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425-医经原旨-第44部分

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也。)不得卧,卧则喘者,是水气之客也。水者,循津液而流也。肾者水脏,主津液,主卧与喘也。(水病 
者,其本在肾,其末在肺;故为不得卧,卧则喘者,标本俱病也。不得卧,不能行而喘者,义 
亦类此。所论喘息不得卧者,有肺、胃、肾三脏之异。在肺络者,起居如故而息有音也,病之微者也;在胃 
者,不得卧而息有音也,甚于肺者也;在肾者,不得卧、卧则喘也,又其甚者也。夫息有音者,即喘之渐。 
喘出于肾,则病在根本矣。故愈深者必愈甚,凡虚劳之喘,义亦犹此,有不可不察也。)人有卧而有所不安 
者,脏有所伤。(凡五脏受伤,皆能使卧不安。如七情劳倦、饮食风寒之类皆是也。)及精有所之寄则安, 
故人不能悬其病也。(之寄,气复得所之,谓五脏主藏精者也。脏有所伤则精有所失,精有所失则神有不安, 
故必使精复神安,则卧亦安矣;否则病之既及,又能何所悬置而可使无患哉?)人之不得偃卧者,肺为 
脏之盖。(五脏之应天者肺也,故为五脏六腑之盖。)肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧也。(盛,言邪气实 
也,故令脉大。邪盛于肺者,偃卧则气促而急,故不能也。)邪气之客人也,或令人目不瞑,不卧 
出者。(邪气惑人,令人寐无从生,故云“不卧出”也。)五谷入胃,其 
糟粕、津液、宗气分为三隧,宗气积于胸中,出于喉咙,以 
贯心脉而行呼吸焉;(宗气,大气也。隧,道也。糟粕之道出于下焦,津液之道出于中焦,宗气之道出于 
上焦,故分为三隧。喉咙为肺之系而下贯于心,故通宗气而行呼吸。)营气者,泌其津液,注之于脉,化 
以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉;(荣气出于中焦者,中焦受水谷之气,泌其津液,变化以为 
血脉,外而四肢,内而脏腑,无所不至,故其营运之数与刻数皆相应也。)卫气者,出其悍气 
之疾,先行于四末、分肉、皮肤之间而不休者也,昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间行于五脏 
六腑。(卫气者,水谷之悍气也。其气 疾滑利,不能入于脉中,故先行于四末、分肉、皮 
肤之间而不休者也,昼行于阳,常从足太阳始;夜行于阴,常从足少阴始。)今厥气客于五脏六腑,则卫气独 
卫其外,行于阳不得入于阴,行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚故目不瞑。(邪气逆于 
脏腑,则卫气不得入于阴分,故偏盛于阳;阳偏盛则阳跷陷,陷者受伤之谓,阳盛阴虚。故目不瞑。)治之补 
其不足,泻其有余,,调其虚实,以通其道而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。(此治之补泻 
也。若以针法言,则补其不足,即阴跷所出,足少阴之照海也;泻其有余,即阳跷所出,足太阳之申 
脉也。若以药法言,则阴盛阳虚而多卧者,自当补阳泻阴矣。凡不卧之症,有邪实者,多属外因,有营虚者, 
多属内因。此半夏汤一法,盖专为去邪者设耳。)此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。其 
方以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪。火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐 
炊令竭,为一升半。去其滓,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新发者,覆杯则卧,汗出则 
已矣;久者三饮而已也。(古今量数不同,大约古之黍量一斗,合今之铁斛数三升二合;然则云八升 
者,即今之二升五合六勺,云五升者,即今之一升六合许耳。火沸者,先 
以火沸其水,而后置药于中也。秫米,糯小米也,即黍米之类而粒小于黍,可以作酒,北人呼为小黄米,其 
性味甘粘微凉,能养营补阴。半夏味辛性温,能和胃散邪,除腹胀、目不得瞑,故并用之。秫米一升,约今之 
三合二勺;半夏五合,约今之一合六勺;炊至一升半,约今之四合八勺也。)病而不得卧者,(此言因病而不 
得卧者也。)卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴 
则阴虚,故目不瞑矣。(卫气昼行于阳,夜行于阴。行阳则寤,行阴则寐,此其常也。若病而失常,则或留于 
阴,或留于阳,留则阴阳有所偏胜,有偏胜则有偏虚,而寤寐亦失常矣。)病目而不得视者,卫气留 
于阴,不得行于阳;留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。(此言因病而目有 
不能开视及病而多寐者。以卫气留于阴分,阴跷满而阳气虚耳。阴跷阳跷,阴阳相交,阳入 
阴,阴出阳,交于目内 。阳气盛则 目,阴气盛则 目。)人之多卧者,此人肠胃大,而皮肤湿,而分肉 
不解焉。肠胃大则卫气留久,皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼日常行于 
阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤,故肠胃大则卫气行留久,皮肤湿分肉不解则行迟,留于阴也久, 
其气不精则欲瞑,故多卧矣。(此下二节,言有不因于病而为多卧、少卧之异者也。解,利也。人之脏腑在 
内,内者阴也,皮肤分肉在外,外者阳也。肠胃大则阴道迂远,肉理湿滞不利则阳道舒迟,故卫气之留于阴 
分者久,行于阳分者少,阳气不精,所以多瞑卧也。今人有饱食之后即欲瞑者,正以水谷之焊气暴实于中, 
则卫气盛于阴分,而精阳之气有不能胜之耳。世俗但呼为脾倦,而不知其有由然也。)其肠胃小,皮肤滑 
以缓,分肉解利,胃气之留于阳也久,故少瞑焉。(肠胃小则卫气之留于阴者少,皮肤滑以缓,分肉解利则 
卫气之留于阳者久,故目少瞑也。)其非常经也,卒然多卧者,邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食 
若饮汤,卫气留久于阴而不行,故卒然多卧焉。(非常经者。言其变也。盖以明邪气之所致然者、邪气居于 
上焦,而加之食饮,则卫气留闭于中,不能外达阳分,故卒然多卧;然有因病而不能瞑者,盖以邪客于 
脏则格拒卫气不得内归阴分耳。)治诸如何?先其脏腑,诛其小过,后调其气,盛者泻之,虚者补之;必先明 
知其形志之苦乐,定乃取之。(治诸者,统言也。先其脏腑者,欲辨阴阳之浅深也。诛其小过者,言此诸症 
虽非重大之疾,亦不可不除之也。然人之致此,各有所由,故于形志苦乐,尤所当察。盖苦者忧劳,多伤心 
肺之阳;乐者纵肆,多伤脾肾之阴。必有定见,然后可以治之。) 

卷六疾病第十四
梦
属性:气有多少,有逆从,阳从左,阴从右,(多少,言甚衰也。阳气主升,故从乎左,阴气主降,故从乎 
右。从者为顺,反者为逆。)老从上,少从下。(老人之气,先衰于下,故从上者为顺,少壮之气,先 
盛于下,故从下者为顺。盖天之生气,必自下而升,而人气亦然也。故凡以老人而衰于上者,其终可知;少壮 
而衰于下者,其始可知,皆逆候也。)是以春夏归阳为生,归秋冬为死;(春夏以阳盛之时,或证或脉, 
皆当归阳为生,若得阴候如秋冬者,为逆为死。)反之,则归秋冬为生。(反之,谓秋冬也。秋冬以阴盛阳 
衰之时,故归阴为顺曰生。然不曰归春夏为死者,可见阴中有阳,未必至害,而阳为阴贼,乃不免矣。) 
是以气多少逆皆为厥。(气有多少,则阴阳不和,不和则逆,故为厥也。有其少必有其多,故阳厥多阳,阴 
厥多阴也。)一上不下,寒厥到膝,少者秋冬死,老者秋冬生。(阳逆于上而不下,则寒厥到膝。 
老人阳气从上,膝寒犹可,少年阳气从下,膝寒为逆;少年之阳不当衰而衰者,故最畏阴胜之时,老人阳 
衰本衰,是其常也,故于秋冬无虑焉。气上不下,头痛巅疾。(巅,顶巅也。上实下虚,故病如此。)求阳不 
得,求阴不审,五部隔无征,若居旷野,若伏空室,绵绵乎 
属不满日。(厥之在人也,谓其为阳,则本非阳盛,谓其为阴,则又非阴盛,故皆不可得。盖以五脏隔绝, 
无征可验,若居旷野无所闻,若伏空室无所见,乃病则绵绵不解,势甚凋敝,若弗能终其日者,可知非有 
余也。)是以少阴之厥,令人妄梦,其极至迷。(手少阴,心也,心主阳,其藏神;足少阴,肾也,肾主阴, 
其藏阴。是以少阴厥逆,则心肾不交而精神散越,故为妄梦;若其至极,乃令人迷乱昏昧也。)三阳绝,三阴 
微,是为少气。(三阳隔绝,则阴亏于上,三阴微弱,则阳亏于下,阴阳不相生化,故少气不足以息。) 
是以肺气虚则使人梦见白物,见人斩血籍籍;(此下言五脏阴虚之梦兆也。肺虚者梦白物,金色白也。 
斩者,金之用也。虚者必怯,故见人斩血籍籍,多惊惕也。)得其时则梦见兵战;(得金王之时也。)肾 
气虚则使人梦见舟船溺人,(肾合水,故梦应之。)得其时则梦伏水中,若有畏恐;(得水王之时也。)肝气 
虚则梦见菌香生草,(肝合木也。)得其时则梦伏树下,不敢起;(虽得木王之时,而肝气本虚,故梦伏而不 
敢起。)心气虚则梦救火、阳物,(心合火也,阳物,即属火之类也。)得其时则梦燔灼;(得火王之 
时也。)脾气虚则梦饮食不足,(食廪空虚,故欲得饮食。)得其时则梦筑垣盖屋。(得土王之时也。) 
此皆五脏气虚,阳气有余,阴气不足。(五脏气虚,即阴不足也。阴气不足则虚阳独浮,故云“阳气有余”。 
无根之阳,其虚可可知;所以为厥为梦者,皆阳不附阴之所致。)合之五诊,调之阴阳,以在经脉。(合之 
五诊,则五脏可察;调之阴阳,则六经可和也。) 
淫邪泮衍,正邪从外袭内而未有定舍,反淫于脏,不得定处,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得 
安而喜梦。(淫邪泮衍,言奇邪为梦,变幻无穷也。正邪者,非正风之谓,凡阴阳劳逸之感于外,声色嗜欲之 
动于内,但有干于身心者,皆谓之正邪,亦无非从外袭内者也。惟其变态恍惚,未有定舍,故内淫于脏,则 
于营卫魂魄无所不 
乱,因令人随所感而为梦。)气淫于腑,则有余于外,不足于内;(气盛于阳也。)气淫于脏,则有余于内, 
不足于外。(气盛于阴也。)阴气盛则梦涉大水而恐惧,(以阴胜阳,故梦多阴象。)阳气盛则梦 
大火而燔 ,(以阳胜阴,故梦多阳象。)阴阳俱盛则梦相杀。(俱盛则争,故梦相杀。)上盛则梦飞,(阳 
胜者亲乎上也。)下盛则梦堕,(阴胜者亲乎下也。)盛饥则梦取,(因不足也。)盛饱则梦与,(因有余 
也。)肝气盛则梦怒,(肝在志为怒也。)肺气盛则梦恐惧哭泣飞扬,(肺在志为忧,故梦恐惧哭泣,肺主 
气,故梦飞扬。)心气盛则梦喜笑恐畏,(心在志为喜,在变动为忧也。)脾气盛则梦歌乐,身体重不 
举,(脾喜音乐,在声为歌,其主肌肉也。)肾气盛则梦腰脊两解不属。(腰为肾之府,故若腰脊不相 
连属。)凡是十二盛者,至而泻之,立已。(阳盛则有余于腑,阴盛则有余于脏,但察其邪之所在,或药或 
针,泻之则已。)厥气客于心,则梦见丘山烟火,(心属火也。)客于肺则梦飞扬,见金铁之奇物,(肺属 
金也。)客于肝则梦山林树木,(肝属木也。)客于脾则梦见丘陵大泽,坏屋风雨,(脾属土,其 
主湿也。)客于肾则梦临渊,没居水中,(肾属水也。)客于膀胱则梦游行,(膀胱为足太阳之经,属三阳 
之表也。)客于胃则梦饮食,(胃为水谷之海也。)客于大肠则梦田野,(大肠为传导之官,其曲折纳 
污,类田野也。)客于小肠则梦聚邑冲衢,(小肠为受盛之官,物之所聚,类邑衢也。)客于胆则梦斗讼自 
刳,(胆主决断,其气刚也。)客于阴器则梦接内,(欲念之所注也。)客于项则梦斩首,(恐怖之所及也。) 
客于胫则梦行走而不能前,及居深池 苑中,(厥逆之邪在下也, 、窖同。)客于股肱则梦礼节拜起,(劳 
倦之所致也。)客于胞 则梦泄便。(胞,溲脬也。 ,大肠也。在前则梦泄,在后则梦便,胞,音 
抛。 ,音直。)凡此十五不足者,至而补之,立已也。(当各随其经,或针或药,补之而已也。) 
短虫多则梦聚众,(繁盛之象也。)长虫 
多则梦相击毁伤,(长虫势力相角,内有损伤,故梦兆亦然。《周礼》六梦∶一曰正梦,谓无所感而自梦也; 
二曰噩梦,有所惊愕而梦也;三曰思梦,因于思忆而梦也;四曰寤梦,因觉时所为而梦也;五曰喜梦,因所喜 
好而梦也;六曰惧梦,因于恐畏而梦也。又好仁者多梦松柏桃李,好义者多梦金刀兵铁,好礼者多梦 簋笾 
豆,好智者多梦江湖川泽,好信者多梦山岳原野。役于五行,未有不然者,是皆致梦之因也。至其变幻之多, 
五行之化,本自无穷,而梦造于心,其原则一。盖心为君主之官,神之舍也。神动于心则五脏之神皆应之, 
故心之所至即神也,神之所至即心也。第心帅乎神而梦者,因情有所着,心之障也;神帅乎心而梦者,能先 
兆于无形,神之灵也。夫人心之灵无所不至,故梦象之奇亦无所不见,诚有不可以言语形容者,惟圣人能御 
物以心,摄心以性,则心同造化,五形安得而役之?故至人无梦也。) 

卷六疾病第十四
痈疽
属性:肠胃受谷,上焦出气,以温分肉、养骨节、通腠理。(上焦出气,宗气也。宗气出于喉咙而行呼吸, 
其以温分肉、养骨节、通腠理者,是卫气化于宗气也。)中焦出气如露,上注溪谷而渗孙脉, 
津液和调,变化而赤为血;血和则孙脉先满,溢注于络脉;皆盈,乃注于经脉,阴阳已张,因息乃行。(中焦 
出气如露,营气也。其于阴阳已张,因息乃行,是营气化于宗气也。)行有经纪,周 
有道理,与天协议,不得休止。(行有经纪,周有道理,人有营卫,与天合度。)切而调之,从虚去实,泻 
则不足,(从虚之之法以去实,是泻则不足也。)疾则气减,留则先后。(凡泻者宜疾。补者宜留, 
是补之与泻,有疾留先后之异也。)从虚去虚,补则有余。(从治虚之法以去虚,是补则有余也。此二节配合 
气味,所当仿之。)血气已调,形气乃持,是知血气之平与不平也,未知痈疽之所从生。成 
败之时,生死之期,有远近,何以度之?(持,定也,度,入声。 
然经脉流行不止,与天同度,与地合纪,故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草 不成,五谷不 
殖,径路不通,民不往来,巷聚邑居,则别离异处。血气犹然。夫血脉营卫,周流不休,上应星宿,下应经 
数,寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。(卫气归之,不得复反, 
言其留聚不散也。 ,音宜, 男草,鹿葱也。)寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂 
筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五脏, 
脏伤故死矣。(痈毒由浅至深,伤脏则死,如下文所云。)试言痈疽之形与忌曰名。痈发于嗌中,名曰猛疽, 
猛疽不治,化为脓,脓不泻,塞咽,半日死,其化为脓者,泻则合豕膏冷食,三日已。(猛疽,言为害之 
急也。若脓已泻,当服豕膏可以愈之,即猪脂之炼净者也。万氏方有治肺热暴喑者,用猪脂一斤炼过,入白 
蜜一斤再炼;少顷滤净冷定,不时挑服一匙,即愈。若无疾服此,最能润肺润肠,即是豕膏之 
属。)发于颈,名曰天疽,其痈大以赤黑,不急治则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺;熏肝肺,十余日 
而死矣,(颈,前颈也。色赤黑者,其毒必甚。渊腋,足少阳经穴。其发在颈,则连于肺系;下入足少阳, 
则及乎肝脏矣,故至于死。)阳气大发,消脑留项,名曰脑烁,其色不乐,项痛,而如刺以针;烦心者,死 
不可治。(阳气大发,邪热之甚也。色有不乐,伤乎神也。痛如刺以针,毒之锐也。烦心者,邪犯其脏也,故 
不可治。此二症,疑即天疽锐毒。)发于肩及 ,名曰疵痈,其状赤黑,急治之,此令人汗出至足, 
不害五脏;痈发四五日,逞 之。(肩膊下软白肉处曰 ,此非要害之所,故不及五脏。逞,病也。 ,艾炷 
也。谓宜速灸以除之也。 ,儒、软二音,又奴刀、奴到二切。疵,音慈。 ,如瑞切。)发于腋下 
赤坚者,名曰米疽,治之以砭石,欲细而长,疏贬之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。(砭石欲细者,恐伤肉 
也。欲长者,用在深也,故宜疏不宜密。)其痈坚而不溃者,为马刀挟瘿,急治之。(此即瘰 也,欲 
急治者,恐迟则伤人也。)发于胸,名曰井疽,其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹不治,七日死矣,( 
发于脑者,能熏心肺,若不早治而使之入腹,毒尤甚矣,故死期之速�
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