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外科外台秘要-第92部分

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者,但知诊脉处方,不知采药时节,至于出处土地,新陈虚实,一皆不悉,所以疗十不能得 
愈五六者,实由于此,处方者常须加意,重复用药,药乃有力,若学古人,徒自误耳,将来 
学人须详熟之。 
凡紫石英白石英朱砂雄黄硫黄等,皆须光明映澈,色理鲜净者为佳,不然,令人身体干 
躁发热,口干而死。 
凡草木药,皆须土地坚实,气味浓烈,不尔,疗病不愈。 
凡野狼毒枳实橘皮半夏麻黄吴茱萸,皆欲得陈久者良,其余唯须精新也。 
问曰,凡和合汤药,治诸草石虫兽,用水升数,消杀之法则云何,答曰,凡草有根茎枝 
叶,皮骨花实,诸虫有毛翅皮甲,头足尾骨之属,有须烧炼炮炙,生熟有定,一如后法,顺 
方者福,逆之者殃,或须皮去肉,或去皮须肉,或须根茎,或须花实,依方炼治,极令净 
洁,然后升合秤两,勿令参差,药有相生相杀,气力有强有弱,君臣相理,佐使相持,若不 
广通诸经,即不知有好有恶,或医自以意加减,不依方分,使诸药草石强弱相欺,入人腹中, 
不能治病,更加斗争,草石相反,使人迷乱,力甚,刀剑,若调和得所,虽未能治病,犹得 
利安五藏,于病无所增剧,例曰,诸经方用药,所有熬炼节度,皆脚下注之,今方不然,此 
篇具 
凡药治择熬炮讫,然后秤之以充用,不得生秤。 
凡石药及玉,皆碎如米豆,以绵裹内汤酒中煮之。 
凡钟乳及诸石,以玉锤着水研之,三日三夜漂练务令极细,干研则七日七夜。 
凡银屑,以水银和成泥。 
凡 石,以黄土泥团之,火烧半日乃熟可用,仍不得过之,不炼,生入药,使入破心肝 
凡朴硝矾石,烧令汁尽,乃入丸散,芒硝朴硝皆绞汤讫,乃纳汁中,更上火两三沸令烊 
尽,乃服。 
凡汤中用丹砂雄黄,细熟研如粉,临服乃投汤中,搅令调和,服之。 
凡汤中用完物,皆擘破,干枣栀子之类是也,用细核物,亦打破,山茱萸五味子蕤核决 
明子之类是也,细花子物,正尔完用之,旋复花菊花地肤子葵子之类是也,米麦豆辈亦完用 
之。 
凡橘皮吴茱萸椒等,入汤不 咀。 
凡诸果子仁,皆去尖皮及两仁者,汤揉挞去皮,仍切之,用栀子者,去皮,用蒲黄者, 
汤成下。 
凡生麦门冬生姜入汤,皆切,三捣三绞取汁,汤成去滓下之,煮五六沸,依如升数,不 
可共药煮,一法薄切用之。 
凡麦门冬,皆微润抽去心。 
凡麻黄,去节别煮两三沸,掠去沫,更益水,如本数,乃纳诸药煮之,不尔,令人烦寸 
斩之,小草瞿麦,五分斩之,细辛白前,三分斩之,膏中细切用之。 
凡牛膝石斛等入汤酒,拍碎用之,石斛入丸散者,先以 捶极打令碎,乃入臼,不尔捣 
不熟。 
凡用桂浓朴杜仲秦皮木兰皮辈,皆削去上虚软甲错,取里有味者秤之,茯苓猪苓,削去 
黑皮秤,牡丹天门冬巴戟天远志野葛等,皆捶破去心,紫菀洗去土,戟干乃秤之,薤白葱 
,除责令尽,莽草石南茵芋泽兰,剔取叶及嫩茎,去大枝,鬼臼黄连,皆除根毛,石苇辛夷 
,拭去毛,又去心,蜀椒去目及闭口者,用大枣乌梅皆去核,用鬼箭削取羽皮。 
凡茯芍药,补药须白者,泻药唯赤者。 
凡菟丝子,汤淘汰去土干漉,暖酒渍经一宿,漉出曝微白捣之,不尽者更以酒渍之,三 
五日乃出曝,微干捣之,须臾悉尽,极易碎。 
凡甘草浓朴枳实石南茵芋藜芦皂荚之类,皆炙之,而枳实去 ,藜芦去头,皂荚去皮子 
凡椒云实微熬令汗出,即有势力。 
凡汤丸散,用天雄附子乌头乌喙侧子,皆 灰炮令微拆,削去黑皮乃秤之,唯姜附汤及 
膏酒中,即生用,亦削去皮乃秤之,直理破作七八片,半夏热汤浸洗去上滑,一云十洗四破 
乃秤之,以入汤,若膏酒丸散,皆 灰炮之用。 
凡巴豆,去心皮膜,熬令紫色,杏仁桃仁葶苈胡麻诸有膏脂药,皆熬黄,别捣令如膏脂 
,视之泯泯尔,乃以向成散稍稍下臼中,合研捣令消散,乃复都以轻绢筛之HT 尽,又 
纳臼中, 
凡麦 曲末,大豆黄卷泽兰芜荑,皆微炒,干漆熬令烟断,乌梅入丸散熬之,用熟艾者 
,先炒细擘,合和诸药捣之,今细散不可筛者,纳散中和之。 
凡用诸毛羽齿牙蹄甲龟鳖鲛鲤等甲皮肉骨角筋鹿茸等,皆炙之,蛇蜕皮微炙。 
凡用斑蝥诸虫,皆去足翅,微熬,用桑螵蛸,中破炙之,牡蛎熬令黄色,僵蚕蜂房微熬 
之。 
凡汤中用麝香犀角鹿角羚羊角牛黄,须末如粉,临服纳汤中,搅令调和,服之。 
凡丸散用胶,先炙,今通体沸起,燥乃可捣,有不沸处更炙之断,下汤直尔用之,勿炙 
,诸汤中用阿胶,皆绞汤毕,纳汁中,更上火令烊尽。 
凡用蜜,先以火煎掠沫,令色紫黄,即丸经久不坏,掠之多少,随蜜精粗,遂至大稠, 
于丸弥佳。 
凡丸中用蜡,烊之,投少蜜中搅调以和药。 
凡汤中用饴糠,皆汤成下,诸汤用酒者,皆临熟下之。 
又云,古秤唯有铢两,而无分名,今则以十黍为一铢,六铢为一分,四分为一两,十六 
两为一斤,此则神农之秤也,吴人以二两为一两,隋人以三两为一两,今依四分为一两为定, 
方家有云等分者,皆是丸散,随病轻重,所须多少,无定铢两,两三种或五种,皆悉分两同 
等 
凡丸散云若干分两者,是品诸药宜多宜少之分两,非必止于若干之分两也,假今日服三 
方寸匕,须瘥止,是三五两药尔。 
凡散药有云刀圭者,十分方寸匕之一,准如梧桐子大也,方寸匕者,作匕正方一寸,抄 
散取不落为度,钱匕者,以大钱上全抄之,若云半钱匕者,则是一钱抄一边尔,并用五铢钱 
也,钱五匕者,今五铢钱边五字者以抄之,亦令不落为度,一撮者四刀圭也,十撮为一勺, 
十勺为一合,以药升分之者,谓药有虚实,轻重不得用斤两,即以升平之,药升方作上径一 
寸,下径六分,深八分,纳散勿按抑之,正尔微动,令平调耳,今人分药,不复用此。 
凡丸药,有云如细麻者,即胡麻也,不必扁,但令较略大小相称尔,如黍粟亦然,以十 
六黍为一大豆也,如大麻子者,即今大麻子准三细麻也,如胡豆者,今之青斑豆也,以二大 
麻子准之,如小豆者,今赤小豆也,粒有大小,以三大麻子准之,如大豆者,以小豆准之, 
如梧桐子者,以二大豆准之,一方寸匕散,蜜和得如梧桐子十丸为度,如弹丸及鸡子黄者, 
以十 
凡方云巴豆若干枚者,当先去心皮毕,乃秤之,以一分准十六枚,附子乌头若干枚者, 
去皮毕,以半两准一枚,枳实若干枚者,去核毕,以一分准二枚,橘皮一分准三枚,枣有大 
小, 
凡方云半夏一升者,洗毕秤五两为正,椒一升三两为正,吴茱萸一升五两为正,菟丝子 
一升九两为正, 子一升四两为正,蛇床子一升三两半为正,地肤子一升四两为正,此其 
不 
凡方云桂一尺者,削去皮,重半两为正,甘草一尺者,重二两为正,云某草一束者,重 
三两为正,云一把者,重二两为正。 
凡方云蜜一斤者,有七合,猪膏一斤者一升二合。 
凡汤酒膏药,旧方皆云 咀者,谓秤毕,捣之如大豆,又使吹去细末,此于事殊不允当 
,药有易碎难碎,多末少末,秤两则不复均平,今皆细切之,较略令如 咀者,乃得无末而 
片粒调和也,凡云末之者,谓捣筛如法也。 
凡丸散,先细切,曝燥乃捣之,有各捣者,有合捣者,并随方所言,其湿润药如天门冬 
干地黄辈,皆先切,曝干独捣令偏碎,更出细擘曝干,若值阴雨,可微火烘之,小停冷乃捣 
之。 
凡湿药,燥皆大耗,当先增分两,须得屑乃秤之为正,其汤酒不须如此。 
凡筛丸药,用重密绢令细,于蜜丸易熟,若筛散,草药用轻疏绢,于酒中服即不泥,其 
石药亦用细绢筛,令如丸药者,凡筛丸散药毕,皆更合于臼中,以杵捣之数百过,视其色理 
和同为佳。 
凡煮汤,用微火令小沸,其水数依方多少,大略二十两药用水一斗,煮取四升,以此为 
率,皆绞去滓,而后酌量也,然则利汤欲生,少水而多取汁者,为病须快利,所以少水而多 
取汁,补汤欲熟,多水而少取汁者,为病须补益,是以多水而少取汁,好详视之,不得令水 
数多少,汤熟,可用新布两人以尺木绞去滓,澄去 浊,分再服三服者,第二第三服以纸覆 
令密,勿令泄气欲服以铜器于热汤上暖之,若于铛中,勿令器中有水气,方云再服三服者, 
要令力 

卷第三十一
古今诸家丸方一十八首
内容:广济疗传尸骨蒸, 肺痿,疰忤鬼气,猝心痛,霍乱吐痢,时气鬼魅瘴疟,赤白暴痢 
,瘀血月闭, 癖疔肿,惊痫鬼忤中小儿吐乳,大人狐狸等病,吃力伽丸方。 
吃力伽(白术是也) 光明砂 诃黎勒皮 麝香当门子 香附子 丁子香 沉香 荜茇 
檀香 青木香 安息香 犀角(屑各二两) 薰陆香 苏合香 龙脑(各半两) 
上十五味捣筛,白蜜和为丸,每朝取井花水服如梧子四丸,于净器中研破服之,老小一 
丸,以蜡裹一丸如弹丸,绯绢袋盛当心带之,一切邪鬼不敢近,千金不传,冷水暖水临时量 
之。忌五辛生血物,以腊月合,神前藏之密器中,勿令泄药气,神验。 
千金耆婆万病丸,疗七种癖块,五种癫病,十种注忤,七种飞尸,十二种蛊毒,五种黄 
病,十二时疟疾,十种水病,八种大风,十二种 痹,并风入头,眼暗膜膜,及上气咳嗽, 
喉中如水鸡声,不得卧,饮食不作肌肤,五脏滞气,积聚不消,拥闭不通,心腹胀满,连及 
胸背,鼓胀气坚结,流入四肢,或复又心膈气满,时定时发,十年二十年不瘥,五种下痢, 
疳虫 
身 
或闭塞不通,胞中瘀血冷滞,出流不尽,时时疼痛为患,或因此断产,并小儿赤白下痢,及 
胡臭耳聋鼻塞等病,服此药以三丸为一剂,服药不过三剂,万病悉除,说无穷尽,故称万病 
丸,以其牛黄为主,故一名牛黄丸,以耆婆良医,故名耆婆丸方。 
牛黄 麝香 犀角 朱砂 雄黄(并研) 芫青(去头翅足熬本方七枚) 黄连 人参 
禹余粮 大戟(炙) 芫花(熬) 茯苓 干姜 桂心 桑白皮 当归 芎 芍药 甘遂 
(熬) 
黄芩 蜀椒(汗) 细辛 巴豆(去皮心别熬捣) 前胡 桔梗 紫菀 蒲黄 葶苈子(熬) 
防 
风(各一分) 蜈蚣(三节炙) 石蜥蜴(一寸炙) 
上三十一味,并令精细,上牛黄麝香犀角朱砂雄黄禹余粮巴豆别研,余者合捣筛之,以 
白蜜和,更捣三千杵极熟,密封之,除破日平旦,空腹以酒服三丸如梧子,微下三五升恶物 
为良,若猝暴病,不要待平旦,无问早晚即服,以吐利为度,若不吐利,更加一丸或至三丸 
五丸,须吐利为度,不得限以丸数,病强药少即不利吐,若其发迟,以热稀粥一杯发之,若 
吐利不止,即以酸饭两三口止之,服药忌陈臭生冷,酢滑粘食,大蒜,猪鱼鸡狗马驴肉,白 
酒 
亦不得全饱,产妇勿服之,吐利以后,常须闭口少语,于无风处温床暖室将息,若旅行猝暴 
无饮,以小便送之,若一岁以下小儿有疾者,令乳母服两小豆,亦以吐利为度,近病及猝病 
皆用多,积久疾病即少服,常取微溏利为度。(崔氏无黄芩桑白皮桔梗防风) 
猝病欲死(服三丸如小豆取吐利即瘥) 
猝得中恶口噤(服二丸如小豆和暖水一合灌入口令下令微利即瘥) 
五注鬼刺客忤(服二丸如小豆不瘥后日更服二丸) 
男女邪病歌哭腹大如妊身(服二丸如小豆日三夜一服间食服之) 
猫鬼病(服小豆三丸不瘥更服) 
蛊毒吐血腹痛如刺(服小豆二丸不瘥,更服以瘥止) 
疟病(未发前服三丸未瘥更服) 
诸痰饮者(服三丸如小豆不瘥更服) 
冷癖(服三丸如小豆日三服皆间食常令微溏利为度) 
宿食不消(服二丸如小豆取利) 
瘕积聚(服二丸如小豆日三服皆间食以利瘥止) 
拘急心腹胀满心痛(服三丸如小豆未瘥更服) 
上气呕逆胸中满不得卧(服二丸不瘥更服) 
大痢(服小豆一丸日三) 
疳湿(以一丸如杏仁和酢二合灌下部中服小豆二丸瘥) 
水病(服三丸如小豆日再间食服之瘥止人弱隔日服) 
头痛恶寒(服小豆二丸覆取汗) 
伤寒天行病(服二丸小豆一日三间食服) 
小便不通(服小豆二丸不瘥明日更服之) 
大便不通(服三丸如小豆大又纳一丸下部中则通) 
耳聋 耳(以绵裹如枣核塞耳中瘥) 
鼻衄(服二丸如小豆无不瘥) 
痈肿疔肿(破肿纳一丸如麻子日一敷之根自出亦服二丸瘥) 
犯疔肿血出(以猪脂和涂有孔纳孔中瘥止) 
疠疮(以酢泔洗讫取药和猪脂涂之) 
漏疮有孔(以一丸如小麦纳孔中和猪脂敷) 
痔疮(以药涂绵纳孔中别易瘥止) 
瘰 (以酢和涂上瘥) 
癣疮(以布揩令汁出以酢和涂上日一易瘥止) 
胸背腰胁肿(以醋和敷肿上日一易之服二丸如小豆) 
诸冷疮积年不瘥者(以酢和涂之亦饼贴之) 
恶刺(以一丸纳疮孔中即瘥) 
蝮蛇螫(以少许内螫处若毒入腹心烦闷欲绝者服三丸如小豆大) 
蝎螫(以少许涂之) 
蜂螫(以少许敷之瘥) 
妇人诸疾胞衣不下(服二丸如小豆大) 
小儿惊痫(服一丸如米许以涂乳令嗍之看儿大小量之) 
小儿客忤(服一丸如米和涂乳头与嗍之以意量之) 
小儿乳不消心腹胀满(服一丸如米许涂乳头令嗍之取瘥) 
又大麝香丸,疗鬼注飞尸等,万病皆疗之方。 
麝香(三分) 牛黄 真珠(并研) 附子(炮) 鬼臼 莽草(炙) 犀角(屑) 矾 
石(熬令汁 
尽) 细辛 桂心 獭肝(炙) 藜芦(各二分) 蜈蚣(炙) 蜥蜴(炙各一枚) 地胆 
(熬) 斑 
蝥(熬) 杏仁(去尖皮熬各五十枚) 丹砂(二两研) 雄黄(一两研) 石(八分泥 
裹烧半日) 
芫青(熬) 亭长(熬各七枚并去足翅) 巴豆(去心皮熬) 
上二十三味合捣,别捣巴豆杏仁如泥,蜜和,更捣三千杵,丸如小豆,每有病以饮服一 
丸,日再,渐至三丸尤妙,毒虫所螫,摩之,以知为度,若欲入毒疫疠乡,死丧家,及鬼神 
庙冢墓处,以绛囊盛之,男左女右肘后系之,又以少许涂人中,卧不魇魅,神验。忌如 
常 
又小麝香丸,主疗与大麝香丸同方。 
麝香(三分) 雄黄(研) 丹砂(研各四分) 细辛 干姜 桂心 芍药(各五分) 莽 
草 
(炙) 犀角(屑) 栀子仁(各三分) 附子(炮) 乌头(炮各五枚去皮) 巴豆(五 
十枚去心皮熬) 蜈蚣(一枚去头足炙) 
上十四味并捣筛,蜜和,更捣一千杵,丸如小豆,每服三丸至五丸,日三,一切尸注心 
痛皆主之。忌生血物,生葱,生菜,芦笋,猪肉,冷水。神验。(一方有当归一两) 
崔氏温白丸,疗 癖块等一切病,并治之方。 
紫菀 吴茱萸 菖蒲 柴胡 浓朴(炙) 桔梗 皂荚(去皮炙) 茯苓 桂心 干姜 
黄连 蜀椒(汗) 巴豆(去心皮熬) 人参(各三分本方各二分) 乌头(十分炮) 
上十五味合捣筛,以白蜜和,更捣二千杵,丸如梧子大,有病服一丸至二丸,不知稍增 
至三丸五丸,以知为度,主心腹积聚久, 癖块大如杯碗,黄胆宿食,朝起呕吐,支满上气, 
时时腹胀,心下坚结,上来抢心,旁攻两胁,彻背连胸,痛无常处,绕脐搅痛,状如虫蛟, 
又疗十种水病,八种痞塞,反胃吐逆,饮食噎塞,五淋,九种心痛,积年食不消化,或妇人 
诸疾,断绪不生,带下淋沥,或 疟连年不瘥,又疗一切诸风,身体顽痹,不知痛痒,或半 
身 
心,梦与鬼神交通,四肢沉重,不能食饮,昏昏默默,只欲取死,终日忧愁,情中不乐,或 
恐惧悲啼,饮食无味,月水不调真似怀孕,连年累月羸瘦困弊,遂至于死,或歌或哭,为鬼 
所 
长二尺五寸三十枚,下脓二升,黑血一升,青黄汁五升,所苦悉除,当月有子,臣兄堕马被 
伤腹,内有积血,天阴即发,羸瘦着床,命在旦夕,与药服,下如鸡肝黑血如手者二百余片 
,白脓二升,赤黄水一升,其病即除,臣知方验,敢不献上。忌生冷,酢滑,猪鸡鱼犬牛马 
鹅肉,五辛,油面豆,糯米陈臭等物。 
仲景三物备急丸,司空裴秀为散,用疗心腹诸猝暴百病方。 
大黄 干姜 巴豆(各一两去皮心熬别捣如脂) 
上药各须精新好药捣筛蜜和,更捣一千捣,丸如梧子或小豆,服三丸,老小量之,为散 
不及丸也,若中恶客忤,心腹胀满,猝痛如锥刀刺痛,气急口噤,停尸猝死者,以暖水苦酒 
服之,或不下,捧头起灌令下咽,须臾瘥,如未,更与三丸,以腹中雷鸣转,即吐下,便愈 
,若口已噤,亦须折齿灌之令入,尤妙,神验。忌芦笋,猪肉,冷水,肥腻。 
又理中丸,疗三焦不通,呕吐不食,并霍乱吐痢不止者,并主之方。 
人参 干姜 白术 甘草(各三两炙) 
上四味捣筛,蜜和如梧子,空腹以饮汁服十五丸。忌桃李雀肉海藻菘�
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