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合并并病之说，大论创之，柯氏启之。李氏拟掇拾其大义，阐发其幽微，以其六经学说，广为世用。
６标本学说之应用标本之说，首先见于《素问·标本病传论》及《灵枢·病本篇》（下引《内经》原文均见此二篇），对于抓疾病证候之主次，定治疗方法之先后，用于临床实际中自有一定价值。《伤寒论》六经证治大法：如病在太阳之表者汗之；病入阳明之里，热者清之，实者泻之；病在少阳，则以和解为主。若病入三阴，太阴脾虚脏寒，治法直当温中；少阴虚寒，宜用扶阳抑阴，如属虚热，则宜育阴清热法等等。对于标本，似无明文可稽。但在病机复杂、证候多变的情况下，其总的治疗原则，又有先治、后治、缓治、急治、并治、独治等种种不同。试为探索其义理，则与《内经》标本之说，有相符合者。今特阐述于次，以明仲景撰用《素问》之旨，以供深入研究仲景学说者之参考。
（１）先病为本，后病为标：关于《内经》标本的涵义，自王启玄以下，如姚止庵、马玄台诸家皆未确指，惟谓“标者病之后生，本者病之先成，此乃病体之不同也”，盖即“先病为本，后病为标”之义。独钱塘张志聪、高士宗师弟，据三阴三阳之六气以释标本，而其说又互有小异。今考《内经》原文中有“先寒”、“先热”之词，是六气自寓其中。又载有“先泄”、“先中满”等病，则推究标第三卷１８５本所含之义，似又不仅局限于此。且《内经》固谓：“夫阴阳逆从标本之道也，小而大，言一而知百病之害。少而多，浅而博，可以言一而知百也。……言标与本，易而勿及”。则标本学说，当为探讨多种疾病证治的一般规律与共同规律的总的概括，今仍本诸先病为本后病为标之义，以着重研究在《伤寒论》中的具体应用。
（２）先治其本，后治其标：《内经》云：“先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本，先热而后生病者治其本……”等，据先病为本后病为标之义，治疗法则一般是先治其本，后治其标。《伤寒论》运用标本学说于具体六经病候中，如“本发汗，而复下之，此为逆也。若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之为逆。若先下之，治不为逆”（宋本９０条）。因六经病证，多由初犯太阳之表，而后及其里。故其治疗大法，则是先治其表，后治其里。此与先治其本的意义类似。但在疾病特殊的情况下，亦有先里后表的治法，是与急则治标的治则略同。此条用汗下而说明表里先后缓急的治疗原则，自与《内经》的标本大义，正相合拍。此外，如“伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤”（１６４条）。此是伤寒大下后邪热内聚心下而为痞，但恶寒发热等表证仍在。治法先解表，后攻痞，是与“先寒而后生病者治其本”略同。又如“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈”（１０３条）。此是太阳表病过经而传为少阳病，因误下津液受伤，火燥相合，而有热实证象。但少阳病仍在，故先与小柴胡汤。如不愈，后与大柴胡汤，以和解少阳兼通下结热为治。另有“伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之”（１００条）。此条患者当是素有中焦虚寒又患有伤寒少阳病。治法侧重先宜建立中气，温养气血，以培中虚之本；如病不愈，后用和解法以治少阳之标。以上三者都是先治其本后治其标之范例。
（３）急则治标，缓则治本：《内经》云：“先热而后生中满者治其标”，“先病而后生中满者治其标”，“小大便不利治其标，小大便利治其本”。盖病候有标本之分，病势有缓急之殊，则治法自有先后之异。考病势最为严重而急，无过于中满、大小便不利数者而已。故列举此类证候，以明治法，当急其所急，而应缓其所缓者。后人循此义理，推究治则，而衍为急则治标缓则治本之说。六经病中，不仅有此类似病例，而且所举证候如中满，大小便不利，亦与《内经》有相切合者。如“少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤”（３２２条）。“少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤”（３２１条）。少阴津液干涸，本不应下，但因腑实证急，故又宜急下。又如“伤寒，哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈”（３８０条）。
此条腹满是实热积于中，哕逆是胃气逆于上。如大便不通，当用通下结热法。如小便不利，则用导火通利法，皆是实热重证治法。以上所举为实热重证，若虚寒危急之证，亦有不乏其例。
如“下利腹胀满，……先温其里，……温里宜四逆汤”（３７１条）。此与“下利清谷，不可攻表，汗出必胀满”（３６３条），皆属三阴虚寒脾肾阳微危重之证，虽有表证，当以救里为急。凡此据后病为标之义，皆可属于急则治其标之例。
（４）本而标之，标而本之：《内经》云：“病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标。病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本”。此处所举标本，自寓先病后病之义。说明如病发而病邪势盛，属于实证，当以祛邪为主，一般可采取“本而标之”的治法。六经病中，如“太阳不解，热结膀胱，其人如狂，……其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻第三卷１８６之，宜桃核承气汤”（１０６条）。此是实热有余之证，故可采用本而标之的治法。《伤寒论》中此类病例甚多。如前段所举先解表，后攻痞；解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤及“阳明病，脉迟，……若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤”（２０８条）等等皆是。反之，如病发而正气不足，属于虚证，则应以扶正为主，宜采用“标而本之”的治法。如“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里，宜四逆汤；救表，宜桂枝汤”（９１条）。此条伤寒表证身疼痛是原发病，是本病；下利清谷不止，是误下后续发病，是标病。下利清谷是脾肾阳气衰微，不能腐熟水谷，运化精微，病势急危而重，故当采取病发而不足，标而本之的治法。按此段说明当详审病体之有余不足以决定治法。与上两段先本后标、急则治标之义，既有联系，又有区别。应当灵活掌握，互相参用。举例言之，如蓄血重证，“表证仍在”（１２４条），近似病发有余，亦当用抵当汤以破血去瘀，仍是急则治标的治法。又如“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之”（１６３条）。本条治法虽偏重于里，略同于病发不足，但温里解表，义取双解，毕竟是标本同治之法。
（５）谨察间甚，以意调之：《内经》云：“谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行”。此在申述疾病标本之先后，察病势之轻重缓急，审病体有余不足之后，缀此数句，似含总结上文之义。
王冰注：“间，谓多也，甚，谓少也”，甚是。所谓“以意调之，自当赅有治法，亦即间者并行或甚者独行之谓”。但在先病后病错综复杂的证候中，多与少只是相对而言。例如在六经合并病中，审其证候之寒热，邪正之虚实等，有明显倾向于主要的一种，即突出使用一种治法，治其独盛之病。如合病中用麻黄汤、葛根汤之解表发汗，白虎汤独清阳明经热，并病中如用大承气汤以峻下热结，推而广之，有表证而用四逆汤以回阳救逆等数条，均略同于“甚者独行”之治法。再者，六经之病，在病机复杂的情况下，多出现有虚实相兼寒热夹杂之证，则治法自宜全面兼顾：如附子、半夏、生姜、甘草四泻心汤及黄连汤等之寒温并用。小柴胡加芒硝汤、柴胡加龙牡汤之攻补兼施。柴胡桂枝汤治少阳兼表不解，治法采取和营卫以解太阳，利枢机以治少阳。麻黄附子细辛甘草汤温阳解表，治少阴病反发热等等，都与“间者并行”之义略同。惟王注又谓：“多，谓多形证而轻易。少，谓少形证而重难也。”此说似觉欠妥。盖间杂之证，有重而难者；较为独盛之证，亦有轻而易者。如太阳伤寒大青龙证之重于麻黄汤证，而少阳小柴胡证自较大柴胡为轻也。
《内经》标本学说，得到《伤寒论》进一步推衍和具体运用，掌握病有标本治有先后等规律，对待病机之千变万化，充分运用于临床之中，是有重要实际意义的。
７析六经证候传与不传六经分证，其病机变化是错综复杂的，其证候表现形式是多种多样的。在复杂的病变之中，《伤寒论》根据证候交替此起彼伏之特点，有“传”与“不传”、“转属”、“过经”、“转系”、“转入”等等说法。李氏之意不拟由说法上找问题，而应从证候中寻症结。故今只取“传与不传”为标题，以试探六经证候变化之规律。这对疾病的诊断与治疗，具有重要实际意义。
（１）传与不传：《伤寒论》在太阳病提纲及中风、伤寒之后，紧接着提出：“伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也”（４条）。“伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也”（５条）。此是申述太阳表病有传与不传之别，并以辨明《素问·热论》一日巨阳、二日阳明等之非。盖表病传与不传，当凭现有的脉证，不可拘泥于日数。且疾病之传变与第三卷１８７否，从病因机理综合分析，实取决于病邪（致病因素）的微甚，正气（体质及抗病能力等）的盛衰，治疗当否，以及护理是否适宜，患者有无宿疾等等。如患者正气较旺，病邪轻微，虽得表病，亦不内传。故曰：“伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也”（２７０条）。若在疾病发生发展过程中，治疗失当，则证候多变，病势易于内传。故太阳中下二篇，误用汗吐下后转为变证条文，实占绝大多数。又有服桂枝汤，“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温复令一时许，遍身，微似有汗者益佳”。若护理失宜，汗出如水流漓，此在阳虚之体，则易漏汗亡阳，如桂枝加附子汤证；若属阳盛之体，汗出过多，又能形成热盛伤津，如白虎加人参汤证。又如阳明蓄血证，病因“本有久瘀血”（２３７条）。阳明燥屎证，以“本有宿疾有关”。是某种疾病之形成，又与宿疾有关。综上所述，是知疾病传与不传，实决定于多方面。太阳表病不传的类型约有两种：一则如“太阳病，头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也”（８条）。此是表病多日，正气渐复，病邪势衰，证候减轻，已属自愈之象。亦有病势虽不内传，而始终仍稽留于太阳之表者。如“太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗，……麻黄汤主之”（４６条）者是。又如“太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。
设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤”（３７条）。此条当分三小段解释：首段述外已解的脉证，当是病势已退正气未复之象，与上述自愈条的病理机制略同。末段“脉但浮者，与麻黄汤”，则与４６条中心大意类似。说明表病多日，邪病多留连于表，病势并未内传。但因表寒实证确实存在，故仍用解表发汗之法。次段“设胸满胁痛者，与小柴胡汤”，则是表病内传入里，由太阳而转入少阳，故可用和解枢机之法。详情并在以下项目范围内讨论。
（２）六经相传：人身是一个统一的有机整体，全身经脉相贯，气血流通。故局部有病，往往与全身有紧密联系。例如太阳主人身最外层，为六经之大表而统摄营卫。凡六淫外邪自表而传入于里，各经皆可受病。故后人以太阳病为例，而有循经传（太阳传阳明）、越经传（太阳传少阳）、误下传（太阳传太阴）、表里传（太阳传少阴）、首尾传（太阳传厥阴）等不同名目。但表病内传的规律，一般有从阳从阴之别。如病邪势盛，正气充实，正邪交争，则容易转属为阳证，故阳盛易入二阳之腑，如“太阳病，发汗后，……若脉浮，微热，消渴者，五苓散主之”（７１条），是病邪由表而入于太阳之腑，寒水蓄于膀胱，阳气不得施化，所谓“有表里证”（７４条）故用五苓散，以外散表寒内利水道为治也。若“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之”（２６条）。此是表病汗后，津气受伤，邪从阳明燥热之化，故主治以凉胃清热益气生津之法。
又有“太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之”（２４８条），则是表邪化热入里，胃燥成实，故主以和胃泻热之法，而用调胃承气汤。其“三阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤”（２２０条）。此因二阳并病，太阳证罢，邪热尽归于阳明之里，腑实燥结之证，比较突出，故主用峻下热结之法。若表病入里，由太阳而转入少阳，枢机不利，则当施用和解之法。如“本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤”（２６６条）即是其例。亦有患者在同一表病的基础上，如正气虚衰，病邪势盛，阴盛阳微，其表病容易转属为阴证，故阴盛易入三阴之脏。如“病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，宜四逆汤”（９２条）。此条是承上条而来，发热头痛，身疼痛，是表寒证。脉反沉，是里虚脉，以脉括证，自当有上条“下利清谷”之主证在内。故治法以救里为急，而用回阳救逆之四逆汤，亦与“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”（３２３条）同义。另有“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不第三卷１８８解者，桂枝人参汤主之”（１６３条）。此是太阳表病误下，导致中虚脏寒，病属表里不解，而里虚寒证重，似当列为太阴病之例。疾病的发生发展和变化，不离阴阳消长邪正进退之机，太阳表病如此，其他各经亦然。如“服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之”（９７条）。此条当是火燥相合，由少阳而转属为阳明病之例。又有“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”（２７７条）。考太阴病主方为理中汤（丸）。若四逆汤为回阳救逆主方，当属少阴范畴。此云“宜服四逆辈”，正与《金匮》肝病实脾之旨略同，惟恐病势由轻而重，由太阴而转入少阴之意。
另如厥阴寒厥、戴阳等证，宜用四逆、白通汤等之回阳救逆法者，当亦与少阴病虚寒有关。
（３）表里相传：此外，三阳三阴之间，表里出入，最能影响病势相传与相互转化。故《内经》有“病一日则巨阳与少阴俱病”、“二日则阳明与太阴俱病”、“三日则少阳与厥阴俱病”（《素问·热论篇》）之说，可谓已发其端。近人恽铁樵先生据柯琴及日·医喜多村之见，鲜明地指出：“实则太阳，虚则少阴；实则阳明，虚则太阴；实则少阳，虚则厥阴。”最具卓识，而有创见。盖六经病证传变之规律，既有一般普遍性，如上文所述有从阳从阴之别，又有各自特殊性。此则表里相传及疾病在表里之间的相互转化，至关重要。例如“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者，真武汤主之”（８２条）。“发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之”（６９条）。据上两条可知表病汗下之后，最易引起心肾阳气虚衰或寒水内泛等变证。故少阴里虚寒证，多见于太阳一篇，由此可见太阳少阴表里关系的重要性。又如“阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤。不硬者，不可与之，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之。若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之。攻之必胀满不能食也，欲饮水者，与水则哕”（２０９条），是阳明误用攻下，导致中虚脏寒，而病入太阴，亦可说明阳明太阴证候类似，最易混淆，故病之属实属虚，必须仔细审辨。惟少阳病传入厥阴之证，论中尚无明文可以稽考。反之，如“伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身�