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597-冯氏锦囊秘录-第147部分

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然。云在泽取滋润,泽旁匪止泽蓝叶也。云在石取清洁为上,岂特石菖蒲乎?东壁土 
及各土至微,打亦据理,千里水并诸般水极广,烹必合宜,总不悖于《图经》,才有益于药剂。 

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
收采按时月
属性:草木根梢,收采惟宜秋末春初,春初则津润始萌,未充枝叶。秋末则气汁下降,悉 
归本根。然茎叶花实各有所宜,采未老枝茎,汁正充溢,摘将开花蕊,气尚包藏,实 
收已熟味纯,叶采新生力倍,入药诚妙。治病方灵,其诸玉石禽兽虫鱼,或取无时,或 
收按节,各有深义,宜谨遵根据。 

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
藏留防耗坏
属性:凡药藏贮,宜常提防。见雨久着火频烘,遇晴明向日旋晒,粗糙悬架上,细腻置 
潭中。人参须和细辛,冰片必同灯草,麝香宜蛇皮裹,硼砂共绿豆收,生姜泽老沙藏。 
山药候干灰窑,沉香真檀香甚烈,包纸须重,茧水腊雪水最灵,埋阱宜久。其法甚多,类推隅反。 

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
贸药辨假真
属性:药多欺罔,不可不详。钟乳令白蜡煎,细辛使宜水渍,当归酒晒取润,枸杞蜜拌为 
甜,螵蛸胶于桑枝,蜈蚣珠其足赤,此将歹作好,仍以假乱真。荠 指人参,木通混 
防己,古圹灰云死龙骨,茵蓿根谓土黄 ,麝香捣荔核掺,藿香采茄叶杂,研石膏和轻 
粉收,苦薏当菊,郁金实是姜黄,土当只称独活,小半夏煮黄为胡索,嫩松梢盐润为苁 
蓉,草豆蔻将果仁充,南木香以酉呆抵。煮鸡子及鲭鱼枕善能造琥珀,熬广胶人荞麦面 
炒黑作阿胶,枇杷蕊代款冬,驴脚骨捏虎骨,松脂搅麒磷竭,番稍插龙脑香,桑根白 
皮株干者安是?牡丹根皮枝梗者岂真!?如是之类,巧诈百端,本责却病,反致杀人。 
此诚大关紧要,如若小节寻常,务考究精详,免乖违荼毒。 

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
咀片分根梢
属性:古人口咬碎,故称咬咀。今之刀代之,惟凭锉用,犹曰咀片,不忘本源。诸药坐 
时,须要得法,或微水渗,或略火烘,湿者候干,坚者待润,薄薄切匀,才无碎末。仍 
忌锉多留久,恐走气味不灵,旋锉应人, 
速能求效。根梢各治,尤弗浑淆。生苗向上者为根,气脉以上;人土垂下者为稍,气脉 
下行;中截为身,气脉中守。上焦病者用身,下焦病者用梢,盖根升梢降,中守不移 
故也。凡服百药,忌食其心,心有毒也。 

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
制造资水火
属性:凡药制造,贵在适中。不及则功效难求,太过则功力缓而气味反失。火制四,有 
、有泡、有炙、有炒之不同。水制三,或渍、或泡、或洗之勿等。水火共造制者,若 
蒸若煮而有二焉。配制更多,用唯一理,酒制升提,姜制发散,入盐走肾脏,仍仗软 
坚,用醋淫肝经且资在痛,童便制除劣性降下,米泔制去燥性和中,乳制滋润回枯,助 
生阴血,蜜制甘缓难化,增益元阳,陈壁土制,窃真气骤补中焦,麦麸皮炒,抑酷性, 
勿伤上膈,乌豆汤、甘草汤渍晒并解毒,致令中和,羊酥油猪脂油涂烧,咸渗骨容易脆 
断,有剜去瓤免胀,有抽去心除烦,病热者药多生用,虚寒者便宜或蜜炙或酒炒矣。 

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
治疗用气味
属性:治疗贵方药合宜,方药在气味合用。先圣设绳墨而取曲直,后哲出规矩以为方圆。 
然物之生也必要乎天,其成也必资乎地,故有形为味,无形为气,气为阳,味为阴,阳 
气出上窍,阴味出下窍,气化则精生、味化则形长,故地产养形,形不足者温之以气, 
天产养精,精不足者补之以味,是以气者天也。气有四,温热者天之阳,寒凉者天之 
阴。阳则升,阴则降。味者地也,味有六,辛甘淡者地之阳,酸苦寒者地之阴,阳则 
浮,阴则沉。有使气者,有使味者,有气味俱使者,有先使气后使味者,有先使味后使 
气者,更有因象而使,因色而使,因意而使者,不可一例而拘。有一药二味或三味者, 
有一药一气或二气看,热者多,寒者少,寒不为之寒;寒者多,热者少,热不为之热。 
或寒热各半而成温,或温多而成热,或凉多而成寒,不可一途而取。又或寒热各半,昼 
服之,则从热之属而升∶夜服之,则从寒之属而降。至于晴日则从热,阴雨则从寒,所 
从求类,变化不一也。然酸咸无升,甘辛无降,寒无浮,热无沉,其性然也。而升而使 
之降,须其抑也;沉而使之浮,须其载也。辛散也,其行之也横;甘缓也,其行之也 
上;苦泻也,其行之也下;酸收也,其性缩;咸软也,其性舒,上下舒缩横之不同又 
如此。若夫热药之性,其伤人也必僭,以火曰炎上也。寒药之性,其伤人也必滥,以水 
曰润下也。不僭不滥,而独伤中焦冲和之气者,必无之理也。 

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
药剂别君臣
属性:诸病有标本,而药有重轻。重者主病以为君,轻者为臣而佐助,立方之法仿此才 
灵。又如本草各条,亦以君臣例载,而以养命之药为君,养性之药为臣,治病之药为 
使。投于剂中,则以力大主病之药为君,佐君之药为臣,应臣之药为使。重轻互举,一 
时之权宜,根据制合方,古今之定诀。然规矩方圆,已见于书典,随机应变,总贵乎得中。 

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
药性有畏恶
属性:夫药有单行者,不与诸药共剂,而独自能攻补也,如方书所载独参、独桔汤之类。 
然更有宜合剂共相宣发者,畏恶之理可不辨诸?有相恶者,彼有毒而我恶之也;有相畏 
者,我有能而彼畏之也,此二者不深为害。盖我虽恶彼,彼无忿心,彼之畏我,我能制 
伏,如牛黄恶龙骨,而龙骨得牛黄其更良,黄 畏防风,而黄 得防风其功愈大之类是 
尔。有相反者,两相仇隙,必不可使和合也,如画家用雌黄、胡粉,便自暗变之类是 
尔。有相杀者,中彼药毒,用此即能杀除也,如中蛇虺毒,必用雄黄;中雄黄毒必用防己之类是尔。 

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
七方
属性:岐伯曰∶气有多少,形有盛衰,治有缓急,方有大小,病有远近,症有中外,治有 
轻重,七方不同,同归己疾。其制各异,异以从宜。方者法也,法乃所以制物也,制方 
者必本乎是。 
大 夫君一臣三佐九制之大也,其用有二,一则病有兼证,邪气不专。不可 
以一二味治之,宜此大方之类是也。二则治肾肝,在下而远者,宜分两多而顿服之是 
也。以脏肝为远近,则肾肝为远,心肺为近;以表里为远近,则身表为远,里为近 
也。 
小 君一臣二佐四制之小也。其用有二,一则病无兼证,邪气专一,可以一二味 
治之,宜此小方之类是也。二用治心肺在上而近者,宜分两少,徐徐细呷而频服之是 
也。盖肝肾位远数多,则其气缓,且牵制不能速达于下,必大剂而味数少,取其独专, 
迅急下走也,心肺位近,数少则其气急下走,不能升发于上,必小剂而数多,取其易 
散而上行也。王氏所谓肺服九、心服七、脾服五、肝服三、肾服一,五脏生成之数也。 
缓 治主当缓。补上治上制以缓,用表里汗下,皆有方当缓,缓则气味薄,薄者 
则频而少服也。其用有五,有甘以缓之,为缓方者,盖糖蜜枣葵甘草之类,取其恋膈故 
也。有丸以缓之之缓方者,盖丸比汤散药力行迟故也。有品味群聚之缓方者,盖药味众 
多,各不能骋其性也。有无毒治病之缓方者,盖药无毒,则攻自缓也。有气味薄之玄 
缓方者,盖药气味薄,则常补上,比至其下,药力已衰,此补上治上之法也。 
急 治客当急。补下治下,制以急。凡表里汗下,皆有所当急,急则气味浓,浓 
者则顿而多服也。其用有四,有热急攻下之急方者,谓热燥前后闭结,谵妄狂越,宜急 
攻下之类是也,有风淫疏涤之急方者,谓中风口噤不省人事,宜急疏涤之类是也。有药 
毒治病之急方者,盖药有毒攻击自速,服后上涌下泻,夺其病之大势者是也。有气味浓 
之急方者。盖药气味浓,则直趋下,而力不衰,此补下治下之法也。王冰曰∶假如病在 
肾,而心气不足,服药宜急过之。不以气味饲心、盖肾药凌心,心复益衰矣。余上下远 
近例同。完素曰∶圣人治上不犯下,治下不犯上,治中上下俱无犯,故曰诛伐无过,命 
曰大惑。 
奇 君一臣二奇之制也。近者奇之。下者奇之,凡在阳分者皆为之奇也。其用有 
二∶有药味单行之奇方者,谓独参汤之类是也。有病近而宜用奇方者,谓君一臣二,君 
二臣三,数合于阳也,宜下之不宜汗也。奇方力寡而微,凡下宜奇者,谓下本易行,故 
宜之。偶者药毒内攻太过也,故曰汗不以奇,下不以偶。王太仆乃言汗药不以偶,则 
气不足以外发,下药不以奇,则药毒攻而致过,意者下本迅利,故单行则力专,专则直 
下,不旁及而速也。汗或难出,故并行则物众,而力微平。至若仲景则桂枝汗药,反以 
三味奇方,而大承气下药,反以四味偶方何也?岂汗下缓急,在力之大小,而不以数之 
奇偶为重乎! 
偶 君二臣四偶之制也。远者偶之,汗者偶之,凡在阴分者皆为之偶也。其用有 
三∶有两味相配之偶方者,谓沉附汤之类是也。有两方相合之偶方者,谓胃苓汤之类是 
也。有病远而宜用偶方者,谓君二臣四君四臣六数合于阴也,故宜汗之不宜下也。王安 
道曰∶偶方力齐而大,凡汗宜偶者,谓汗或难出故宜之,奇则药气外发不足也。然奇与 
偶有数之奇偶,更有味之奇偶焉,抑天之阳分为奇,假令升麻汤小而不降也,亦谓之 
奇,以其在天之分也。地之阴分为偶,假令调胃承气汤降而不升也。亦谓之偶,以其在 
地之分也。 
复 奇之不去复以偶,偶之不去复以奇,故曰复,复,再也,重也。洁古云∶十 
补一泻,数泻一补,以使不失通塞之道也。 
其用有二∶有二三方相合之为复方者,如桂枝二越婢一汤之类是也。有分两匀同之为复 
方者,如胃风汤各等分之类是也。又曰重复之复,二三方相合而用也。反复之复、谓奇 
之不去,则偶之是也。 
王冰曰∶脏位有高下,腑气有远近,病症有表里,药用有轻重。单方为奇,复方为 
偶,心肺为近,肝肾为远,脾胃居中,肠、膀胱、胆亦有远近,识见高远,权以合宜, 
方奇而分两偶,方偶而分两奇。近而偶,制多数服之;远而奇,制少数服之,则肺服 
九,心服七,脾服五,肝服三,肾服一为常制也。方与其重也宁轻,与其毒也宁良,与 
其大也宁小,是以奇之不去偶方主之,偶方不去,则反助以同病之气而取之,夫微小之 
热折之以寒,微小之冷,消之以热,其大寒热,则必能与异气相格。声不同不相应,气 
不同不相合,是以反其佐以同其气,复令寒热参合,使其始同终异也。逆者正治,从者 
反治,反佐即从治也,盖热在下而上有寒邪拒格,则寒药中入热药为佐,下膈之后热气 
既散,寒性随发,寒在下而上有浮火拒格,则热药中入寒药为佐,下膈之后寒气既消, 
热性随发,此所谓寒因热用,热因寒用之妙也。 

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
十剂
属性:剂者,从齐从刀,用以齐其不齐,而成其所以齐也。独用之谓药,合用之谓剂,才 
有长短大小良毒之难齐,用有相益相济、相畏相恶、相忌相制之不同,剂有宣通补泻、 
轻重、滑涩、燥湿对治之名异。良相剂量群才,以成治世之功;良医剂量群药,以成治 
病之功,其义一也。合剂者必本乎是,苟昧其旨而违其道,即失对治之义,求疾之瘳, 
其可得乎! 
宣,可去壅,姜橘之属是也。故郁壅不散,宜宣剂以散之。有积痰上壅,有积瘀上 
壅,有积食上壅,有积饮上壅。(宣涌吐之剂也,经曰∶高者因而越之,又曰∶木郁则达之。以 
病在上而涌吐之也,若瓜蒂散、姜盐汤、人参芦、藜芦之类。) 
通,可去滞,通草、防己之属是也。故留滞不行,宜通剂以行之。如痹留也、饮留 
也、痛亦留也。(通,疏通之剂也,如小便滞而不通。宜通草、琥珀、海金沙之属∶月经滞而不 
通,红花、桃仁、五灵脂之属。) 
补,可去弱,人参、羊肉之属是也。故羸弱不足,宜补剂以扶之。有气弱、有血 
弱、有气血俱弱。(补,滋补之剂也。不足为虚,《经》曰∶虚则补之。如气虚四君;血虚四 
物;气血俱虚八珍十全之剂。又曰∶精不足者补之以味、盖药味酸苦甘辛咸各补其脏,故此为云。) 
泻,可去闭,葶苈、大黄之属是也。故闭结有余,宜泻剂以下之。有闭在表,有闭 
在里,有闭在中。(泻,泄泻之剂也。有余为实,《经》曰∶实则泻之,实则散之。如大小承气 
汤、大柴胡汤之类。) 
滑,可去着,冬葵子、榆白皮之属是也。故涩则气着,宜滑剂以利之。有经涩, 
有小便涩,有大便涩。(滑,滑利之剂也。滑以养窍,如大便结燥,小便淋涩,用火麻仁。郁李 
仁,冬葵子、滑石之类。) 
涩,可去脱,牡蛎龙骨之属是也。故滑则气脱,宜涩剂以收之。前脱者遗尿,后脱 
者遗矢,阳脱者自汗,阴脱者失精失血。(涩,收敛之剂也。如大便频泻,宜肉豆蔻诃子之属∶小 
水勤通,宜桑螵蛸、益智之属;冷汗不禁,宜黄 、麻黄根之属;精遗不固,宜龙骨,牡蛎之属∶血 
崩不止,宜地榆、阿胶之属。 
燥,可去湿,桑白皮,赤小豆之类是也。故湿则为重,宜燥剂以除之,有湿在上,有湿在中,有 
湿在下,有湿在经络,有湿在皮肉,有湿在筋骨。(燥,除湿之剂也,如夹食致泻,停饮成痰,宜白 
术、苍术、茯苓半夏之属。肢体浮肿,胸腹胀满,宜桑白皮、大腹皮、赤小豆之属。又沉 
寒痼冷,吐利腥秽,宜高良姜,附子川椒之属。) 
湿,可去枯,白石英、紫石英之属是也。故枯则为燥,宜湿剂以润之。有减气而 
枯,有减血而枯。(湿润燥之剂也。与滑虽类,略有不同,《经》曰∶辛以润之,盖辛能散气 
能化液也。至于盐硝味虽属咸,亦属其阴之水、诚润燥之要药,夫人有枯涸皱揭之病,匪独金化 
为然。亦有火以乘之,非湿剂莫能愈也。) 
重可去怯,磁石铁粉之属是也。故怯则气浮,宜重剂以镇之。神志失守,惊悸不 
宁。重,镇固之剂也,如小儿急惊,心神昏冒,宜金银箔、朱砂丸之属。 
轻,可去实,麻黄葛根之属是也。故实而气蕴,宜轻剂以扬之。腠理闭闷,噎寒中 
蕴。(轻,散扬之剂也。如寒邪客于皮肤,头痛身热无汗,宜麻黄汤、升麻葛根汤之属。) 

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
十剂补遗
属性:十剂之后,陶隐居续入寒热二剂,岂知寒有时而不可以治热,热有时而不可以治 
寒,何者?阴虚内热,当用甘寒滋肾家之阴,是益水以制火也。设用芩连栀子苦寒之 
剂以攻热,则徒败胃气,苦寒损胃而伤血,血愈不足而热愈炽,胃气伤则后天之元气愈 
无所养,而病转增剧也。阳虚中外俱寒,当以人参黄 以益表里之阳气,而少佐桂附以 
回阳,则其寒自解,是益火以祛寒也。设专用辛热,如吴茱萸、干姜、麻黄、葫芦芭、 
胡椒之属以散寒。则辛能走散,真气愈虚,其寒愈甚,王安道所谓辛热愈投,而沉寒愈 
滋也。二者非徒无益,而反害之。 

杂症痘疹药性主治合参卷三十六总论诸要
三治五法四因六淫八要
属性:三治者,初、中、未也。初治之道,法当猛峻,缘病得之新暴,邪入未深,当以急 
利之药急去之。中治之道,法当宽猛相济,为病非新非久,当以缓急得中,时令消息对 
症加减,养正祛邪相兼治之。末治之道,法当宽缓,谓药性平善安养血气,为病久人 
虚,邪气潜伏,故以善药养正,而邪自去也。五治者,和取从折属也。一治曰和,假 
令小热之病,当以凉药和之。和之不已,次用取。二治曰取,为热势稍大,当以寒药取 
之。取之不已,次用从。三治曰从,为势即甚,当以温药从之,所谓承乃制也。温之不 
已又再折。四治曰折,为病势极甚,当以逆治之。制之不已,当下夺之,夺之不已,又 
用属。五治曰属,缘病陷在骨髓,无法可出,故求其属以衰之。四因者,有始因气 
动,而内有所成病者,如积聚 瘕之类。有始因气动而外有所成病者,如痈疽疮疡之 
类。有不因气动而内有所成病者,如留饮宿食,喜怒想慕之类。有不因气动外有所成病 
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