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书名：寿世保元
作者：龚廷贤
朝代：明
年份：公元1368年—1644年
卷一
医说
属性：大哉医乎。其来远矣。肇自开辟。厥初生民。有寿夭则有札瘥。有札瘥则有医药。故神
百草。黄帝注内经。伊芳尹作汤液。雷公制炮炙。与夫着书立言垂世者。若内经。其言深而要
其旨邃以宏。其考辩信而有征。实为医家之祖。下此则秦越人和缓者。缓独能知晋侯之膏
肓。而未有着述。惟越人所着八十一难经。则皆发明内经之旨。又下此则淳于意华佗。佗之
熊经鸱顾。固亦导引家之一术。至于刳腹背湔肠胃而去疾。则诚精于技矣。意之医状。司
马迁备志之。又下此则张机之金匮玉函经及伤寒诸论。诚千古不刊之妙典。第详于六气之所
伤。而于嗜欲饮食疲劳之所致者。略而不议。又下此则王叔和。篡岐伯华佗等书为脉经。叙
阴阳内外。辨三部九候。分人迎气口。条陈十二经络。洎夫三焦五脏六腑之病。最为着明。
又下此则巢元方病源候论。似不为无所见者。但论风寒。而不着湿热之篇。乃其失也。又下
此则王冰推五运六气之变。撰为天元玉策。周详切密亦人之所难。苟泥之。则局滞而不通矣
又下此则孙思邈王焘。思邈以绝人之识。操慈仁恻隐之心。其叙千金方翼。及粗工害人之
祸。至为愤切。后人稍闯其藩垣。亦足以其术鸣。但不制伤寒之书。或不能无遗憾也。焘
虽阐明外台秘要。所言症治方药灼灸之详。颇有所祖述。然谓针能杀生人。不能起死人者。
则一偏之见也。又下此则钱乙庞安时许叔微。叔微具在准绳尺寸之中。而无所发明。安时虽
能
出奇应变。而终未离于范围。二人皆得张机之粗者也。惟乙深造机之阃奥。而撷其精华。建
五脏之方。各随所宜。谓肝有相火。则有泻而无补。肾为真水。则有补而无泻。皆启内经之
秘。尤知者之所取法。奈世知乙之浅。其遗书散亡。由于阎孝忠所集居多。孝忠之意。初非
乙之本真也。又下此则上谷张元素。河间刘完素。睢水张从政。元素之与完素。虽设为奇梦
异人。以神其授受。实闻乙之风而兴起者焉。若从政则又宗乎完素者也。元素以古方今病决
不能相值。治病一切不以方故其书亦不传。其有存于今者。皆后来之所附会。其学则东垣李
杲深得之。杲推明内外二伤。而多注意于补脾土之设。盖以土为一身之主。土平则诸脏平矣
从政以汗吐下三法。风寒暑湿燥火六门。为医之关键。其治多攻利。不善学人杀人。完素
论风火之病。本内经论病机气宜一十九条。着为原病式。阐奥探微。有非大观官局诸医所可
仿佛究其设施。则不越攻补二者之间也。近代名医。若吴中罗益。沧州吕复。皆承东垣之余
绪。武林罗知悌。丹溪朱彦修。各挹完素之流风。又若台之朱佐。越之滑寿。慈溪王节斋
余杭陶节庵。吴郡薛立斋。咸有着述。未易枚举。嗟夫。自内经以来。医书汗牛充栋。不为
不多。盖医之有内经。犹儒道之六经。无所不备。后贤着述。若仲景东垣河间丹溪四子之说
可谓医书之全备。犹学庸论孟为六经之阶梯。不可缺者也。故曰外感法仲景。内伤法东垣
热病用河间。杂病用丹溪。然素问论病之因。本草着药之性。脉诀详症之原。运气法天之
候。一以贯之于内经。斯医道之大成。乃千古不易之定论。实为万世之师法矣。
卷一
五脏六腑脉病虚实
属性：（凡十一条）
卷一五脏六腑脉病虚实
肝脏脉病虚实
属性：肝象木。旺于春。其脉弦。其神魂。其候目。其华在爪。其充在筋。其声呼。其臭臊。
其
味酸。其液泣。其色青。其藏血。足厥阴其经也。与胆合。胆为腑主表。肝为脏主里。肝气
盛为血有余。则病目赤。两胁下痛引小腹善怒。气逆则头眩。耳聋不聪。颊肿。是肝气之
实也。则宜泻之。肝气不足。则病目不明。两胁拘急。筋挛。不得太息。爪甲枯面青。善悲
恐。如人将捕之。是肝气之虚也。则宜补之。于四时病在肝愈于夏。夏不愈。甚于秋。秋不
死。持于冬。起于春。于日愈在丙丁。丙丁不愈。加于庚辛。庚辛不死。持于壬癸。起于甲
乙。于时平旦慧。下晡甚。夜半静。禁当风。
肝部左手关上是也。关部脉来。绰绰如按琴瑟之弦。如揭长竿。春以胃气为本。春肝木
旺。
其脉弦细而长。是平脉也。反得微涩而短者。是肺之乘肝。金之克木。谓之贼也。大逆不治
反得浮大而洪者。是心乘肝。子之乘母。为实邪。虽病当愈。反得沉濡而滑者。是肾乘肝
母之克子。为虚邪。虽病当愈。反得缓而大者。是脾之乘肝。为土之凌木。为微邪。虽病
不死。肝脉来盈实而滑。如循长竿。曰平病肝脉来急益劲。如新张弓弦。曰肝死。真肝脉至
中外急如循刀刃。责责然如新张弓弦。色青白不泽。毛折乃死。
卷一五脏六腑脉病虚实
心脏脉病虚实
属性：心象火。旺于夏。其脉如钩而洪大。其候舌。其声言。其臭焦。其味苦。其液汗。其养
血。其色赤。
其藏神。手少阴其经也。与小肠合。小肠为腑主表。心为脏主里。心气盛为神有余。则病胸
内痛。胁支满。胁下痛。背膊间痛。两臂内痛。喜笑不休。是心气之实也。则宜泻之。心气
不足。则胸腹大。胁下与腰背相引痛。惊悸恍惚。少颜色。舌本强。善忧悲。是心气之虚也
则宜补之。于四时病在心愈于长夏。长夏不已。甚于冬。冬不死。持于春。起于夏。于日
愈于戊己。戊己不已。加于壬癸。壬癸不死。持于甲乙。起于丙丁。于时日中慧。夜半甚。
平旦静。禁温衣热食。
心部在左手寸口是也。寸口脉来。累累如连珠。如循琅 曰平。夏以胃气为本。夏心火
旺。
其脉浮洪大而散。名曰平脉也。反得沉濡而滑者。肾之乘心。水之克火。大逆不治。反得弦
而长。是肝乘心。母之克子。虽病当愈。反得缓而大。是脾乘心。子之乘母。虽病当愈。反
得微涩而短。是肺之乘心。金之凌火为微邪。虽病不死。病心脉来。喘喘连属。其中微曲曰
心病。死心脉前曲后倨。如操带钩。曰心死。真心脉至。牢而搏。如循薏苡。累累然。其色
赤黑。不泽。毛折乃死。
卷一五脏六腑脉病虚实
脾脏脉病虚实
属性：脾象土。旺于长夏。其脉缓。其候口。其声歌。其臭香。其味甘。其液涎。其养形肉。
其色
黄。其藏意。足太阴其经也与胃合。胃为腑主表。脾为脏主里。脾气盛。为形有余。则病腹
胀。溲不利。身重苦饥。足痿不收。 善螈。脚下痛。是为脾气之实也。则宜泻之。脾气不
足。则四肢不用。后泄。食不化。呕逆。腹胀肠鸣。是为脾气之虚也。则宜补之。于四时病
在脾愈在秋。秋不愈。甚于春。春不死。持于夏。起于长夏。于日愈于庚辛。庚辛不愈。加
于甲乙。甲乙不死。持于丙丁。起于戊己。于时日中慧。平旦甚。下晡静。脾欲缓。急食甘
以缓之。用苦以泄之。甘以补之。禁温食饱食湿地濡衣。
脾部右手关上是也。六月脾土旺。其脉大。阿阿而缓。名曰平脉也。长夏以胃气为本。
反得
弦而急。是肝之乘脾。木之克土。为大逆不治。反得微涩而短。是肺之乘脾。子之乘母。不
治自愈。反得浮而洪者。是心之乘脾。母之归子。当瘥不死。反得沉濡而滑者。是肾之克脾
水之凌土。为微邪。当瘥。脾长而弱。来疏去数。再至曰平。三至曰离经。四至曰夺精。
五至曰命尽。六至曰死。病脾脉来。实而盛数。如鸡举足。曰脾病。死脾脉来。坚锐如鸟之
啄。如鸟之距。如屋之漏。如水之溜。曰脾绝。真脾脉至。弱而乍数乍疏。其色不泽。毛折
乃死。
卷一五脏六腑脉病虚实
肺脏脉病虚实
属性：肺象金。旺于秋。其脉如毛而浮。其候鼻。其声哭。其臭腥。其味辛。其液涕。其养皮
毛
其藏气。其色白。其神魄。手太阴其经也。与大肠合。大肠为腑主表。肺为脏主里。肺气
盛
为气有余。则病喘咳上气。肩背痛。汗出尻阴股膝 胫足皆痛。是为肺气之实也。则
宜泻之。肺气不足。则少气不能报息。耳聋嗌干。是为肺气之虚也。则宜补之。于四时病在
肺愈在冬。冬不愈。甚在夏。夏不死。持于长夏。起于秋。于日愈在壬癸。壬癸不愈。加于
丙丁。丙丁不死。持于戊己。起于庚辛。禁寒衣寒饮食。于时下晡慧。夜半静。日中甚。肺
欲收。急食酸以收之。以辛泄之。
肺部在右手关前寸口是也。平肺脉微短涩而如毛。秋以胃气为本。病肺脉来。上下如循
鸡羽
曰病肺病。其色白。身体但寒无热。时时欲咳。其脉微迟。为可治。秋金肺旺。其脉浮涩
而短。是曰平脉也。反得浮大而洪者。是心之乘肺。火之克金。为大逆不治。反得沉濡而滑
者。是肾之乘肺。子之乘母也。不治自愈。反得缓大而长阿阿者。是脾之乘肺。母之归子。
虽
病当愈。反得弦而长者。是肝之乘肺。木之凌金。为微邪。虽病当愈。肺脉来泛泛而轻。如
微风吹鸟背上毛。再至曰平。三至曰离经。四至曰夺精。五至曰死。六至曰命尽。肺脉来。
如
物之浮。如风吹毛。曰肺死。秋胃微毛曰平。胃气少毛多曰肺病。但如毛无胃气曰死。毛
有弦曰春病。弦甚曰今病。真肺脉至。大而虚。如毛羽中人肤然。其色青白不泽。毛折乃死。
卷一五脏六腑脉病虚实
肾脏脉病虚实
属性：肾象水。旺于冬。其脉如石而沉。其候耳。其声呻。其臭腐。其味咸。其液唾。其养骨
其
色黑。其神志。足少阴其经也。与膀胱合。膀胱为腑主表。肾为脏主里。肾气盛。为志有余
则病腹胀飧泄。体肿喘咳。汗出憎风。面目黑。小便黄。是肾气之实也。则宜泻之。肾气
不足。则厥。腰背冷。胸内痛。耳鸣苦聋。是为肾气之虚也。则宜补之。肾病者腹大体肿喘
咳
汗出憎风。虚则胸中痛。于四时病在肾愈在春。春不愈。甚于长夏。长夏不死。持于秋。
起于冬。于日愈于甲乙。甲乙不愈。甚于戊己。戊己不死。持于庚辛。起于壬癸。无犯尘垢
无衣炙衣。于时夜半慧。日中甚。下晡静。肾欲坚。急食苦以坚之。咸以泄之。苦以补
之。
肾部在左手关后尺中是也。肾脉来。如引葛。按之益坚。曰肾病。肾属水。其脉大紧。
身无
痛。形不瘦。不能食。善惊悸。以心萎者死。冬肾水旺。其脉沉濡而滑。名曰平脉也。反得
浮大而缓者。是脾之乘肾。土之克水。为大逆不治。反得浮涩而短者。是肺乘肾。母之归子
为虚邪。虽病可治。反得弦细而长者。是肝之乘肾。子之乘母。为实邪。虽病自愈。反得
浮大而洪者。是心之乘肾。火之凌水。虽病不死。死肾脉来。发如夺索。辟辟如弹石。曰肾
死。冬胃微石曰平。胃少石多曰肾病。但石无胃气死。石而有钩曰夏病。钩甚曰今病。藏真
下于肾藏骨髓之气。真肾脉至。搏而绝。如弹石。辟辟然。其色黄黑不泽。毛折乃死。
诸真脏脉见者。皆不治。
卷一五脏六腑脉病虚实
胆经虚实病候
属性：胆象木。旺于春。足少阳其经也。肝之腑也。谋虑出焉。诸腑脏皆取决断于胆。其气盛
为有
余。则病腹内冒冒不安。身躯习习。是为胆气之实也。则宜泻之胆气不足其气上嗌而口苦。
善太息呕宿汁。心下淡淡如人将捕之。嗌仲介介数睡。是为胆气之虚也。则宜补之。
卷一五脏六腑脉病虚实
小肠虚实病候
属性：小肠象火。旺于夏。手太阳其经也。心之腑也。水液之下行为溲便者。流于小肠。其气
盛为
有余。则病小肠热。焦竭干涩。小腹 胀。是为小肠之气实也。则宜泻之小肠不足。则寒气
客之。肠病惊跳不言。乍来乍去。是为小肠气之虚也。则宜补之。
卷一五脏六腑脉病虚实
胃经虚实病候
属性：胃象土。旺于长夏。足阳明其经也。脾之腑也。为水谷之海。诸脏腑皆受水谷之气于胃
气
盛有余。则病腹 胀。气满。是为胃气之实也。则宜泻之。胃气不足。则饥而不受水谷。飧
泄
呕逆。是为胃气之虚也。则宜补之。胃脉实则胀虚。则泄。关脉滑。胃内有寒。脉滑为实
气满不欲食。关脉浮。积热在胃内。
卷一五脏六腑脉病虚实
大肠虚实病候
属性：大肠象金。旺于秋。手阳明其经也。肺之腑也。为传导之官。变化糟粕出焉。气盛为有
余。
则病肠内切痛。如锥刀刺无休息。腰背寒痹挛急。是为大肠气之实也。则宜泻之。大肠气不
足。则寒气客之。善泄。是大肠之气虚也。则宜补之。诊其右手寸口脉。手阳明经也。脉浮
则为阳。阳实者大肠实也。苦肠切痛。如锥刺无休息时。
卷一五脏六腑脉病虚实
膀胱经虚实病候
属性：膀胱象水。旺于冬。足太阳其经也。肾之腑也。五谷五味之津液。悉归于膀胱。气化。
分入血脉。以成骨髓也。而津液之余者入胞。则为小便。其气
盛为有余。则病热。胞涩小便不通。小腹偏肿痛。是为膀胱气之实也。则宜泻之膀胱气不足
则寒气客之。胞滑。小便数而多也。面色黑。是膀胱之气虚也。则宜补之。
卷一五脏六腑脉病虚实
三焦虚实病候
属性：三焦者。上焦中焦下焦是也。上焦之气。出于胃上口。并咽以贯鬲。布胸内。走腋。循
太阴
之分而行。上至舌。下至足阳明。常与营卫俱行。主纳而不出也。中焦之气。亦并于胃口。
出上焦之后。此受气者。泌糟粕。承津液。化为精微。上注于肺脉。乃化而为血。主不上不
下也。下焦之气。别回肠。注于膀胱而渗入焉。主出而不纳。故水谷常并居于胃。成糟
粕而俱下于大肠也。谓此三气。焦干水谷。分别清浊。故名三焦。三焦为水谷之道路。气之
所终始也。三焦气盛为有余。则胀。气满于皮肤内。轻轻然而不牢。或小便涩。或大便难。
是为三焦之实也。则宜泻之。三焦之气不足。则寒气客之。病遗尿。或泻利。或胸满。或食
不消。是三焦之气虚也。则宜补之。诊其寸口脉迟。上焦有寒。尺脉迟。下焦有寒。尺脉浮
者。客阳在下焦。
卷一
五脏补泻主治例
属性：肝虚者。陈皮、生姜之类补之。虚则补其母。肾者肝之母也。以熟地、黄柏补之。如无
他
症。六味地黄丸主之。实则白芍泻之。如无他症。泻青丸主之。实则泻其子。以甘草泻心汤
主之。心者肝之子也。
心虚者。炒盐补之。虚则补其母。肝者心之母。生姜补之。如无他症。以安神丸主之。
实则甘草泻之。如无他症。重则泻心汤。轻则导赤散主之。
脾虚者。甘草、大枣之类补之。虚则补其母。心乃脾之母。以炒盐补之。实则泻其子。
肺乃脾之子。以桑白皮主之。又云。实则黄连、枳实泻之。如无他症。益黄散主之。
肺虚者。五味子补之。实则桑白皮泻之。如无他症。阿胶散。虚则补其母。脾乃肺之母
以甘草、大枣补脾。实则泻其子。肾乃肺之子。以泽泻泻肾。
肾虚者。熟地、黄柏补之。肾无实不可泻。钱仲阳止有补肾地黄丸。无泻肾药。虚则补
其母。肺乃肾之母。以五味子补肺。
卷一
十二经络
属性：（径而直者为经支而横者为络）
手太阴之脉。起于中焦。下络大肠。还循胃口。上鬲属肺。从肺系横出腋下。下循 内
行
少阴心主之前。下肘中。循臂内上骨下廉。入寸口上循鱼际。出大指之端。其支者。从腕后
直出次指内廉。出其端。次注手阳明。
手阳明之脉。起于大指次指之端。循指上廉。出合谷两骨之间。上入两筋之中。循臂上
廉。
入肘外廉。上 外前廉。上肩出 骨之前廉。上出于柱骨之会上。下入缺盆。络肺。下鬲属
大肠。其支者。从缺盆上颈贯颊。下入下齿中。还出挟口。交人中。左之右。右之左。上挟鼻
孔。次注足阳明。
足阳明之脉。起于鼻交 中。旁约太阳之脉。下循鼻外。入上齿中。还出挟口。循唇。
下交
承浆。却循颐后下廉。出大迎。循颊车。上耳前。过客主人。循发际至额颅。其支者。从大
迎前下人迎。循喉咙。入缺盆。下鬲属胃络脾。其直者。从缺盆下乳内廉。下挟脐。入气
街
中。其支者。起于胃口。下循腹里。下至气街中而合。以下髀关。抵伏兔。下膝膑中。下循
胫外廉。下足跗。入中指内间。其支者。下廉三寸而别。下入中指外间。其支者。别跗上。
入大指间。出其端。次注足太阴。
足太阴之脉。起于大指之端。循指内侧白肉际。过核骨后。上内踝前廉。上 内。循胫
骨后
交出厥阴之前。上膝股内前廉。入腹。