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气血多少四字极易混乱，传录之误也。当以所论血气形志者为是。）
卷一
脏象下第三
属性：人之肥瘦大小寒温，有老壮少小之别。人年五十以上为老，二十以上为壮，十八以下为少，六岁以下为小。
有肥，有膏，有肉── 肉坚，皮满者肥； 肉不坚，皮缓者膏；皮肉不相离者肉。（ 肉，肉之聚处也。
此言伟壮之人，而有脂、膏、肉三者之异。）膏者其肉淖，而粗理者身寒，细理者身热；脂者其
肉坚，细理者热，粗理者寒。（淖，柔而润也。膏者肉淖，脂者肉坚，若其寒热，则粗理者皆寒，细理者
皆热。淖，音闹。）膏者多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴，肉者身体容大，脂者其身收小。
（纵，宽纵也。腴，脂肥也。膏者纵腹垂腴，脂者其身收小，是膏肥于脂也。肉为皮肉连实，自与脂、膏者有
间。纵，去声。腴，音俞。）膏者多气，多气者热，热者耐寒；肉者多血则充形，充形则平；脂
者其，血清，气滑少，故不能大。此别于众人者也。（膏者多气，气为阳，故质热而耐寒也；肉者多血，血养
形，故形充而气质平也；脂者血清，而气滑少，故不能大。若此三者，虽肥盛皆别于众人，而脂者之气
血，似不及乎膏、肉也。肥白之人多气虚，苍瘦之气虚者、固不减于肥白，是不可泥也。）众人皮、肉、
脂、膏不能相加也。血与气不
能相多，故其形不小不大，各自称其身，命曰“众人”。（众人者，言三者之外众多之常人也。其皮、肉、
脂、膏、血、气各有品格，故不能相加，亦不能相多，而形体大小皆相称而已。）必先别其三形，血
之多少，气之清浊，而后调之，治无失常经也。（三形既定，血气既明，则宜补宜泻，自可勿失常经矣。）
十二经脉，以应十二经水，清浊不同。（经脉经水，各有清、浊之异。）受谷者浊，受气者清。（
人身之气有二，浊气者，谷气也，故曰“受谷者浊”；清气者，天气也，故曰“受气者清”。二者总称真气，
所受于天者，与谷气并而充身也。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入半日则气衰，一日则气少矣。
是又入者为天气，出者为谷气也。）清者注阴，浊者注阳。（喉主天气，故清气自喉而注阴，阴者五脏也；咽
主地气，故浊气自咽而注阳，阳者六腑也。）浊而清者上出于咽，清而浊者则下行。清浊相干，命曰乱
气。（浊之清者自内而出，故上行；清之浊者自外而入，故下行。一上一下，气必交并，二者相合，一有不
正，则乱气出乎其中矣。）夫阴清而阳浊，浊者有清，清者有浊。气之大别，清者上注于肺，浊者下
走于胃。胃之清气上出于口，肺之浊气下注于经，内积于海。（大别，言大概之分别也。清者上升，故
注于肺；浊者下降，故走于胃。然而浊中有清，故胃之清气上出于口，以通呼吸津液；清中有浊，故肺之浊
气下注于经，以为血脉营卫，而其积气之所，乃在气海间也。上气海在膻中，下气海在丹田。）诸阳皆浊，
手太阳独受阳之浊，手太阴独受阴之清。（手太阳，小肠也。小肠居胃之下，承受胃中水谷，清浊未
分，秽污所出，虽诸阳皆浊，而此其浊之浊者也，故曰“独受阳之浊”。手太阴，肺也。肺者，五脏六
腑之盖也，为清气之所注，虽诸阴皆清，而此其清之清者也，故曰“独受阴之清”。）诸阴皆清，足太阴独受
其浊。（足太阴，脾也。胃司受纳水谷，而脾受其气以为运化，所以独受其浊，而为“清中之浊”
也。）清者其气滑，浊者其气涩，此气之常也。故
刺阴者，深而留之；刺阳者，浅而疾之；清浊相干者，以数调之也。（此以针下之气言清、浊、阴、阳也。清
者气滑，针利于速；浊者气涩，针利于迟；阴者在里，故宜深而留之；阳者在表，故宜浅而疾
之。其或清中有浊，浊中有清，乃为清浊相干，当察其孰微孰甚，而酌其数以调之也。）首面与身，属骨连
筋，同血合气。天寒地裂，手足懈惰，其面不衣。（人之头面身形，本同一气。严寒地裂，肢体凛
栗，面独不惧。）盖十二经脉、三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。（头面为人之首，凡周身阴阳经
络无所不聚，故其血气皆上行于面而走诸窍。空、孔同。）其精阳气上走于目而为睛，（精阳气者，
阳气之精华也。五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。）其别气走于耳而为听，（别气者，旁行之气也。气
自两侧上行于耳，气达则窍聪，所以能听。）其宗气上出于鼻而为臭，（宗气，大气也。宗气积于胸中，上
通于鼻而行呼吸，所以能臭。）其浊气出于胃，走唇舌而为味，（浊气，谷气也。谷入于胃，气达于唇舌，
所以知味。）其气之津液皆上熏于面，（凡诸气之津液，皆上熏于面∶肺气通于鼻，心气通于舌，肝气
通于目，脾气通于口，肾气通于耳。此五脏之气，皆上通乎七窍，不独诸阳经络乃得上头也。）而皮又浓，
其肉坚，故天气甚寒，不能胜之也。（一身血气，既皆聚于头面，故其皮浓肉坚，异于他处，而寒气不
能胜之也。盖头为诸阳之会，言为阳聚之处，非曰无阴也，如伤寒止言足经，而手在其中，非无手经也。
十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其义明矣。手少阴上挟咽，走喉咙，系舌本，出于面，
系目系，合目内 。手厥阴循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下。手足太阴、少阴，皆会于耳中，上络左角。
手太阴循喉咙，足少阴循喉咙，系舌本，上至项，结于枕骨，与足太阳之筋合。足太阴合于阳明上行，结
于咽，连舌本。支者结舌本，贯舌中，散舌下。足厥阴循喉咙之后，上入颃颡，络于
舌本，连目系，上出额，与督脉会于巅，其支者从目系下颊里，环唇内。）
人有并行并立，年之长少等，衣之浓薄均，卒遇烈风豪雨，或病或不病，或皆病，或皆不病。（卒，音猝。）
少俞曰∶春青风，夏阳风，秋凉风，冬寒风，此四时之风者，其所病各不同形∶（四时之风，各有所王。
有所王则有所制，故其所病各不同形也。）黄色薄皮弱肉者，不胜春之虚风；（黄者，土之色。黄色薄皮弱肉
者，脾气不足也，故不胜春木之虚风。虚风，虚邪贼风也。）白色薄皮弱肉者，不胜夏之虚风；（白者，金
之色，白色薄皮弱肉者，肺气不足也，故不胜夏火之虚风。）青色薄皮弱肉者，不胜秋之虚风；
（青者，木之色。青色薄皮弱肉者，肝气不足也，故不胜秋金之虚风。）赤色薄皮弱肉者，不胜冬之虚风也。
（赤色，火之色。赤色薄皮弱肉者，心气不足也，故不胜冬水之虚风。）黑色而皮浓肉坚，固不伤于
四时之风，其皮薄而肉不坚、色不一者，长夏至而有虚风者病矣。（黑者，水之色。黑色而皮薄肉不坚，及色
时变而不一者，肾气不足也，故不胜长夏土令之虚风。）其皮浓而肌肉坚者，长夏至而有虚风不病矣；其皮
浓而肌肉坚者，必重感于寒，外内皆然乃病。（若黑色而皮浓肉坚者，虽遇长夏之虚风，亦不能病。但既感
于风，又感于寒，是为重感，既伤于内，又伤于外，是为外内俱伤，乃不免于病也。然则黑色而皮肉坚者，诚
有异于他色之薄弱易病者矣。）人之忍痛与不忍痛者，皮肤之薄、浓，肌肉之坚脆、缓急之分，非勇怯
之谓也。（此性质之当辨也。）勇者目深以固，长衡直扬，三焦理横，其心端直，其肝大以坚，其胆满以旁；
怒则气盛而胸张，肝举而胆横， 裂而目扬，毛起而面苍。（目者，五脏六腑之精也，目深以固，脏气之坚
也。长衡，阔大也，即从衡之意。直扬，视直而光露也。三焦理横，凡刚急者肉必横，柔缓者肉必纵也。其心
端直者，刚勇之气也。大以坚，满以旁者，旁即旁开之谓，过于人之常度也。怒则气盛而胸张， 裂而目扬，
勇者之肝胆强，肝气上冲也。毛起者，肝
血外溢也。面苍者，肝色外见也。勇怯之异，由于肝胆，故肝曰将军之官而取决于胆。）怯者目大而不减，
阴阳相失，其焦理纵， KT 短而小，肝系缓，其胆不满而纵，肠胃挺，胁下空，虽方大
怒，气不能满其胸，肝肺虽举，气衰复下，故不能久怒。（减，当作缄，封藏之谓。目大不缄者，神气不坚
也。阴阳相失者，血气易乱也，即转盼惊顾之意。其焦理纵者，肉理不横也。 KT 短小者，其心卑
小而甘出人下也。肝系缓者，不急也。胆不满而纵者，汁少形畏也。肠胃挺者，曲折少也。胁下空者，肝气不
实也。此其肝胆下充，气不能满，以故旋怒旋衰，怯之由然。勇者刚之气，怯者懦之质，然勇有二∶曰血气之
勇，曰礼义之勇。若临难不恐，遇痛不动，此其资禀过人，然随触而发，未必皆能中节也。若夫礼义之勇，
固亦不恐不动，而其从容有度，自非血气之勇所可并言者。盖血气之勇出于肝，礼义之勇出乎心，苟能守之以
礼，制之以义，则血气之勇可自有而无；充之以学，扩之以见，则礼义之勇可自无而有。昔人谓勇可学人，
在明理养性而已。然则勇与不勇，虽由肝胆，而其为之主者，则仍在乎心耳。纵，平声。 KT ，音结于。）
怯士得酒，怒不避勇。酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气 悍，其入于胃中，则胃胀，气上逆满于胸中，
肝浮胆横，当是之时，比于勇士，气衰则悔，名曰酒悖。（ ，急也。悍，猛也。酒之性热气悍。故能胀胃浮
肝，上气壮胆。方其醉也，则神为之惑，性为之乱，自比于勇，及其气散肝平，乃知自悔，是因酒之所使，作
为悖逆，故曰“酒悖”。夫酒为水谷之液，血为水谷之精，酒入中焦，必求同类，故先归血分，凡饮酒者身
面皆赤，即其征也。然血属阴而性和，酒属阳而气悍，血欲静而酒动之，血欲藏而酒乱之，血无气不行，故血
乱气亦乱，气散血亦散，扰乱一番，而血气能无耗损者，未之有也。又若人之禀赋，脏有阴阳，而酒之气质，亦
有阴阳，盖酒成于酿，其性则热，汁化于水，其质则寒，故阳脏者得之则愈热，阴脏者得之则愈寒，所以纵酒
不节者，无论阴阳，均能为害。凡热盛而过饮者，阳日盛则阴日消，每成风瘅肿胀；寒盛而过饮者，热性去
而寒质留，多至伤肾败脾。当其少壮。则旋耗旋生，固无所觉；及乎中衰，而力有不胜，则宿孽为殃，莫能御
矣。然则酒悖之为害也，所关于寿夭非细，其可不知节乎？ ，音飘。悍，音旱。）骨强筋弱，肉缓皮肤浓
者耐痛，其于针石火 亦然。黑色而美骨者耐，坚肉而薄皮者不耐。（美骨者，骨强之谓。）病或同时，
或易已，或难已∶其身多热者易已，多寒者难已。（指外邪致病为言也。多热者病在阳分，故易已，多寒者病
在阴分，故难已。）胃浓色黑，大骨及肥者胜毒，瘦而薄胃者不胜毒也。（胃浓者脏坚，色黑者表固，骨大者
体强，肉肥者血盛，故能胜峻毒之物；若肉瘦而胃薄者，血气本属不足，安能胜毒药也？胜，平声。）
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。
（凡此六者，原非六腑之数，以其藏蓄阴精，故曰“地气所生”，皆称为腑。然胆居六腑之一，独其藏而不
泻，与他腑之传化者为异。女子之胞，子宫是也，亦以出纳精气而成胎孕者为奇，故此六者，均称为“奇恒
之府”。奇，异也。恒，常也。）胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻
而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留输泻者也。（凡此五者，是名六腑。胆称奇
恒，则此为五矣。若此五腑，包藏诸物而属阳，故曰天气所生；传化浊气而不留，故曰泻而不藏；因其转输
运动，故曰象天之气。）魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。（魄门，肛门也。大肠与肺为表里，肺藏魄而主
气，肛门失守则气陷而神去，故曰“魄门”。不独是也，虽诸腑糟粕，固由其泻，而脏气升降，亦赖以调，故
亦为五脏使。）所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而
不能满也。（五脏主藏精气，六腑主传化物。精气质清，藏而不泻，故但
有充满而无所积实；水谷质浊，传化不藏，故虽有积实而不能充满。）所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，
（食未下也。）食下则肠实而胃虚，（水谷下也。）故曰“实而不满，满而不实也”。五脏受气于
其所生，传之于其所胜；气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。（凡五脏
病气，有所受，有所传，有所舍，有所死。舍，留止也。受气所生者，受于己之所生者也。传所胜者，传于己
之所克者也。气舍所生者，舍于生己者也；死所不胜者，死于克己者也。）此言气之逆行也，故死。
（不胜则逆，故曰“逆行”。逆则当死。）肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死；
（此详言一脏之气，皆能遍及诸脏也。肝气受于心，心者肝之子，受气于其所生也；脾者肝之克，传其所
胜也；肾者肝之母，气舍所生也；肺者肝之畏，死所不胜也。）心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而
死；脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死；肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死；肾受
气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。（逆死之义如此，下言顺传之序也。）一日一夜五
分之，此所以占死生之早暮也。（五分者，朝主甲乙，昼主丙丁，四季土主戊己，晡主庚辛，夜主壬癸。此
一日五行之次，而脏有不胜，即其死生之期也。）五脏相通，移皆有次。五脏有病，则各传其所胜。（传其
所胜者，风入于肺为肺痹；弗治，则肺传之肝为肝痹；弗治，则肝传之脾为脾风；弗治，则脾传之肾曰
疝瘕；弗治，则肾传之心曰螈；弗治，则心复反传而行之肺，法当死也。）不治，法三月，若六月，若三日，
若六日，传五脏而当死。（病不早治，必至相传，远则三月、六月，近则三日、六日。五脏传遍，于
法当死。所谓三、六者，盖天地之气，以六为节。如三阴、三阳，是为六气，六阴、六阳，是为十二月。故
五脏相传之数，亦以三、六为尽。若三月而传遍，一气一脏也；六月而传遍，一月一脏也。三日者，昼夜各一脏
也；六日者，一日一脏也。脏惟五而传遍以六者，假令病始于肺，一也，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，
心复传肺，是为六传。六传已尽，不可再传，有七日而病退得生者，以真元未至大伤，故六传毕而经尽气复，
乃得生也。）是顺传所胜之次。（上言逆者，言脏之气。盖五脏受克，其气必逆，故曰逆行。此言顺者，
言病之传，凡传所胜，必循次序，故曰“顺传”。是顺传者，即气之逆也，故五脏传遍者当死。）故曰别于
阳者，知病从来，别于阴者，知死生之期。（阳者言表，谓外候也。阴者言里，为脏气也。察其外，即知病
在何经，故“别于阳者，知病从来”。病伤脏气，必败真阴，察其本，即可知危在何日，故“别于阴者，知
死生之期”。此以表里言阴阳也。）言知至其所困而死。（至其所困而死，死于其所不胜也。凡年、月、
日、时，其候皆然。）精、气、津、液、血、脉一气，辨为六名。（六者之分，总由气化，故曰“一气”。
形不同而名则异，故当辨之。）两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精；（两神，阴阳也。搏，交也。精，
天一之水也。凡阴阳合而万形成，无不先从精始，故曰“常先身生，是谓精”。按“两精相搏谓之神”，“
两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”，盖明阴阳之互用，即合一之道也。）上焦开发，宣五谷味，
熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气；（上焦，胸中也。开发，通达也。宣，布散也，气者，人身之
大气，名曰“宗气”，亦名为“真气”，积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉，
所受于天，与谷气并而充身也。谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，故能熏肤，充身，泽毛，若雾
露之温润而溉养万物者为气也。）腠理发泄，汗出溱溱，是谓津；（津者阳之液，汗者津之泄也。腠理者，
皮肤之隙。溱溱，滋泽貌。溱，音臻。）谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓
液；（淖泽，濡润也。液者阴之精，谷入于胃，其气满而化液，故淖泽而注于骨。凡骨属举动屈
伸，则经脉流行而泄其泽，故内而补益脑髓，外而润泽皮肤，皆谓之液。
夫津液本为同类，亦有�