不舒而为 闷。 ，母本切。）补足外踝下留之。（此昆仑穴也，为足太阳所行之经，凡于上中
下气虚之病，皆可留针补之。踝，胡寡切。）
黄帝曰�