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下面是“辛伤皮毛，苦胜辛”。古人解释都是从根本来解释，不要用表象或者间接来解释，这样对气机的理解是没有意义的，一句话可以有不同的解释，只要对气机的理解有帮助，就可以拿来用，如果没有帮助，他解释地很完美，你也不要信。“辛伤皮毛”思路是这样的，首先我们要知道什么是辛气，第二什么是皮毛之气，辛气指的是生理的辛气还是病理的辛气。大家可以这样来理解，皮毛主收，辛者，散也，咱们吃的很多辣椒都是辛散的，皮主收，毛主开，辛者，散也，所以伤了皮毛。
“苦胜辛”，这个也有问题，在临床上，如果辛以散之，应该对应酸以收之。辛以散之，苦以发之，辛和苦往往是相须为用的，很多药方里辛味药和苦味药往往是相须为用的，而不是相制而用的，像黄连汤，泻心汤，有辛味的半夏，有苦味的黄连，这是相须为用的。再重申一下，辛开苦降，这个苦降不是苦的本意，苦是发，是散，是破，苦以发之，苦以破之，降是从中延伸出来的意思。辛以散之，所以五脏和五味还是有差别的，跟大家说一下。
有人说“火克金”这个火克金呢，不能这样来解释，上次跟大家强调过，五行是方法，不是本质，大家知道了本质，再拿方法去套，就能说清了，一上来就是火克金，那什么是火，什么是金呢？火气是什么气，金气是什么气，为什么相克？
首先，这里的辛是辛味的辛，还是一个抽象的辛。肺本来就有两性，一体一用，体散而用收，辛味本来就是散的，所以肺体是辛味，用是酸味，单拿出一个辛味就是散的，没有收性，苦又是发性，应收之而用苦味去发，这个怎么去理解，怎么就苦味抑制辛味了，这个我不理解，这是从味道来讲。如果只是从抽象的概念上来看，这个太好理解了，所以解释经典的目的，无非是明白后面气道的道理，如果说经典出现了一些问题，或者是存疑的情况下，咱们尽量地跳过，也可以不断地回头弥补。
下面利用二十多分钟吧，简单给大家聊点其他的内容吧。首先是关于现在中医的现状吧，可以这样来说，中医内部都知道，中医应该到了生死存亡的时候，几千年来可以说是到了这样生死攸关的时候，这也是我出来给大家讲的一个原因吧，我也没想有什么很好的效果，只是想把这么多年的所学、老师教的，跟大家交流一下。中医之所以衰微如此，几个原因吧，一个是事物发展的必然规律，有生有死嘛，中医几千年来不可能是生生不息，有高潮就有低谷，高高低低的，才演化了整个事物，也符合气机的道理，开阖盈缩嘛，现在到了危亡的时候，也是时运使然。我们讲过任何事物，事和物，事当然是现象了，物就是物体，它都是一团气，现在的中医之气简直是衰微到了极点了，不包括现在市面上的商业炒作，现在可能还都知道中医，可能到哪天连中医都不知道了都有可能，有生有灭嘛，这个是第一点，事物生死轮回的规律。
从微观来讲呢，从西学东渐以来，东方文明的衰微和西方文明的昌盛是对中医巨大的冲击，首先冲击的就是一些最传统的一些东西，最精华的东西首先面临着危险，民国时期还是群星璀璨的，从那个时候开始，很多中西贯通的大家，他们当时在学术界引发了一场风暴，这些人可能没有完全继承祖先留下的精华，进而把整个学术界引导到另一面，这个是一个很严重的问题，比如胡适、康有为之流，有一定的学术影响。
还有一个就是中医教育的失败，在这百年的大环境里中医教育的严重失败导致硕果仅存的老中医、老专家们百年之后完全没有继承人，或者继承的一塌糊涂，导致现在出现断代的危险，基本断代了，现在完全青黄不接。但是现在中医院校还是不断在出人，有句话说中医院校出来的都是中医的掘墓人，这话一点也不假，你看看现在学院里有多少相信中医的你就知道的，出来之后打着中医的外衣来批判中医。中医的这个传统文化氛围严重失水，导致很多人现在要把中医复兴，要把中医学起来，但是环境不允许，也没有这个能力，长养中医的土地已经严重改变了，盐碱地种不出麦子来，所以说学中医是逆势而为，不是顺势，而且要遇明师，我记得张锡纯说了一句话，“一盲引众盲，相将入火坑。”一个盲人引着更多的盲人，大家一起往火坑里跳，热情是可嘉的，方法是不对的，我跟很多人说过，学中医一定在中医之外，而不在中医本身，如果一门心思扎在中医书堆里不放的话，很难有高层次的领悟，中医来自于传统的世界观，人生观，如果颠倒了世界观的话中医很难学，越学就越知道，它是改变人的思维方式和对事物理解的必由之路。
如果大家只想成为一名医生的话，我奉劝大家不要学医，古时候庄子有句话，“医门多疾”，医生的作为使疾病更多了，不是更少了，现在有本书就叫“别让医生杀死”，就是说当医生干的事往往适得其反，不是使病向愈，而是使病加重，越治越坏，这就是方法不得当了，你治十个病人，八个方法不得当，你想想效果会好吗？中医是性命之学，性命要学不好的话当不了医生。如果你没有学到家，你就开两个方子，一个是四君子汤，一个是四物汤，量不要大，都是十克八克的，当安慰剂吃，这个效果往往比学得不深的人开方治病治愈率要高得多，这个不是跟大家开玩笑，如果大家没有从性命上很好地理解中医，就是这两个方子，连桂枝汤都不用。大家想想你学理科，物理化学什么的，都要学八年十年，才能成为这方面的专家，现在在老师匮乏，环境不具备的情况下，性命之学啊，研究这个生命的结构，生命的由来，没有二十年，三十年的功力，当个大夫是不可能的，这个不是颓废，不是今天要给大家泼瓢冷水，是希望大家有一个清醒的认识。
怎么说呢，现在医院里，尤其这个西医没法再讲下去了，大家可能了解很多事情，越感觉大势所趋，螳臂当车，现在业内如此嘛，我也不是想用这样的话来打击大家的心情，只是想让大家来扎扎实实的学习，因为在阴气盛阳气虚的情况下，我们唯一的方法是缩在一起，扎扎实实的学习基本功，没有别的办法，你要是想发扬中医、振兴中医没有能力。吴仪是中医的一个坚定的支持者嘛，表面的中医的环境还不错，物极必反嘛，但是真正的中医离我们越来越远了，这是一个现实情况。你看三七生，他那个文字非常激烈，我很钦佩他敢于呼喊的勇气和能力，他为什么言辞那么激烈呢，有人说了，作人要心气平和一些，尽量雍容大度，但是三七生看到了一个严峻的现实，所以他能爆发出那样的声音，写出那么多的文章。
还有一点，我直接跟大家说吧，大势所趋，不可阻挡，比如说这个西化潮流，对物质的追求和精神的丧失，对气机的迷失、生命的迷茫，大势所趋，不可遏止，如果没有大的动乱或变动的话，基本就是这么发展下去，这个就像成住坏空一样，很多根本的道理越来越被人们忽视，驰竞浮华，张仲景不是说了嘛，大家都去追求功名利禄、荣华富贵去了，没有人再去关心底层的现象和道理，老子说的非常好，“众人察察，我独闷闷，众人昭昭，我独昏昏。”大家每个人都觉得自己非常聪明，作为一个为道之人，在中医之路上求索的人，只能大智若愚一样的生活，这是没有办法的。如果说让中医的文化、精气神直接恢复，这个很难，表面的都可以恢复，这个我不反对，表面的中医的春天马上就来了嘛，但是你让教材上写上精气神这个不太可能，正确精气神的含义不太现实。
第二个跟大家说一下火神派。可以说这几年火神派独树一帜，从三七生开始，到刘力红，李可，鲜明地打出了寒凉害人，要用附子干姜的这面旗帜，其情可嘉，其用可叹。任何事物都是有利有弊，既然你打出火神了，咱们中医讲究阴阳平衡，阴平阳秘，讲究一阴一阳之谓道，那么这里面有问题。寒凉固然伤人，但完全强调火神也有其偏颇之处，这就像朱丹溪一样，阳常有余，阴常不足，简直是滑稽可笑。如果说你纠正当时的时弊倒是可以，但是作为理论的基础，这个就非常有问题，一阴一阳之谓道，那你把这句话放到哪儿了呢，而且丹溪拿出了很多《内经》的话来解释，那这是道之贼，把阳常有余，阴常不足作为理论，本身这个理论基础就是不牢固的，所以说遭到后人的诟病。所以说火神论说人有大寒而要用大热药加之，也犯了这个问题，以郑钦安为首的嘛，火神派，不能说他不高明、说他没有丰富的临床经验，这样来立论也会遭到后世的诟病，而且现在附子这么样用，如果说那天真有西医反唇相讥，或者中医内部反唇相讥，这个附子大毒啊，之所以现在用这个附子治病啊，没有这么大的危险，那是因为炮制太过，附子之毒尽去，百分之九十九的附子的毒都去了，也就是张飞断臂，断了臂的张飞能有它的疗效吗？偶用可以，矫枉过正，如果从理论、从体系上让所有的学生去学，这个就有问题了，所以说成一派，成一家一定是中正平和、真正参透阴阳之理，而不能是用其一头而救时偏，这就是朱丹溪的错误。言论可以偏激，但是理论要正直。
为什么今天要把这个挑出来，也就是告诉大家一点，学理论要扎扎实实学理论，不要人云亦云，要懂得气机的道理，什么叫阴阳，什么叫五运生成，什么叫流转变换，而不是把握了一个火神，把握了一个滋阴，一个温补，你就是一事而天下毕了。
有人说火神之名是别人外加的，我只说一点，因为前几天读了郑钦安的“医理真传”这本书，非常有感触，开篇就说了一句话，附子硫磺填真阳，附子是什么药，在《本经》中附子是毒药，什么是真阳呢，真阳是整个人的生命之机，它能用热和寒来代表吗？真阳是无形无象的，你用附子这个毒药来填真阳，我不知道这个用意何在？应该说附子回阳救逆，这个都信，我原先也是附子的崇拜者，我买的基本都是生附子，回家自己爆，爆完切，切完煮，煮完喝，附子通经驱寒第一，这个没人能比，这个寒当然是实寒了，但是说附子填真阳这个万万不可，真阳是生命之机，附子这个毒药能填这个生命之机吗？很少有药能填到这个生命之机上，基本没有药能填到生命之机上，附子通经，现在有寒凉者阻塞经脉，用附子去通经，我大大地赞赏，你要说是填真阳，你这是偷梁换柱，首先要把什么是真阳理解清楚。生姜、附子我不是反对大家用，用的时候不要把这个调门拔得太高，大家以后说这个附子回阳救逆，附子通阳都可以，要说附子填真阳，把附子提个上纲，这个万万不可取。而且这个生命之机并非是一个寒热层次这么简单，《黄帝内经》里已经讲得很清楚了，好，有机会给大家讲讲生命之机的几个层次。前些日子我看见一个病人，明明是一个产后虚，浑身怕冷，拿几百克的附子往上加，用了一个月身体都受不了了，就回来了。这个火神它有纠时弊的成效，它也会产生弊端。
扎扎实实学《内经》，《内经》里从来没有说是阳有余阴不足，也没有说是阴有余阳不足，你看看《内经》是怎么说的，核心是抓住《内经》的的理论基础，其它的只要做一个参考就可以了。
有人说“我吃280克附子，290克干姜，300克甘草。”请问一下你吃280克附子是什么反应？如果可能，你可以和我联系，我可以寄一些附子过去，你吃黄豆那么一点，你看有什么反应，别说280克附子了，北方有些地方能买一些真附子。现在兴中医的是附子，灭中医的也是附子，哪天附子吃出问题，国家卫生部门把附子查封了，我看以后还用什么药，也就是需要通经的病人可以用附子，虚证的人忌用附子。本草经一再强调，上品养命，中品疗疾，下品解毒，清楚地说出来了，那么这么样倡导地用附子趋于何为呀，附子是大毒者，只能通关，不能养命，而且现在人得的病都是气机之弱的病，经络不通之病、阻滞不通、凝滞不化不是附子可以开通的，附子可以比作张飞，如果一个军中重用张飞，成也张飞，败也张飞。
对于中医振兴，我不是反对中医振兴，中医振兴要讲方法，自己没有基础何谈振兴，如果说大家现在初学中医，或者学了几年，大家有这个能力振兴中医，估计是四十年之后了，或者二三十年之后了，而不是现在，潜龙勿用嘛，今天就讲到这儿吧。
第二十课 20080408_阴阳应象大论
由天南星整理
讲了很长时间《阴阳应象大论》的东方生风那五段，这五段的重要性我前面给大家交待过了，不知道大家怎么认为的，我主要认为这五段是一个眼目，如果学医这五段不能明了的话，可能以后的临床也好、理论上也好会有一定的障碍。因为解释《黄帝内经》的很多书籍在这方面没有很好的深入涉及，有两方面原因吧，一方面有意的回避了，另一方面原因就是不知道，干脆直接就拿来主义，把古人的东西引用一遍完事，没有再继续进行深入的探讨。这个大家可以翻翻一些典籍一些注解，多半是这两种情况。我利用这两堂课深入剖析的目的无非是让大家知道信息的变化是实实在在存在的，不是臆想出来的，也不是公式推导出来的。如果谁说中医是推导出来的话，那么就南辕北辙了。
我记得很多学中医的，《内经》上也好《伤寒》上也好，或者说历代的医家也好，看他们的书尤其看经典的书，可以这样说基本上是对很多篇章视而不见，对很多话视而不见。不知道是什么原因，可能是不理解的原因吧，我希望大家实实在在的去体会。中医是一个内证的学科，不是靠读几本书解决的，也不是靠多少临床最终可能有所感悟，需要我们全身心的投入我们的神思，去不断地揣摩，这个揣摩不是思辨，也不是思维，而是一种叫做证悟，虽然用词用的比较夸张些，但是确实是从这条思路得来的。
我给大家说下我这方面的一些实际的做法，比如说有时走路的时候，你的身形、观心动止、观身动止、观心动念，具体怎么说我忘了，大概就是说随时留意自己内心的变化和举止的这个变化，一举手一抬足、一个身形一个想法随时可以关照，这就是个功夫，让你能时时体察自己气机的变化，佛家这么讲，道家这么讲，医家也可以这样讲，只不过观的对象有所不同。比如说你走路的时候，一举手一抬脚，迈左脚右脚，手不断的摆，气息不断通过呼和吸在体内产生变化，这个就是很好的一个观的方法，你就可以观你身体的动静。并且读了一定的《黄帝内经》之后，你就可以体会整个的气机在哪运行，它有什么变化，是张开了是合上了，是上去了还是下去了，这个慢慢有所体悟，同时通过读经的方式去不断的印证，这个就是一个不错的自己内证的过程。
关于经脉的问题大家不必深入研究，因为脉是气机所化，首先要研究气机的状态和形成的规律，然后应用于脉，这样才能找到本源，不然的话研究脉的某一穴治某一病最终又成了一个机械的治病方法，不圆融，很多事情唯辨是从，辨来辨去的都是停留在表面，实际有个本，守这个本，这个辨就能有所了达。不然随着辨而走，或者陷入一个机械的方法论当中，这是个问题。还有一个问题，希望大家读《黄帝内经》的时候，有太多的篇章和句子需要我们认真地去揣摩，刚才简单地我就看了一眼，就《阴阳应象大论》东方生风前面的话，那些话简直就是对气机经典的描述。还有后面的话，所以《阴阳应象大论》是一篇非常不错的范文，大家只要努力地把重点从气机的角度有所查觉，必然在学习的道路上会更进一步，很多话说的好的不得了。
“阳化气，阴成形，寒极生热，热极生寒，寒气生浊”，这个我直接给大家解释了，寒气生出了浊气，热气生出了清气，清气在下，则生飧泄，这个清当寒讲，他这个有些问题，可以这样解：清气要不升上来，寒气凝滞在下，就生了飧泄。浊气在上生了（月真）胀，浊阴往上拱，拱到阳气的所在的场所，就生了（月真）胀了、闷了。清阳为天浊阴为地，这个大家都要记住，清阳之气上升为天，浊气下降为地，地气上为云，天气下为雨气，清阳之气从上窍而走，浊阴之气从下窍而归，清阳之气从腠理，浊阴之气从五脏六腑而走。清阳之气影响四肢，浊阴气归于六腑。水气为阴，火气为阳，阳为气，阴为味，味归于形，而形归于气，像这些话通篇都是在讲气机，大