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x【耳前】x属手足少阳三焦胆，足阳明
胃经之会。（《素问》曰∶上部人，耳前之动脉。注∶在耳前陷者中，动应于手，手少阳脉气之所行
也）。
x【耳后】x属手足少阳三焦胆经之会。（李东垣曰∶少阳者，邪出于耳前后也。按此语并证上文）。
x【耳下曲颊】x属足少阳胆，阳明大肠经之会，又属手太阳小肠经。（《灵枢》曰∶手太阳当曲颊）。
x【曲颊前】x属足少阳胆，阳明大肠经之会。
x【前寸许】x属手阳明大肠经。
x【曲颊后】x属足少阳胆经。
（《灵枢》曰∶足少阳在耳下曲颊之后）。《保命集》云∶夫耳者，以窍言之水也，以声言之金也，
以经言
之手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也，有从外不能入者经也。有若钟鸣者，有若钟声者，有
若火 然者，各随经见之，其间虚实不可不察也。假令耳聋者，何谓治肺，肺主声，鼻塞者肺也。
何谓治心，心主臭。如推此法，皆从受气于始，肾受气于巳，心受气于亥，肝受气于申，肺受气于寅，
脾受气于四季，此治法皆生长之道也。赵以德曰∶耳者肾之窍，足少阴经之所主，然心亦寄窍于耳，
在身十二经脉中，除足太阳手厥阴外，其余十经脉络皆入耳中。盖肾治内之阴，心治外之阳，合天地
之道，精气无处而不交通，故清净精明之气上走空窍，耳受之而听斯聪矣，因此耳属二脏之窍也。于
是诸经禀其阴阳五行，精明者皆上入之，所以宫商角征羽之五音，从斯辨矣。经曰∶积阳为天，积阴
为地，清阳出上窍是也。若二气不调则交通不表，故阳气者闭塞，地气者冒明。而阳气之闭塞者，或
因烦劳，阴虚气浮；或因卫气不下，循脉积聚于上；或得于邪风与阳并盛；或因热淫之胜；或因三焦
之火独光，而耳中浑浑 ；或因经脏积热所致；或因大怒气上而不下。夫如是者，皆由心气虚实不
调。虚则不能治其阳下与阴交，实则恃阳强而与阴绝。经曰∶至阴虚，天气绝是也。而地气之冒明者，
或忧愁不解，阴气闭塞，不与阳通；或内外湿饮痞
隔，其气不得升降，则耳中亦浑浑 ；或肾精脱，若热病之精脱，二者尺脉绝则死；或耳中因二气
不和，结干耵聍塞之。夫如是，皆由肾气不和，虚则阴气微不能上交于阳，而阳是暴实，则阴气逆不
纳其阳也。《灵枢》曰∶肾气通于耳，肾和则能闻五音。五脏不和，则七窍不通。故凡一经一络有虚
实之气入于耳中者，皆足以乱二脏主窍之精明。至于聋聩，此言暴病者也。若夫久聋者，于肾亦有虚
实之异。左肾为阴主精，右肾为阳主气，精不足，气有余，则聋为虚。其人瘦而色黑，筋骨健壮，此
精气俱有余，固藏闭塞，是聋为实，乃高寿之兆也。二者皆禀赋使然，不须治之。又有乍聋者，经曰∶
不知调阴阳七损八益之道，早衰之节也。其年五十，体重，耳目不聪明矣，此亦无治也。唯暴聋之病，
与阴阳隔绝之未甚，经脉欲行而未通，冲击其中，鼓动听户，随其气之微甚而作嘈嘈风雨诸声者，则
可随其邪以为治，补不足，泻有余，务使阴阳和平，自然清净之气上走耳中而听斯聪矣。曰若子所表，
言水火同开此窍，何《原病式》之非温补耶。曰心在窍为舌，以舌非孔窍，因寄窍于耳，则是肾为耳
窍之主，心为耳窍之客。以五脏开窍于面部，分阴精阳气言之，在肾肝居阴，故耳目二窍阴精主之；
在心肺脾居阳，故口舌鼻三窍阳气主之。所以
阴精主者，贵清凉而恶烦热；阳气主者，贵温暖而恶寒凉。洁古老人尝有是论，信耳目之不可以温补
也。《仁齐直指》云∶肾通乎耳，所主者精，精气调和，肾气充足，则耳闻而聪。若劳伤气血，风邪
袭虚，使精脱肾惫，则耳转而聋。又有气厥而聋者，有挟风而聋者，有劳伤而聋者，盖十二经脉上络
于耳，其阴阳诸经适有交并，则脏气逆而为厥，厥气搏入于耳，是为厥聋，必有时乎眩晕之证。耳者，
宗脉之所附，脉虚而风邪乘之，风入于耳之脉，使经气否而不宣，是为风聋，必有时乎头痛之证。劳
役伤于血气，淫欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏愦溃，是为劳聋。有能将适得所，血气和平，则其聋暂
轻；其或日就劳伤，风邪停滞，则为久聋之证矣。外此又有耳触风邪，与气相击，其声嘈嘈，眼或见
火，谓之虚鸣。热气乘虚随脉入耳，聚热不散，脓汁出焉，谓之脓耳。人耳间有津液，轻则不能为害，
若风热搏之，津液结 成核塞耳，亦令暴聋，谓之耵耳。前是数者，肾脉可推，风则浮而盛，热则洪而
实，虚则涩而濡。风为之疏散，热为之清利，虚为之调养。邪气并退，然后以通耳调气安肾之剂主之。
风虚耳聋，排风汤、桂星散、羊肾羹、鱼脑膏、磁石丸、姜蝎散。风热耳聋，犀角饮子、芍药散、犀
角散、茯神散。耳聋皆属于热，少阳厥
阴热多，宜开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。耳因郁聋，以通圣散，内加大黄酒煨，再用酒炒三次，
后入，诸药通用酒炒。厥聋，和剂流气饮加石菖蒲，每服三钱，以生姜、葱白同煎，食后服。沉香降
气汤、或苏子降气汤、不换金正气散、指迷七气汤。轻者吞来复丹，重者吞养正丹。凡治耳聋，皆当
调气。气逆耳聋有三，肝与手太阳、少阳也。经云∶肝气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿。又云∶太阳所
谓浮为聋者，皆在气也。罗谦甫云∶手太阳气厥而耳聋者，其候聋而耳内气满也。手少阳气厥而耳聋
者，其候耳内浑浑 ，此皆气逆而聋也。治法宜四物汤吞龙荟丸降火，及复元通气散调气是也。耳
聋有湿痰者，槟榔神芎丸下之。耳聋面颊黑者，为精脱肾虚。罗谦甫云∶经曰，精脱者则耳聋。夫肾
为足少阴之经，乃藏精而气通于耳，耳者宗脉之所聚也。若精气调和则肾脏强盛，耳闻五音，若劳伤
气血兼受风邪，损于肾藏而精脱者，则耳聋也。然五脏六腑十二经脉有络于耳者，其阴阳经气有相并
时，并则脏气逆，名之曰厥，厥气相搏，入于耳之脉，则令聋。其肾病精脱耳聋者，其候颊颧色黑。
手少阳之脉动，则气厥逆而耳聋者，其候耳内浑浑 也。手太阳厥而耳聋者，其候聋而耳内气满也。
宜以烧肾散主之。烧肾散、益肾散、补肾丸、
苁蓉丸、肉苁蓉丸、桑螵蛸汤，肾虚有寒者宜之。《本事》地黄汤，肾虚有热者宜之。
第八册七窍门下
耳
属性：耳聋，少气嗌干者，为肺虚。东垣曰∶脏气法时论云，肺虚则少气不能报息，耳聋嗌干。注云∶
肺之络，会于耳中故聋，此说非也。盖气虚必寒，盛则气血俱涩滞而不行也。耳者，宗气也，肺气不
行故聋也。宜生脉散嚼下蜡弹丸。耳聋多恐者为肝虚。经云∶肝虚则目KT KT 无所见，耳无所闻，善
恐。治法用四物汤加防风、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分煎汤，服二十余帖，却用姜蝎散开之。本草
云∶肝虚则生姜补之是也。劳聋，宜益气聪明汤。头目不清，清神散。气闭不通，通气散，秘传降气
汤加菖蒲。外治，通神散、通耳法、追风散、蓖麻丸、雄黄散、透耳筒、鲫鱼胆膏、蝎稍膏、鼠胆丸、
鸡卵方、灸方、驴脂方、醋附方、龟尿方、干地龙方、鱼脑膏。
x【久聋】x蓖麻子丸、天雄鸡子方、通
气散、水银方、大蒜方、胜金透关散。
x【暴聋】x蒲黄膏、龙脑膏，川椒、巴豆、菖蒲、松脂以蜡熔为
筒子，内耳中，一日一易。或用雄黄一钱，巴豆肉一个，研细，葱涎和作锭子，纸卷塞耳中。或用凌
霄花
叶，杵自然汁滴耳中。罗谦甫云∶夫卒耳聋者，由肾气虚为风邪所乘，搏于经络，随其血脉上入耳，
正气与邪气相搏，故令卒聋也。娄全善云∶暴聋皆是厥逆之气。经云，暴厥而聋，偏塞闭不通，内气
暴搏也。又云，少阳之厥，暴聋是也。宜于前厥聋条求其治法。运气耳聋有四∶一曰湿邪伤肾三焦聋。
经云∶太阴在泉，湿淫所胜，民病耳聋，浑浑 ，治以苦热是也。二曰燥邪伤肝聋。经云∶岁金太
过，燥气流行，肝木受邪，民病耳聋无所闻是也。三曰火邪伤肺聋。经云∶岁火太过，炎暑流行，肺
金受邪，民病耳聋是也。四曰风火炎扰于上聋。经云∶少阳司天之政，风热参布，云物沸腾，民病聋
瞑。三之气，炎暑至，民病热中，聋瞑，治以寒剂是也。
第八册七窍门下
耳
属性：经云∶耳者，宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭，故耳鸣。补客主人，手
大指爪甲上与肉交者也。又云∶上气不足，耳为之苦鸣。补足外踝下，留之。又云∶脑为髓之海，其
输上在百会，下在风府。髓海不足，则脑转耳鸣。审守其输，调其虚实。又云∶液脱者，脑髓消，胫
酸，耳数鸣。凡此皆耳鸣之
属虚者也。经云∶太阳所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。又云∶厥阴司天，风行太虚，云
物摇动，目转耳鸣。三之气，天政布，气乃时举，民病耳鸣。又云∶厥阴之脉，耳鸣头眩。又云∶少
阳所至为耳鸣，治以凉寒。凡此皆耳鸣之属实者也。王汝言云∶耳或鸣甚如蝉，或左或右，或时闭塞，
世人多作肾虚治不效，殊不知此是痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。若遇此证，但审其平
昔饮酒浓味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大抵此证多先有痰火在上，又感恼怒而得，怒则气
上，少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者，其鸣不甚，其人多欲，当见劳怯等证。丹溪云∶耳鸣因酒过
者，用大剂通圣散，加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。如不愈，用四物汤。薛
新甫云∶若血虚有火，用四物加山栀、柴胡。若中气虚弱，用补中益气汤。若血气俱虚，用八珍汤加
柴胡。若怒便聋，而或曰耳属肝胆经气，实用小柴胡加芎、归、山栀，虚用八珍汤加山栀。若午前甚
者，阳气实热也，小柴胡加黄连、山栀。阳气虚用补中益气汤加柴胡、山栀。午后甚者，阴血虚也，
四物加白术、茯苓。若肾虚火动，或痰盛作渴者，必用地黄
丸。胃中空，宗脉虚，上气不足，皆参 为君，柴升佐之。耳中哄哄然，是无阴也。又液脱者，脑髓
消，胫酸，耳数鸣。宜地黄丸。肾虚耳中潮声蝉声无休止时，妨害听闻者，当坠气补肾，正元饮咽黑
锡丹，间进安肾丸，有热者龙齿散。肾藏风耳鸣，夜间睡着如打战鼓，更四肢抽掣痛，耳内觉有风吹
奇痒，宜黄 丸。肾者，宗脉所聚，耳为之窍。血气不足，宗脉乃虚，风邪乘虚随脉入耳，气与之搏，
故为耳鸣。先用生料五苓散，加制枳壳、橘红、紫苏、生姜同煎，吞青木香丸，散邪疏风下气，续以
芎归饮和养之。耳中耵聍，耳鸣耳聋，内有污血，宜柴胡聪耳汤。余法与耳聋相参用之。外治，麝香
散、吴茱萸散、及乌头烧灰、菖蒲等分末之，绵包塞耳，或用生地黄截塞耳，数易之，以瘥为度。
第八册七窍门下
耳
属性：属少阳相火。经云∶少阳之胜，耳痛。治以辛寒是也。生犀丸、犀角饮子、解热饮子。耳内痛生
疮，用黍粘子汤。耳湿肿痛，用凉膈散加酒炒大黄、黄芩、酒浸防风、荆芥、羌活服之，更以脑多麝
香少，湿加枯矾，吹入耳中。《丹铅续录》云∶王万里时患耳痛，魏文靖公劝以服青盐、鹿茸、煎雄、
附为剂，且言此药非为君虚损服之，
曷不观易之坎为耳痛，坎水藏，在肾开窍于耳，而水在志为恐，恐则伤肾，故为耳痛。气阳运动常显，
血阴流行常幽，血在形，如水在天地间，故坎为血卦，是经中已着病证矣，竟饵之而良愈。外治，白
龙散、杏仁膏、菖蒲挺子。或用穿山甲二片，土狗子二个，夹在穿山甲内，同炒焦，黑色为度，入麝
香少许同研细，吹一字于耳内。（亦治耳聋。）或用草乌削如枣核大，蘸姜汁塞耳内。（一方不用姜汁）。
或用郁金研细末，每以净水调一字，倾入耳，却急倾出。或用油胡桃肉为末，狗胆汁和为丸，如桐子
大，绵裹安耳中。或用食盐炒热，用枣面蒸熟，青花布包定枕之。
第八册七窍门下
耳
属性：沈存中云∶予为河北察访使时，病赤目四十余日，黑睛傍黯赤成疮，昼夜痛楚，百疗不瘥。郎官
丘革相见问予，病目如此曾耳中痒否，若耳中痒，即是肾家风，有四生散疗肾风，每作二、三服即瘥。
闾里号为圣散子。予传其方合服之，午时一服，临卧一服，目反大痛，至二鼓时乃能眠，及觉目赤稍
散，不复痛矣，更进三四服，遂平安如常。是时孙和甫学士帅镇阳，闻予说大喜曰，吾知所以自治目
矣。向久病目，尝见吕吉甫参政云顷，目病久不瘥，因服透冰丹乃瘥，如其言修合透冰丹一剂，
试服了二三十服，目遂愈。乃知透冰丹亦疗肾风耳。《圣惠》云∶有人耳痒，一日一作可畏，直挑剔
出血稍愈，此乃肾脏虚，致浮毒上攻，未易以常法治也，宜服透冰丹。勿饮酒、啖湿面、菜蔬、鸡、
猪之属，能尽一月为佳，不能戒无效。
第八册七窍门下
耳
属性：罗谦甫云∶耳者，宗脉之所聚，肾气之所通，足少阴之经也。若劳伤气血，热气乘虚入于其经，
邪随血气至耳，热气聚则生脓汁，故谓之停耳也。内服柴胡聪耳汤、通气散、蔓荆子散。外用，红绵
散、松花散、白莲散、麝香散、杏仁膏、矾石散、葱涎膏、菖蒲散、竹蛀散、蝎倍散、立效散、香附
散、三黄散、二圣散。如壮盛之人，积热上攻，耳中出脓水不瘥，用无忧散送雄黄丸，泻三、四、五
行瘥。
第八册七窍门下
耳
属性：罗谦甫云∶耳内生疮者，为足少阴，是肾之经也，其气通于耳，其经虚，风热乘之，随脉入于耳，
与气相搏，故令耳门生疮也。曾青散主之，黄连散亦可。内服黍粘子汤。薛新甫云∶耳疮属手少阳三
焦经，或足厥阴肝经，血虚风热，或肝经燥火风热，或肾经风火等因。若发热 痛，属少阳、厥阴风
热，用柴胡栀子散。若内
热痒痛，属前二经血虚，用当归川芎散。若寒热作痛，属肝经风热，用小柴胡汤加山栀、川芎。若内
热口干，属肾经虚火，用加味地黄丸，如不应，用加减八味丸。余当随证治之。
冻耳成疮方，柏叶三两，微炙为末，杏仁四十九枚，汤浸去皮，研成膏，乱发两鸡子大，食盐、
乳香各半两，细研，黄蜡一两半，清油一斤，上先煎油令沸，即下乱发，以消尽为度，次下诸药，煎
令焦黄，滤去滓，更以绵重滤过，再以慢火煎之，后下乳香、黄蜡等，搅令稠稀得所，于瓷器盛，每
用鹅翎旋取涂之。又方，柏白皮、榆白皮、桑白皮、杏仁（汤浸去皮）各二两，甘草一两，羊脑髓半
斤，上锉，以羊脑髓煎令黄，滤去滓，于瓷器盛，每用鹅翎蘸药涂之。
第八册七窍门下
耳
属性：薛新甫云∶先君尝睡间，有虫入耳痛瞀，将生姜擦猫鼻，其尿自出，取尿滴耳内，虫即出而愈。
又有百户张锦谓予曰，耳内生疮，不时作痛，痛而欲死，痛止如故，诊其脉皆安静，予谓非疮也。话
间痛忽作，予度其有虫入耳，令回急取猫尿滴耳，果出一臭虫，遂不复痛。或用麻油滴之，则虫死难
出。或用炒芝麻枕之，则虫
亦出，但俱不及猫尿之速也。治百虫入耳∶蓝汁、葱汁、韭汁、莴苣汁、鸡冠血、酸醋、香油、稻秆
灰汁，俱灌入耳中。桃叶 细塞耳。白胶香烧烟熏入耳。猪肉少许，炙香，置耳孔边。麻油作煎饼，
侧卧以耳枕之。以火照之。以刀两口于耳上相击作声。水银一大豆倾入耳中，欹耳孔向下，于耳上击
铜器物数声。白矾、雄黄等分为细末，香油调成膏，每用皂角子大塞耳。川椒为末一钱，醋半盏浸良
久，少少滴耳中。用口气尽力吸出最妙。
x【蜒蝣入耳】x立验散。 砂、胆矾等分研细，鹅翎管吹一字入
耳中，虫化为水。鸡一只，去毛足，以油煎令黄，箸穿作孔，枕之。绿矾为末，水调濯耳。雄黄为末，
醋调灌耳。蜗牛一个，槌碎，置耳边。牛乳一盏，少少灌入耳内，若入腹者，饮一二升，当化为黄水。
驴乳三合灌耳中，其虫从左耳入右耳出。
x【蜈蚣入耳】x用煎鸡枕之，或用炙猪肉掩两耳。韭汁或姜汁
灌耳中。蜈蚣及蚁入耳，用猪脂一指大，炙令香，安耳边即出。又用生姜汁灌耳中即出。大蒜汁亦可。
x【蚁入耳】x捣韭汁灌。大蒜汁亦可。鲮鲤甲烧灰为末，水调滤过，滴入耳中。
x【飞蛾入耳】x酱汁灌入
耳即出，或以鹅管极气吸之出，或击铜器于耳边。
x【苍蝇入耳】x最害人，速用皂角子虫研烂，生鳝血
调灌入耳中。
x【蚤虱入耳】x痛，菖蒲为末，炒，乘热以绵裹