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当归 赤芍药 牡丹皮 延胡索（各二两） 桂心（一两）
为末，炼蜜丸梧子大。空心酒下三、四十丸，痛甚者细嚼下。
《金匮》产后腹中 痛，当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝，虚劳不足。
x当归生姜羊肉汤x
当归（三两） 生姜（五两） 羊肉（一斤）
上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤，痛
多而呕者，加橘皮、白术。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合服之。
x〔衍〕x一妇人产当寒月，寒气入产门，脐下胀满，手不得犯，此寒疝也。医将治之
以抵当汤，谓其有瘀血也。予教之曰∶非其治也，可服张仲景羊肉汤，少减，作二服，遂
愈。
产后六七日，忽然脐腹痛，皆由呼吸之间，冷气乘虚而入，宜服当归建中汤、四顺
理中丸共研，再丸作小丸，饭饮吞下，极妙。
x仲景内补当归建中汤x 治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹
中急，痛引腰背，不能饮食，产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮。
当归（四两） 桂枝（三两） 芍药（六两） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚）
上六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，一日令尽。若大虚加饴糖六两，汤成内
于火上暖令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两，合八味。汤成，
内阿胶服之。
x济生增损四物汤x 治产后阴阳不和，乍寒乍热，恶露停滞，亦令寒热，但看小腹急
痛为异。
当归（酒浸） 白芍药 川芎 人参（各一两） 甘草（炙，半两） 干姜（一两）
上 咀，每服四钱，姜三片，水煎，无时热服。
《千金》治产后余疾，腹中绞痛，瘦乏不下食。
当归、黄 芍药（各六分） 干地黄 白术（各八分） 桂心 甘草（各四分） 大枣（十四枚）
上 咀，水二升，煮取八合，空心服，忌生葱。
丹溪云∶《局方》五积散治产后余血作痛，
以苍术为君，麻黄为臣，浓朴、枳实为使，虽有当归、芍药之补血，仅及苍术三分之一，不
思产后之妇，有何寒邪，血气未充，似难发汗，借曰药性温和，可以推陈致新，岂可用
麻黄之悍，附以苍术、枳、朴之散乎？虚而又虚，祸不旋踵矣。
x附〔肠中痒〕x
治妇人产后肠中痒不可忍，以针线袋安所卧褥下，勿令人知。又方，取箭 及 ，
安所卧席下，勿令妇知。
卷之五产后门
胁胀痛
属性：x〔大〕x产后两胁胀满气痛，由膀胱宿有停水，因产后恶露下不尽，水壅，痞与气相
搏，积在膀胱，故令胁肋胀满，气与水相激，故令痛也。
x〔薛〕x前证若肝经血瘀，用玄胡索散。若肝经气滞，用四君、青皮、柴胡。若肝经
血虚，用四物、参、术、柴胡。气血俱虚，用八珍、柴胡。若肾水不足，不能生肝，用六
味丸。若肺金势盛，克制肝木，用泻白散。仍参前各论主之。一产妇因怒，两胁胀痛，吐
血甚多，发热恶寒，胸腹胀痛。余以为气血俱虚，用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血顿止，
又用十全大补汤而寒热渐退。此证苟非用姜、桂辛温，助脾肺以行药势，不惟无以施其功，
而反助其胀耳。
《经效》疗产后血气，胁肋胀痛。
当归（十二分） 芍药 苦梗 槟榔 枳壳（各八分） 桂心 青木香 柴胡（各六分）
上 咀，以水二升，煎取八合，去滓，空心分温二服。
疗产后恶露不下，血气壅痞，胁胀痛，不下食。
苏木 紫葛（各十二分） 芍药 当归（各八分） 桂心 蒲黄（各六分） 生地黄汁（三合）
上 咀，以水二升，煎取七合，下蒲黄，分两服。
x当归散x 治产后腹痛，胁肋胀满。
当归 干姜（等分）
上为末，每服三钱，水一盏，煎八分，入盐醋少许，食前热服。（《选奇方》用酒煎。）
《经效》理血气烦闷，胁胁胀满及痛。
芍药（八分） 蒲黄 延胡索（各四分） 当归（六分） 荷叶蒂（炙，三枚）
上水二升，煎取七合，后入蒲黄，空心分作两服。
《广济》疗产后腹痛气胀，胁下闷，不下食，兼微利。
茯苓 人参 当归 甘草（各六分） 生姜 陈皮（各四分） 浓朴（八分）
上 咀，以水二升，煎取八合，去滓分温服。
x抵圣汤x 治产后腹胁闷满或呕吐者。
赤芍药 半夏 泽兰叶 陈皮 人参 甘草（等分）
上 咀，每四钱，姜五片，煎温服。
卷之五产后门
腰痛
属性：x〔大〕x肾主腰脚，产后腰痛者，为女人肾位系于胞，产则劳伤肾气，损动胞络，虚
未平复，而风冷客之，冷气乘腰，故令腰痛也。若寒冷邪气，连滞背脊，则痛久未已，后
忽有娠，必致损动，盖胞络属肾，肾主腰故也。
x〔薛〕x前证真气虚，邪乘之者，用当归黄 汤，或十全大补为主，佐以寄生汤。如
不应，用十全大补加附子。一产妇腰痛腹胀，善噫，诸药皆呕。余以为脾虚血弱，用
白术一味炒黄，每剂一两，米泔煎，时饮匙许，四剂后渐安，百余剂而愈。
疗产后风冷，腰痛不可转侧，四肢沉重，行步艰难。
独活 川芎 芍药（炒黄） 桂心 续断 生姜 桑寄生（各六分） 当归 防风（各八分）
上 咀，以水三升，煮取一升，去滓空心分二服。
x千金大豆酒x 疗产后中风，腰背强痛，中
风烦热苦渴，头身皆重，此因风冷及伤寒所致。
用大豆（五升，炒令烟出） 以酒一升投之，密盖令温，去豆服一升，日夜数服，卧取微
汗，避风。（亦有加羌活服者，亦佳。）
生料五积散加桃仁煎，亦妙。
《保命》治血癖，腹乃刺刺，腰痛。
用四物汤细末三两，加酒煮玄胡索末二两，每服三钱，酒下。
《广济》疗产后虚冷，血气流入腰腿，痛不可转。
败酱 当归（各八分） 川芎 桂心 芍药（各六分）
上 咀，水二升，煮取八合，分温二服。忌葱。
《救急》疗妇人产后余血不尽，血流入腰脚疼痛，胸满气急，两胁痛方。
生姜（一斤） 淡竹叶（一升，切）
上二味，以水二升，煮取一升，去滓分温二服。
x生地黄汤x （《广济》）疗产后三日，患腰疼，腹中余血未尽，并手脚疼，不下食。
生地黄汁（一升） 芍药 甘草（各二两） 丹参（四两） 蜜（一合） 生姜汁（半合）
上以水三升，煮取一升，去滓纳地黄汁、蜜、姜汁，微火煎一两沸，一服三合，日二
夜三，利一两行，中间进食，与药更进服。
如神汤（方见腰痛。）
产后恶露方行，忽然渐少，断绝不来，腰中重痛，下注两股，痛如锥刀刺痛入骨中，此
由血滞于经络，不即通之，有大痛处必作痈疽，宜桃仁汤。恐作痈者，预服五香连翘汤。
x桃仁汤方x
桃仁（去皮尖） 苏木 生地黄（各半两） 虻虫（去足翅，炒） 水蛭（炒，各三十枚）
上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服，无时。恶露下即住服。
x五香连翘汤方x 〔一方有大黄一两。）
木香 沉香 丁香 乳香 麝香 升麻 独活 桑寄生 连翘 木通（各二两，共为粗末）
每服五钱，水二盏，煎一盏，去滓，入竹沥少许，温服。
紫金丸 治产后恶露不快，腰痛，小腹如刺，寒热腹痛，久有瘀血，月水不调，亦
可治心痛，方见前。
x当归黄 汤x 治产后腰痛，不可转侧，自汗壮热，身体强，气短。
黄 芍药（各二两） 当归（三两）
上锉，每服四钱，姜四片，水煎温服。
卷之五产后门
头痛
属性：x〔大〕x夫人头者，诸阳之会也。凡产后五脏皆虚，胃气亏弱，饮食不充，谷气尚乏，
则令虚热，阳气不守，上凑于头，阳实阴虚，则令头痛也。又有产后败血头痛，不可不
知。黑龙丹言之甚详。
x〔薛〕x前证若中气虚，用补中益气汤加蔓荆子。若血虚，用四物加参、术。血气俱
虚，用八珍汤。若因风寒所伤，用补中益气汤加川芎。一产妇患头痛，日用补中益气
汤不缺，已三年矣。稍劳则恶寒内热，为阳气虚。以前汤加附子一钱，数剂不发。一
妇人产后头痛面青，二年矣。日服四物等药。余谓肾水不能生肝木而血虚，用六味丸加五
味子，两月而痊。
x川芎散x 治产后头痛。
真天台乌药皮 大川芎（等分）
上为细末，每服三钱，烧红秤锤淬酒调服。
x一奇散x 治同前。
取当归、川芎为细末，每服二钱，水一盏，煎七分，温服。
x芎附散x 治产后败血作梗，头痛诸药不效者。
大附子一枚，酽醋一碗，用火四畔炙透，蘸醋令尽，去皮脐，加川芎一两，并为末，每
服一钱，（又作二钱。）茶清调下。
郭茂恂嫂金华君，产七日不食，始言头痛，头痛已又心痛作，既而目睛痛如割如刺，
更作更止，相去无瞬息间。每头痛甚，欲取大石压良久渐定。心痛作则以十指抓壁，血
流满掌，痛定目复痛，又以两手自剜取之。如是十日不已，众医无计。进黑龙丹半粒，疾
少间，中夜再服下，瞑目寝如平时，至清晨下一行，约三升许，如蝗虫子，三疾减半。巳
刻又行如前，则顿愈矣。（黑龙丹见前产后通用方。）
x〔丹〕x一妇年三十余，产后身热头痛肚痛。
陈皮 白术 白芍药（各二钱） 黄芩（二钱半） 川芎（一钱） 干姜 牡丹皮 甘草（各一
钱半） 荆芥（半钱）
上分四帖，水煎服。
x加减四物汤x （《保命》）治产后头痛。血虚、痰癖、寒厥，皆令头痛。
苍术（一两六钱） 羌活 川芎 防风 香附（炒） 白芷（各一两） 石膏（二两半） 细辛（一两半）
当归 甘草（各半两）
上粗末，每用一两，水煎，不拘时服。如有汗者，知气弱头痛也。方中加芍药三两。
桂一两半，生姜煎。如痰癖头痛，加半夏三两、茯苓一两，生姜煎。如热痰头痛，加
白芷三两、石膏三两、知母一两。如寒厥头痛，加天麻三两、附子一两半、生姜三片，
煎服。
卷之五产后门
脚气
属性：x〔大全〕x产后热闷气上，转为香港脚者何？答曰∶产卧血虚生热，复因春夏取凉过多，地
之蒸湿，因足履之，所以着为香港脚。其状热闷，掣 惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也。可
服小续命汤（方见杂病中风。）两三剂必愈。若医者误以逐败血药攻之，则血去而疾益增矣。
陈无择评曰∶香港脚固是常病，未闻产后能转为者，往往读《千金》见产妇多有此疾
之语，便出是证，文辞害意，盖可见矣。设是热闷气上，如何便服续命汤，此药本主少
阳经中风，非均治诸经香港脚，要须根据香港脚方论阴阳经络调之，此涉专门，未易轻论，既
非产后要病，更不繁引。
陈无择虽有此论，然小续命汤加减与之，用无不效。故《百问》云∶寒中三阳，所患
必冷，小续命汤主之。（加生姜汁更快。）暑中三阴，所患必热，小续命汤。（去附子，减桂一半。）
大烦躁者，紫雪最良。（予取《百问》中加减法，庶使后人均得治疗。）如无紫雪，用真薄荷煎冷水嚼
下。（娄云∶诸方必与四物汤各半服之。）
x〔薛〕x前证当补气血为主，佐以小续命汤、寄生汤。如不应，用大防风汤。一产
妇患前证，或用独活寄生汤而痊。后复作，服前汤，其汗如水，更加口噤吐痰。余用十全
大补汤培养血气，渐愈。后饮食日少，肌体日瘦，吐痰如涌。此命门火衰，脾土虚寒，用
八味丸及加味归脾汤，诸证渐退，肌肉渐生。
x独活寄生汤x 治肝肾虚弱，或久履湿冷之地，或洗足当风，湿毒内攻，两胫缓纵，
挛痛痹弱，或皮肉紫破，足膝挛重。又专治产后香港脚。
川独活（三两） 桑寄生（如无，以续断代） 杜仲（炒） 牛膝（去芦，酒浸） 细辛
官桂（不见火） 白茯苓 防风 川芎 当归 人参 熟地黄（酒洗） 芍药 秦艽（各二两）
甘草（炙，一两）
上为 咀，每服四钱，姜五片，水煎温服。
卷之五产后门
遍身疼痛
属性：x〔大〕x产后遍身疼痛者何？答曰∶产后百节开张，血脉流散，遇气弱则经络肉分之
间，血多留滞，累日不散，则骨节不利，筋脉急引，故腰背不得转侧，手足不能动摇，身
热头痛也。若医以为伤寒治之，则汗出而筋脉动惕，手足厥冷，变生他病，但服趁痛散
除之。
x〔薛〕x前证若以手按而痛甚，是血滞也。用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰，补而散
之。若按而痛稍缓，此是血虚也。用四物、炮姜、人参、白术，补而养之。 一产妇身腹
作痛，发热不食，烦躁不寐，盗汗胁痛，服解散祛血之药，不时昏愦，六脉洪大如无，用
补中益气加炮姜、半夏，一剂顿退二三，又剂寝食甘美，但背强而痛，用八珍散大补汤
调理而安。一产妇遍身头项作痛，恶寒拘急，脉浮紧，此风寒之证也。用五积散一剂，
汗出而愈。但倦怠发热，此邪气去而真气虚也，用八珍汤调补而痊。一妇六月产后多
汗，人倦不敢袒被，故汗出被里，冷则浸渍，得风湿疼痛，遂以羌活续断汤数服而愈。
x趁痛散x （《云岐》）治产后气弱血滞，遍身疼痛，及身热头疼。
牛膝 当归 桂心 白术 黄 独活 生姜（各半两） 甘草 薤白（各二钱半）
上 咀，每服半两，水参盏，煎至一盏半，去渣，食前服。
陈无择评曰∶趁痛散不特治产后气弱血滞，兼能治太阳经感风头疼，腰背痛，自汗
发热。若其感寒伤食，忧恐惊怒，皆致身疼发热头痛，况有蓐劳，诸证尤甚，趁痛散皆
不能疗。不若五积散入醋煎用却不妨。
五积散加酒煎，治感寒头痛身疼，方见伤寒门。恐与四物各半服之稳当。加桃仁煎，
治腰痛，逐败血，去风湿。
x〔大〕x治产后遍身青肿疼痛，及众疾。
牛膝 大麦 （各等分）
上为细末，以新瓦罐子中填一重麦 ，一重牛膝，如此填满，用盐泥固济，火 过赤，
放冷，研为散。但是产后诸疾，热酒调二钱下。
活血丹 苍术四物各半汤（并见杂病身痛。）
乌金散，治产后骨节四肢疼痛。（见后狂言谵语。）
卷之五产后门
中风
属性：x〔大〕x夫产后中风者，由产时伤动血气，劳损腑脏，未曾平复，起早劳动，致使气虚
而风邪乘虚入之，故中风。风邪冷气，客于皮肤经络，但疼痹羸乏不任，少气。大凡筋
脉挟寒，则挛急 僻，挟温则纵缓虚弱。若入诸脏，恍惚惊悸。随其所伤腑脏经络而生
病焉。
郭稽中论曰∶产后中风者何？答曰∶产后五七日内，强力下床，或一月之内，伤于
房室，或怀忧怒，扰荡冲和，或因食生硬，伤动脏腑。得病之初，眼涩口噤，肌肉 搐，渐
至腰脊，筋急强直者不可治。此乃人作，非偶尔中风所得也。
x〔薛〕x前证果外邪所属，形气不足，病气有余，当补元气为主，稍佐以治病之药。若
强力不休，月内入房，属形气俱不足，当纯补元气，多有复苏者。若误投风药，乃促其
危也。
x〔丹〕x产后中风，口眼 斜，必用大补气血，然后治痰。当以左右手脉，分其气血
多少以治，切不可作中风治，用小续命汤及发表治风之药。
x防风汤x 治产后中风，背项强急，胸满短气。
防风 独活（各去芦） 葛根（各五两） 当归 人参（各去芦） 白芍药 甘草（炙，各二两）
上为 咀，每服八钱，水一盏半，枣子二枚，掰破，同煎至一盏，去滓温服，不拘时。
x川芎散x 治产后中风，身背拘急，有如绳束。
川芎 羌活（去芦） 酸枣仁 羚羊角屑 芍药（各四两） 桑白皮（一两半） 防风（去芦，一两二
钱）
为 咀，每服一两，水二大盏，煎至一盏半，去滓不拘时服，日进三服。
x经效茯苓汤x 治产后风虚头痛，语言謇涩。
茯苓（去皮） 防风（去芦） 干葛（各八钱） 麦门冬（去心，一两） 芍药 黄芩（各六钱）
犀角屑（四钱） 甘草（炙，二两）
上 咀，每服一两，水一大盏半，煎至一盏，去滓温服，不拘时。
x鹿肉汤x 治产后中风，头痛壮热，言语謇涩。
鹿肉（三斤） 阿胶（炒胀） 黄芩 茯神（去木） 黄 （蜜炙） 甘草（炙） 白芍药
人参 独活（各去芦，各三两） 桂心 干地黄 川芎（各二两） 半夏（汤洗，一两）
上为 咀，每服五钱，水四盏，鹿肉五钱，姜五片，同煎至二盏，去鹿肉，再煎至
盏半，入阿胶消化，去 温服，不拘时，日进二服。
x〔云岐〕x治产后中风，半身手足不遂，言语謇涩，恍忽多忘，精神不定。
独活 当归 芍药 防风 川芎 玄参 天麻（各五钱） 桂心（三钱）
上 咀，以水八升，煮取二升半，分为三服，觉效更作一剂。又作丸，每服二十丸。
如有热，加葛根五钱。有冷，加白术五钱。若有气证，加生姜一两半。若手足不遂，加牛
膝一钱半，萆 三钱，黄 四钱。若腹痛，�