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因也。鼻通于脑，血上溢于脑，所以从鼻而出。宜茅花汤调止衄散，时进折二泔，
仍令其以麻油滴入鼻，或以莱菔汁滴入亦可。茅花、白芍药对半尤稳。糯米炒微黄为
末，新水下二钱。乱发烧灰存性，细研，水服方寸匕，并吹鼻中。萱草根捣汁，每
一盏入生姜汁半盏相和，时时细呷。竹蛀屑，水饮调。百药煎，半烧半生，水酒调
服。白芨末，新汲水调下神效。治鼻衄久不止，或素有热而暴作者，诸药不效，
神法以大白纸一张，作十数揲，于冷水内浸湿，置顶中，以热熨斗熨之，至一重或
二重纸干立止。又方，用线扎中指中节，如左鼻孔出血扎左指，右鼻孔出血扎右指，
两鼻孔齐出，则左右俱扎之。血衄不愈，以三棱针于气街穴出血，更用五味子十粒，
麦门冬、当归、黄 、生地、人参各一钱，水煎，空心热服。六脉细弦而涩，按之
空虚，其色必白而夭不泽者，脱血也。此大寒证，以辛温补血养血，以甘温、甘热
滑润之剂佐之即愈，理中汤，小建中汤。六脉俱大，按之空虚，心动面赤，善惊上
热，乃手少阴心脉也，此气盛多而亡血。以甘寒镇坠之剂，大泻其气以坠气浮，以
甘辛温微苦，峻补其血，三黄补血汤。实热衄血，先服朱砂、蛤粉，次服木香、黄
连。大便结者下之，用大黄、芒硝、甘草、生地。溏 者，栀子、黄芩、黄连、犀
角地黄汤，可选用之。有头风自衄，头风才发则衄不止，宜芎附饮，间进一字散。
下虚上盛而衄，不宜过用凉剂，宜四物汤加参、 、麦门、五味，磨沉香下养正丹，
八味地黄丸。伤湿而衄，肾着汤加川芎，名除湿汤。伏暑而衄，茅花汤调五苓散。
上膈极热而衄，金沸草散去麻黄、半夏、加茅花如荆芥数，或用黄芩芍药汤加茅花
一撮。虚者茯苓补心汤，生料鸡苏散。饮酒过多而衄，茅花汤加干葛、鸡矩子，或
理中汤去干姜，用干葛加茅花。 而衄不止，苏合香丸一丸，或以小乌沉汤一钱，
白汤调下。或煎浓紫苏汤，独调小乌沉汤，或添入黑神散一钱，盐汤调下亦得。仍
蓦然以水 其面，使惊则血止。非特 而衄，凡五窍出血皆治。曾病衄，后血因旧
路，一月或三四衄，又有洗面而衄，日以为常，此即水不通借路之意，并宜止衄散，
茅花煎汤调下。或四物汤加石菖蒲、阿胶、蒲黄各半钱，煎熟，调火 石膏末一匙
头许，兼进养正丹。前诸证服药不效，大衄不止者，养正丹多服，仍佐以苏子降气
汤，使血随气下。衄后头晕，四物汤、十全大补汤。有先因衄血，衄止而变生诸
证，或寒热间作，或喘急无寐，病状不一，渐成劳惫，当于虚损诸证详之。
第三册诸血门
舌衄
属性：舌上忽出血如线，用槐花炒研末掺之，麦门冬煎汤调妙香散。香薷汁，服一升，
日三。发灰二钱，米醋调服，且敷血出处。文蛤散，治热壅舌上出血如泉。五倍子、
白胶香、牡蛎粉等分为末，每用少许掺患处。或烧热铁烙孔上。
第三册诸血门
齿衄
属性：血从齿缝中、或齿龈中出，谓之齿衄，亦曰牙宣。有风壅，有肾虚。风壅者，
消风散内服外擦。（外用加盐。）肾虚者，以肾主骨，牙者骨之余，火乘水虚而上炎，服凉
药而愈甚，宜盐汤下安肾丸，间黑锡丹，仍用青盐炒香附黑色为末擦之。亦有胃
热牙疼而龈间出血，以至崩落，口臭不可近人者，内服清胃散、甘露饮，外用大黄、
（米泔浸令软）生地黄（大者薄切。）二味，旋切，各用一二片合定，贴所患牙上，一夜即愈，忌说
话。尝治三人不咳唾而血见口中，从齿缝舌下来者，每用益肾水泻相火治之，不旬日
愈。《医旨绪余》云∶有侄女十岁，因毁齿动摇、以苎麻摘之血出不止，一日夜积十
一盆，用末药止其处，少顷复从口出。诊其脉皆洪大有力。以三制大黄末二钱，枳
壳汤少加童便调下，去黑粪数块，其血顿止。一男子每齿根出血盈盆，一月一发，
百药不效，知其人好饮，投前剂一服而安。一老妪患此，一发五七日，日约升余，
投前剂亦安。所下皆有黑粪，是知此疾多阳明热盛所致，缘冲任二脉皆附阳明，阳
明一经气血俱多，故一发如潮涌，急则治其标，故投以釜底抽薪之法，应手而愈。
要知肾虚血出者，其血必点滴而出，齿亦攸攸而疼，必不如此之暴且甚也。
第三册诸血门
耳衄
属性：耳中出血，以龙骨吹入即止。左关脉弦洪，柴胡清肝散。尺脉或躁或弱，六味地黄丸。
第三册诸血门
吐血
属性：夫口鼻出血，皆系上盛下虚，有升无降，血随气上，越出上窍。法当顺其气，
气降则血归经矣。宜苏子降气汤，加人参、阿胶各一钱，下养正丹。亦有气虚不能
摄血者，其脉必微弱虚软，精神疲惫，宜独参汤，或人参饮子、团参丸。上膈壅热
吐血，脉洪大弦长，按之有力，精神不倦，或觉胸中满痛，或血是紫黑块者，用生
地黄、赤芍、当归、牡丹皮、荆芥、阿胶、滑石、大黄、玄明粉、桃仁泥之属，从
大便导之，此釜底抽薪法也。血从下出者顺，从上出者逆，一应血上溢之证，苟非
脾虚泄泻，羸瘦不禁者，皆当以大黄醋制，和生地黄汁，及桃仁泥、牡丹皮之属，
引入血分，使血下行以转逆而为顺，此妙法也。不知此而日从事于芩、连、栀、柏
之属，辅四物而行之，使气血俱伤，脾胃两败。今医治血证，百岂有一生者耶。血既
下行之后，用薏苡仁、（多用）百合、麦门冬、鲜地骨皮。嗽渴加枇杷叶、五味子、桑根
白皮。有痰加贝母。皆气薄味淡，西方兑金之本药，因其衰而减之，自不再发，于
虚劳证为尤宜。急欲止之，用血余灰二钱，以白汤化阿胶二钱，入童便、生藕汁、
刺蓟汁、生地黄汁各一杯，仍用好墨磨浓黑，顿温服。胸中烦热，吐血不止，口舌
干燥，头疼，石膏散。冒雨着汤，郁于经络，血溢妄行，从鼻则衄。衄行清道，吐
行浊道。流入胃脘，令人吐血。用肾着汤，头疼加川芎，最止浴室中发衄。吐血在
暑天，病患口渴面垢，头晕干呕，煎茅花灯心麦门冬汤，仍入藕节汁、侧扇柏汁、茅
根汁、生姜汁少许、生蜜亦少许、调五苓散。血止用生地黄、当归、牡丹皮、赤
芍药、百草霜末，煎服一二帖，却用黄 六一汤调理。怒气伤肝者，唇青面黑，当
用鸡苏丸，煎四物汤吞下，并用十四友丸、灯心麦门冬汤吞下，盖其中有理肝之药。
打扑伤损吐血，先以藕节汁、侧扇柏汁、茅根汁、韭汁、童便磨墨汁、化阿胶止之。
却以川芎、当归、白芍药、百合、荆芥穗、阿胶、牡丹皮、紫金藤、大黄、滑石、
红花煎汤，调番降香末、白芨末与服。戴复庵先用苏合香丸，却以黑神散和小乌沉
汤，童便调治。劳心吐血，用莲心五十粒，糯米五十粒，研末温酒调服，及天门冬
汤。劳力太过，吐血不止，苏子降气汤加人参、阿胶，用猪肝煮熟，蘸白芨末食之。
吐血久不止，松花散、百花煎，并常服大阿胶丸。未效，以伏龙肝二钱，米饮调下，
速止。或饮酒之后，闷吐之时，血从吐后出，或因啖辛热而得吐血之证，名曰肺疽。
宜大蓟散。古方用红枣烧存性，百药煎 等分为末，米饮调服二钱。饮酒伤胃吐血，
理中汤加金钩子、干葛、茅花。酒色过度，饥饱吐血效方，枇杷叶、款冬花、北紫菀、
杏仁、鹿茸、桑白皮、木通、大黄为末，炼蜜丸，噙化。内损吐血下血，或饮酒太
过，劳伤于内，其血妄行，出如涌泉，口鼻皆流，须臾不救即死。用侧柏叶蒸焙一
两半，荆芥穗烧灰，人参各一两，为细末，入飞罗面一钱，新汲水调如稀糊，不拘
时啜服。伤胃吐血，因饮食太饱之后，胃中冷不能消化，便烦闷，强呕吐，使所食
之物与气共上冲蹙，因伤裂胃口，吐血色鲜正赤，腹亦绞痛，自汗，其脉紧而数者，
为难治也。宜理中汤加川芎、干葛各半钱，或只根据理中本方，加川芎、扁豆尤好，
不必干葛。若渴甚用葛，丸则白术丸。《曹氏必用方》云∶吐血须煎干姜、甘草作汤
与服，或四物理中汤亦可，如此无不愈者。若服生地黄、竹茹、藕汁，去生便远。《三
因方》云∶理中汤能止伤胃吐血，以其方最理中脘，分利阴阳，安定血脉。按患人
果身受寒气，口受冷物，邪入血分，血得冷而凝，不归经络而妄行者，其血必黯黑，
其色必白而夭，其脉必微迟，其身必清凉，不用姜桂而用凉血之剂殆矣。临病之工，
宜详审焉。有时或吐血两口，随即无事，数日又发，经年累月不愈者，宜黑神散和
小乌沉汤常服。吐血人多发渴，名为血渴，十全大补汤，或黄 、人参、五味子、
地黄、麦门冬、葛根、枇杷叶，量胃气虚实用之。吐甚头晕，发为寒热者，降气汤
合四物汤各半帖，加阿胶一钱。若单发热者，茯苓补心汤。吐血之后有潮热咳嗽，
脉洪大而数，五至以上不可治也。《金匮方》，心气不足，吐血、衄血，泻心汤
主之。大黄二两，黄连、黄芩各一两，水三升，煮取一升顿服之。此正谓心手少阴
经之阴气不足，本经之阳亢甚无所辅，肺肝俱受其火而病作，以致阴血妄行而飞越，故
用大黄泄去亢甚之火，黄芩救肺，黄连救肝，使之和平，则阴血自复而归经矣。云岐子加
生地，名犀角地黄汤。又云∶吐血不止，柏叶汤主之。柏叶、干姜各二两，艾三把，以水五
升，取马通汁一升，合煮取一升，分温再服。凡吐血不已，则气血皆虚，虚则生寒，是
故用柏叶，柏叶生而西向，乃禀兑金之气而生，可制肝木，木主升，金主降，取其升降相
配，夫妇之道和则血得以归脏于肝矣，故用是为君。干姜性热，止而不走，用补虚寒之
血。艾叶之温，能入内而不炎于上，可使阴阳之气反归于里，以补其寒，用二味为佐。
马通者，为血生于心，心属午，于是用午兽之通，主降火消停血，引领而行为使。仲
景治吐血，唯此二方，可以为准绳，触类而长之。
第三册诸血门
咳嗽血
属性：或问咳血，止从肺出，他无可言耶。曰肺不独咳血，而亦唾血。盖肺主气，气
逆为咳，肾主水，水化液为唾。肾脉上入肺，循喉咙，侠舌本。其支者，从肺出络
心，注胸中。故二脏相连，病则俱病，于是皆有咳唾血也。亦有可分别者，涎唾中
有少血散漫者，此肾从相火炎上之血也。若血如红缕在痰中，咳而出者，此肺络受
热伤之血也。其病难已。若咳白血必死。白血、浅红色，似肉似肺也。然肝亦唾血，
肝脏血，肺脏气，肝血不脏，乱气自两胁逆上，唾而出之。《内经》有血枯证，先唾
血，为气竭伤肝也。热壅于肺能嗽血，久嗽损肺亦能嗽血。壅于肺者易治，不过凉
之而已。损于肺者难治，渐以成劳也。热嗽有血，宜金沸草散加阿胶一钱，痰盛加
栝蒌仁、贝母。劳嗽有血，宜补肺汤加阿胶、白芨一钱。嗽血而气急者，补肺汤加
阿胶、杏仁、桑白皮各一钱，吞养正丹，或三炒丹，间进百花膏，亦可用七伤散、
大阿胶丸。丹溪云∶咳血乃火升痰盛。身热多是血虚。痰带血丝出，童便、竹沥止
之。经血逆行，或血腥吐血、唾血，韭汁服立效。韭汁、童便合和，隔汤顿热，磨
郁金浓汁，荡匀服之，其血自消。《千金方》治一切肺病咳唾、唾脓血，用好酥三十
斤，炼取凝当中醍醐，服一合，日三升，即止。薏苡仁十两，杵碎，水三升，煎取
一升，入酒少许服。或以薏苡仁细末，煮猪肺，白蘸食之。上气喘息，咳嗽唾血、
咯血，人参细末，鸡子清调三钱，五更初服，便去枕仰卧，忌酸咸酢酱面等物，及过
醉饱。嗽咯血成劳，眼睛疼，四肢困倦，脚膝无力，五味子黄 散。脉大，发热，
喉中痛，是气虚，用参、 、蜜炙黄柏、荆芥、地黄、当归、韭汁、童便、少加姜
汁、磨郁金饮之。嗽血久而成劳，或劳病成而嗽血，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦
热，咽干颊赤，心忡潮热，盗汗减食，黄 鳖甲散、人参黄 散。阴虚火动而嗽血
者，滋阴保肺汤。二三年间，肺气上喘咳嗽，咯唾脓血，满面生疮，遍身黄肿，人
参蛤蚧散。蛤蚧补肺劳虚嗽有功，治久嗽不愈。肺间积虚热，久则成疮，故嗽出
脓血，晓夕不止，喉中气塞，胸膈噎痛，用蛤蚧、阿胶、生犀角、鹿角胶、羚羊角各
一两，除胶外皆为屑，次入胶，分四服，每服用河水三升，于银石器内慢火煮至半
升，滤去滓，临卧微温，细细呷之。其渣候服尽再捶，都作一服，以水三升，煎至
半升，如前服。伤寒后伤肺咳唾脓血，胸胁胀满，上气羸瘦，麦门冬汤。脉浮大者
作虚治，用前虚劳条诸补药。若浮大而上壅甚者，鸡苏丸。脉沉滑有力者，当用攻，
攻中有补。丹溪治台州林德芳，年三十余得咳而咯血，发热，肌体渐瘦，众医以补
药调治数年，其证愈甚。诊其六脉皆涩，此因好色而多怒，精血耗少，又因补塞药
太多，荣卫不行，瘀血内积，肺气壅遏不能下降。治肺壅非吐不可，精血耗少
非不可，唯倒仓法二者俱备，但使吐多于泻耳，兼灸肺俞五次而愈。脉浮数忌灸，
若误灸之必唾血，唾血而脉浮数，其不可灸又可知也。《脉经》云∶肺伤者，其人劳
倦则咳唾血。（此为一项，以人参救肺散治之。）其脉细紧浮数，皆唾血，此为躁扰嗔怒，
得之肺伤气壅所致。（此为一项以降气宁神之药治之。）猪心一个，竹刀切开，勿令相离，以沉
香末一钱重，半夏七个，入在缝中，纸裹，蘸小便内令湿，煨熟取出，去半夏，只吃猪
心，此方嗽血、吐血均冶。热嗽咽疼，痰带血丝，或痰中多血，其色鲜者，并宜金
沸草散。若服凉药不愈，其色瘀者，此非热证，宜杏子汤。咳嗽甚而吐血者，鲜桑
白皮一斤，米泔浸三宿，净刮上黄皮，锉细，入糯米四两，焙干，一处捣为末，每
服一二钱，米饮调下。久嗽咯血成肺痿，及吐白涎，胸膈满闷不食，扁豆散。肺痿
吐脓血，甘桔加阿胶紫菀汤。肺痿痰嗽，痰中有血线，盗汗发热，热过即冷，食减，
劫劳散，前薏苡仁一味方。咳而胸满，心胸甲错，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊
唾腥臭，久之吐脓如粥者，肺痈也。然待吐脓而后觉为痈，不已晚乎。《千金》云∶
咳唾脓血，其脉数实者为肺痈。若口中辟辟燥，咳即胸中隐痛，脉反滑数，此肺
痈也。更于本门细查之。
第三册诸血门
咯血
属性：咯血，不嗽而咯出血也。咯与唾少异，唾出于气，上无所阻；咯出于痰，气郁
于喉咙之下，滞不得出，咯而乃出。求其所属之脏，咯、唾同出于肾也。治咯血之
方，宜用童便、青黛，以泻手足少阳三焦与胆所合之相火，而姜汁为佐，用四物、
地黄、牛膝辈，以补肾阴安其血也。《撄宁生卮言》云∶咯血为病最重，且难治者，
以肺手太阴之经气多血少。又肺者金象，为清肃之脏，金为火所制，迫而上行，以
为咯血，逆之甚矣。上气见血，下闻病音，谓喘而咯血且咳嗽也。初得病，且宜白
扁豆散去半夏，加贝母，入生地黄、藕节尤佳。及浓磨京墨调黑神散、小乌沉汤各一钱。
或新掘生地黄净洗，生姜少许，捣汁去滓温进。又有以生姜一片，四面蘸百草霜含
咽，如百草霜已淡，吐出再蘸，如姜已无味，则吐出易之。劳瘵吐咯血，七珍散加
阿胶、当归各半钱，恶甜人更加百药煎半钱，仍调钟乳粉尤佳。一味钟乳粉，用糯
米饮调，吐血、嗽血亦治。因饱屈身伤肺，吐咯血者，白芨枇杷丸，或白芨莲须散。
治咯血，黄药子、汉防己各一两为末，每服一钱匕，水一盏，小麦二十粒同煎，食
后温服。白芨一两，藕节半两为末，每一钱汤调服。新绵灰半钱，酒调下。薏苡仁
为末，熟煮猪胰，切片蘸药，食后微空时取食之。青黛一钱，杏仁四十粒去皮尖，
以黄明蜡煎黄色，取出研细，二味同研匀，却以所煎蜡少许，溶开和之，捏作钱大
饼子，每服用干柿一个，中破开，入药，一饼合定，以湿纸裹，慢火煨熟，取出，糯
米粥嚼下。
第三册诸血门
溲血
属性：痛者为血淋。不痛者为溺血。血淋别见淋门。经云∶悲哀太甚则胞络绝，胞络
绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。又云∶胞移热于膀胱则癃、溺血，是溺血
未有不本于热者。陈无择以为心肾气结所致，曾不思圣人之言简意博，举一而可十
者也。血虽主于心，其四脏孰无血以为养，所尿之血，岂拘于心肾气结者哉。若此
类推之，则五脏凡有损伤妄行之血，皆得如心下崩者渗于胞中，五脏之热，皆得如
膀胱之移热传于下焦。何以言之