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肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。不及于阴，故但热而不寒。其
气内藏于心，而外舍于分肉，故令人消灿肌肉。此以似暑之肺热为内因，更受寒
风为外因者也。牝，即但寒不热之牝疟也。夏亦伤暑，秋亦中风。但阳气独沉，
不能挈阴自下而上，为阳实虚，阴仍实，此仲景先生补疟论之遗阙，有瘅必有牝
故也。至有随四时而作者，则证形少别于常法。如秋病者寒甚；冬病者寒不甚；
春病者恶风；夏病者多汗。乃若得之于冬而发之于夏，藏之于心而显之于肺者，
虽亦似因时异形，此即温与瘅之因分内外，更超于常法者也。以上约略两论之常，
稍置先后云尔。
本经唯列刺法，先于疟之未发时，阳未并阴，阴未并阳，因而调之。真气乃复，邪
气乃亡，故先其时坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出。审候见之，在孙络盛坚而血者皆
取之。如舍属足太阳者，刺 中。 中者，金门也。在足外踝，刺入同身寸之三分，此阳维
别属也。舍属足阳明者，刺冲阳，在跗骨动脉上，去陷谷三寸，刺入三分，留十呼，此足
阳明原也。舍属足少阳者，刺侠溪，在足小趾次趾岐骨间，本节前之中，刺入三分，留三呼
，此足少阳荣也。舍属足太阴者，刺公孙，在足大趾本节后一寸，刺入四分，留七呼，此
足太阴络也。舍属足少阴者，刺太钟，或太溪，太钟在足内踝后街中，刺入二分，留七呼，
此足少阴络也；太溪在足内踝后跟骨上、动脉陷者中、刺入三分，留七呼，此足少阴俞也。
舍属足厥阴者，刺太冲，在足大趾本节后二寸陷者中，刺入三分，留一呼，此足厥阴俞也。
舍属肺募者，刺列缺、合谷，列缺在手腕后寸半，刺入三分，留三呼，此手太阴络也；合谷
在手大指、次指岐骨间，刺入三分，留六呼，此手阳明所过也。舍属心募者，刺神门，在掌
后锐骨端陷者中，刺入三分，留七呼，此手少阴俞也。舍属脾募者，刺商丘，在足内踝下微
前三寸陷者中，刺入三分，留七呼，此足太阴经也。舍属肝募者，刺中封见血，在内踝前一
寸半陷者中，仰足取之，伸足得之，刺入四分，留七呼，此足厥阴经也。舍属肾募者，刺太
钟、太溪，取法如前足少阴例。舍属胃募者，刺足阳明、太阴横脉出血，厉兑、解溪、三里
悉主之；厉兑在足大趾、次指之端，去爪如韭叶，刺入一分，留一呼，此足阳明井也；解溪
在冲阳后三寸半，腕上陷者中，刺入五分，留五呼，此足阳明经也；三里在膝下三寸， 骨
外廉，两筋分肉间，刺入一寸，留七呼，此足阳明合也。此十二疟者，其发各不同时，当先
察其病形，以知其舍于何舍，则知卫气所集时矣。须未发时如食顷而刺之，一刺则衰，二刺
则知，三刺则已；不已，刺舌下两脉出血；又不已，刺 中盛经出血；又刺项以下挟脊者必
已。舌下两脉者，廉泉也。如未暇审其所舍，必先问其病之所先发者先刺之。如先头痛及重
者，先刺头上上星、百会，及两额悬颅，两眉攒竹间出血；如先项背痛者，先刺风池、风府、
大杼、神道间出血；如先腰脊痛者，先刺 中出血；如先手臂痛者，先刺手少阴、阳明，十
指间出血；如先汗出恶风者，风疟也，刺三阳经背俞之血者；如 酸痛甚，按之不可得者，
曰髓病，以 针针绝骨，出血立止。或疟之始发也，身欲寒时，先刺手阳明、太阴，足太
阴、阳明之井俞；身方热时，更刺跗上动脉，开其空，出其血，此即阳明脉也。若疟脉满大
急者，刺背俞，及伍 俞，用中针各一，适肥瘦，出其血；背俞，谓大杼；伍 俞，谓
也。若脉小实急者，灸胫之复溜，在内踝上二寸，陷者中，灸五壮，此足少阴经也；更刺指
之至阴，在足小趾外侧，去爪甲如韭叶，刺入一分，留五呼，此足太阳井也；若脉缓大虚者，
便宜用药，不宜刺矣。设刺诸阴之井，无出血，间日一刺。疟不渴，间日作者，刺足太阳。
渴而间日作者，刺足少阳。温疟不汗出者，为五十九刺，此皆无往而未得其并者也。过之，
则失其时矣。如疟之且发也，阴阳之且移也，谓其气逆，未可治也。故经言无刺 之热，
无刺浑浑之脉、无刺漉漉之汗，正方其盛时必毁，及其衰也，势必大昌，此之谓也。
从来药治，方剂固多，独缺全局。唯金坛王肯堂先生，辑证治准绳，内立二方。其一，
用升麻、茈胡、葛根、羌活、防风、甘草；其二，用石膏、知母、粳米、桃仁、红花、猪苓、
鲮
因常达变，于是化而裁之，推而用之，神而明焉，存乎其人矣。
盖 与疟，乃风与暑，合作为病，应从两治矣。但气病之至所，有远近上下，及新故重
轻之别。则适其至所，而为方治，亦有奇偶重复，及从逆反佐之殊。先释主方大略，次后便
于分析也。先因于暑，暑即火热，必郁肺金之燥化；转夏成秋，溽暑自息，故药皆从乙庚合
化法。
夏、
欲藉火土授受之际，方堪对待夏火上极之势，转为秋金下降之令，此即点火成金，不烦另觅
种子者也。虽转成金、金不生水，宁成生化，纵使夏火顿除，不过暂时潜伏。又以知母阴润
之水以复母仇，即淫胜郁复法也。若金郁则泄之，解表利小水者，风药猪苓是矣。更因于风，
风即风木，必动脾土之湿化，脾土营运，风斯息矣。故药亦从甲己合化法。即以五种风药为
甲，甘草为己。又粳米、石膏为金，乃土转生金，复驱风木也。若土郁则夺之，行土用者，
土以生木为用，风药属木，正所以行土用也。又风并卫气，亦须治风。五种风药，正治风之
剂。又卫气下陷营中，并致三阳亦陷，唯挈三阳，卫气自持。如羌活之挈太阳；葛根之挈阳
明；茈胡、升麻、防风之挈少阳是也。但偏重少阳者，枢机维持开阖故也。又暑藏营舍，亦
须
治暑，白虎全方，正治暑之剂。藏之营舍，亦须治营，桃仁、红花之类是也。若鲮鲤穴山而
居，遇水而入，则是出阴入阳，穿其经络于营舍。舍且倾倒，暑更何从栖息耶。又有兼沭浴
之水气，舍于皮肤者，即以猪苓彻之。更有兼凄沧之水寒，侵着肌腠者，猪苓固能利彻，更
须佐以辛温，乃可对待水寒之寒，羌活、茈胡之类是矣。故风暑合作，其始也，形证必稍偏
于风。此因未易酿热先须重于从风，轻于从暑，不必尽用全方，解表利小水足矣。久则暑热
炽盛，风亦酿热，方称二气平均，现证始无偏胜，乃从全方合治法也。此但指风暑国中时，
一气无偏负者言。
设有暑胜于风，现证必稍偏于暑者，治宜从暑而带风；亦有风胜于暑，现证稍偏于风者，
治宜从风而带暑；甚至有暑热独炽，惟现暑象，绝无风证者，治惟从暑，不必兼风，此种世
人目为中暑者谬矣。盖暑则常显而不休，疟则时间而时甚；纵或无间，亦必刻期加重；或七
日、九日、十四日，暑虽纵横殆甚，久则势必稍逊，以汗以热，亦即所以泄暑也。未现之风
至此始露，方寒来而热往，热往而寒来，始从两治法也。以上独暑气偏胜，与瘅疟之但热者
不同类。瘅则独见瘅疟之形证，此则惟暑气胜于风寒者也。又甚至有风气独盛，惟显风证、
绝无暑象者，治惟从风，不必兼暑，此种世人目为伤寒，或为中风，或久之风暑俱现、转语
云风寒转而成疟者亦谬矣。盖寒与风，惟冬中伤，即时为病，各显标本之化；其不即病者，
至春始变为温，至夏始变为暑。暑病者，热极重于温也，始现证时，便不恶寒、一惟恶热，
且烦且渴而无汗；若风之至夏，亦变暑病者，更加自汗出，鼻息鼾，语难出，脉浮而身重也。
故此温此暑，惟春惟夏、随时变迁，亦即随时现证，是以随时命名。至夏则人身出机已尽，
无复伏藏，故不得不随夏出之机，发露殆尽。未闻犹可伏匿至秋，反见冬时即病之寒化，而
无标证之阳象者。经云∶夏惟伤暑，秋成 疟。亦如寒风至春变温，至夏变暑，同一机衡。
繇此观之，夏月寒风，从何而至，更可云寒风转而成疟乎。此不知夏虽伤暑，不若秋风之独
厉，是以惟见寒风，绝无暑象。亦如暑热独炽，时间时甚，或刻期增剧，或七日、九日、十
四日，风虽摧拉，至此势亦稍逊，作热作汗，亦即所以泄风也。其伏匿之暑，与风始无偏胜，
方得均平，互为显现，亦始从两治法也。以上惟风气专令，与牝疟之但寒者不同类。牝则独
现牝疟之形证。此则惟风气胜于暑热者也。若 之内薄于阴者，治固同法；但暑舍深邃，与
浅近者方有异同。先须度二气之胜负，但偏于向营，即从主方随证损益；次后治暑，如石膏、
粳
定阴阳之且移。常即恒久不变，山即艮止不迁之意也。若间二日、或数日发者可类推矣。设
兼见足太阳形证者，即为舍属足太阳，宜桂枝茈胡各半汤。太阳为开，但寒热交互，似乎从
枢。故即从枢转开，甚则大青龙汤主之。又太阳从本从标，故可从本气之风暑，标见之寒化
阳象者也。兼见足阳明形证者，即为舍属足阳明，宜桂枝一白虎二汤。固阳明为阖，止须治
开，开开则邪去，邪去则旋阖矣。倍白虎一分者，阳明不从标本，从乎中治之湿化故也。甚
则鳖甲煎丸主之，阳明多血多气故也。设胃家实大便难者，调胃承气汤主之。兼见足少阳形
证者，即为舍属足少阳，宜小茈胡汤，少阳从本，少阳为枢故也。兼见足太阴形证者，即为
舍属足太阴，宜小建中汤，太阴为开，太阴从本故也。设自利便脓血，时腹自痛者，桂枝倍
芍药加大黄汤主之，此脾家实，腐秽当去故也。兼见足少阴形证者，即为舍属足少阴，宜茈
胡加细辛汤，少阴为枢，少阴从本从标故也。兼见足厥阴形证者，即为舍属足厥阴，宜四物
加苦楝附子黄芩汤，厥阴为阖，不从标本，从乎中治之火化故也。设厥甚者宜下之，厥深热
亦深故也。设消渴，气上撞心，心中疼热，饥不能食，食即吐蛔者，乌梅丸主之。兼见肺家
形证者，即为舍属肺募也，先宜桂枝黄 白薇款冬花散，次宜秫米、甘草、常山之属。兼见
心家形证者，即为舍属心募也，先宜桂枝黄芩汤，次宜甘草、蜀漆、常山、鳖甲、石膏、香
豉、栀子、乌梅、淡竹叶之属。兼见脾家形证者，即为舍属脾募也，先宜小建中汤，次宜粳
米、常山、甘草、知母、鳖甲之属。兼见肝家形证者，即为舍属肝募也，先宜通脉四逆汤，
次宜乌梅、蜀漆、鳖甲、女萎、知母、苦参、常山、石膏、甘草、细辛、白薇、香豉之属。
兼见肾家形证者，即为舍属肾募也，先宜桂枝加当归芍药汤，次宜 竹叶、常山、乌梅、香
豉、葱白之属。兼见胃家形证者，即为舍属胃募也，先宜桂枝二白虎一加芍药黄芩牡桂汤，
次宜藜芦、常山、皂荚、牛膝、巴豆之属。若先热后寒之温疟，其一，宜桂枝二麻黄一汤；
其二，宜款冬白薇茹 圆。若先寒后热之寒疟，宜麻黄二桂枝一小青龙一汤。若但热不寒之
瘅疟，其一，宜女萎石膏汤，或葛根猪苓汤；其二，宜香豉栀子栝蒌汤。若但寒不热之牝疟，
宜蜀漆汤，或牡蛎汤；若秋病者寒甚，先宜从风以扶阳，次宜主方两治法也。若冬病者寒不
甚，先宜藿香正气散，次投主方亦可。但当重于从风，轻于从暑，此必先岁气，无伐天和故
也。若春病者恶风，先宜茈朴汤，次投主方亦可。若夏病者多汗，主方主之，虽时值暑气流
行，亦须偏于从风，俟暑风平等，本标互显，乃可从两治法也。设病反其本而已转标阳，然
于主方重于从暑，甚则惟中标方，一惟治暑，宜白虎汤，或竹叶石膏汤；更当视其内外证，
如寒已罢，而作热之时，必大烦喝，大汗出，面垢齿垢，消渴饮冷而未能解者，乃可投之；
设暑证虽具，面齿虽垢，而作热之时，纵冰水不能寒，仍觉淅淅恶风者，还从主方重于从风。
更有一种，虽淅淅恶风，或啬啬恶寒，非若怯寒风之表虚，反若遇寒风而身热愈炽者，此属
阴微阳亢，又当重于从暑。更有一种，寒极而热，热极而汗，汗极而热不解者，表未去也，
又当重于从风；设脉反躁疾，或迟伏，或狂言迷乱，或嘿嘿不欲言，不为汗解者，病名阴阳
交，交者死不治。更有一种，热极而汗，汗极而热愈炽，或渴，或不渴，肢体痛烦，筋脉挛
急，汗仍蒸蒸不已者，此属寒薄营气，转作燎炎；设偏于从风，必口烂舌龈，立见殂毙矣，
法当宣摄营气以润筋膜；若兼身重木强，筋肉壅肿者，此又属风湿相搏，法当宣摄卫气以充
肌腠；更有一种，外证汗出恶热，内证胃家实大便难者，此属阳明内结。更有一种，汗烦喘
喝，消渴饮冷水，舌苔白涩，随饮随涸者，此属胸中热，若舌苔白滑者，此又属胸上寒；更
有一种，汗烦喘喝，消渴饮冷水，胸中满闷，心下悸冲，或呕或哕或咳或噎者，此属水郁；
若水药入口即吐者，此又属水逆。更有一种，大汗出后，胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者，
少少与饮之，令胃气和则愈，若脉浮、微热消渴者、此属胸中水涸；若虚烦不得眠，反复颠
倒，心中懊 者，此又属胸中客热。更有一种，汗烦喘喝，消渴饮沸汤，舌苔白滑者，此属
胃中寒；若舌苔灰白，频饮频涸者，此又属胃中热。更有一种，舌苔白滑，垢腻涎浊者，此
有宿食未化也，在上脘者当吐之；在胃中者，当下之；若时下利，食饮不进，恶闻食臭，嗳
气难舒者，亦属有宿食；设偏于从风，必续自汗出，手足寒，胃中干，纵转行承气辈、亦难
下达肠胃矣。更有一种，齿舌燥涸，或渴饮冷水，或渴饮沸汤，而中藏阴寒者，不可概作热
论；或食宿饮留，则唾液罔周，致齿舌燥涸者有之；或鼻窒唇揭，则吸呼从口，致唇舌燥涸
者亦有之。更有一种，舌苔青黑，亦不可概作热论，或少啖甘酸，便令青黑，实非本有之色
也。
更有一种，舌本无苔而舌皮光薄，且红白柔嫩、宛如新生，望之若有津唾，抹之燥涸殆
甚者，此属妄汗吐下，走亡血液所致，死不治也。以上皆寒热虚实之变，附录以备料简。至
若病久不愈者，此病结为症瘕，急治之宜鳖甲煎圆；虚劳者宜蜀漆圆，或牛膝汤，或丁香酒。
如或暑风淫并而经隧废弛；或寒热迁变而升降失序；或虚实更作而上下交持；或表阳散懈而
里阴独沉；或营卫亏竭而血气损伤；或故病未攘而新邪再袭；或食饮过饕而饮留食宿；或以
欲竭精而形藏化薄；或烦劳则张精绝；或大怒则形气绝；或忧愁思虑复伤脾；或形寒饮冷复
伤肺；或强有用力；或劳汗当风；或夙疾反显而新疾似隐；或新疾方痊而夙疾转炽；或有似
是而非；或有似非而是，种种证因，亦令病久不愈者，更当度情志之苦欲补泻，及后先轻重
而
之本性耳。固称必郁肺金之燥化，与痹营血之流行，而无肺金营血之标证者，正所谓在天成
气，气惟郁化，亦所谓先为是动，未所生也。设不亟正治，或早加禁截，则在天之暑气，转
而成在地之火行，乘刑金脏，及后为所生病矣。如火乘金脏，则少气喘咳，血溢血泄，鼽嚏
嗌干，耳聋目赤，肩背热，瘾疹痤痱，身热肤痛为浸淫；甚则肺气焦满，胸中隐隐刺痛，口
中辟辟燥咳，唾涎沫秽浊者肺痿；唾脓血腐臭者肺痈；此皆火乘金脏所致也。如后所生，则
痹血成劳，血脉虚少，不能营于五脏六腑，身体不仁，肌肉甲错，两眸黑暗，目瞑目眩，须
眉落，毛发折，四肢酸痛热烦，行动则喘喝，手足厥寒，衄血咯血，卒喘悸忡，咽干舌涸，
里急，少腹坚，小便癃，腰吕痛，阴头寒，精气清冷，梦交失精，魂魄飞堕，飧泄溏泄，食
谷不消，肠鸣幽幽，胪腹都满，善盗汗，虚烦不得眠，马刀挟瘿，此皆痹血成劳所致也。盖
风并卫居，而为寒栗鼓颔，及善行数变，正风气摧拉之本性也。固称必动脾土之湿化，与痹
卫气之外卫，而无脾土卫气之标证者，亦所谓在天成气，气惟郁化，亦所谓先为是动，未所
生也。设不亟正治，或早加禁截，则在天之风气，转而成在地之木行，乘克土脏，及后为所
生病矣。如木乘土脏，则黄胆肠 ，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤，体重烦冤，肠鸣腹支满，
身愤、舌难言，口吐沫；甚则三焦无所御，四维断绝，肢体 羸，独足肿大，此皆木乘土
藏所致也。如后所生，则痹气成劳，内闭九窍，外壅肌肉，卫气散懈，少气不足言，皮聚毛
落，血菀于上；阴不胜其阳，则脉流薄疾，并，乃狂；阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通，
甚则目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止，此皆痹气成劳所致也。
盖或兼得之以沐浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居者湿化也；设湿化不�