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虚实表里，浮沉清浊，宜以察之，逐以治之。
黑为肾，肾合骨黑如乌羽者吉。肾主耳，耳是肾之余。其人水形相比于上羽黑色，大头
曲面，广颐小肩，大腹小手，足发行，摇身下，尻长背延延也。不敬畏，善欺殆，人戮死，
耐秋冬，不耐春夏，春夏感而生病，主足少阴。污污然耳大小高下浓薄偏圆，则肾应之。正
黑色小理者，则肾小，小即安难伤。粗理者，则肾大，大则虚，虚则肾寒，耳聋或鸣，汗出，
腰痛不得俯仰，易伤以邪。耳高者则肾高，高则实，实则肾热，背急缀痛，耳脓血出。或生
肉塞耳，耳后陷者则肾下。下则腰尻痛不可以俯仰，为狐疝。耳坚者则肾坚，坚则肾不受病，
不病腰痛。耳薄者则肾脆，脆则伤热，热则耳吼闹，善病消瘅。耳好前居牙车者则肾端正。
端正则和利难伤，耳偏高者则肾偏欹。偏欹则善腰尻偏痛。凡人分部骨陷者，必死不免。挟
膀胱并太阳为肾之部，骨当其处陷也，而脏气通于内外，部亦随而应之。沉浊为内，浮清为
外。若色从外走内者，病从外生部处起。若色从内出外者，病从内生部处陷。内病前治阴后
治阳，外病前治阳后治阴。阳主外阴主内，凡人生死休否，则藏神前变形于外。人肾前病，
耳则为之焦枯。若肾前死，耳则为之KT 黑焦癖。若天中等分暮色应之，必死不治。看应
增
损斟酌赊促，赊不出四百日内，促则旬日之间。肾病少愈而卒死，何以知之？曰∶黄黑色
点如拇指应耳，此必卒死。肾绝四日死，何以知之？齿为暴黑，面为正黑，目中黄，腰中欲
折，白汗出如流，面黑目青（一作白），肾气内伤，病因留积，八日当亡，是死变也。面黄
目黑不死，黑如 死。吉凶之色，天中等分左右发色不正，此是阴阳官位，相法若不遭官事
而应死也。其人面目带黄黑连耳左右，年四十以上百日死。若偏在一边，最凶必死。两边有，
年上无，三年之内祸必至矣。
冬水肾脉色黑，主足少阴脉也。少阴何以主肾？曰∶肾者主阴，阴水也，皆生于肾，此
脉名曰太冲。凡五十七穴，冬取其井荥。冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，太阳
气伏沉，阳脉乃法，故取井以下阴气逆取荥以通（《素问》作实）阳气。其脉本在内踝下二
寸，
应
其筋起于小趾之下，入足心，并太阴之筋而斜走内踝之下，结于踵，与太阳之筋合而上
结于内辅下，并太阴之筋而上循阴股，结于阴器，循脊内挟膂，上至项，结于枕骨，与太阳
之筋合。
其脉起于小趾之下，斜趋足心，出然骨之下，循内踝之后，别入跟中以上 内，出 中
内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱。其直者，从肾上贯肝膈入肺中，循喉咙挟舌本。其支
者，从肺出络心注胸中，合足太阳为表里，太阳本在跟以上五寸中，同会于手太阴。
其足少阴之别名曰大钟，当踝后绕跟别走太阳。其别者并经上走于心包，下贯腰脊，主
肾生病。病实则膀胱热，热则闭癃，癃则阳病，阳脉反逆大于寸口再倍。其病则口热舌干，
咽肿上气，咽干及痛烦心，心痛黄瘅，肠 ，脊骨内后廉痛。痿厥嗜卧，足下热而痛，灸则
强食而生灾，缓带被发，大杖重履而步。虚则膀胱寒，寒则腰痛，痛则阴脉反小于寸口，其
病则饥而不欲食，面黑如炭色，咳唾则有血，喉鸣而喘，坐而欲起，目KT KT 无所见，
心悬若
冬三月者，主肾膀胱黑骨温病也。其源从太阳少阴相搏，蕴积三焦，上下壅塞，阴毒内
行，脏腑受客邪之气，则病生矣，其病相反。若腑虚则为阴毒所伤，里热外寒，意欲守火而
引饮，或腰中痛欲折。若脏实则阳温所损，胸胁切痛，类如刀刺，不得动转，热彭彭。若服
冷药过瘥而便洞泻，故曰黑骨温病也。扁鹊曰∶灸脾肝肾三俞，主治丹金毒黑温之病，当根据
源为理，调脏理腑，清浊之病不生矣。
卷十九肾脏方
肾虚实第二
属性：（脉八首 方四首 灸法一首）
肾实热
左手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也。病苦舌燥咽肿，心烦咽干，胸胁时痛，喘咳
汗出，小腹胀满，腰背强急，体重骨热，小便赤黄，好怒好忘，足下热疼，四肢黑，耳聋，
名曰肾实热也。（《脉经》云∶肾实热者，病者膀胱胀闭，小腹与腰脊引痛。）
右手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也。病苦痹身热心痛，脊胁相引痛，足逆热烦，
名曰肾实热也。
卷十九肾脏方肾虚实第二
泻肾汤
属性：治肾实热小腹胀满，四肢正黑，耳聋，梦腰脊离解及伏水等气急方。
芒硝 茯苓 黄芩（各三两） 生地汁 菖蒲（各五两） 磁石（八两，碎如雀头） 大
黄（一
升
上十味 咀，以水九升，煮七味取二升半，去滓，下大黄纳药汁中更煮，减二三合，去
大黄，纳生地汁，微煎一二沸，下芒硝，分为三服。
治肾热好怒好忘，耳听无闻，四肢满急，腰背转动强直方∶
柴胡 茯神（《外台》作茯苓） 黄芩 泽泻 升麻 杏仁 大青 芒硝（各二两） 磁
石
（四两） 羚羊角（一两） 地黄 淡竹叶（各一升）
上十二味 咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下芒硝，分为三服。
治肾热，小便黄赤不出，出如栀子汁，或如黄柏汁，每欲小便茎头即痛方∶
榆白皮（切） 冬葵子（各一升） 车前草（切，一升） 滑石（半斤碎） 子芩 通
草瞿麦
（各三两） 石苇（四两）
上八味 咀，以水二斗，先煮车前草取一斗，去滓，澄清，取九升，下诸药，煮取三升
五合，去滓，分四服。
肾膀胱俱实
左手尺中，神门以后，脉阴阳俱实者，足少阴与太阳经俱实也。病苦脊强反抑戴眼，气
上抢心，脊痛不能自反侧，名曰肾与膀胱俱实也。
右手尺中，神门以后，脉阴阳俱实者，足少阴与太阳俱实也。病苦癫疾，头重与目相引
，痛厥欲走，反眼，大风多汗，名曰肾与膀胱俱实也。
肾虚寒
右手尺中，神门以后，脉阴虚者，足少阴经也。病苦心中闷，下重足肿不可以按地，名
曰肾虚寒也。
右手尺中，神门以后，脉阴虚者，足少阴经也。病苦足胫小弱，恶寒，脉代绝时不至，
足寒，上重下轻，行不可按地，小腹胀满，上抢胸痛引胁下，名曰肾虚寒也。
治肾气虚寒阴痿，腰脊痛，身重缓弱，言音混浊，阳气顿绝方∶
苁蓉 白术 巴戟天 麦冬 茯苓 甘草 牛膝 五味子 杜仲（各八两） 车前子 干
姜（各五两） 生地（五斤）
上十二味治下筛，食后酒服方寸匕，日三。
治肾风虚寒方∶
灸肾俞百壮，对脐两边向后挟脊相去各一寸五分。
肾膀胱俱虚
右手尺中，神门以后，脉阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦小便利，心痛背寒
，时时小腹满，名曰肾膀胱俱虚也。
右手尺中，神门以后，脉阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛，若下重不自
收篡反出，时时苦洞泄，寒中泄，肾与心俱痛，名曰肾膀胱俱虚也。
卷十九肾脏方
肾劳第三
属性：（论一首 方五首）
论曰∶凡肾劳病者，补肝气以益之，肝旺则感于肾矣。人逆冬气，则足少阴不藏。肾气
沉浊，顺之则生，逆之则死；顺之则治，逆之则乱；反顺为逆，是为关格，病则生矣。
卷十九肾脏方肾劳第三
栀子汤
属性：治肾劳实热，小腹胀满，小便黄赤，未有余沥，数而少，茎中痛，阴囊生疮
栀子仁 芍药 通草 石苇（各三两） 石膏（五两） 滑石（八两） 子芩（四两） 生
地
榆白皮 淡竹叶（切各一升）
上十味 咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服。
卷十九肾脏方肾劳第三
麻黄根粉
属性：治肾劳热，阴囊生疮方。
麻黄根 石硫黄（各三两） 米粉（五合）
上三味治下筛，安絮如常用粉法搭疮上，粉湿更搭之。
治肾劳热妄怒，腰脊不可俯仰，屈伸煮散方∶
丹参 牛膝 葛根 杜仲 干地黄 甘草 猪苓（各二两半） 茯苓 远志 子芩（各
一
两十八铢） 五加皮 石膏（各三两） 羚羊角 生姜 橘皮（各一两） 淡竹茹（鸡子大）
上十六味治下筛为粗散，以水三升，煮两方寸匕，绵裹之时时动，取八合为一服，日二
治虚劳，阴阳失度，伤筋损脉，嘘吸短气，漏溢泻下，小便赤黄，阴下湿痒，腰脊如折
，颜色随落方（随一作堕）∶
萆 麦冬 生地 桂心 杜仲 枣肉（各一升
上六味 咀，以酒一斗五升，渍三宿，出曝干复渍，候酒尽取干治下筛，食后酒服方寸
匕，日二。
治肾劳虚冷，干枯忧恚内伤，久坐湿地则损肾方∶
秦艽 牛膝 川芎 防风 桂心 独活 茯苓（各四两） 干姜（一作干地黄） 麦冬 地
骨皮（各三两） 侧子 杜仲（各五两） 石斛（六两） 丹参（八两） 五加皮（十两） 薏
苡仁
（一两） 大麻子（二升）
上十七味 咀，以酒二斗渍七日，每服七合，日三服
卷十九肾脏方
精极第四
属性：（论一首 方十八首 灸法十二首）
论曰∶凡精极者，通主五脏六腑之病候也。若五脏六腑衰，则形体皆极，眼视而无明，
齿焦而发落。身体重则肾水生，耳聋行步不正。凡阳邪害五脏，阴邪损六腑。阳实则从阴引
阳，阴虚则从阳引阴。若阳病者主高，高则实，实则热，眼视不明，齿焦发脱，腹中满满，
则历节痛痛，则宜泻于内。若阴病者主下，下则虚，虚则寒，体重则肾水生，耳聋行步不正。
邪气入内，行于五脏则咳，咳则多涕唾，面肿气逆，邪气逆于六腑，淫虚厥于五脏，故曰精
极也。所以形不足温之以气，精不足补之以味。善治精者，先治肌肤筋脉，次治六腑。若邪
至五脏，已半死矣。扁鹊曰∶五阴气俱绝不可治，绝则目系转，转则目精夺，为志先死，远
至一日半日，非医所及矣。宜须精研以表治里，以左治右，以右治左，以我知彼，疾皆瘥矣。
卷十九肾脏方精极第四
竹叶黄芩汤
属性：治精极实热，眼视无明，齿焦发落，形衰体痛，通身虚热方。
竹叶（切二升） 黄芩 茯苓（各三两） 甘草 麦冬 大黄（各二两） 生姜（六两）
芍药
（四
上九味 咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。
治精极，五脏六腑俱损伤虚热，遍身烦疼，骨中 痛烦闷方∶
生地汁（二升） 麦冬汁 赤蜜（各一升） 竹沥（一合） 石膏（八两） 人参 川
芎桂心
甘草 黄芩 麻黄（各三两） 当归（四两）
上十二味 咀，以水七升，煮八味取二升，去滓，下地黄等汁，煮取四升，分四服，日
三夜一。
治五劳六极，虚羸心惊， 弱多魇亡阳方∶
茯苓（四两） 甘草 芍药 桂心 干姜（各三两） 远志 人参（各二两） 大枣（五
枚）
上八味 咀，以水八升，煮取三升，分三服。
治虚劳少精方∶
鹿角为末，白蜜和丸如梧子大，每服七丸，日三服，十日。大效。
又方 浆水煮蒺藜子令熟，取汁洗阴二十日，大效。
卷十九肾脏方精极第四
棘刺丸
属性：治虚劳，诸气不足，梦泄失精方。
棘刺 干姜 菟丝子（各二两） 天冬 乌头 小草 防葵 山药 萆 细辛 石龙
芮
枸杞子 巴戟天 葳蕤 石斛 浓朴 牛膝 桂心（各一两）
上十八味为末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日二服。（深师以蜜杂鸡子白各半和丸，苦
患风痿痹气，体不便，热烦满，少气消渴，加葳蕤、天冬、菟丝子。身黄汗，小便赤黄不利，
加石龙芮、枸杞子。关节腰背痛，加萆 、牛膝。寒中气胀，时泄数唾呕吐，加浓朴、干姜、
桂心。阴囊下湿精少，小便余沥，加石斛，皆以意增之。《古今录验》以干地黄代干姜，以
麦冬代天冬，以杜仲代山药，以柏子仁代枸杞子，以苁蓉代葳蕤，用治男子百病，小便过多
失精）。
治梦中泄精，尿后余沥及尿精方∶
人参 麦冬 赤石脂 远志 续断 鹿茸（各一两半） 柏子仁 丹参 韭子（各一两
六
铢）
上十四味为末，蜜丸如梧子大，酒服二十丸，日再，加至三十丸。
治虚损小便白浊梦泄方∶
菟丝子 车前子 韭子（各一升） 矾石 当归（各二两） 川芎 附子（各三两） 桂
心（一两）
上八味为末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日三。
又方 大枣（五十枚） 韭子（五合） 黄 人参 甘草 干姜 当归 龙骨 半夏 芍
药
上十味为末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日三服。
卷十九肾脏方精极第四
韭子丸
属性：治房室过度，精泄自出不禁，腰背不得屈伸，食不生肌，两脚苦弱方。
韭子（一升） 甘草 桂心 紫石英 禹余粮 远志 山萸肉 当归 天雄 紫菀 山
药
细辛 茯苓 僵蚕 菖蒲 人参 杜仲 白术 干姜 川芎 附子 石斛 天冬（各一两
半）
苁蓉 黄 菟丝子 干地黄 蛇床子（各二两） 大枣（五十枚） 牛髓 干漆（四两）
上三十一味为末，牛髓合白蜜、枣膏合捣三千杵，丸如梧子大，空腹服十五丸，日再，
加至二十丸。
卷十九肾脏方精极第四
韭子散
属性：治小便失精及梦泄精方。
韭子 麦冬（各一升） 菟丝子 车前子（各二合） 川芎（三两） 白龙骨（三两）
上六味治下筛，酒服方寸匕，日三。不止，稍增。甚者，夜一服。（《肘后》用泽泻一
两半）。
卷十九肾脏方精极第四
枣仁汤
属性：治大虚劳，梦泄精，茎核微弱，气血枯竭，或醉饱伤于房室，惊惕忪悸，小
酸枣仁（二合） 泽泻 人参 芍药 桂心（各一两） 黄 甘草 茯苓 白龙骨 牡
蛎
（各二
上十二味 咀，以水九升，煮取四升，一服七合，日三。若不能食，小腹急，加桂心
六两。
治梦泄失精方∶韭子一升治下筛，酒服方寸匕，日再服，立效。
治虚劳尿精方∶韭子（二升） 稻米（三升）
上以水一斗七升，煮如粥，取汁六升，分三服。精溢同此。
卷十九肾脏方精极第四
禁精汤
属性：治失精羸瘦，酸削少气，目视不明，恶闻人声方。
韭子（二升） 粳米（一合）
上二味于铜器中合熬，米黄黑乘热，以好酒一升投之，绞取汁七升，每服一升，日三服
，尽二剂。
又方 石榴皮（《外台》作柘白皮） 桑白皮（切，各五合）
上二味，以酒五升，煮取三升，分三服。
又方 干胶（三两）
上研末，以酒二升和，分三服，温服，瘥止。（一方用鹿角胶。
卷十九肾脏方精极第四
羊骨汤
属性：治失精多睡目KT KT 方。
羊骨（一具） 饴糖（半斤） 生地 白术（各三斤） 大枣（二十枚） 桑皮 浓朴
（各一两）
阿
上十五味 咀，以水五斗，煮羊骨，取汁三斗，去骨，煮药约取八升，下饴令烊，平
旦服一升，后旦服一升。
卷十九肾脏方精极第四
灸法
属性：虚劳尿精，灸第七椎两旁各三十壮。
又灸第十椎两旁各三十壮。
又灸第十九椎两旁各二十壮。
又灸阳陵泉、阴陵泉各随年壮。梦泄精，灸三阴交二七壮，梦断神良。（内踝上大脉，
并
丈夫梦失精及男子小便浊难，灸肾俞百壮。
男子阴中疼痛，溺血精出，灸列缺五十壮。
失精，五脏虚竭，灸屈骨端五十壮。阴上横骨中央，宛曲如却月，中央是也。此名横骨
男子虚劳失精，阴上缩，茎中痛，灸大赫三十壮。穴在屈骨端三寸。
男子虚劳失精，阴缩，灸中封五十壮。
男子腰脊冷疼，溺多白浊，灸脾募百壮。
男子失精，膝胫疼痛冷，灸曲泉百壮。穴在膝内屈纹头。
卷十九肾脏方
骨极第五
属性：（论一首 方一首 灸法二首）
论曰∶骨极者，主肾也。肾应骨，骨与肾合。又曰∶以冬遇病为骨痹，骨痹不已，复感
于邪，内舍于肾，耳鸣见黑色，是其候也。若肾病则骨极，牙齿苦痛，手足 疼，不能久立，
屈伸不利，身痹脑髓酸。以冬壬癸日中邪伤风，为肾风。风历骨，故曰骨极。若气阴，阴则
虚，虚则寒，寒则面肿垢黑，腰脊痛不能久立，屈伸不利。其气衰则发堕齿槁，腰背相引而
痛，痛甚则咳唾甚。若气阳，阳则实，实则热，热则面色 隐曲，膀胱不通，牙齿脑髓苦痛，
手足 ，耳鸣色黑，是骨极之至也。须精别阴阳，审其清浊，知其分部，视其喘息。善治
病者，始于皮肤筋脉，即须治之。若入脏腑，则半死矣。
扁鹊云∶骨绝不治， 而切痛，伸缩不得，十日死。骨应足少阴，少阴