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再讲两个例子，大小便的事情，第一大小便不要努争，不要用劲，当然病理上的另说，不要刻意地狠劲的去用力，大小便来的时候往往是耗气的一个过程，耗气有一个程度的问题，要顺应排泄的方式。第二，大小便的时候不要说话，这方面有些人做的不好。为什么呢？就像壶嘴一样，上面都有个眼，开着的时候好倒，闭着的时候就不好倒，这就是流通之性，要是开了口，上面的气就灌进来了，所以上口开则下口闭，下口开则上口闭，这是一个养身的原则。还是有闭嘴咬牙不是真正的狠狠的咬，呲牙咧嘴也不对，嘴要闭住，牙要似咬非咬，用劲是那个意思就行，中医讲神用，不要讲形体上的模仿。关于肾生髓先讲到这，看大家有什么问题，现在关于肾虚的人很多，不知道长养，只知道不断的生发用，不知道收藏闭，那是不对的。没让你提肛呀，大便时没有让你提肛，只要不要过于用力就好，既然是排泄，下口必须要张开。
休息五分钟之后讲一下脑和髓的关系。
这样跟大家说一下吧，脑很敏感，尤其是西方人对脑的进一步的了解对我们的冲击也很大，脑主思维这个不假，很多人认为神不是从心中发出来的，而是从脑中发出的，尤其是举出这么多的证据，主要是这里面有概念偷换了，神和思维是两个概念，我们说心主神脑主思维这是两个概念，不是一个概念。脑通肾，脑者髓海，髓通肾，所以脑通肾，人的神是我们的只能这样来说还叫心神，就是我们说的感受。我们做的一个自觉的，一个活生生的有血有肉所具有的感受，这个就叫神，当然这是个狭隘的神，而脑不是，脑是思维所在，思考问题呀，想问题琢磨问题、记忆和分辨，这主要是脑的功能。
有人说脑为神之使，不能这样来说。因为对神的概念不能轻言，这样给大家说一下，关于神有几个层次，第一层次呀我们可理解为广义的神，代表一种存在。气道中医给大家讲过，存在是三种存在。一种是神的存在，一种是气的存在，一种是形的存在，一生二二生三三生万物，由这三种存在构成了我们的整个世界，这是广义的神。对于每一个个体它本身有神，它叫个体的神。这个不仅是指心神，这个话就比较敏感了，万神之论。如果大家仔细看一下《黄帝内经》里面，五脏皆有神，不只五脏有神，六腑四肢百骸皆有神，凡是一个有形有象的东西皆有神，这是又一个层次的神的体现。心主神，脾主意，肾主志，难道意和志不是一个精神活动的代表吗？所以说我们不单单认为这个神我们整个的感受，只来源于心，这个是不对的。
为什么《黄帝内经》要单独拿出来心主神呢？其实这个神，是狭义的神而不是我们整个感受的大神。你看脾主意，不断在存想的大神，你脑子里不断的存思叫做意。什么叫做志？我们说这个人很有志向，那么志向就是这么一个志。肝藏魂，肺藏魄，这些都是神用的表现。所以说大的神用，五脏六腑四肢百骸皆有神用，只不过用五脏的神用来做一个总的代表，同时用心的神用来做五脏六腑的代表，这个大家要清楚。
有机会给大家讲一讲气道中医关于神道的玄而又玄一些东西，如果说大家对气道不能有个很好的了理解，神道没有办法来说的。既然提到了我们只是单讲脑和心、髓的关系，刚才有人问了，神气形精是什么？精，气之精微，精是气的一部分。首先神气形是三个层次，而精是气的精微部分。我们所说的精气神为什么古人要这么叫呢？主要古人不重视形体所以不把形放在非常重要地位去考虑，所以但言神和气，气之精微者是精，所以说大家约定俗成，神气精气神。
有人问气和气不是一个词吧？关于古人写这个字，可以说是不是一个意思，气有三种写法，西方人没法谈气，一谈气就说水蒸气的气，空气的气，这个就没法来交流了。气介于有形与无形之间，气更广统，上接于神下接于形，形统气气化形，是一个相生的关系。最终气归在哪？还是要形来统摄，形体由气化出来的。神统气气化形，另一个层次就是，神依气而气归形。我们整个的气机所在是靠神的支配而完成的，这是第一。我们的形体所在是靠气充养化出来的，这是第二，大家仔细体会今天不展开来说。第二层次是神是依于气而存在的，神不能独立存在，必须依气存在。气也一样，气不能独立存在，必须归于形而真正的体现。能不能单独存在，也可以，但它想为用必须有形相配合才能为用，神为用必须依靠气的推动才能为用，这里就不多讲这些了。
接下去讲一下这个脑，脑通肾肾主志，志主思维，是这么条线，这么个思路。脑主记忆主思维主分辨，它是一个神的发用，更多是由肾发出的，而不是由心中而发出的。你看一个人肾精强的人，水命的人，一般它博闻强志。为什么把这个志，一个士下面加个心，志当识讲，识当记忆讲，能记忆，记东西记的好，有个好记性，这是由肾精强导致的，使他的脑有一个充沛的肾气的滋养导致的，使他能记住很多东西，并过目不忘，这个脑它是一个形式机关，比如人大和一个政府一样，脑就是政府，肾就是人大，它们之间是这么一个关系。
肾，技巧出焉，什么叫技巧呀？就是通过思维能力去分辨去达到的一种小技巧，这个是跟人的神用相对待的，就是说能发明个东西，能通过自己的心机来完成。很多人不理解什么叫技巧出焉？就是通过肾的封藏和分辨的能力，计算的活动由肾来完成，肾又通过谁来完成呢？肾把这个责任就交给了脑。一个济上一个济下，二者是一端，一个东西，中间靠骨髓相通。也就是脑与和心之间的关系远逊于脑跟肾的关系。心是主发散的感受，而脑是主理性的感受，是从肾中发出的，而不是从心中发出的。很多感性的人他的心气很有强，理性的人肾气比较好，给大家作这么一个简单的理解。
会有很多人不同意这种观点，大家可以仔细想想，肾精不足的人，脑子往往不好使，记忆力差，记东西糊里糊涂的，是由于两方面，一是肾精不足了，二是肾精不能充养于上了，所以导致脑子浑浑噩噩的，你看有些人他脑子不灵，但他心里感受很强，那么就是说心神还可以，就是后天肾气不足，麻麻木木的。有些人算计一些事情很厉害，尤其一些商人，他感情都麻木的，因为他心里没有感受了，但是生意进进出出算的比谁都强，首先身体肯定好，心神不行了，但肾精还可以，所以大家宁把脑归于肾不要把脑归为心，主要是这样的给大家说一下，脑者髓海嘛，这个大家没有问题了吧。
关于髓生肝肾主耳这个都是个常识的问题，髓生肝，从封藏来看，万物不可能久封藏，必然要发越，所以从肝而出，肝主生发，这是一个大的循环。下面说一下肾主耳，大家可以说一下是什么意思？主要一点，分析思维来源于肾精充盈的脑，而感受来源于心，这就好理解了吧。大家说一下肾主耳，道理何在？可以发挥想像，大家是这样来回答的：两个耳朵像肾，耳主收藏收纳，主要是长的像。肾是先天之本，此二者形像，二者形似。还有问为什么人的耳朵长在两边而不在头顶呢？还有没有回答呀？前面我们都讲了肾的主要特性，你去套耳朵也能套出来。又有人说肾主管耳的收藏，藏阴，只进不出，你看主要是这几点。第一是长的像，第二是收藏收纳，藏阴，只进不出，基本也是反映耳朵和肾相通的一个特性。
从这几方面咱们来说，古人把耳叫采听，什么叫采听，这个声音是灌到耳朵里的，是被动的行为，耳朵不主动去像眼睛一样到处选择声音，而是收纳这个声音，一个是被动的，眼睛是主动的，这是神用的一个区别。肾主闭藏主收纳，耳是汇聚的场所，而不是一个发散的主动寻求的场所，所以肾和耳朵功能是相似的。再就是眼睛，眼通心，眼某一方面通肝，但神用是通心的，眼睛是心灵的窗口，眼睛和耳朵相对比，第一眼睛在正面，耳朵在侧面，为什么不在后面？因为后面不利于去接收声音，在脑袋顶也不对，下雨浇着了，在脑顶声音不全面，只有在两侧才能上下左右声音才能接收，这个相对于正面和侧面，一个隐一个显，正面是显侧面是隐，显用和隐藏。从位置上来说，心肾的特性从眼和耳表露出来，这是第一。第二耳虚眼实，眼睛两个眼珠在里面转来转去就是实，像水火一样，耳是虚有两个洞，这也是虚实隐显的一个代表，就是一个反映，藏起来就是隐藏起来，看不到了，藏就是从藏性来的。第三眼睛主动耳朵被动，眼睛是主动的看东西，不想看可以闭上，耳朵不成，耳朵无时无刻不在接收声音，再大的噪音也不能把耳朵闭上，这是从主动被动来理解神用的变化、心肾的区别，这是第三。第四从动静来看，眼睛动，眼球不断地动，眼皮不断的眨，像火苗一样，火苗不断的扑扑的燃烧，而耳朵是静止不动的，你想晃晃耳朵几乎不可能，除非有人不断的练习能稍微能动一下耳朵，所以从这几个特性中，我们了解了什么叫做心肾。大自然非常奇妙，肾主耳可以这样来解释，关于很耳鸣，有的高频的一个是低频的，高频的耳鸣不断的鸣叫，频率非常高，肾气虚上面引以自救，所以产生了鸣叫，还有一种低频的，那是肝发出的，肝通耳，肝主两侧，肝经也走耳，肝气发动向上冲，顶上耳发出低频的声音。
下面几个就不用互动来说了，其在天为寒，主闭藏，闭藏则寒。在地为水，水趋下，凝结而为水，水也是闭藏，封闭之物。在体为骨，刚才大家讨论过了。在脏为肾，肾是封藏之本。在色为黑，黑有两种，一是不发光，闭藏起来，不发光就黑了；第二不反光也就是往里收，都吸收了它会黑，这两个体现了寒生水的封藏之性。在音为羽，不太好形容，这个羽是很低沉的声音，具体的什么声音，目前不太好说，大家理解成低沉不扬的声音叫羽音，鼓音虽然低沉，但它非常澎渤向上，低沉倾述的声音叫羽音，浮而不起叫羽音。
下面大家来讨论在声为呻，可以理解为哀音吧，悲音是肺音，不完全是哀音，已经封藏了，哀音体现在深秋，是完全的哀音，完了，阳气丧亡，那时候是哀音，这个是阳气收在里面了，外面是黑暗的，这个不能完全是哀音，在声为呻，大家可以发一下这个声音，看从哪发出来的，病人发出呻吟声可能是肾气不好，低鸣之音，有人说声音发出是在腰部，还有人说呻吟是细声低微的出声，帮助肾气的声音。呻为外出之音，发于肾。这些回答都不错，肾不纳气的表现这个不对，呻可以想像在音为羽的意境，差不多，首先呻吟两种声音，一种是非病态的声音，大家发出的呻的这个声音比较低，而且细心体察确实是从腰部从下边发出来的，不是从上边发出来的，下面是肾之所治理。第二病人疼痛的声音不叫呻吟，真正的呻吟是病的很久了，一碰他，他哼哼叽叽那个叫呻吟，病在里，都涉及到肾经了，不断地微微的发出声音，那是真正的肾不足发出的声音，疼的哎哟叫声不是肾气不足发的声音。肾不纳气不对，肾主呻和肾不纳气的表现两回事，肾气不足从下面发出的呻吟就是我们所说的呻吟。
声音是由气所发，你有什么气就发出什么声音，也就一个人正气足发出的声音正，邪气足发出的声音邪，弱的人发出的声音弱，强的人发出的声音强，刚的人发出的声音刚，懦弱的人发出的声音懦弱，正常的人发出的声音正常，病人发出的声音有病气。通过他的声音能辨别他得了什么病，声音有头有尾，刚说的是头，结束的是尾，你把声音的一段用五行来比喻，刚出的话是肝气，然后是心气，最终结尾是肾气。有人头重脚轻，有人头轻脚重，有人说话一下说出来的话，虎头蛇尾后面没有了，到没音的时候肾气不足，一下子就能辨别出这个人肾气不足，也就三班斧砍完没了，底气没有，没有底气到尾音就不能很好的发出了。还有人说话条达，说明肝气好，肝气主条达，如果肝气好他说话很条达，很通顺，如果肝气不好，说话就磕磕绊绊，好像好多珠一样，话会说错，颠三倒四，那么还有人说话很着急，尤其是说话快，小河流水是哗拉啦的，大江大河都是很平稳地流，所以说要沉稳、有序、缓畅，缓不能淤滞，畅不能急。说话要用脾气来说，不要动肝气肾气心气。这里给大家讲一下声音，大家体验一下，任何一个事物不管是事还是物，它都会成类成象，象就是一段气，我们通过揣摩这个气就可以知道他及他周围的其他事物的特点。还有人说话有根无根，说话尖声尖气的下面没有根，不仅是身体不好，而且是这个人的性情不好，发声很讲究的，城市里的孩子发声有的工作几年不会发了，身体虚弱了，肺气打不开肾气不能充足脾气失衡导致发出的声音怪模怪样的。
这里给大家解释一下，在声为呻，在变动为栗，栗为打哆嗦、颤抖。肝变动为卧，脾为哕，心为什么来了？心变动为忧，肺为气上逆，都是一个道理。也就说我们都以气道的角度来解释，一以贯之，都是一个理论来解释，五段论下来后我们能融汇贯通，一下子就会明白《内经》在讲什么。
下面来讲为什么在变动为栗？看看大家怎么解释的，寒冷畏惧打哆嗦，藏不住而颤栗，是收缩的意思，往里往内的感觉，栗为寒变，封藏不住，为寒冷之象，栗为内寒之象身体卷缩毛孔闭合；肾气不藏，跳动为栗，心在变为忧，栗为颤振，刚才说过了。那么什么肾在变动为栗呢？再跟大家说一下，在这里栗不是栗子的栗，虽然肾主栗，它主要是指颤抖讲。这里有对，有不对的。基本上是两种意思，栗为寒之象，故在变动为栗，这个解释的，寒之极为栗。大家注意，所有东西要这样来讲，如果是这样讲，热之极就是忧么？还有肝的变动是握么？这个不对，似是而非，像这样来说的似是而非。寒之极则栗故在变动为栗，那还不如直接说肾主栗，别变动为栗了，肾主寒，寒主栗，肾主栗，这样解释不更通么？！栗为寒的象征，人直打哆嗦是因为冷，而冷又通水，水又通肾，这样解释多好呀，它这个地方一直在强调变动，什么叫变动？什么叫做栗？可以这样跟大家说，走对了这条路，解释《内经》也好，《伤寒》也好，可以说是相当于猜字谜一样，猜一猜就掌握规律了，而且知道古人为什么这样来写谜，你也就知道谜底通过什么方式来揭开，像做游戏一样，而且所有的道理都是这样来解释。还有这样说的，藏住了从里冷出来，静极而动，寒在骨髓。大家有两种解释，一种是对的，古人对这些经典的解释可以说太多的是随文解义，或敷衍了事，很多都是似是而非的解释，很多都是驴唇不对马嘴，最后直接告诉大家：寒水主静，极者则动，此动为战栗。
病人身大热反欲得衣，热在皮肤寒在骨髓，身大热反不欲近衣，此动为战栗，寒在皮肤，热在骨髓。看看还有没有解释的，这里面已经有正确答案的了，栗不仅是冷而战栗，如果从冷这边解释，栗不能很好解释这个栗字，以偏盖全了，本身从栗字的解释就不对，别说用这个来解释在变动为栗了。恐惧同样栗，包括其他的一些变动，凡心思不宁的都会产生战栗，一定要往寒冷打哆嗦解释，首先栗字就没解释好。既然没有人说我来说一下：所谓栗为震颤，什么叫震颤呢？是气的震颤，这个震颤的原因是冷着了吓着了，恐着了或者紧张着了，都会产生气的震颤，那么气的震颤就是振动嘛，本身这个变动肾主什么？变动了就变成震颤了，那么就很好能理解了。前面大致说一下几种说法是对的：上来说的封藏不住了，藏不住而战栗，不对的就不说了，封不住肾气不藏，跳动为栗，栗为震为颤震。藏不住从里冷出来这个后面说的多余了，最后一个封藏功能损坏，这个是根本，其它都不对。
凡是从寒解释的都不对，寒生水，水生肾，肾主栗的话那么就不是在变动为栗了，而是主栗。肝经主伸，变动就是他的反方向，那就是握起来了，卷曲了，这个和伸展是相对的。心主喜，