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循循然,迟滞貌,谓其举动不便也。足少阳之脉起于目锐 ,上抵头角,下耳后,循颈下胸中,循胁里下行身足之侧,
故身不可以俯仰,头不可以回顾。俯,俯同。)刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。(膝外侧之
高骨独起者,乃 骨之上端,所以成立其身,故曰成骨。其端则阳关穴也。少阳合肝木,木王于春而衰于夏,故刺少阳
经者,夏无见血。)
阳明令人腰痛不可以顾,顾如有见者,善悲,(足阳明之筋,上循胁属脊;足阳明之脉,循颐后下廉出大迎,其支别
者下人迎,循喉咙入缺盆,下循腹里至气街中而合,以下髀关,故令人腰痛不可以顾。顾如有见者,见鬼怪之谓也。善
悲者,神不足则悲也。阳明气衰而阴邪侮之,故证见如此。)刺阳明于 前三 ,上下和之出血,秋无见血。( 前三 ,
即三里也。上下和之,兼上下巨虚而言也。秋时胃土退气,故刺阳明者秋无见血。 音杭,又形敬切。 音委。)
足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,(足少阴之脉,贯脊内属肾也。按∶此前少足太阴腰痛一证,必古文之脱简也。)刺
少阴于内踝上二 ,春无见血,出血太多,不可复也。(内踝上二 ,足少阴之复溜也。春时木旺水衰,故刺足少阴者,
春无见血。若出血太多,则肾气不可复也。)
厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦,(王氏曰∶足厥阴之支者,与太阴少阳之脉,同结于腰踝下中 下 之间,故
令人腰痛。肝主筋,肝病则筋急,故令腰中如张弓弩弦。)刺厥阴之脉,在 踵鱼腹之外,循之累累然乃刺之,( ,腿
肚也。踵,足跟也。鱼腹, 之形如鱼腹也。 踵之间,鱼腹之外,循之累累然者,即足厥阴之络,蠡沟穴也。 音篆。)
其病令人善言默默然,不慧,刺之三 。(善言默默然者,善于言语默默也,即不能发声之谓。肝病从风,人多昏冒,故
不爽慧。三 ,三刺其处也。)
解脉令人腰痛,痛而引肩,目KT KT 然,时遗溲,刺解脉,在膝筋肉分间 外廉之横脉出血,血变而止。(解脉,
足太阳经之散行脉也。其脉循肩 ,故痛而引肩。其起在目内 ,故目KT KT 然。其属膀胱,故令遗溲。当刺解脉
之在膝后者,即 中横文两筋间,弩肉高起之处,则 中之分,此足太阳之血 也。若 之外廉,有血络横见,盛满而
紫黑者,刺之当见黑血。必候其血色变赤,乃止其针,此亦足太阳经之腰痛也。KT 音荒。 ,隙同。)
解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐,刺解脉,在 中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。(复言解脉者,
谓太阳支脉,从腰中下挟脊,贯臀入 中者也,故其痛如引带、如折腰也。太阳之脉络肾,肾志恐,故善恐。 中,即
委中穴也。上文言 外廉之横脉,此言 中结络,治稍不同耳。已,止针也。)
同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,怫然肿,(足少阳之别,络于厥阴,并经下络足跗,故曰同阴之脉。如小锤居
其中,痛而重也。怫然,怒意,言肿突如怒也。锤音槌。怫音佛。)刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三 。(即足少
阳阳辅穴也。)阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,(阳维,奇经之一也,阳脉相维交会之脉,故曰阳维,)刺阳维之脉,脉
与太阳合 下间,去地一尺所。(阳维脉气所发,别于金门而上行,故与足太阳合于 下间,去地一尺所,即承山穴也。)
衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之,(衡,横也。足太阳之外络,自腰
中横出髀外后廉,而下合于 中,故曰衡络。若举重伤腰,则横络阻绝而恶血归之,乃为腰痛。)刺之在 阳,筋之间,
上数寸,衡居,为二 ,出血。( 阳,即足太阳之委阳穴,在血 上外廉两筋间,故云上 数寸。衡居,并居也,即
殷门穴。二穴皆当出血。)
会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走,(会阴,任脉穴也,在大便前,小便后,任、冲、
督三脉所会,故曰会阴。任由此行腹,督由此行背,故令人腰痛。邪在阴分,故漯漯然汗出。汗干而液亡,故令人欲饮。
饮多则阴气下溢,故欲走也。漯音磊。)刺直阳之脉上三 ,在跷上 下,五寸横居,视其盛者出血。(直阳,谓足太阳
正经之脉,侠脊贯臀,下至 中,循 过外踝之后,径直而行者,故曰直阳。跷为阳跷,即申脉也。 ,即委中也。此
脉上之穴,在跷之上, 之下,相去约五寸而横居其中,则承筋穴也。或左或右,视其血络之盛者,刺出其血。)
飞阳之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐,(飞阳,足太阳之络穴,别走少阴者也,故为腰痛。痛上怫怫然,言
痛状如嗔愤也。足太阳之脉络肾,其别者当心入散,故甚则悲以恐,悲生于心,恐生于肾也。)刺飞阳之脉,在内踝上五
寸,少阴之前,与阴维之会。(在内踝上五寸、少阴之前者,即阴维之会,筑宾穴也。亦同治飞阳之腰痛者。)昌阳之脉,
令人腰痛,痛引膺,目KT KT 然,甚则反折,舌卷不能言,(昌阳,即足少阴之复溜也。少阴属肾,故为腰痛。肾脉
注胸中,故痛引于膺。肾之精为瞳子,故目KT KT 然。少阴合于太阳,故反折。肾脉循喉咙,故舌卷不能言。)刺内
筋为二 ,在内踝上,大筋前,太阴后,上踝二寸所。(内筋,筋之内也,即复溜穴,在足太阴经之后,内踝上二寸所,
此阴跷之 也。)
散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲,(散脉,足太阴之别也,散行而上,故以名焉。其
脉循股入腹,结于腰髁下骨空中,故病则腰下如有横木居其中,甚乃遗溲也。)刺散脉在膝前,骨肉分间,络外廉,束脉
为三 。(膝前,膝内侧之前也。骨肉分间,谓膝内辅骨下廉, 肉之两间也。络外廉者,太阴之络,色青而见者也。辅
骨之下,后有大筋退出膝 之骨,令其连属,取此系束之脉,三刺以去其病,故曰束脉为三 ,是即地机穴也。按∶此
节云膝前骨肉分间络外廉束脉,似指阳明经为散脉,而王氏释为太阴,若乎有疑;但本篇独缺太阴刺法,而下文有云上
热刺足太阴者,若与此相照应,及考之地机穴,主治腰痛,故今从王氏之注。)
肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋急,(肉里,谓分肉之里,足少阳脉之所行,阳辅穴也,又名分肉。少阳者筋
其应,咳则相引而痛,故不可以咳,咳则筋缩急也。)刺肉里之脉为二 ,在太阳之外,少阳绝骨之后。(太阳经之外,
少阳绝骨穴之后,即阳辅穴也。)
腰痛侠脊而痛至头几几然,目KT KT ,欲僵仆,刺足太阳 中出血。(几几,凭伏貌。KT KT ,目乱不明也。
此皆太阳证,故当刺 中出血,即委中穴也。)
腰痛上寒,刺足太阳、阳明;上热,刺足厥阴;(上寒上热,皆以上体言也。寒刺阳经,去阳分之阴邪;热刺厥阴,
去阴中之风热也。)不可以俯仰,刺足少阳;(少阳脉行身之两侧,故俯仰不利者当刺之。)中热而喘,刺足少阴,刺 中
出血。(少阴主水,水病无以制火,故中热。少阴之脉贯肝膈入肺中,故喘。当刺足之少阴,涌泉、大钟悉主之。 中义
如前。)
腰痛上寒,不可顾,刺足阳明;上热,刺足太阴。(足阳明之脉挟喉咙,上络头项,足太阴合于阳明,上行结于咽,
故皆不可左右顾。王氏曰∶上寒,阴市主之。不可顾,三里主之。上热,地机主之。)中热而喘,刺足少阴。(重出。)大
便难,刺足少阴。(肾开窍于二阴也。王氏曰∶涌泉主之。)少腹满,刺足厥阴。(厥阴之脉抵少腹也。王氏曰∶太冲主之。)
如折不可以俯仰,不可举,刺足太阳。(足太阳之脉循腰背,故为此诸证。王氏曰∶如折,束骨主之。不可以俯仰,京骨、
昆仑悉主之。不可举,申脉、仆参悉主之。)引脊内廉,刺足少阴。(脊之内廉,肾脉之所行也,故当刺足少阴。王氏曰∶
复溜主之。)
腰痛引少腹控 ,不可以仰,刺腰尻交者,两髁胂上,以月生死为 数,发针立已,(此邪客太阴之络为腰痛也。控,
引也。 ,季胁下之空软处也。腰尻交者,按王氏云∶即下 穴,此足太阴、厥阴、少阳三脉,左右交结于中也。两髁
胂,谓腰髁骨下坚肉也。盖腰髁下尻骨两旁有四骨空,左右凡八穴,为之八 骨。此太阴腰痛者,当取第四空,即下醪
也。以月死生为 数,如《缪刺篇》曰∶月生一日一 ,二日二 ,渐多之,十五日十五 ,十六日十四 ,渐少之也。
按缪刺论曰∶邪客于足太阴之络,令人腰痛引少腹控 ,不可以仰息。即此节之义,详本类前三十。 音秒。髁,苦瓦
切。胂音申。)左取右,右取左。(因脉之左右交结,故宜缪刺如此也。)
腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八 与痛上,八 在腰尻分间。
(《素问·骨空论》。八 者,上 、次 、中 、下 ,左右共八 ,俱足太阳经穴,在腰之下,尻之上,筋肉分
间陷下处。 音辽。)
腰痛,痛上寒,取足太阳、阳明;痛上热,取足厥阴;不可以俯仰,取足少阳。
(《灵枢·杂病篇》。重出见上文。)
二十二卷针刺类
五十、刺厥痹
属性:(《灵枢·终始篇》《癫狂篇》《杂病篇》《寒热病篇》《四时气篇》《素问·长刺节论》)
刺热厥者,留针反为寒;刺寒厥者,留针反为热。
(《灵枢·终始篇》。厥论曰∶阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。凡刺热厥者,久留其针则热气去,
故可反为寒。刺寒厥者,久留其针则寒气去,故可反为热。)刺热厥者,二阴一阳;刺寒厥者,二阳一阴。所谓二阴者,
二刺阴也;一阳者,一刺阳也。(二刺阴、一刺阳者,谓补其阴经二次,泻其阳经一次,则阴气盛而阳邪退,故可以治热
厥。其二阳一阴者,亦犹是也,故可以治寒厥。)
风逆,暴四肢肿,身漯漯,唏然时寒,饥则烦,饱则善变,取手太阴表里,足少阴、阳明之经,肉 取荥,骨 取
井、经也。
(《灵枢·癫狂篇》。风感于外,厥气内逆,是为风逆。身漯漯,皮毛寒栗也。唏然时寒,气咽抽息而噤也。饥则烦,
饱则变动不宁,风邪逆于内也。手太阴表里,肺与大肠也。足少阴,肾也。足阳明,胃也。 ,寒冷也。取荥取井取经,
即指四经诸穴为言。漯音磊。唏音希。 音倩。)厥逆为病也,足暴 ,胸若将裂,肠若将以刀切之,烦而不能食,脉大
小皆涩,暖取足少阴, 取足阳明, 则补之,温则泻之。(足暴 ,暴冷也。胸若将裂,肠若刀切,懊 痛楚也。烦不
能食,气逆于中也。脉大小皆涩,邪逆于经也。如身体温暖,则当取足少阴以泻之。身体清冷,则当取足阳明以补之。
按足少阴则涌泉、然谷,足阳明则厉兑、内庭、解溪、丰隆,皆主厥逆。)厥逆,腹胀满,肠鸣,胸满不得息,取之下胸
二胁咳而动手者,与背 以手按之立快者是也。(下胸二胁,谓胸之下,左右二胁之间也。盖即足厥阴之章门、期门,令
病患咳,其脉动而应手者,是其穴也。又当取之背 ,以手按之,其病立快者,乃其当刺之处,盖足太阳经肺 、膈
之间也。)内闭不得溲,刺足少阴、太阳与 上以长针。(此下四节,皆言厥逆兼证也。内闭不得溲者,病在水脏,故当
刺足少阴经之涌泉,筑宾,足太阳经之委阳、飞阳、仆参、金门等穴。 上,即督脉尾 骨之上,穴名长强。刺以长针,
第八针也。溲音搜。 音氐。)气逆,则取其太阴、阳明、厥阴,甚取少阴、阳明动者之经也。(太阴脾经,取隐白、公
孙。阳明胃经,取三里、解溪。厥阴肝经,取章门、期门。甚则兼少阴、阳明而取之。动者之经,谓察其所病之经而刺
之也。)少气,身漯漯也,言吸吸也,骨酸体重,懈惰不能动,补足少阴。(身漯漯,寒栗也。言吸吸,气怯也。此皆精
虚不能化气,故当补足少阴肾经。)短气,息短不属,动作气索,补足少阴,去血络也。(此亦气虚也,故宜补肾。但察
有血络,则当去之。按∶此二节皆属气虚,不补手太阴而补足少阴者,阳根于阴,气化于精也。治必求本,于此可见,
用针用药,其道皆然。)
厥,挟脊而痛者,至顶,头沉沉然,目KT KT 然,腰脊强,取足太阳 中血络。
(《灵枢·杂病篇》。厥在头顶腰脊者,膀胱经病也,故当取 中血络,即足太阳之委中穴。KT 音荒。)厥,胸满面
肿,唇漯漯然,暴言难,甚则不能言,取足阳明。(唇漯漯,肿起貌。病而在面在胸及不能言者,以胃脉行于 颊,挟口
环唇,循喉咙下胸膈也,故当取足阳明经穴以治之。)厥气走喉而不能言,手足 ,大便不利,取足少阴。(厥气走喉而
不能言者,肾脉循喉咙系舌本也。手足 者,肾主水,阴邪盛也。大便不利者,阴气不化也。故当取足少阴经穴。)厥而
腹向向然,多寒气,腹中HT HT ,便溲难,取足太阴。(腹向向然,寒气滞于脾也。又HT HT 然,水谷不分之声
也。便溲难,脾脉聚于阴器也。故当取足太阴经穴。HT 音斛。)
痿厥为四末束 ,乃疾解之,日二,不仁者十日而知,无休,病已止。(同前篇。四末,四肢也。束 ,挛束 乱也。
当刺四肢之穴,疾速解之,每日取之必二次。甚至有不仁而痛痒无觉者,解之十日,必渐有知。此法行之无休,待其病
已而后可止针。 ,美本切。)
热厥,取足太阴、少阳,皆留之;寒厥,取足阳明、少阴于足,皆留之。
(《灵枢·寒热病篇》。热厥者,阳邪有余,阴气不足也,故当取足太阴而补之,足少阳而泻之。寒厥者,阴邪有余,
阳气不足也,故当取足阳明而补之,足少阴而泻之。补者,补脾胃二经以实四肢;泻者,泻水火二经以泄邪气。然必皆
久留其针,则泻者可去,补者乃至矣。此当与上文首节二节终始篇义相参为用。)舌纵涎下烦 ,取足少阴。(此下三节,
皆兼寒热二厥而言也。舌纵不收及涎下烦闷者,肾阴不足,不能收摄也,故当取足少阴经而补之。)振寒洒洒,鼓颔不得
汗出,腹胀烦 ,取手太阴。(鼓颔,振寒鼓腮也。凡此诸证皆阳气不足之候,故当取手太阴肺经而补之。颔,何敢切。)
刺虚者,刺其去也;刺实者,刺其来也。(刺其去,追而济之也。刺其来,迎而夺之也。卫气行篇亦有此二句,详经络类
二十五。)
厥痹者,厥气上及腹,取阴阳之络,视主病也,泻阳补阴经也。(同前篇。厥必起于四肢,厥而兼痹,其气上及于腹
者,当取足太阴之络穴公孙,足阳明之络穴丰隆,以腹与四肢治在脾胃也。然必视其主病者,或阴或阳而取之。阳明多
实故宜泻,太阴多虚故宜补。)
病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹,刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也,病起筋炅病已止
(《素问·长刺节论》。筋上为故,病在筋上之故也。刺分肉间,刺其痛处筋肉分理之间也,刺筋者不可中骨。筋热
则气至,故病已而止针。炅,居永切,热气也。)病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹,伤于寒湿,刺大分小分,多发针而深
之,以热为故,无伤筋骨,伤筋骨痈发若变,诸分尽热病已止。(肌痹者,痹在肉也。大分小分,大肉小肉之间也,即气
穴论肉之大会为谷、小会为溪之义。病在肌肉,其气散漫,故必多发针而深刺之也。无伤筋骨者,恐其太深致生他变。
如《终始篇》曰∶病浅针深,内伤良肉,皮肤为痈。正此之谓。诸分尽热者,阳气至而阴邪退也,故可已病而止针。)病
在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹,深者刺无伤脉肉为故,其道大分小分,骨热病已止。(无伤脉肉为故,
其故在勿伤脉肉也。盖骨痹之邪最深,当直取之,无于脉分肉分妄泄其真气。但针入之道,由大分小分之间耳。必使骨
间气热,则止针也。)
骨痹,举节不用而痛,汗注烦心,取三阴之经补之。
(《灵枢·寒热病篇》。骨痹者,病在阴分也。支节不用而痛、汗注烦心者,亦病在阴分也。真阴不足,则邪气得留
于其间,故当取三阴之经,察病所在而补之也。按∶五邪篇曰∶邪在肾则病骨痛阴痹,取之涌泉、昆仑,视有血者尽取
之。与此互有发明,所当参阅,详本类前二十五。)
着痹不去,久寒不已,卒取三里
(《灵枢·四时气篇》。痹论曰∶湿气胜者为着痹。谓其重着难动,故云不去。若寒湿相搏,久而不已,当猝取足阳
明之三里穴,温补胃气,则寒湿散而痹可愈也。)
二十二卷针刺类
五十一、刺四肢病
属性:(《素问·骨空论》《灵枢·厥病篇》《杂�