按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。
卷之二入集传忠录（中）
神气存亡论（十二）
属性：经曰∶得神者昌，失神者亡。善乎神之为义，此死生之本，不可不察也。以脉言之，则
脉贵有神。《脉法》曰∶脉中有力，即为有神。夫有力者，非强健之谓，谓中和之力也。大
抵有力中不失和缓，柔软中不失有力，此方是脉中之神。若其不及，即微弱脱绝之无力也。
若其太过，即弦强真藏之有力也。二者均属无神，皆危兆也。
以形证言之，则目光精彩，言语清亮，神思不乱，肌肉不削，气息如常，大小便不脱，
若此者，虽其脉有可疑，尚无足虑，以其形之神在也。若目暗睛迷，形羸色败，喘急异常，
泄泻不止，或通身大肉已脱，或两手寻衣摸床，或无邪而言语失伦，或无病而虚空见鬼，或
病胀满而补泻皆不可施，或病寒热而温凉皆不可用，或忽然暴病，即沉迷烦躁，昏不知人，
或一时卒倒，即眼闭口开，手撒遗尿。若此者，虽其脉无凶候，必死无疑，以其形之神去也
。
再以治法言之，凡药食入胃，所以能胜邪者，必赖胃气施布药力，始能温吐汗下以逐其
邪。若邪气胜，胃气竭者，汤药纵下，胃气不能施化，虽有神丹，其将奈之何哉。所以有用
寒不寒，用热不热者，有发其汗而表不应，行其滞而里不应者，有虚不受补，实不可攻者，
有药食不能下咽，或下咽即呕者。若此者，呼之不应，遣之不动，此以脏气元神尽去，无可
得而使也，是又在脉证之外亦死无疑者。
虽然，脉证之神，若尽乎此，然有脉重证轻而知其可生者，有脉轻证重而知其必死者，
此取证不取脉也。有证重脉轻而必其可生者，有证轻脉重而谓其必死者，此取脉不取证也。
取舍疑似之间，自有一种玄妙。甚矣，神之难言也。能知神之缓急者，其即医之神者乎。
卷之二入集传忠录（中）
君火相火论（十三）
属性：余向释《内经》，于君火以明，相火以位之义，说固详矣，而似犹有未尽者。及见东垣
云∶相火者，下焦包络之火，元气之贼也，丹溪亦述而证之。予闻此说，尝掩口而笑，而觉
其不察之甚也。由此兴感，因再绎之。
夫《内经》发明火义，而以君相明位四字为目，此四字者，个个着实，是诚至道之纲领
，有不可不阐扬其精义者。亦何以见之？盖君道惟神，其用在虚；相道惟力，其用在实。故
君之能神者，以其明也；相之能力者，以其位也。明者明于上，为化育之元主；位者位于下
，为神明之洪基。此君相相成之大道，而有此天不可无此地，有此君不可无此相也，明矣。
君相之义，岂泛言哉！
至若五运之分，各职其一，惟于火字独言君相，而他则不及者何也？盖两间生气，总曰
元气，元气惟阳为主，阳气惟火而已。第火之为用，其道最微，请以火象证之。如轻清而光
焰于上者，火之明也；重实而温蓄于下者，火之位也。明即位之神，无明则神用无由以着；
位即明之本，无位则光焰何从以生。故君火之变化于无穷，总赖此相火之栽根于有地，虽分
之则一而二，而总之则二而一者也。此君火相火之辨。凡其为生化，为盛衰，为本末，重轻
攸系，从可知矣。人生所赖者惟此，故《内经》特以为言。
然在《内经》则但表其大义，原无分属之条，惟《刺禁论》曰∶七节之傍，中有小心。
此固隐然有相火所居之意。故后世诸家咸谓相火寄在命门，是固然矣。然以予之见，则见君
相之义，无藏不有。又何以辨之？盖总言大体，则相火当在命门，谓根 在下，为枝叶
之本也。析言职守，则脏腑各有君相，谓志意所出，无不从乎形质也。故凡以心之神，肺之
气，脾胃之仓廪，肝胆之谋勇，两肾之伎巧变化，亦总皆发见之神奇，使无其地，何以生此
？使地有不浓，何以蕃此？此皆从位字发生，而五脏各有位，则五脏亦各有相，相强则君强，
此相道之关系，从可知矣。故圣人特命此名，诚重之也。而后人指之为贼，抑何异耶！此万
世之疑窦，故予不得不辨。
或曰∶是若谬矣。第彼之指为贼者，亦有深意。盖谓人之情欲多有妄动，动则俱能起火
，火盛致伤元气，即所谓元气之贼，亦何不可？予曰∶此固邪正之歧，最当明辨者也。夫情
欲之动，邪念也，邪念之火为邪气。君相之火，正气也，正气之蓄为元气。其在身家，譬之
产业，贤者能守之。不肖者能荡之。罪与不罪，在子孙之废与不废， 基何与焉？相火
之义亦犹此耳。夫既以相称之，而竟以贼名之，其失圣人之意也远矣。且凡火之贼伤人者，
非君相之真火，无论在内在外，皆邪火耳。邪火可言贼，相火不可言贼也。矧六贼之中，火
惟居一，何二子独知畏火，其甚如是，而并昧邪正之大义，亦何谓耶？予闻其言，固知其错
认面目矣，不觉因而失笑。
卷之二入集传忠录（中）
先天后天论（十四）
属性：人生于地，悬命于天，此人之制命于天也。栽者，培之。倾者，覆之。此天之制命于人
也。天本无二，而以此观之，则有天之天者，谓生我之天，生于无而由乎天也；有人之天者
，谓成我之天，成于有而由乎我也。生者在前，成者在后，而先天后天之义，于斯见矣。故
以人之禀赋言，则先天强浓者，多寿；先天薄弱者，多夭。后天培养者，寿者更寿；后天斫
削者，夭者更夭。
若夫骨骼者，先天也。肌肉者，后天也。精神者，先天也。容貌者，后天也。颜色之有
辨也，苍者寿而妖者夭。嫩中有苍者吉，苍中有嫩者凶。声音之有辨也，充者寿而怯者夭。
虽细而长者吉，虽洪而促者凶。形体之有辨也，坚者寿而脆者夭。身虽羸瘦而动作能耐者吉
，体虽强盛而精神易困者凶。动静有辨也，静者寿而躁者夭。性虽若急而急中有和者吉，阳
虽若浓而阴中蕴薄者凶。至若少长之辨，初虽绵弱而渐长渐坚者，晚成之征也。气质之辨，
少年华丽而易盈易满者，早凋之兆也。是故两天俱得其全者，耆艾无疑也。先后俱失其守者
，夭促弗卜也。
若以人之作用言，则先天之强者不可恃，恃则并失其强矣；后天之弱者当知慎，慎则人
能胜天矣。所谓慎者，慎情志可以保心神，慎寒暑可以保肺气，慎酒色可以保肝肾，慎劳倦
饮食可以保脾胃。惟乐可以养生，欲乐者莫如为善。惟福可以保生，祈福者切勿欺天。但使
表里无亏，则邪疾何由而犯？而两天之权不在我乎？故广成子曰∶毋劳尔形，毋摇尔精，乃可
以长生。至矣哉，两言尽之矣。勿以此为易而忽之。
卷之二入集传忠录（中）
标本论（十五）
属性：病有标本者，本为病之源，标为病之变。病本唯一，隐而难明，病变甚多，显而易见。
故今之治病者，多有不知本末，而惟据目前，则最为斯道之大病。且近闻时医有云∶急则治
其标，缓则治其本，互相传诵，奉为格言，以为得其要矣。予闻此说而详察之，则本属不经
而亦有可取。所谓不经者，谓其以治标治本对待为言，则或此或彼，乃可相参为用矣。若然
，则《内经》曰∶治病必求其本，亦何谓耶？又经曰∶夫阴阳逆从，标本之为道也。小而大
，浅而博，可以言一而知百病之害也。以浅而知深，察近而知远，言标与本，易而勿及。又
曰∶先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本。先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者
治其本。先热而后生病者治其本，先病而后生热者治其本。先病而后泄者治其本，先泄而后
生他病者治其本。先热而后生中满者治其标，先病而后生中满者治其标，先中满而后生烦心
者治其本。小大不利治其标，小大利治其本，先小大不利而后生病者治其本。由此观之，则
诸病皆当治本，而惟中满与小大不利两证当治标耳。盖中满则上焦不通，小大不利则下焦不
通，此不得不为治标以开通道路，而为升降之所由。是则虽曰治标，而实亦所以治本也。自
此以外，若以标本对待为言，则治标治本当相半矣。故予谓其为不经者此也。然亦谓其可取
者，则在缓急二字，诚所当辨。然即中满及小大不利二证，亦各有缓急。盖急者不可从缓，
缓者不可从急。此中亦自有标本之辨，万不可以误认而一概论也。今见时情，非但不知标本
，而且不知缓急。不知标本，则但见其形，不见其情。不知缓急，则所急在病，而不知所急
在命。故每致认标作本，认缓作急，而颠倒错乱，全失四者之大义，重命君子，不可不慎察
于此。
卷之二入集传忠录（中）
求本论（十六）
属性：万事皆有本，而治病之法，尤惟求本为首务。所谓本者，唯一而无两也。盖或因外感者
，本于表也。或因内伤者，本于里也。或病热者，本于火也。或病冷者，本于寒也。邪有余
者，本于实也。正不足者，本于虚也。但察其因何而起，起病之因，便是病本，万病之本，
只此表里寒热虚实六者而已。知此六者，则表有表证，里有里证，寒热虚实，无不皆然。六
者相为对待，则冰炭不同，辨之亦异。凡初病不即治，及有误治不愈者，必致病变日多，无
不皆从病本生出，最不可逐件猜摸，短觑目前。经曰∶众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无
以形先。是诚求本之至要也。苟不知此，必庸流耳。故明者独知所因，而直取其本，则所生
诸病，无不随本皆退矣。
至若六者之中，多有兼见而病者，则其中亦自有源有流，无弗可察。然惟于虚实二字总
贯乎前之四者，尤为紧要当辨也。盖虚者本乎元气，实者由乎邪气。元气若虚，则虽有邪气
不可攻，而邪不能解，则又有不得不攻者，此处最难下手。但当察其能胜攻与不能胜攻，或
宜以攻为补，或宜以补为攻，而得其补泻于微甚可否之间，斯尽善矣。且常见有偶感微疾者
，病原不甚，斯时也，但知拔本，则一药可愈，而庸者值之，非痰曰痰，非火曰火，四路兜
拿，茫无真见，而反遗其本。多致轻者日重，重者日危，而殃人祸人，总在不知本末耳
。甚矣！医之贵神，神奚远哉！予故曰∶医有慧眼，眼在局外；医有慧心，心在兆前。使果能
洞能烛，知几知微，此而曰医，医云乎哉？他无所谓大医王矣。
卷之二入集传忠录（中）
治形论（十七）
属性：老子曰∶吾所以有大患者，为吾有身。使吾无身，吾有何患？余则曰∶吾所以有大乐者
，为吾有形。使吾无形，吾有何乐？是可见人之所有者唯吾，吾之所赖者唯形耳！无形则无吾
矣，谓非人身之首务哉。第形之为义，其义甚微，如言动视听，非此形乎？俊丑美恶，非此
形乎？勇怯愚智，非此形乎？死生安否，非此形乎？人事之交，以形交也。功业之建，以形建
也。此形之为义，从可知也。奈人昧养形之道，不以情志伤其府舍之形，则以劳役伤其筋骨
之形。内形伤则神气为之消靡，外形伤则肢体为之偏废。甚至肌肉尽削，其形可知，其形既
败，其命可知。然则善养生者，可不先养此形，以为神明之宅，善治病者，可不先治此形，
以为兴复之基乎。
虽治形之法，非止一端，而形以阴言，实惟精血二字足以尽之。所以欲祛外邪，非从精
血不能利而达；欲固中气，非从精血不能蓄而强。水中有真气，火中有真液，不从精血，何
以使之降升？脾为五脏之根本，肾为五脏之化源，不从精血，何以使之灌溉？然则精血即形也
。形即精血也，天一生水，水即形之祖也。故凡欲治病者，必以形体为主；欲治形者，必以
精血为先，此实医家之大门路也。使能知此，则变化可以无方，神明自有莫测。
然用此之法，无逾药饵，而药饵之最切于此者，不过数味之间，其他如性有偏用者，惟
堪佐使而已。亦犹饮食于人，凡可口者，孰无资益，求其纯正无损而最宜于胃气者，则惟谷
食，类可见矣。或问余以所宜者，果属何物？余则难以显言之。盖善吾言者，必如醴如饴，
而不善吾言者，必反借此为射的，以资口吻之基矣。余故不能显言之，姑发明此义，以俟有
心者之自悟。
卷之二入集传忠录（中）
脏象别论（十八）
属性：脏象之义，余所类于经文者不啻详矣，然经有所未及，而同中有不同，及有先同后异者
，俱不可以不辨也。夫人身之用，止此血气。虽五脏皆有气血，而其纲领，则肺出气也，肾
纳气也，故肺为气之主，肾为气之本也。血者水谷之精也，源源而来，而实生化于脾，总统
于心，脏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，而灌溉一身。所谓气主嘘之，血主濡之，而血气为
人之橐 ，是皆人之所同也。若其同中之不同者，则脏气各有强弱，禀赋各有阴阳。脏有强
弱，则神志有辨也，颜色有辨也，声音有辨也，性情有辨也，筋骨有辨也，饮食有辨也，劳
役有辨也，精血有辨也，勇怯有辨也，刚柔有辨也。强中强者，病其太过，弱中弱者，病其
不及。因其外而察其内，无弗可知也。禀有阴阳，则或以阴脏喜温暖，而宜姜、桂之辛热；
或以阳脏喜生冷，而宜芩、连之苦寒。或以平脏，热之则可阳，寒之则可阴也。有宜肥腻者
，非润滑不可也；有宜清素者，惟膻腥是畏也。有气实不宜滞，有气虚不宜破者。有血实
不宜涩，有血虚不宜泄者。有饮食之偏忌，有药饵之独碍者。有一脏之偏强，常致欺凌他脏
者。有一脏之偏弱，每因受制多虞者。有素挟风邪者，必因多燥，多燥由于血也。有善病湿
邪者，必因多寒，多寒由于气也。此固人人之有不同也。其有以一人之禀而先后之不同者，
如以素禀阳刚而恃强无畏，纵嗜寒凉，及其久也，而阳气受伤，则阳变为阴矣。或以阴柔而
素耽辛热，久之则阴日以涸，而阴变为阳矣。不惟饮食，情欲皆然。病有出入，朝暮变迁，
满而更满，无不覆矣。损而又损，无不破矣。故曰∶久而增气，物化之常也；气增而久，夭
之由也。此在经文固已明言之矣。
夫不变者，常也；不常者，变也。人之气质有常变，医之病治有常变，欲知常变，非明
四诊之全者不可也。设欲以一隙之偏见，而应无穷之变机，吾知其遗害于人者，多矣。故于
此篇之义，尤不可以不深察。
卷之二入集传忠录（中）
天年论（十九）
属性：夫人之所受于天而得生者，本有全局，是即所谓天年也。余尝闻之岐伯曰∶上古之人，
其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终
其天年，度百岁乃去。又尝闻之老子曰∶生之徒，十有三；死之徒，十有三；民之生，动之
死地，亦十有三。余因此言，乃知失天之畀而不得尽其全者有如是。然则后天之养，其为在
人，可以养生家而不以此为首务乎！故常深慨于斯，而直穷其境，则若老氏所云十中之三者
，盖亦言其约耳。而三之倍倍，则尤有不忍言者，兹请得而悉之。
夫人生于地，悬命于天，可由此而生，亦可由此而死。故凡天亦杀人，有如寒暑不时，
灾荒荐至，或妖祥之横加，或百六之难避，是皆天刑之谓也。地亦杀人，则如旱潦无方，水
火突至，或阴毒最以贼人，或危险多能困毙，是皆地杀之谓也。人亦杀人，如争斗伤残，刀
兵屠戮，或嫁祸阴谋，或明欺强劫，是皆人祸之谓也。凡此三者，十中约去其几。再若三者
之外，则凡孽由自作而致不可活者，犹有六焉。何以见之？则如酒色财气，及功名之累，庸
医之害皆是也。故有困于酒者，但知米汁之味甘，安思曲 之性烈？能潜移祸福而人难避也
，能大损寿元而人不知也。及其病也，或血败为水，而肌肉为其浸渍，则鼓胀是也。或湿邪
侵土，而清浊苦于不分，则泻痢是也。或血不养筋，而弛纵拘挛，甚至眩晕卒倒，则中风是
也。或水泛为涎，而满闷不食，甚至脾败呕喘，则痰饮是也。耽而不节，则精髓胡堪久醉，
阴血日以散亡，未及中年，多见病变百出，而危于此者不知其几何人矣。
有困于色者，但图娇艳可爱，而不知倾国之说为何，伐命之说为何。故有因色而病者，
则或成劳损，或染秽恶，或相思之失心，或郁结之尽命。有因色而死者，则或以窃窥，或以
争夺，或以荡败无踪，或以惊吓丧胆。总之，好色之人必多淫溺，乐而忘返，安顾身家？孰
知实少花多，岂成瑞物，德为色胜，非薄则邪，未有贪之恋之而不招殃致败。凡受色中之害
者，吾又不知其几何人矣。
有困于财者，止知财能养命，岂识财能杀人。故鄙吝