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附不荣而兼有内症者，则生命必不可保矣。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓门杂症变症
倒陷
属性：夫倒陷者，是痘既圆晕，充足饱满，势在行浆，忽因泄泻，内虚气陷，故毒亦随其
气血而反陷焉。是气血势离，内外皆虚之象，故满而复陷也。如血不散走，归附鲜
明，则卫获之力，犹在必有可救之理。若血亦罔顾而夹毒攻内者，祸复起于萧墙，其可
救乎。又有峻用发泄毒剂，致伤元气，是以药力一缓，则气血及毒势即陷伏者有之。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓门杂症变症
内溃
属性：凡七日前内溃者，胃烂也。盖因风寒所中，腠理固密，阴阳之分，壅塞不通，是以
气既不能拘血，而血又不能载毒，因乃其毒内攻脏腑之间，毒火炮炽，溃而成脓，其候
唇口与舌皆白，是其验也。故智者，如痘毒未出之时，或有风寒阻隔，气粗热盛，肚腹
急疼而身战动者，急防此患，以升麻汤类，遂散寒邪开泄腠理，纵毒而出，岂有是症也
哉！
痘疹全集卷二十八（灌脓门）
灌脓三朝顺逆险
属性：（碎锦）
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓三朝顺逆险
顺症勿治
属性：夫毒必由脓而化，故有脓则生，无脓则死。然脓者，气之所聚，血之变也，是以顶
肥光润，根窠血聚者，则自有脓生之兆也。若见顶陷灰白，根窠血散者，则自无脓，死
之征也。
凡四五朝，身发潮热，根红顶白，仪食俱进，二便如常，神气安静者，吉。一痘至
养浆，尤宜守诸禁戒，盖在起发之时，其病未久，气血犹强，足以御其日乖戾之气，至
此则气耗血亏，精神减损，少有乖戾，不能任之，况正在秀发之时，而欲成实之候耶！
一痘至五六日，毒化成浆，初色发白，次变色绿，后如苍腊，肥满光泽，根窠红活，将
手按之，其皮坚硬，其浆脓软，更无他症者，吉。一凡根窠红活，为阴血得宜，痘顶
变白，为阳气得宜，乃气血交会，阴阳迭运，兼之变白之中而脓浆淳浓者，是血所化
而毒所附，则阳中有阴，此乃阴阳交泰，吉之兆也。否则，内为空仓，外为茱萸，气血
俱竭，其欲不死也难矣。一凡不先不后，肿过颈项，浆到胸前，其脓方带黄色者，此为
真浆，其阳物头上，亦要浆先充满为妙。一两手足背浆，亦要满足，盖此属脾胃，否
则，临靥必不能食而多变症。一凡看痘，更须详察痘母光润，脓浆充贯，则虽余痘次
之，终亦无害，但宜补化为主。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓三朝顺逆险
险症当治
属性：一痘起胀，光泽可观，然以手摸之，则软而皮皱者，此浆未满而气馁，即用保元托
浆。否则，难靥，甚至发痒。一痘灰白，浆不满足，皮薄易破，欲成倒塌者，急与保元
汤，加桂米主之。一痘色红紫，浆不满足，欲成干枯黑陷者，急与归芎生地之类，活血
凉血，充托灌浆。一痘遍身灌脓忽变灰白者，此属虚寒也，宜温补托里。如变红紫
者，此系实热也，宜凉血清表，然亦有因邪触者，其来必暴，不可不详。一痘已起胀灌
脓，至七八日，大便久闭者，急与归尾枳壳生地黄芩之类。否则。至于靥时，必发大热
而死。一痘灌脓，作痛不止，其症有二，有气滞作痛者，痘必不光泽，治宜行滞。如血
热作痛者，痘必红紫，治宜凉血，然不可太甚，恐血滞浆停耳。一凡两颊鼻准额角高突
之处，稠密看，是五脏毒瓦斯所聚，最易擦破，此地一伤，则诸痘尽伏，毒即内攻，故
宜切为守获。如误抓破，即奖将牢封，仍服内托。若得复起充灌，诸痘如常，或于空
处，增出赠痘，点虽细小，易灌易回，是余毒得以复出矣。又为吉兆。一凡眼眶紫黑
者，是枭毒攻冲而肝受损也。或因久咳亦然。一方灌脓，即有生意太早者，须防元气
不足，宜用保元而兼托里，或痘燥者为血虚，尤宜养血。一灌脓时声音低细者，不
妨。如忽热声哑，腹胀气粗者，其四夫紧要之处，必有疔，或贼痘，宜急查看，挑破，
以油胭脂珍珠末牢封之。一头面行浆而下部空虚，则毒标于上，可免危亡之患。若手足
先贯而上部空虚，则毒陷于内，难免丧生之害。一痘破成坑者，此内陷也。用白龙散以
外敷，而内补托可也。若连片皆有，或处处有二三个者，凶。一方将灌脓，口渴烦热，
发呛喘逆者，凶。一灌脓时，痘似充满而中实空软者，此名空仓痘，极恶症也。若痘中
略有清水，板窠起胀，血附红活者，急用参 芎归人乳之类以救之。一灌脓时，发泡如
弹子大者，急用白术茯苓之类。壮脾胃以利皮肤之水。若发紫泡者，不治。一贯浆时，
成片作烂，脓水不干者，宜大补气血，兼渗水之药，外用败草散敷之。一贯浆时，色
白。如水晶，内无脓汁者，切勿轻视，十一二日、宜防痒塌，十四五日，必致命终，宜
早投内托散，加丁香干姜，或木香散，加糯米乳酒之类。一七八日间，其浆已成而寒战
切牙者，此里虚也。当保元汤，加丁桂主之。如战止结痂者，佳。一贯浆已满，热毒
已解至收靥数日不焦者。若痘色如初，此亦无如，非气虚，不能收敛，或脾虚不能渗
湿，但用八珍加补脾利水之药，而痘自敛矣。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓三朝顺逆险
逆症不治
属性：夫毒假浆成，毒从浆化，故如不脓者，死。一痘色红紫，焦枯贴肉不起，而皮浓黑
如铁，挑之不破，无浆血者，谓之铁甲痘，乃气涩而不荣，血枯而不润，必八九日死。
一灌脓时，忽而眼开者，及目中神光不明，珠色渐转红赤者，不治。一灌脓时，纯是清
水，皮白而薄，与水泡相似者，则三四日，必抓破遍身而死，然有内含清水，外带黄土
色者，不可认为老浆以致不救，宜急温补，十生一二。一痘干枯，全无血水者，名曰空
仓，决死勿治。一抓破天庭山根出鲜血者，不治。一面脸先硬，色如桔皮，二便皆秘。
目闭声哑，腹中胀满，肌肉黑者，死。吐利不止，或二便下血，乳食不化，药食直
下，肛门如筒，及痘烂无脓者，死。一诸痘有浆而天庭不起者，不治。一红肿早退，疮
陷无脓，目如鱼睛者，不治。一痘脓时，眉心鼻准耳叶唇口两颊，先有焦枯黑靥者，名
倒陷也，不治。一头面肿大，疮尽抓破，黑陷深坑，恶臭异常，切牙噤口者，死。一寒
战闷乱，腹胀烦渴，气急切牙，头温足冷者，凶。一七八日间有一等充实饱满，挨摸
不破者，不可认作好痘，以致后悔，此名铁壳空疮，宜用酒煮麻黄一钱，生附二分。再
加托里之味，令其变成烂痘方可活也。一时时张口，欲吐不吐，有声无物，及声嘶者，
此胃中有疮，腐烂在内，乃至恶之候，急犀角消毒饮，加甘桔、玄参、牛蒡，早则可
救，迟则喉烂不食而死。一中心黑陷，四畔突起戴浆者，此血随毒走气不为用也。若中
心戴浆，四畔干陷焦黑者，此气附毒出血不为使也。若为血泡色紫易破者，此血热妄
行，不能自附于气也，通为不治。若为水泡溶溶易破者，此火湿并行，气血不能以敛束
也。此症若能食，便调者可调养气血，补脾渗水则愈。一痘脓后，有口臭蚀唇，甚至腮
穿鼻烂，牙落者，死。一痘出正盛，或至痘后而声哑气噎者，及药食咽下而腹中即鸣
者、死。一疮如针孔，浆水自出者，此卫气已败，其液外脱也。必死。一痘四纹突起
中间有凹形，虽光亮好看，内实浆板不化，此名石日痘，决不灌浆，必死之症。一口中
无物而时嚼者，死。
痘疹全集卷二十八（灌脓门）灌脓三朝顺逆险
灌脓证治歌括
属性：痘熟浑如果熟形，外无妖色内多津，脓浆饱满迦苍腊，可许如期结靥成。
待到成浆却要浆，切防清水及空囊，囊空无水邪犹伏，清水非浆痒莫当。
浆由气血毒由脓，毒化浆中气血功，充灌不知培气血，犹无米面整炊笼。
痘疮只说待脓成，那晓成脓未足凭，饱满坚牢诚可喜，湿淫软薄又堪惊。
失气原来足太阴，肠中贲响足阳明，相同泄泻休轻视，谷气消亡大限临。
遍身疮痘欲成浆，只要其人脾胃强，食少便坚中气足，便清能食却无妨。
痘疮皮嫩色娇红，待得成脓痒又攻，预此务须先补托，破时必贵痘重脓。
痘疮正色喜红鲜，到得脓时又不然，曰白曰苍皆正色。若犹红嫩转为愆。
正面诸疮不可伤，略伤一处便非祥，临时作痒浑无忌，破陷干平目下亡。
额上疮如沸水浇，容浴破烂不坚牢，渐延面颊都如是，泄尽元阳毒未消。
准头唇上与眉心，耳畔诸疮不可轻，脓未得成先黑暗，莫将干靥误时人。
手足诸疮要饱浆，充肥苍腊喜脾强，淡清塞谷多灰白，纵得干收有后殃。
痘疹全集卷二十九（收靥门）
收靥诸论
属性：痘出八九日来，已结干红痂 。如或少生不顺，至此方作脓窠。既至行浆饱满，还
须次第收成。若遇身发重热，停浆不易结痂，此为阳亢阴虚，引以清凉收敛。浆足气
促，恐因痰拥而然，忽尔发惊，乃或小便秘结。再见气虚而塌陷，倒靥而黑焦，一则温
补可与，一遇攻发可活。若夫泄泻安宁，是已大虚少毒。肺寒则下利脓粘，脏毒必然便
血。挫喉声哑，浆行饱满亦无妨；塌痒切牙，便实声清犹可治。靥来痂硬，变症终
无， 脱如麸，须愁余毒蒸发。若致太过，溃烂难行，收拾身热。若见燎浆可畏，空遗
痘壳不成痂，只为浆清热重，腹胀喘呼而塌靥，皆因毒入内攻。出来不贯黄浆，痂 犹
如血赤。若曾解毒于先，此症断之极美。至有口唇肿硬，是因胃气败绝。若逢目睛涕
白，总为肝热倍常。喘急发于泻后，乃以气虚而断，便泄继以渴烦，岂为实热而然。泄
泻而烦渴不止，理必可以升提。好饮而发渴愈甚，势必难以援救。气虚寒战，痘疮无恙
即温经，浆足难收，便实热蒸须解利。进清凉以助结痂，叱补益而防过适。故痂落之
余，渐进情凉，毒已去尽，宜疏补益，是以升麻和解，进于未点之初。解毒诸方，用于
将靥之际。
夫痘成痂 ，虽云生意已成其八九，然余毒变迁，犹未得为结痂而可喜，眼合腹
胀，犹蹈危机，虚浮不退，尚惟凶咎。痂或成而反致失声，前 恐为黑靥，肿未消而眼
已先开，眼开疑是内攻，阳气极而狂叫喘呼。肠兮伤而凄凄不宁。风冷入胃，则利下
脓粘；热渗膀胱，则小便尿血。热毒逗遛不化，结痂而壮热憎寒，经络各遗余毒，日晡
而往来潮热。发在午前为实症，烦渴腮红。申过方作是阴虚，便溏减食。撮唇弄舌，心
经热甚何疑。扶肚HT 胸，肺胃毒冲有准；身热燎人便秘，须防暴急惊风。悠悠潮热便
溏，久变慢脾风候验。丧明于眼合羞明，辨口疳于唇焦龈黑。实热下注大肠，必有秘结
之祸；虚寒客留脏内，乃成泄泻之 。喘渴须分虚实，验症切勿差讹，欲分痂落之余，
再审瘢痕之色。桃红光泽，荣卫俱安，黑紫干焦，尚留风热。粉白为气血之虚，周过也
应深逝，走马状牙疳之烈，月亦见长驱，遍体赤斑，乃是失于解利，浑身青紫，恐为风
寒所吹，余毒未消，不特为疽为疖。见风太早，尤防复发疮痍。
痘疮成脓之后，鲜明肥泽，饱满坚实，以手拭之，而疮头微焦硬者，此欲靥也，然
大小前后最宜，渐次收靥，既不失于太急，又不失于太缓。其已靥者，痂壳周圆而无凹
凸，及干净黄润而无淫湿破溅者。此为正靥。其先天之毒，已泄于外，先天之元，仍
归于中，是否极泰来之象也。然俗谓几日发
热，几日出形，几日起发，几日作浆，几日收靥，此大概言之。夫痘有疏密，毒有浅
深，人有虚实。如疮疏而毒微人实而能食，自然易出易靥，即疮稠密而毒盛，其人能食
而中气实，气血和而无诸犯，亦可刻期根据限。假如其人中气既虚，饮食既少，内有所
伤，外有所感，气候乖变而难靥者，岂可同日语哉！
痘疮收靥之时，毒邪已解，然要先后有次，疾徐得中。如收太急者，只恐浆微血
少，枭毒未尽，煎熬津液，以致速枯，轻为余毒，甚至夭枉，宜微利之，以彻其毒。如
收太迟者，是中气已虚，脾胃已弱，不能收渗淫湿耳，宜内用参芩补脾，投败草散以视
之。
夫脓后结痂，理之常也。有痘疮过期不收，遍身溃烂者，此与斑烂不同，其因有
六，有大便秘结，内外热极，表里俱实，热气蒸郁，毒瓦斯散漫而阳气大盛，无阴气以敛
之不收者，治宜清凉，或下之。有因泄泻里虚，脾胃亏弱，津液损少，肌肉分虚而元气
外散，表里不固，是以阴气太盛，无阳气以敛之不收者，宜用温补。有因渴饮冷水过
多，以致水溃于脾，湿淫肌肉而不收者，治宜渗湿。有因天寒，失于盖覆，疮受冻冷而
血凝毒滞不收者，治宜温和。有因天热过求温暖，使疮被热蒸而不收者，治宜清凉。有
因食少气虚而不收者，宜用补脾。如是以治未溃者，即成痂 ，已溃者，亦渐成痂，方
为佳兆。若痂皮俱不结者，则成倒靥而危矣。然大抵痘之成就，犹谷之秋成，盖五谷
得阳气以成熟，非凉风至，则不能实也。天地严肃之气一加，则万物秀而实矣。故非阳
和则苗不秀，非严肃则秀不实。痘之脓而不焦，犹苗之秀而不实，治之者，或解以成清
凉之义，或下以成肃谷之令可也。然亦有脓后，气血虚耗，是以不靥，其症虽似实热，
此血气虚甚之假热也。不可与前同视，宜用十全大补汤数剂。如自后而反神倦恶寒者，
此邪气退而正气将复，故乃遂见虚象，是《经》所谓∶正气夺则虚也。仍用前药，则
自愈也。若溃烂脓汁淋漓，不可着席而粘惹疼痛者，宜败草散，席立衬卧，更以绢袋盛
于身上扑之。若面上欲成瘢痕者，宜减瘢散，和百花膏敷之。
夫人中为任督交会之衢，督乃阳脉，自人中而上。任乃阴脉，自人中而下。故有以
泰卦象之，人中而上，分为三部，人中以下，亦为三部，发际之上，阳之上也。两眉
之间，阳之中也。山根以下，阳之下也。自口至两乳间，阴之上也。自心蔽骨至阴际，
阴之中也。自阴而下，阴之下也。凡自准头至印堂，与颏至鸠尾相应，印堂至发际，与
鸠尾至膝相应，发际以上，与则膝以下相应，故观靥痂但视面上收到之处，则知身上
收到之处，否此者，不合格也。故最宜于人中上下，左右口唇两傍，先出先靥者，吉。
盖以其得阴阳相济之理也，自头面而及手足者为顺；自手足而及头面者为逆。额角先靥
者，谓之孤阳不生，足下先靥者，谓之孤阴不长，皆凶兆也。盖造化之理，生于阳者，
则阴成之。主于阴者，则阳成之。头自发际以上，阳气独盛，谓之孤阳，足自膝盖以
下，阴气所聚，谓之寡阴。凡诸疮皆靥之后，惟此二处难收者，乃造化自然之理，不
可作倒靥论也。
痘疹全集卷二十九（收靥门）
论关馘
属性：小儿患痘，日至八九充灌回谢，宜保全矣。然有回至颈项而死者；有回至胸前而死
者；有回至脐上而死者；有回至阳球而死者，其故何欤？盖因元气薄劣，痘密毒重，
峻用毒物以发之，又投升动之剂，尽将元气赶上，发泄殆尽，是以痘虽充灌，不知外囊
实而里耗竭，五经伤而不能干补，故颈上喉突，气窝肺之关辖也。肺气先绝，则回至此
馘绊而死胸乃心管辖也。心气先绝，则回至此馘绊而死脐乃脾之关辖也。脾气先绝，则
回至此馘绊而死，眼眶肝之关辖也。肝气先绝，则回至此，馘绊而死，阳球肾之关辖
也，肾气先绝，则回至此馘绊而死，盖本拔则木枯，源塞则流涸、自然之理。若能预调
气而使痘毒连化于自然，则元气无伤，何有秀而不实之患哉！
痘疹全集卷二十九（收靥门）
收靥门杂症变症
属性：（内有未备者悉具总论痘要门参看）
痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥门杂症变症
泄泻
属性：凡痘自初出以来，表里俱病，迨至收靥之日，则表邪已解，里气当和，大便宜润，
小便宜清。如反忽尔洞泻水谷者，此因中气暴虚而不能禁固，毒瓦斯乘虚入里，欲休倒靥
反祛木谷耳，宜用异攻散主之。如利止者化。否则，必阳脱而死。至若利下痂皮脓而
者，是正不受邪，被动毒出外，毒尽自已，推调气血解余毒，以助营运，惟出之势，勿
为止涩也。
痘疹全集卷二十九（收靥门）收靥门杂症变症
浮肿
属性：痘靥之后，若失调理，或伤饮食，或感风湿，以致伤脾，脾虚则不能治水，水溢上
行，故为浮肿也。如因饮食伤者，则用健脾利水。如因风湿伤者，则以汗解之。然久病
之后，五内皆虚，脾不能运�