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知道每味药的药性和它的发挥的层次，如果不是一个层面的，它即便有收性也不行，而且有汗勿止汗嘛，泻而勿止泻，吐而勿止吐，不要光看现象不抓本质，这个她出汗成那样，几乎所有的涩药你都上了，你这个汗还是止不住，一定要注意疾病的本质而不要去注意它的现象，所以学好这个五段论对我们非常有帮助，而且问题是这个龙骨牡蛎它收的也不是有形的东西，它收的是无形的东西，有机会给大家讲一讲龙骨牡蛎这个药啊，亡阳的时候可以用，其他的收涩尽量不要用。
咱们主要来讲一下这个五段论呀，我只是给大家串一遍，因为原先都讲过了。一气之变化流行在人身体上，有人说无非水火一团气，就是一团气，气动分阴阳，分对待，它分了五个，也就是东南西北中，一团气一个轴嘛，一个皮球，是不是它有上下左右，东南西北中间呀，如果平面的来说。那么这团气必然有五个属性，如果分成五份的话，因为五就很有意思，五是合天道的，你看那个花很多都是五瓣，这个是有它的原因，这个原因大家可以回去思考，如果不明白到时可以问我，所以说五行不是白起的，很多事物都是按五这个数来走的，五这个数非常奇妙。那么既然天道自然，把这个气分成五份，五份都得占一个嘛，那么正好人身运化、自然造化就分成了开合缓急舒，或叫升降开闭和，开合升降和中间的斡旋之气，也可以叫升降开闭和，和就是中间的和，还有就是和缓的和，这个怎么叫无所谓，大家能够理解这种状态就行，你也可以叫升降开合，咱们这样吧，就叫升降开合调吧，这个是对它的状态、它的运动轨迹来说。中间来表现的肝和脾又是一对缓和急的代表，那么肺也是舒气的代表，这里面心就是开气的代表，肾就是闭气的代表，又是一个角度来理解这个五气，那么这两个角度来看五气，我们就能通过这两个角度来解说五段论当中的所指，那么我们来看一下。
我们从五味这开始串，很简单给大家串一下，酸者收也，收气的代表，苦者发也，发气的代表，土者甘也，缓气的代表，金者辛也，散气的代表，水者咸也，凝气的代表，就是这样嘛，酸者收也，苦者发也，甘者缓也，辛者散也，咸者凝也，你看这个五气串了啊，五气一个是收、发、缓、散、凝。那么接下去往下走，肝心脾肺肾我就不说了，肝心脾肺肾到筋血肉皮骨要说一下，这个筋气是聚气的代表，收聚嘛，血是流通之气的代表，苦者发也，火者开也，这都是流通之气，肉是和缓填充之气的代表，也就是脾者缓也，大家给记一下，回去自己整理，融会贯通，皮毛是发于全身而有收涩作用的代表，这个骨髓呀，骨髓是凝涩在中、支撑身体之气的代表，闭气嘛，闭在里面了，就起支柱作用了，凝嘛，凝在里面了，凝结。
那我们再说一下肝主目，心主舌，脾主口，肺主鼻，肾主耳，这一条线给大家串一下。目是神魂之所游行出入的地方，肝主魂嘛，主生发，所以主目，蒸升之意嘛，有神有魂有精神在，生机才在。心主舌是搅动之气的代表，舌主搅动嘛，心机或者从动这一方面来体会，心主血嘛，血主运动，血也健运不息。脾主口，是容纳之气、吞吐之气的代表，我们讲过脾主容纳，主包容，那么口就是这个之气的代表，口主容嘛，能容物。那么肺主鼻呀，鼻是通调之气的代表，肺主发主散，是相傅，通达呀，到肺这儿非常通达，散，都散开了，当然通达，四通八达，通调天气，通过鼻中发出。那么肾主耳，肾主收纳，主收藏，耳是一个耳洞嘛，肾主收纳，被动的，主隐主藏主闭，那么耳是这种气的代表，那么这条线我给大家捋了一遍。
接着在声为呼，从这开始说，今天讲最重要的地方吗，次要的都不说了。所谓在声为呼，呼是怒发之气的代表，它主生长嘛，主怒发嘛，是怒发之气的代表，呼出来，由里达外，由下达上。这个南方生热呀，在声为笑，这个笑啊，咱们不是说了吗，心主开，是开合畅达之气的代表，爽朗的笑嘛，大声的笑，非常喜悦嘛。那么中央土，在声为歌，这是缓和之气的代表，和、缓、畅，笑是爽朗畅快，这是两个意思啊，一个是在上，一个是在中，笑和歌是有明显区别的，因为脾主缓畅，我们讲过，所以在声为歌为缓畅。到了肺了，在声为哭，哭是衰败、衰落之气的代表，肺金嘛，由极盛而到极衰，从盛而衰，向下滑落，金主降嘛，主宣散主降，前半部分宣散，后半部分降，后半部分降就是声为哭，悲哭之哭，向下降，物极必反嘛。那么到了肾了，在声为呻，呻是下气发动的代表，里气发动，呻吟嘛，你看所有的阳气凝涩在里面，外面笼罩着阴气，它整个的感觉失去了自己的位置，开始在里呻吟，呻吟的病人声音都很深，可以深达肾部，是肾气出现问题，所以在声为呻，呻是呻吟的呻，从里面发出来，那么我把声也串了一遍。
然后咱们说变动，变动就是相反的一面，肝变动在握，所谓握并不是手握，脚拘挛、手拘挛、弓角反张都叫握，肝生长条达，那么这种条达生长之性被约束，那么就产生了卷曲，那么就是握，在变动为握。那么心在变动为忧，心在上位，居在上位，爽朗笑的背后，相反的一面就是忧愁。脾在变动为哕，脾主容纳，容纳无形之物，容纳之后四布于全身，胃也是容纳有形之物，然后由脾接管，容纳无形之物然后推运到全身，那么它反面就是不容纳了，就是哕出来，不是有形的物质，有形的是土，无形的气上逆叫哕，上逆不容叫做哕。肺变动为咳，肺气下降，宣布而下降，它的变动啊，相反的方向就是上逆做咳。肾变动为利，肾主坚凝，气聚在里，里气如果说变动啊，结果是凝闭之气受到冲击，表现为全身的战栗，不仅因为寒而战栗，恐惧、惊吓都可以表现战栗，肾精不固而产生战栗，好，变动这一条我们也捋了一遍。
还有一个肝在志为怒，肝就是上升嘛！怒则气升，和怒放是同义，象花朵一样都开了，在志为怒，志是神气的意思。心得位在上，在志为喜。脾在志为思，脾气缓和畅达在中焦，利于思考，思则气结嘛！安定之气才能有帮助思考，不可能是气上下乱窜能有思考，思则气结，气结在中间，不能和缓畅达了，就是气结了。肺在志为忧，这个好理解，气下降失位，表现出忧愁，气降。那我说一下肾，在志为恐，恐则气下，恐惧就想找一地方藏起来，惊恐，恐则气藏，那好主要的问题咱们都窜过一遍了。
还有最开始的，东风生风啊，风这个事物是生机的代称，没有流动，没有风也就是没有生命，肝者气升，充满了生机，这个生机旺盛于外表现很热闹，就生热，湿气有水汽湿润的环境最利于生命的生长，那么就这个就是脾主湿这种环境，相对有一个湿热，湿不是指的潮湿，有生机的环境，这种环境生命才能得以维持，所谓的燥，也不是讲的干燥的意思，讲的是清明之气，因为肺气通达嘛，它不允许有湿气停留，湿气蒸腾，就是燥跟晴天一样，象征天下大白嘛，最后一个寒，所谓气凝于里，外相表现为寒，因为生机不再外相表现，在里面，就是这么个意思！基本就串到这吧，时间也差不多了，看看大家有什么问题，拿出时间我们随便交流下，《阴阳应象大论》我们告一段落。
这个《阴阳应象大论》我主要是让大家了解一下气机的概念，没有说到有形的东西，都是概念的问题，也就是学习中医的方法。你不要直接馅到形质方面，我们讲过，神、气、行、这三种状态行的层次，我们讲的就是气的层次，形的层次是西医的层次，气的层次是中医的层次，你只有从气的层次来了解，你才能学好中医，我觉得这样给大家讲机会难得，因为我有一个讲的机会，大家有一个听的机会，可能不同于书上讲的，或者常见的中医的古籍上讲的，我讲也是诚惶诚恐啊，生怕给大家讲错，你就关键是思维方式的改变，而不是学到多少东西，知道了多少条文，看大家有什么问题，方方面面的，有什么问题？因为中医都是这个样学过来的，如果你按照西医的思维方式啊，这个东西就没法学了，你进都进不去。象我们说犀牛角鹿角的区别，大家可以想想，无非讲的是一个气机变化，无非是开合、升降、收藏、缓急、卷舒，就没有其他的东西，也就是学一而天下毕，这个道理谁都可以说，但是如何应用到我们的应对所有的事务上，中医的临床上，就看你是不是能够时时刻刻着眼于动静、刚柔、卷舒、升降、开合、缓急，这些气机上的理，不然很难学理。
问：阳气者，精则养神，柔则养筋，如何解？
这个我跟大家说一下啊，阳气可以发用、收藏、可刚、可柔，阳气者精则养神、柔则养筋这个意思啊，是这个样来说，阳气啊你不断的耗阳气啊，阴阳之气你耗完了很迅速的，阳气精，也就是安定、内收一个状态，那么神呢，精气神，神呢有一个气的依托，才能养神，也就是这个人身体不强壮，它的神也不强壮，身体强壮了，它的神也旺，神旺了，同时气旺，这是一个相辅相成相互依赖的问题，所以说你的阳气内收啊，安定啊，你就精神也得到了滋润，有的人才华横溢，身体衰弱了，也就不行了，阳气耗完不能养神。
柔则养筋，说的也是这个意思，阳气不能刚燥，很多年轻人仗着身体好，干了很多违反自然规律的事情，熬夜、通宵打麻将、出去打架、逞强、用意、房事不节，这都是使阳气不能很好的调柔，不能很好的濡养这个筋骨血脉，这个筋啊，代表了整个人的筋骨血脉，不知道你听懂没听懂，说的意思无非就是要爱惜阳气，使他调柔、畅达、内收、这个才可以使得神的层次可以养神，气的层次可以养筋脉血骨。
问：辛、苦的味是怎样的状态，咸是发、苦是收？
这个不是这个样的，咸是收，咸是凝嘛，凝结在一起了，苦是发，苦体是收，用则发，记得我讲过手榴弹，他没有用肯定是凝聚，这个就是苦体，抛出去爆炸就是发用，所以说我们吃的这个苦药啊，凝结了很多苦的元素，但是吃下去之后苦发用的，这个要理解一下，苦体是聚的，苦味是发的。
问：阴阳是指有其物还是只是说理的方法？
这个前面我们讨论过了嘛，这个只是一个说理的方法，没有真正的阴和阳，你一定知道背后的东西，拿高矮说嘛，个矮的是阴，个高的是阳，那么如果把个子高、个子矮搞平了，你能说个子高是阳，个子矮是阴嘛，都是一个说理的方法，你用的时候一定记得他背后是指的什么，光说阳就是不对了，阴阳是个代替。
问：在天为玄，在人为道，道是什么意思？
你这个理解吧，这个怎么说都成了，在天为玄，在人为道，玄理嘛，道就是规律就是道理，为什么在肝这一块来说呢，因为跟下面是对不上的，第一个可能是一段衍文！是多余的，这一块说的的也可以，因为是来了个发挥嘛，肝是生机的代称，生生之源嘛，所以说对肝应该多关照一下，在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神，这块太玄了，你对下面理解清楚了，这块可以理解！在天为玄，在人为道，在地为化，这是三个层次，这是在讲生机，这怎么说呢，生机从虚无中出来的嘛！没有生机天就绝了嘛，所以把生机放在很重要的位置，上中下嘛， 在上面的天道，在中间就是人道，在下面地道！就是化生万物的生机，就是这个样子理解，化生万物了，才可以长出了庄稼，长出了五味嘛，
问：苦体在收在用为发，能举一个药吗？
很简单我们举例黄连嘛，这个也不能用收，可以用作聚，那聚了很多的苦味元素在里面嘛，那么你吃了之后，黄连直接就发了，发它有破的能力，所以说我跟大家讲过，苦为发、为破，而不为降，降是气机发了之后的气机运化的自然的现象，因为泻心汤嘛，心下痞，苦以发之，半夏、生姜辛以散之，黄连、黄芩苦以发之，把这个心下痞发开、破开，痞气解开，气机则通！该降降，该通通，这个药物都有两用性，一个体一个用。
问：如果说说理方法那是阴阳，阴阳者，天地之道也，万物之纲纪变化之父母，生杀之本始，神明之府也，怎么理解？
那么这个好理解了，阴阳之外的所有代名词，那么所有的大东西，万物之纲纪变化之父母，生杀之本始，都是什么意思呢，都是揭示万物龙虎相斗，你争我夺，才产生了万物世界，化生万物，如果说没有阴阳，那么是不复存在的。
问：有人说龙骨、牡蛎收敛之性啊？
我只是讲一下这个龙骨啊，都是古代牛马羊的骨头，都是化石嘛，你挖出来，它有潜镇之性，潜藏在底下，封藏了几千万年变成化石了嘛，这个东西藏了那么长时间了，它有潜藏之性，而且大家知道，石头填了，动物骨没了，它能收无形之气，煮完了之后不能溶解于水，起码解析出来的东西很少，一个气，这个骨收气，潜镇收涩藏，这个龙骨你舔一口很涩，这个东西外用很好，但是它只能收阳气，阳亡了之后，在无形的一方它有收的能力，你像血虚、自汗盗汗，效果很差，它不是靠这种无形的物质收回来的，因为没有这个能力，有形用有形的办法，无形用无形的办法，一般只能用一次，都用于急用，很多阳虚的千万不要用龙骨，阳虚气血虚少，千万不能用龙骨。这个有形最好就是四君子、六味地黄，大亡血、亡阴用生地、山萸肉、山药这样的药，气血充足补上来了自然不出汗，这是一定的道理，这是有形的东西，不解决气血虚的问题是万难的。龙骨、牡蛎非正道，你想想潜藏那么多年了还有多少生机，天天熬汤药喝，黄芪、党参、山药、山茱萸、生地、熟地、麦冬、甘草、大枣、饴糖这些东西补气血，味道都是甜的，补百脉的作用，所以用药要用君子之药，不要用一些很有问题的药。
问：苦为发破？
微苦则小发、小破、大苦则大发、大破！
苦能坚阴的说法不对，没有说苦能益阴，这个说一下，甘药能益阴，甘药酸甘益阴，辛甘益阳，中药甘味药占七成，酸味药二成，辛味二成，这个是开方子的标准。以甘为主，因为所有的东西都需要大地的滋养，所有的方子甘药至少有一半；把《伤寒论》中所有的方子都算上，攻伐方子甘味药占三成，补益方子甘味药占七成，这个是一个不公开的秘密，跟大家说了，是一个原则。所有的方子的配伍都在味道上，不下功夫查不行的。酸药微酸，苦药微苦，大观治病，除非是实证，才用大苦、大辛的药，现在人的汤药不好喝是对我们的耻辱，首先汤药补药非常好喝，喝的时候不反感，如果自己有虚喝了会非常舒服。现在人开方子少君子多小人，搞得药腥臊乱臭没法下咽，完全把病人给耽搁了。两阴夹一阳是坎卦是不对的，非常有问题，因为不管是丹道上讲，还是我们日常生活必须有土气从中间做和事老，做中和，也就是甘味药，这没有任何疑问。
所谓的良药苦口跟大家说一下，古人得病多实证，苦药能治，用甘苦之药，所有的方子都有甘药，为什么加甘草？不是平白无故加甘草，《伤寒论》上大部分方子不管是补益的还是其他都是在甘药的基础上再加其他药，古人多实证所以加苦药破而发之，没有人说补药非常难喝，现在人用全蝎、蜈蚣、羌活，还有其他的乱七八糟的搞不明白的药放到锅里以后，熬出来烂臭，捏着鼻子喝也不愿喝，好药都很好喝，大家尝尝《伤寒论》的方子，麻黄喝过吧，这个基本没有什么味道，桂枝甘味还有点辣，芍药微酸，石膏也没有什么怪味，知母熬出来微苦，也没有什么怪味，黄连是正苦，为什么不拿苦参熬出来喝，可以尝尝苦参有多么难喝，开方一定要注意，就是加一个药就会难喝的不得了，苦参都是外用基本不内服。大家多看这些方子，经方之所以叫经方是有它的道理的。甘味占第一，你看着不起眼，其实起着决定性的作用。甘中见辛，甘中见酸，甘中见苦，甘中见咸，只是比例搭配的问题，淡味也属于甘，白术、茯苓也属于甘。现在一些治风湿病，不知道补气血只知道用祛风湿药，罗列祛风湿药物的大集合，太有问题，今天就到这。
第二十三课 20080426_答疑解惑
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有人问了一个问题，是关于“虚则补之实则泻之，寒则温之还是寒则留之还是啥，不盛不虚以经取之”。可能有些也有一些类似的问题吧，关于以经取之啊，不盛不虚怎么来解释？在这里呢跟大家交流一下。“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下者灸之，然后呢是不盛不虚以经取之”，总之这样跟大家说�