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“闻木声则惕惕然”这块是有问题的,闻哪种木声?比如说是梆子梆梆梆敲木头,这个大家可以考察一下,凡是胃不好的这病人,敲木声有没有不舒服的?所以说这个闻木声我感觉不是简单的敲木头发出的声音,这之间是不是有关系,这个还得看一看。因为阳明之脉他直接在人前面整条的经脉嘛,他所说的“是动则病,洒洒振寒”,应该寒气发动嘛,“洒洒振寒”就是阳明经的一个寒症,你可以这样理解。“善呻数欠”,整个阳明经从上到下这条经脉受到了阻滞所以善呻数欠,善呻数欠就是不能达体嘛,《内经》中有这个阴引阳、阳引阴使人数欠,阴阳相争嘛,阳气争不上来使人善呻数欠。所谓的颜黑就是说明阳明经气血不足,不能充养肌表,使人的颜面不光润,所以反而有灰暗的颜色,就是胃不好嘛,不能充养面容。
“病至则恶人与火”,什么叫做病至呢?“恶人与火”只能说这样来理解,这个整个的胃气实嘛,整个的气道实,不愿意接触人与火,阳明症登高弃衣而走,就像下面所说的不愿意跟人接触不愿跟人多说话,因为这里面一个阳燥的一个表现嘛。
“闻木声则惕然而惊”什么意思呢?这个我们知道脾胃之气是和缓之气,这个肝气是劲急之气,那么和缓之气有了病态的表现,那么自然他不喜欢这个劲急之气的干扰,那么木声他是劲急之气的代表嘛,这个木声并不是敲击木头的声音,这个大家一定要来理解清楚,而是木的切急之声,像木气的切急之声使他胃部脾胃有病的人惕然而惊是这个意思。
什么叫做木的切急之声?
举一个很简单的例子,两木相并不断的摩擦产生的切急之声这个就一种木声,也就是凡是紧张切急的声音我们都给归到木气之声来,这种声音对脾胃和缓之气不足的人是会产生惕然而惊的感觉,而不是敲木的声音使人惕然而惊,那是不可能的。不信到医院看看,凡是胃部不适脾胃虚弱的你敲一下木声,没有一个人惕然而惊。凡是切急紧张的声音都叫做木声,因为这种声音代表劲急的声音,这声音一急本身这个肝气就是来克脾胃嘛,你看一急本来脾胃就虚,那就更受不了,就像两铁器摩擦,你刮那个锅擦那个锅很用力的刮他,那就是一种很急迫的一种声音,很多人受不了啊,一听这声简直赶紧叫停嘛,你拿一个梆子敲门也好啊,或者两个梆子相敲这种声音,不是这里面所说的木声,也没人会惕然而惊。因为历代医家对这一条都没有作出合适的解释,那么我们从这个气道的角度去反推他,那么我们可以理解这个木声就是刚才不是说了嘛,那粉笔划黑板的那种吱吱声,或者两铁器摩擦声也可以,导致你心惊肉跳,正常人还觉得不舒服,何况你这个脾胃有病的人了,其实不是脾胃有病,不仅是脾胃有病,他整个身体的和缓之气不足更怕这种急迫的声音。
你看下面“心欲动”,为什么心欲动啊?因为这个胃有一个络脉嘛,络到心脉,胃脉有动作,向上逆往往会影响心脏。这个肝脉也一样嘛,气逆上撞心,直接撞击你的心脏,你看人体内脉都会互相络属,一脉动则百脉动。
下面是“独闭户塞牖而处”,就是胃脉闭了,胃脉这个气我们说过他不仅是一个温热寒凉的问题,他可开可闭,任何一个气都可开可闭,不仅是心气可开可闭。那么这个自闭症,胃气一闭那么整个气机因为胃脉非常重要嘛!在《内经》里讲这胃脉是合,阳明脉是合,太阳脉是开,少阳脉是枢嘛,合就是气合嘛,合在一起,气聚才能运化水谷,所以很容易导致脉气闭合,阳明脉闭合,那么他一闭合导致整个的气机跟着闭合,这个就会出现独闭户塞牖而处,很多自闭症都是脾胃胃脉没有开开嘛,吃东西也不想吃,心情也不好,产生这种自闭症也不愿多动,因为阳明脉多血多气嘛。甚则欲上高而歌,弃衣而走,你看这个简直就是一个阳明胃实嘛,阳明胃家实嘛,阳明化实的一个症状,气血邪气亢盛导致他又唱歌又跳舞弃衣,气都聚在哪儿了,气血异常的亢盛,浑身发热弃衣而走嘛。
系统讲过这么长时间了,如果你想问药方你就自己拿出一个药方,然后自己发表一些建议,然后我看看你的问题在哪,然后我们共同探讨,我想这样做到有的放矢,一点不懂啊那还真不好讲,我只能这么说外行看热闹内行看门道,只能说给大家从气道这方面领进门,领进门有领进门的办法嘛,之所以不讲药方不讲经脉主要是怕大家问题越来越多,很多人愿意让我讲临床,但是告诉大家一点,我这么长时间讲的都是为大家临床做一个准备,这些让大家明白了,临床大家也就明白了,如果说我讲的这些大家不明白,那么临床大家也不明白。
我觉得第一这个中医博大精深,他是建立在祖国气道文化基础上而产生的,所以说他不可能写成一本教科书,也不可能做成一本百科词典,那么只能说是见机而说因人而异嘛,我知道也就是很有限的这么一点。所以古人写书很多伟人圣人啊写的书基本都是语录式的,而不是说是字典式的,或者是论文式的,这个大家一定要清楚啊。比如说《论语》是吧,《论语》就是很简单的言语的记录,《黄帝内经》已经很系统了,其实还不是很系统,因为很多事情还没有说清楚。如果说大家想学气道中医,一定要把气道的概念搞清楚,你立在了这个上面那么很多问题就能很简单的去应对,你要立错了,那么我即便给你讲的临床,告诉你方子告诉你配伍,告诉你应该治什么病,那对自己的提高还是没有任何的用处。
桂枝汤你要说泛泛的谈我只能说他通经脉合气血,他这个最主要的特点,你要不具体到条文啊具体到症状啊他很难来谈清楚啊。你说这条文怎么解释是吧,那你打出来吧,或者说让管理人员打出来我给大家简单说一下,我记得这一条啊因在开篇前几段,历代医家应该解释烂了,解释的太多了,我这方面就权当跟大家交流啊,从气道的角度来解释一下,很简单跟大家交流一下,桂枝汤的成分当然都知道了,桂枝芍药姜枣草嘛,因为今天主要是一个简单交流,我只是过一遍,有机会把这个咱们可以说伤寒论太阳篇给大家串一遍,大家就知道是怎么事了。《伤寒论》他那个条文其实说的很明白,也是从这个气机的层次来讲的,后来越解释越问题越多。
所谓太阳中风啊,你看其实就是太阳经脉或者说太阳这个经脉,他太阳为开嘛,指的人的整个表气就可以了,表气用太阳来代替,不只是指太阳经本身,太阳中风就是中了风邪,因为吹风嘛,吹风一般都不能只让人中风而是往往是夹杂着风寒,太阳中了风寒,人身表气中了风寒。这个阳浮而阴弱,所说的阳浮他主要是指,你看后面说了阳浮者热自发,阴弱者汗自出,什么意思呢?这个阳浮阴弱你可以理解成营卫,你可以理解成阳气和阴气,因为中了风邪了嘛,风邪和人的表邪之气相搏,那么卫气起而争之这个称为阳浮。那么阴弱营气由于风邪的干扰不能调达,这个就表现了阴弱,所谓的阳浮者热自发,那么人的卫气和所中的风邪之气在表气相搏,搏而发热,热闹吧打起来了嘛,那么热则自己慢慢的发出,那么人就是开始发烧或者是低热,这个热不是高热,这个风邪没有寒邪那么伤人之重啊,风邪只是干扰了人的体表的营卫之气,所以说热自发嘛。什么叫阴弱者汗自出?这个营气是行于脉中的阳气,受到了风邪的干扰,相对来说是一种虚弱不调的一种症状,使这种营卫之气不能守于内,所以汗自出,不是像这个白虎汤汤症的大汗出。
小汗不断,浑身发热,肌表酸胀不适,这瑟瑟恶寒,还怕冷,为什么呢?这体表中了风寒之邪了,使体表这个营卫不畅,气机阻滞,卫气不能固密,所以说瑟瑟恶寒,恶风表气为风寒之气所博,不正常,见风也怕见寒也怕,就相当于我们浑身不适感冒发烧嘛,这是恶风恶寒。淅淅发热,什么叫做淅淅发热呢?这个淅淅就像盖了一层羽绒被一样,里面有热,那么为什么有热呢?那么太阳中了风寒之邪搏于体表,使里气争出于外,体表之气不和谐导致出汗。
“鼻鸣干呕”是什么意思呢?这个我们可以这样来理解应该,就是中了风寒,一个流鼻涕一个打喷嚏,或者说鼻塞啊咱们都可以理解成鼻鸣二字,而不要简单的去争这个一定是鸣叫嘛,就是我们很简单的一个感冒发烧。干呕,为什么是干呕呢?这个跟大家说一下,所谓的干呕啊,总是里气争出于外,这个里气啊争出于外,整个从外散出去,不断的在这样的循环,如果说是表气出现了问题,那么里气不能很好的使气机蒸出去于外,像蒸笼一样,人就是一个发热体嘛,这个气机健旺发热就多,这个气机不旺发热就少,那么这儿由内达外的一个气机,由于外在的中风,正邪相搏阻滞了外气。为什么干呕啊?觉得脾胃也不调了,就是中焦不能舒达了,这样叫做鼻鸣干呕。那么也许有的人干呕的症状不会发生,有的人脾胃弱的,一得风寒感冒之后,他就感觉肠胃就不适了,那么这个就是由里达外的一个表现。
那么宗上所述啊,风寒之气使体表之气不畅,并且有可能引起里气不畅的一个前期的轻症,这叫做太阳中风,那么桂枝汤主之,所谓桂枝汤最主要的两位药桂枝白芍加姜枣草,所说的调和营卫其实是枣和甘草主甘嘛有一个补益作用,生姜有调散的作用,那么桂枝通,白芍滋,一男一女嘛,桂枝为男白芍为女,干什么去了,桂枝是枝条嘛,桂树的枝条带着白芍在身体的经脉中打一圈,总之他的用意使气通达,桂枝是枝嘛,在身体的经脉走一圈,因为桂枝辛甘温嘛,带着白芍去滋这个津液去,那么桂枝他自己走一圈,虽然能够通阳但有可能是耗阴所以带上了白芍,这个一通一敛一散一兹,这样走一圈他把这个营卫之气带着干粮姜枣草嘛,巡视一圈使营卫之气得以自调,那么营卫之气受到桂枝的通调和营养的补给那么自身啊就能产生抗邪的能力和自愈的可能,这个就是桂枝汤的本意,所以桂枝汤能够调和营卫的作用道理在此而不是他本身去调和营卫,他通畅营卫使营卫自调,也就是正气实则邪气不可干嘛,正气虚则邪气来凑,那么这里由于正气虚邪气来凑,我们用桂枝汤调畅气机使正气实,则邪不清自解。
桂枝汤的主症没有干呕,这个鼻鸣干呕只是相对的提这么一下子,你看后边的所有的桂枝汤症啊不再提干呕了,因为到了里面了才会干呕,他为什么提了一下呢?就是告诉人们有可能表气化里要注意,像这种情况赶紧去解表,解表就不会再往里传了。营卫之气你可以理解成营血,这个营血弱而不调,这个邪气不是博了这个体表了嘛,有可能本身弱,有可能是相对的弱,外邪太强了嘛相对来说这个卫气跟邪气相争了嘛,这个营气有可能就不调,我们把这个不调叫做弱,不是完全意义上的弱,这个营气不调了就汗自出了,这个调叫做强,这个不调不就是弱了嘛,你不要这样来理解,因为这个阴阳相协调的,阴阳都在一起呢,你把他看成一个气,这个气跟邪气打仗,比如风气啊,打仗的过程中导致他整个的气机不能固密,所以出汗,你不要分开去理解,他这样阳浮者热自发,阴弱者汗自出只是形容的方便这样来说。
第二十四课 20080429_答疑解惑
由抱一整理
大家好,这样吧,今天也没有准备特定讲什么,跟大家就互相交流一下,看有什么疑问。因为这样啊,中医呀确实到了最危亡的时候,能不能把中医流传下去,就看我们这辈能不能有人能很大地继承下来。今天主要是自由讨论嘛,大家有问题都可以提,只要跟中医相关的都可以提。因为我们讲的是气道中医,还要强调一下,一路走过来听讲的都知道,我的一个观点是中医主要是从气的角度来解释,西医是从形的层面来解释医学,中医是从气的角度研究。
这个我希望大家能够说一下,我这方面也能够有的放矢地给大家解释一下。是这样,为什么各方面要注重一些交流呢?因为交流当中才能够产生问题,才能激发大家思考,思考了才能有针对性的告诉大家。不然的话,无的放矢,效果很不好的。还有一点,最怕没有问题,没有问题有两个原因嘛:一个是没有进入学中医的状态;第二个呢感觉自己什么都会了。
其它的问题,我们是围绕经典来讲,对于经典《内经》、《伤寒论》有什么不明白的条文,可以打出来,咱们做一个交流吧,因为中医的基础来源于理论,不是来源于临床,所以,对理论一定要引起足够的重视。
问:羚羊角性咸寒,为什么能够明目?
大家可以这样啊,羚羊角明目啊,大家可以看看自己的想法。
你看有这个回答的,首先是从肝治:五脏之精皆注于目,水生木,肝主目,寒为水性,故明目。有人说:羚羊角一节一节的,有冲达之象,又生在头顶,与肝之气注目相合。羊角入肝经,肝开窍于目,性咸寒,凉血,引火下行。
再跟大家说一下,感觉大家对气道中医还不是很了解,从大家给出的解释基本还是在现在的中医的体系下,也就是五行虚实寒热这样的解释,因为几千年下来,有一些程式应用于临床。我们这个气道中医啊它直接从气的层面做解释,所以说跟大家沟通,也都是从气机的角度。
这个羚羊角为什么明目?我直接跟大家说,因为现实当中,是不是所有眼部昏暗的人都可以用羚羊角去明目呢?首先这个肯定不是。实际在临床当中,用羚羊角明目的很少见。那么《本经》当中为什么又把明目放到羚羊角的功能当中呢?主要因为啊,羚羊角有一个性质它有可能有明目的作用,但实际明目的作用已经不怎么用在临床上了。
我们看一下,咱们知道羊肝是入肝经入得非常好的,有可能羊角啊可能也是入肝经的。为什么能够明目呢?关键在这个明字上,羚羊角入肝经通达于目,这个明可能这样来理解,羚羊角哪一个特性能够起到明目的作用?我们知道决明子是明目的,夜明砂也是明目的,其实很简单,都有通透、光亮的特性,气都是相感的,重浊的气感的是重浊之气,清明之气感应的也是清明之气,所以羚羊角的主要功能也并非明目,大家可以看一下,羚羊角根部有一段是趋于透明的,也就是因为有透明的这种性质,所以有明的特性。我不知道大家能不能够理解啊,决明子有亮性,去使你明目,因为人的目是明亮之气所生,如果用一团浊气,他的眼睛也亮不到哪去。所以说这个就是气化这种现象的一个基础。上次我们说过凡是坚硬的东西都有破坚的能力,那么所有明亮的东西也有光明的性质,能通肝经的话它也有明目的特性,这是一个大的前提。
上面所说咸寒明目,你可以说间接地它可以明目,把火退下来之后,眼睛就亮了,但是这个都不是直接的解释,那么咸寒的东西很多。凡是有通明的性质的,都有明亮的作用,不知道大家对这一点有没有一定的认识。因为现实当中我们必须通过物的形状、功用和它的生活习惯来推测它的气的状态,同时通过了解气的状态,知道它有什么药用价值。
比如说羚羊角这味药,这个角一节一节,盘旋的,那么就可以推测它的气是盘旋而上,这种气是打着旋儿存在的。那么用了羚羊角这味药的时候,它的气机也会盘旋在人的身体当中里。所以说《周易》里有句话:“仰观天文,俯察地理。观鸟兽之文,与地之宜,近取诸身,远取诸物”,都是在告诉我们认识事物的一种方法。我们对中医或者说对人的身体不是很了解,如果说没有一定的功力的话,无法感知我们的身体整个气机的状态和变化规律,那么,古人给了我们一个捷径的办法,就是取法诸象。比如说,观四时的变化,知道阴阳消长的规律,春生夏长秋收冬藏,正好应了我们身体整个气机的变化。你看是这样的,一年有四季,每一天又有黑天和白天,那么这些都是阴阳沉浮消长的一个体现,如果能通过这些悟到我们整个生机的道理,对我们学中医啊有很大的帮助。
取法诸象,诸是很多,在民间中医讲堂也有小半年,去年年底,如果能一直听下来,对气道中医有一个了解,我还是希望能够一起沟通,更有的放矢嘛。我觉得,这么长时间在公开场合能讲的我已经都讲出来了,不想再做重复,还有一点,并不是象听故事一样,需要在下面下工夫。跟大家说一下,我平时状态好的时候,行住坐卧,基本观察到自己气机的整个变化和状态,这个就是观照嘛,那么什么意思呢?我们总是游心于物外,不断地关注世间的各种事情,工作啊家庭啊,没有真正地体察我们的内心世�