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目上视，时多惊悸，然七日之内有病，但数呵其囟门，勿轻服药。若有不惊不热，无他
苦者，是受胎壮实而暗变也。然前之论变蒸者，以天一生水，地二生火，天三生木，地
四生金，天五生土为论，自内而长，自下而上之义也。复有以东方甲乙木为首之义，则
一变肝，二变胆，三变心，四受小肠，五受脾，六变胃，七变肺，八变大肠，九变肾。
十变膀胱，此主于子母相生之义，相生所以相继也。更有以《素问》春应木，而亦以肝
为首，则一变肝，二变肺，三变心，四变脾，五变肾，此主于夫妻相克之义，相克所
以相治也。然大抵阴阳造化，五行五脏相生者顺，相克者逆，况变蒸者，是长养气血，
滋荣五脏，相生之义，此理昭然者耶。
《灵枢》曰∶人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁血气始
盛，肌肉方长，故好趋。三十岁五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁五脏
六腑十二经脉皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。五
十岁肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减目始不明。六十岁心气始衰，善忧悲，血气懈惰，
故好卧。七十岁脾气虚，皮肤枯。八十岁肺气衰魄离，故言善误，九十岁肾气焦，四脏
经脉空虚。百岁五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。
杂症大小合参卷三考变蒸（儿科）
惺惺散
属性：治小儿变蒸，发热咳嗽，痰涎鼻塞声里。
人参 白术 白茯苓 甘草 芍药 天花粉 桔梗（各五钱） 细辛（二钱五分，去叶，
只用根） 为粗末，每服二钱，姜一片，薄荷一叶，水煎服。
杂症大小合参卷三
齿迟（儿科）
属性：《经》曰∶丈夫八岁肾气实，齿更发长。盖以阴阳交与。阴气不胜其阳则成男，阴精
蕴蓄于内，阳中有阴，老阴之数，极于十，少阴之数次于八，男为少阳之气，其数当
七，而反八者，因阴蓄于中，故以少阴合之。少阴者，肾经也。肾主骨，遇八则少阴
之数正而肾气动，故男子八月而生齿，八岁而 ，明阴阳气和，乃能生成其形体也。又
曰∶“女子七岁，肾气盛，齿更发长”者，亦以阴阳交合，阳气不胜其阴而成女，阳精
蓄于内，阴中有阳，老阳之数极于九，少阳之数次于七，女为少阴之气而属于八，今以
少阳七数偶之者，亦以阳蓄于内，放至少阳之数，则内蓄之气始动而肾气盛，故女子七
月而生齿，七岁而 。有齿迟者，禀受肾气不足，而髓不强，齿为骨余，骨为肾余，骨
之所络而为髓，髓不足，故不能上充于齿而迟也。若能调养血气，固本复元，则齿自
生，而骨力坚凝矣。更有二三岁后，或乳食互进，或醉后房劳，乳儿致成肾疳，啼时满
口皆血，名曰宣露。或齿黑碎片，名曰崩砂。久则秽甚，牙根俱落，名曰腐龈。亦有
风热相搏，忿怒烦劳，其齿痛肿者，是手阳明足太阳之脉，系于齿，故牙根肿涌，名曰
龋齿。有喜嗜甘肥而生虫，即名虫齿。若跌扑所伤者，或急疳所坠者，则久落难生矣。
杂症大小合参卷三齿迟（儿科）
芎黄散
属性：治齿迟。
川芎（四钱） 山药 当归 芍药（炒） 甘草（各三钱） 熟地黄（一两） 为末，白汤调
化，食后服，并将干药末搽齿根。
杂症大小合参卷三齿迟（儿科）
固齿膏
属性：治齿根摇动。
何首乌 生地 牛膝（各等分） 旱莲草取汁，上煎百沸，将成膏，入食盐在内，每
日取用漱口。
x一方x
治齿落不生。黑豆三十粒，将牛粪裹煨，令烟尽，入麝少许为末，先将挑破不出
齿处，令出血，方涂药上。
杂症大小合参卷三
发迟（儿科）
属性：足少阴之经，其华在发，发迟者，胎元不足，血气有亏，不能上荣于发也。外用涂
擦以治标，内迸滋补以救本。
杂症大小合参卷三发迟（儿科）
香粉膏
属性：香蒂（一两） 胡粉（五钱） 猪胆（二钱五分）
水煎香薷三分，入胡粉，猪胆调匀涂头上，一日三次。
杂症大小合参卷三
语迟（儿科）
属性：夫言为心之音，有由妊胎卒被惊恐，内动于胎，故令心气不足。舌本不通，而不能
言者，有因其父肾气耗损，而禀清阳之气不能上升者。如面黄肌弱，嗜饮便泻，手足心
热，发枯若绒者，是病在脾而兼疳也。如颧赤多惊，五心厥热，烦啼不时者，是病在心
也。如面青多筋，目急发逆，口秽肢细，是病在肝也。如白晴多而颐 白，肌粟毛焦，
时咳飧泄者，是病在肺也。如肢软色黧，齿迟睛白，气短神薄者，是病在肾也。至于大
病后而失音不语者，非肾虚不能上接清阳，即清阳之气自病也。
杂症大小合参卷三语迟（儿科）
补心菖蒲丸
属性：治心虚语迟。
人参（五钱） 石菖蒲（二钱） 丹参 赤石脂 天冬（去心） 远志 麦冬（各二钱） 为
末，蜜丸，黍米大，米饮食远服三十丸。一方有当归、乳香、川芎、朱砂。
杂症大小合参卷三语迟（儿科）
菖蒲丹
属性：治数岁不语。
菖蒲（一十九节者，佳） 远志 桂心 人参 黄连 枣仁（各五钱） 为末，蜜
丸，枣汤下。
杂症大小合参卷三
失声（儿科）
属性：卒然失声者，有因寒气客于会厌，会厌不发，发而无声。或风热聚于心胸，舌为心
亩，故不能转运而无声。更有痰厥而喉中声嘶，亦有食厥而清气不升，复有中恶客忤，
或尸厥或 而然者。至若惊风衔沫，颐赤额青，目直睛白无声者，及诸久病之后，而
卒然不语者，俱为不治。
杂症大小合参卷三失声（儿科）
菖蒲汤
属性：治中恶惊搐失声。一方加薄荷。
石菖蒲 天麻 全蝎 僵蚕 附子（制） 羌活 人参 甘草（炙） 远志
荆芥 桔梗（各等分） 水煎服。
杂症大小合参卷三失声（儿科）
竹沥膏
属性：治牙关紧急，失声不语。
竹沥、生地取汁，蜜各半，协议拌匀，桂为末，菖蒲为末各一两，上拌匀，慢火熬
成膏，取梨汁化下。
杂症大小合参卷三失声（儿科）
吉氏方
属性：治病后失声。
枣仁（一钱，炒） 茯苓（五分） 朱砂（二钱）
为末，细丸，人参汤下。
杂症大小合参卷三
行迟（儿科）
属性：小儿三百六十日，则膝骨成，乃能行期也。有数岁不能行者，禀受肾元不足也。夫
骨属肾，凭髓所养，肾气有亏，则不能充髓满骨，故软弱不能行者。复有重帏深闭，不
见风日，或终日怀抱，筋骨不舒，是以难行者。又有离胎多病。肝肾俱虚，肝虚则筋
弱，肾虚则骨柔，而不能行者，复有过食甘肥，有伤脾胃。乃绝化源，致成疳症。气血
日惫而不行者，随症调治，亦有可复之天。
杂症大小合参卷三行迟（儿科）
虎骨丸
属性：治行迟。一方加羚羊角、黄 。
虎胫骨（酥油炙） 白茯苓 肉桂（去皮） 防风 当归（酒洗） 干地黄（酒洗）
酸枣仁 牛膝（酒洗） 川芎（各五钱）
为末，蜜丸，黍米大，每三十丸，木瓜汤，食前服。
杂症大小合参卷三行迟（儿科）
五加皮散
属性：五加皮 川牛膝（酒浸二日） 木瓜（各等分） 为末，米饮下。
x人参地黄丸x
方见解颅门。
杂症大小合参卷三
五软五硬五冷五缩五反五紧五陷五肿五喘五肓五恶候
属性：（儿科）
五软者，手脚腰背颈软是也。五硬者，手脚腰背颈硬是也。五冷者，手香港脚唇面冷
是也。五缩者，手脚舌唇阴缩是也。五反者，眼唇舌项脚反是也。五紧者，咽喉口唇
眼睛手脚阴囊紧是也。五陷者，囟门太阳眼轮胸下肩并陷是也。五肿者，手心人中舌头
阴胫膝胫肿是也。五喘者，痘疮惊风虚喘吐泻下痢喘是也。五肓者，疮痘惊风久渴久痢
久泻肓是也。不论何病，总皆恶候。
又谓五软者，胎怯也。有因父精不足，母血衰少而得者，有因母之血海既冷，用药
强补而孕者。有因受胎，母多痰病，或年迈而有子者，或日月不足而生者，或服坠胎之
剂不去，而耗伤真气者。是以生下怯弱，不耐寒暑，少为六淫侵犯，便尔头项软，手足
软，身软口软，肌肉软，名曰五软。然头软者，肾肝之病也。盖肝主筋，肾主骨。肝肾
若虚，项软无力，治难渐痊，他年必发。手足软者，四肢无力，而手垂，懒于举物，五
岁而不能行，脚软细小是也。身软者，阳虚髓怯，六淫易攻，遍体羸弱谓耳。口软者，
虚舌退场门，肌内软者，肉少反宽，不长肌肉，大概本于先天不足，而治独重于胃，盖
胃为水谷气血之海，五脏六腑之大源也。五硬者，仰头取气，难以动摇，气壅疼痛，连
胸膈间，手心脚心冰冷而硬，此阳气不营于四末也。《经》曰∶脾主四肢；又曰∶脾主
诸阴。手足冷而硬者，独阴无阳也。故难治，肚筋青急者，木乘土位也。急用六君子
汤，加炮姜桂升柴，补脾平肝。若面青而小腹硬者，性命难保矣。
小儿禀受肾气不足，而有五迟五软，解颅鹤膝诸候，当以六味丸加鹿茸补之。若精
气未满而御女，致有头眩吐痰，发热盗汗诸候，当用六味八味二丸，及补中汤加减用
之，然节斋谓，小儿无补肾法，盖以男子二八而精始满，既满之后，妄用亏损，则可补
之，如先天禀受不足，理无可补，禀之。若足，何待于补，孰知诸脏有虚有实，而肾脏
有虚无实，凡小儿之阴气未成，即肾虚之日也。或父母多欲，而所禀复亏，更肾虚之候
也。阴气不足，而不知补之，则阴绝而孤阳亦灭矣。何谓可无补耶？此义惟立斋先生深
知其奥，况小儿因天禀不足，致疾者，恒多，则先天之不足，难以或阴或阳为定论，
张以六味八味二丸，以救小儿禀受阴虚阳虚者，全活甚众，岂止阴气不足而已哉！凡小
儿面青 白，其出痘必主内溃不出，此即禀受肾中元阳不足也。久服八味丸方可挽
回。若进肥儿丸，反速其毙矣。
杂症大小合参卷三
天柱骨倒（儿科）
属性：小儿有体肥容壮，不为瘦悴，孰知形体过肥，中气愈弱，是盛于外而歉于内也。忽
然项软倾倒者，此名下窜，皆因肝肾气虚，客邪侵入风府，转于筋骨，肝主筋，肾主
骨，肝肾既虚，筋骨俱弱，项垂无力，名天柱倒。然有三因，有因吐泻日久，元阳亏损
者，此宜调补胃气；有因肝经伏热者，治宜轻剂凉肝；有因伤寒失表，壅而热甚，筋热
则舒弛而不收者，总系真阳大败之恶症，极难调理随候加治，外用生筋等散贴项可也。
大抵五硬五软，多由先天，而天柱骨倒，根
乎先天，变生于后天也。颈骨而称天柱者，谓其头以象天，名曰元首，承天之重，故云
天柱也。天柱者，骨所立，而筋所束，肝肾之所属，诸阳之所达，诚紧要重大之部位，
一至骨倒，天象已危，岂小故耶！然因吐泻日久，元阳大败者，乃症之虚者，危者，极
难调治。如因伤寒失表，风邪入肝筋纵者，或肝胆伏热，筋络舒弛者，尚可疏风清热，
仍滋肝肾为主，肝肾之本不拔，筋骨得力，而或有起势也。
杂症大小合参卷三天柱骨倒（儿科）
生筋散
属性：治筋软无力，天柱骨倒。
木鳖子（六个） 蓖麻子（六十个，并去壳）
研细，先抱头起，摩顶上。令热津调涂之。
x一方x
贴项软。
附子（去皮脐，二钱） 天南星（去脐，三钱） 为末，用姜汁调，摊贴患处。
杂症大小合参卷三天柱骨倒（儿科）
五加皮散
属性：治项软行迟。
五加皮为末，酒调涂，敷颈骨上，再用酒调服。
杂症大小合参卷三天柱骨倒（儿科）
虎骨丸
属性：治脚软。见行迟门。
杂症大小合参卷三
详虚实寒热大小总论合参
属性：凡身寒脉细，二便如常，一切疾病，患后及汗出不食者是虚。若身热脉大，二便不
利，能食闷瞀，烦躁甚褐者是实。面红如桃花色者，里盛外实也。大便黄稠，小便清澈
者，阴阳分而脏内实也。夏不畏热，冬不畏寒，手足温暖者，禀气壮实，而表里安和
也。面 白色者，气血衰少也。便粪青色者，胃与大肠虚冷也。吐乳食者，胸胃有寒
冷也。乳食不消化者，脾虚也。遇冬而恶寒，逢夏而中热者，禀气怯弱，阴阳俱虚
也。诸候出者为虚，入者为实，言者为虚，不言者为实，缓者为虚，急者为实，濡者为
虚、坚者为实，痒者为虚，痛者为实。外痛内快者，外实内虚，外快内痛者，外虚内
实，心腹皮肤内外诸痛，按之而止者为虚，按之而痛者是实。凡皮虚则热，脉虚则惊，
内虚则重，筋虚则急，骨虚则痛，体虚则情，肠虚则世，三阳实，三阴虚，则汗不
出，三阴实，三阳虚，则汗不止。大凡延医。先须察其新久虚实，虚则补母，实则泻
子，如肺虚而痰实者，固当利下，先宜实脾，后与泻肺是也。凡肺病而复见肝症，咬
牙呵欠者，易治，盖肝虚不能胜肺故也。若目直大叫，项急顿闷者，是肺病久虚，肝家
强直反胜也，难痊。
杂症大小合参卷三
验生死症诀大小总论合参
属性：《灵枢》曰∶腹胀身热脉大，是一逆也。腹鸣而满，四肢清泄，其脉大，是二逆也。
衄而不止，脉大，是三逆也。咳则溲血脱形，其脉小劲，是四逆也。咳脱形，身热脉
小以疾，是谓五逆也。如是者，不过十五日而死矣。其腹大胀，四末清，脱形泄甚，是
一逆也。腹胀便血，其脉大时绝，是二逆也。咳溲血形肉脱脉搏，是三逆也。呕血，
胸满引背，脉小而疾，是四逆也。咳呕腹胀，且飧泄，其脉绝，是五逆也。如是者，
不过一时而死矣。
凡面目俱黄而泽者，面黄目赤者，目睛光明彩润者，诸热神清安静者，虚症受补能
食者，病势难危太冲有脉，补气不脱，囟门不陷，颜色爪甲，皆不昏黯者，皆为可治。
若目睛无光，瞳人不转，爪甲唇背俱黑，啼哭无泪，不哭下泪，吃乳不收，舌退场门外，
汗出如珠者，唇不盖齿，口无津液，四肢垂冷，下泻黑血者，口作鸦声，喉中声嘶，口
鼻干黑，手足口鼻皆冷者；面黑咬人，鼻黑身热，气喘不回，瞳人中陷，鼻孔如煤，眼
眶青色，脚直肚大而现青筋者∶耳叶廓黑，
唇青黑色或如枯骨，赤贯瞳人，囟突及陷，鱼口舒舌，不能啼哭，啼哭无声，胸陷及
突，吐出蛔虫者；身主青黑等斑，遍体不暖，长嘘出气者∶伤寒连剂无汗，诸病天柱
骨倒者；小儿百日内外发搐，愈而复作，面黑神昏者；目白面黑，或面目俱赤卒叫者，
面青唇黑，或面黑目直视者∶手掌无纹，口唇满反，人中无痕，寻衣摸缝，汗出不流，
而舌卷者；阴结阳结，目无光若恍惚者；遗泄不觉，牙齿黑色，妄语错乱者；卒肿面苍
色黑者；手足爪甲肌肉俱黑者；热吐目赤，泻如屋漏水者；按脉无根，阴囊俱肿者，面
目俱白，神色枯槁者；面无精光，不能饮食，身有尸臭气者；面黄目黑，面赤目黑，
口不能闭，呻吟不止者；病久而身有印疮点子起者；发直如麻，舌肿发惊，肉无面色
者；发搐目斜，唇口俱动，脚面上直，手如抱头之状，身不知痛痒者；撮口如囊，泻粪
赤黑，头汗肢冷，舌唇或紫肿者；头皮冷而按爪不起者；非时弄色，面色如装者；汤下
药食入喉，腹中随有响声者，汗出发润，其身如洗者；青色从眉入目，青色连目入耳，
青色入口鼻者；黑色多绕口鼻，青色从眉绕耳，鼻上青色腹痛，耳目口鼻起黑色或白色
者；汗不出，出不止，热病得汗而热不去，久不食，忽食之而倍常者；及诸病大肉脱
去，虎口三关，纹色通度者；发际一路青筋或紫青筋如乱纹者；目胞上下青紫乱纹，或
紫黑色者；自尾一条青黑筋直入鬓者；面色如死鸡肝，或如蓝色而无血润者；口鼻耳舌
如土，目睛下陷不光者；鼻孔紫黑，其舌短缩，而唇焦黄或黑者；目白忽如火赤，后脑
赤肿如鸡卵者；唇口目鼻，常常青黑者；鼻头向上，生青黑筋如罗纹无数者；并为不
治。其克日之诀，以耳属肾，鼻属肺，唇属脾，舌属心，目属肝，肝部见此，忌庚辛日
时；肺部见此，忌丙丁日时；心部见此，忌壬癸日时；脾部见此，忌甲乙日时；肾部见
此，忌戊已日时。此推五行中绝以验者，然候甚繁，各载本门。
杂症大小合参卷四
幼科发热证论
属性：小儿气禀纯阳血气壅实，故脏腑稍乖，阴阳气变，即壅盛于内，熏蒸于外，乃发热
矣。盖阴不能以配阳，血不能以配气，故凡疾作，属火俱多，肝热则颊赤目直，手寻衣
领，拘挛善惊，两眼赤痛。心热