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人参（君） 石膏（臣） 半夏（臣） 栀子仁（佐） 黄芩（佐） 川芎（佐） 茯苓（
臣） 白术（君） 生姜（使） 作一服。
x四逆散x
甘草（炙君） 枳实（佐） 芍药（臣） 柴胡（佐）
卷七西塘感症（中）
感症变病
属性：有感症汗不透。余热在胃。咳嗽不止。养血凉血不效者。每用六味饮必应。盖热气逼伤胃阴
也。有挟虚感症。用参 等气分药而愈。愈后渐见干咳。乃余邪为胃气鼓动欲出也。若认作真虚
症。再投归脾生脉等剂。则重敛其火。渐伤阴分。而成弱者有之矣。宜养血凉血。顺其势而导之
。不可泥为补剂得力之后。寒凉伤中。畏而勿用也。有阳明症。宜汗不得汗。渐见咳嗽吐痰者。
此时取汗。益不可得。只投清润之剂。如二冬二母天花粉地骨皮之类。寒热未止者。小柴胡为主
。加入上药。久久痰清咳止。经络热邪。即从此解。虽终
不得汗。亦有渐愈之理。
卷七西塘感症（中）
感症变病
属性：凡伤寒汗出不彻。邪热结耳后一寸二三分。或耳下俱肿硬者。名曰发颐。此为遗热成毒之所致
也。宜速消散则可。若缓则成脓。又为害也。（竟有失于汗下。中宫伏热郁极。发为胃痈者。须
细审之。若漫不加意。懵然执伤寒之成法以治。鲜有不溃败者。）感症有三四日后即发痈者。有
一起便发者。治皆不外阳明一经。（初起亦有兼少阳者）有一种感症。被俗师混加汗下。以致诛
伐太过。气血大伤。究竟所感之邪。郁而不泄。发为痈肿。此时急为补正大剂。参 归术加熟地
两许以救之。庶可起发收功。若用连翘皂刺芩连等。去生便远。有肝肾大虚。发于至阴之处。道
路遥远。必煎剂送大填大补丸子方效。否则迁延时日。拖成弱症。终不救也。有一种火实之人。
所感又重。非大剂辛凉。及重用石膏不可。（甚者须加大黄）而医者过于小心。始则略为解
散。至三四日后。便用养阴之法。以致邪毒郁伏。发为痈肿。当急以清解透发之药消之。若作骑墙
之见。兼用固本等。则热邪为润药粘滞。不得透达。必成大害矣。慎之慎之。（固本等所以养胃。
今服养阴药既多。则胃中津液原不竭也。且遗毒既自经络而达肌表。自当因势利导之。）遗毒发
颐。用槐花四五两。微炒黄。乘热入酒二钟。煎十余沸。去滓热服。未成者。二三服。已成者。
一二服。胃弱者忌。又法。用生忍冬藤（即金银花藤）四五两。生甘草节一两。
先用水二碗。煎至一碗。再入酒一碗。煎十余滚，去渣饮之。渣敷患处。
x连翘败毒散x
治发颐初肿。服此消之。
连翘（君） 羌活（臣） 独活（佐） 荆芥（佐） 防风（佐） 升麻（使） 柴胡（臣）
甘草（佐） 桔梗（佐） 川芎（佐） 归尾（佐） 苏木（使） 红花（使） 天花粉（臣）
牛蒡子（君）
上水酒各半煎。徐徐温服。（如未消加蛤粉炒穿山甲一钱。肿至面者。加香白芷一钱漏芦五
分。大便燥实者。加酒浸大黄一钱五分。壮者倍之。凡内有热。或寒热交作者。倍用柴胡。加酒
洗黄芩酒炒黄连各一钱。）
x内托消毒散x
治发颐有脓不可消。已破未破服之。
人参（君） 黄 （君） 当归（臣） 川芎（佐） 防风（佐） 白芷（臣）
升麻（使） 柴胡（佐） 甘草（佐） 桔梗（佐） 连翘（佐） 金银花（佐）
上水酒各半煎。徐徐温服。
卷八西塘感症（下）
感症兼病
属性：本是感症。而兼有他病。丹溪先生所谓杂合病也。其治之即当稍变感症成法矣。用载之篇末
。以成一家之言。
卷八西塘感症（下）
感症兼病
属性：如挟饮食。嗳气酸臭饱胀者。初起平胃散二陈汤主之。见风症者。配发散药一二味。如升柴
薄荷叶。太阳症见者。加羌防。恐太燥。去苍术。见热症者。配酒芩连。口干者。合白虎。作呕
者。加浓朴。如经发表多。而壅热通红。气粗。脉牢实。神思昏沉。胸前按之微痛者。视其微甚
。用逍遥散。加熟地四五钱至一二两。或本方合小柴胡。
x平胃散x
苍术（米泔浸炒） 浓朴（姜汁炒） 陈皮 甘草（各等分）
x二陈汤x
半夏（制） 茯苓 陈皮 甘草（各等分）
加生姜大枣。
卷八西塘感症（下）
感症兼病
属性：如见鼻塞头痛发热。或中脘痞满。呕逆恶心。或痰饮凝积者。参苏饮主之。
x参苏饮x
前胡（佐） 葛根（臣） 半夏（制臣） 茯苓（臣） 陈皮（臣） 甘草（佐） 枳壳（
麸皮炒佐）
桔梗（佐） 苏叶（君） 人参（君） 木香（使） 生姜（引） 大枣（引）
人参木香二味。进退用之。见阳明症者。合白虎。
卷八西塘感症（下）
感症兼病
属性：有一种内伤元气不足之病。其人必元气素弱。或作劳辛苦。或因饥馁受亏。或因色欲过度。
外症身热。自汗体倦。手足心热。忽时作寒。口不知味。出言懒怯。脉虚大无力者。补中益气汤
主之。有一种大虚致感。先以归脾饮补之。待虚回后清邪。
x补中益气汤x
人参 黄 当归 白术 广皮 甘草 升麻
柴胡
加生姜大枣。
此方俱用轻剂。分量极少。总看病之微甚。为药之多寡可也。六要黄 一钱。人参病甚者一
钱。炙草五分或七分。归术各七分。陈皮五分。升柴二味酒炒。各三分。多汗蜜拌炒。
（此方如气血大虚者。参 术归草可加至数钱之多。不可拘泥。）
见头痛项强太阳症者。配羌防。挟饮食者。配朴半。往来寒热者。配黄芩。热甚者。合白虎
。病久虚而邪不
得汗解者。配益母草红花酒芩连。舌胎干燥黄焦。热甚挟虚。而津液不得上行者。本方合白虎。
x归脾饮x
人参（君） 黄 （臣蜜炙） 茯神（臣） 白术（臣） 甘草（臣） 枣仁（炒研臣） 当归
（君） 远志（佐） 龙眼肉（使） 煨姜（引） 大枣（引）
挟火者。配黑山栀牡丹皮。甚者配酒黄连。名加味归脾饮。
卷八西塘感症（下）
感症兼病
属性：有一种中暑症。自汗背寒面赤。面部必通红紫胀。眼白必黄。或兼头痛气粗。发躁狂乱。审
知阳明的确。用白虎汤。
（倘脉不洪大。无消渴。恐白虎汤难投。如脉洪消渴悉见。当有背寒目黄。亦宜桂枝白虎。
或加苍术可也。否则不如东垣清暑益气为稳。
卷八西塘感症（下）
感症兼病
属性：有一种头痛妄言。两胫逆冷。胸腹满。多汗。其人常伤于湿。因而中暑。名曰湿温。其脉阳
濡而弱。阴小而急。
治在太阴。不可发汗。白虎加苍术汤主之。保命云。立夏之后。至立秋处暑之间。伤寒者。
身多微凉。自汗。四肢沉重。谓之湿温。苍术石膏汤主之。（即白虎加苍术汤。或先用人参白虎数
剂。湿温一症。极不易治。清之则邪益陷。燥之则津即槁。补之助桀为虐。必纠
缠生变耳。近代温病条辨之三仁汤。法极精妙。盖专究三焦立法。较白虎苍术六经法。更胜一筹
矣。）
x苍术石膏汤x
苍术（佐） 石膏（君） 知母（臣） 甘草（使）
卷八西塘感症（下）
感症兼病
属性：如夏月坐凉亭水阁高堂大厦中纵食瓜果生冷。亦能中寒。不可泥于盛夏。禁用热药也。附
子理中汤。（大顺散冷香饮子。并皆佳妙。）
有夏月因劳役。饮食失节。又伤冷冻饮料得疾。右三部沉细而微。太阴症也。左三部微浮而弦。
虚阳在表也。身体沉重。四肢逆冷。自利清谷。引衣自覆。气难布息。懒于言语。此脾受寒湿。
中气不足也。法当用四逆汤。但内经有用热远热之戒。是宜从中治。中治者温之也。钱氏白术散
加升麻主之。一再服后利止身温神出。可用异功散治中汤辛温之品二三剂。
x附子理中汤x
附子（臣） 人参（君） 白术（臣） 干姜（炮佐） 甘草（炙佐） 生姜（使）
大枣（使）
x钱氏白术散x
人参（君） 白术（君） 茯苓（臣） 甘草（炙臣） 藿香叶（佐） 木香（
使） 葛根（佐）
x治中汤x
陈皮（佐） 青皮（佐） 人参（君） 白术（臣） 干姜（炮使） 甘草（臣）
卷八西塘感症（下）
感症兼病
属性：有一种色欲过度。腠理疏豁。寒邪乘虚而直入于三阴之经。名曰阴症。乃初起不见热症。暴
病也。所谓直入阴经者。乃心肝脾肺肾之经。受肃杀严寒之气。由肌肉间之经络。直逼脏中。或
心或肝或脾或肺或肾。生气被伤。不得通达。便成阴症也。此时急以热药。根据经通之。渐渐温热
。使脏中热气。得通于肌肉间之经络也。须以理中汤四逆汤真武汤等类。辨症治之。有一种阴症
直入肾少阴之经。欲事后感寒。或多欲阳虚。寒乘虚入。脐腹绞痛。手足青紫。厥逆。脉微欲绝
。急煎附子理中与之。外用葱一束。如茶盏大。扎紧切一
指浓一段。置脐上。以熨斗火熨之。热气透入腹。逼邪外出为佳。
x真武汤x
附子（臣） 茯苓（臣） 白芍（酒炒佐） 白术（君） 生姜（使）
x四逆汤x
甘草（炙臣） 干姜（佐） 附子（君）
病甚者用重剂。
卷八西塘感症（下）
感症兼病
属性：有一种戴阳症。两颧浅红。红必游移无定。或烦躁发狂。欲坐卧泥水中。渴欲饮水。复不能
饮。大便自利。或秘结。小便清白。或淡黄。咽喉或痛。或不痛。脉沉迟而微细。肌表虽热。重
按之则不热。甚者其冷透手。此阴盛格阳也。又有面红烦躁。遍舌生疮生刺。舌敛缩如荔枝状。或
痰涎涌盛。喘急。小便频数。口干引饮。两唇焦裂。喉间如烟火上攻。两足心如烙。脉洪大而
数无伦。按之有力。（亦有按之微弱者）扪其身烙手。此肾虚火不归经。素问所谓脉从病反者也
。俱用十全大补汤。吞八味丸。或大剂八味饮。合生脉散。人参熟地可用至二
三两。附子可用至三五钱。如认作白虎。立死。
x十全大补汤x
黄 （蜜炙） 肉桂 四君 四物
x八味丸x
即六味饮加附子肉桂。
卷八西塘感症（下）
感症兼病
属性：有一种疟疾。秋后晚发。不论间日一日。热多寒少。或独热无寒。或寒热相半。势沉重者。
总当以治感症之法治之。（大抵不外阳明少阳二经）
卷八西塘感症（下）
感症兼病
属性：有疟痢交并。势来暴甚者。亦当从感症治。急清阳明。毒自解矣。
卷八西塘感症（下）
感症兼病
属性：有劳倦内伤人。夏月感热。身如燔炭。下利脓血。谵语。舌燥而黑。脉洪数无伦。（甚者脉
散乱。忽有忽无。）此阳明危病也。急用熟地一两。生地麦冬当归白芍甘草枸杞佐之。服后须微
微见汗乃可治。（脉亦须接续分明。洪数鼓指。）又必即前方去生地。加枣仁山药山萸肉丹皮连
服七八帖。俟其脉敛而圆。乃可用四顺清凉饮子。加大黄五钱。熟地一两。归芍各三钱。甘草一
钱。下其黑矢而愈。若一二日后。复发热狂 。喘急。口渴。此欲作汗解也。投 术各一两。归
芍干姜各三钱。甘草一钱。其汗如注。而霍然矣。或曰。阳明热甚。当速解其毒。今先补后下。
何也。曰。毒火燔炽。凉膈承气症也。而其原起于劳倦。阳邪内灼。脉已无阴。若骤下之。则毒
留而阴绝。死不治矣。曰。复病又以他药治。何也。曰。病从阳入。必从阳解。今阴气已至。而
无以鼓动之。则荣冲不洽。汗无从生。不汗。则虚邪不得外达。故内沸而复也。
卷八西塘感症（下）
感症兼病
属性：初起宜辛凉解散。次则和解解毒。必里症全具而脉实。舌燥口干。心下坚满。方可攻下。若
饮食在胃脘中。
未曾腐熟。糟粕未成。虽芩连栝蒌等。俱不可用。况硝黄乎。（恐变结胸故也。）荒岁多疫。皆
因饥饱不时所致。右气口脉多大。用人参败毒散。先发其表。次用人参柴胡汤以和解。右脉大于
左。自汗。心下不胀。无表里症见者。补中益气汤。若用正伤寒法。大汗大下。多致杀人。疫病
当分天时寒暄燥湿。病者虚实劳逸。因时制宜。不可拘泥。如久旱天时多燥。热疫流行。忌用燥剂
。宜解毒润燥。天久淫雨。湿令大行。脾土受伤。民多寒疫。多兼泻利。忌用润剂。宜渗湿理脾
。又有一种全家长幼相传染。头痛发热。乃天行时气。重即疫疠也。亦系阳明热病。治法当与感
症参。
卷八西塘感症（下）
感症兼病
属性：时毒者。感四时不正之气。初发状似伤寒。五七日间。乃能杀人。十日外。不治自愈。诊其
脉。滑数浮洪沉紧弦涩。皆其候也。浮数者。邪气在表。宜发之。沉实者。邪气在里。当下之。
此症有阴有阳。有可汗有可下。常见粗工但云热毒。骤用寒凉。不知病有轻重。治有逆从。岂容
轻忽也。（寒凉不可轻用）头面耳项肿赤痛甚。恶寒口渴。大便闭涩。脉数实者。表里俱实也。
防风通圣散主之。无表里症。或已汗下。肿不消者。小柴胡加酒连连翘玄参薄荷桔梗鼠粘子天花
粉和解之。肿甚 痛。汗下不消。宜砭去恶血。内服解毒药。势不可散。欲脓脉
弱。不溃。宜托里。饥年传染。先因胃虚饮食不节。邪乘虚入。宜从轻治。发散解毒。必加人参
以固元气。病颐颔肿者。（即俗名虾幕瘟是也。又名曰 腮。）先用败毒散微汗之。次以酒芩连
（黄连非热甚且缓之。栀芩足矣。）玄参薄荷连翘甘草桔梗升麻鼠粘子频频缓服。大便实者。加
熟大黄。（此法。即非流行。凡遇见此症。用之自效。）大抵热不止。不可便与谷食。恐助邪热
也。脉虚。无停滞者不禁。
x荆防败毒散x
羌活（臣） 独活（佐） 前胡（佐） 软柴胡（臣） 川芎（佐） 枳壳（佐）
茯苓（佐） 荆芥（臣） 防风（君）
上加人参甘桔去荆防。名人参败毒散。立斋加玄参牛蒡子。
x防风通圣散x
白芍（臣） 防风（君） 当归（酒洗臣） 川芎（佐） 滑石（臣） 石膏（君） 芒硝
（使） 桔梗（佐） 荆芥（佐） 麻黄（佐） 薄荷（使） 甘草（臣） 栀子（
焙臣） 大黄（煨使） 白术（君） 连翘（臣） 黄芩（佐） 生姜（使）
x普济消毒饮x
泰和间。民病疫疠。初觉憎寒体重。次传头面肿盛。目不能开。上喘。咽喉不利。舌干口燥。俗
云大头天行。诸药罔效。明之云。身半以上天之气。邪热客心肺之间。上攻头面而肿。须用下药。
（大头天行。湿热为肿。木盛为痛。湿热从阳明。木盛从少阳。阳明为邪首大肿。少阳邪出于耳
前后。）
黄连（佐） 黄芩（佐） 人参（臣） 桔梗（佐） 生甘草（佐） 陈皮（佐）
元参（君） 连翘（臣） 板蓝根（使） 马勃（使） 鼠粘子（焙研） 僵蚕（炒二味臣）
升麻（使） 柴胡（臣）上为末。半用汤调。时时呷之。半用蜜丸。噙化。服尽良愈。或加薄荷
川芎当归。 咀。每服五钱。水煎。时时稍热服之。如大便硬。加酒煨大黄一钱。或二钱以利之
。肿势盛者。宜砭刺之。
x消毒托里散x
治时毒已经汗下解毒。不消。势欲成脓。未成即消。已成即溃。
黄 （盐水拌炒） 人参（二味君） 白术（臣） 茯苓（臣） 当归（臣） 芍药（佐）
川芎（佐） 甘草（臣） 金银花（佐） 白芷（佐）
水煎。分疮上下。食前后服之。
卷八西塘感症（下）
感症兼病
属性：按准绳六经治例。与平人同。但初起即须合四物。或加白术黄芩。使热邪不能深入血分。以
触犯胎气为异耳。又滑润如半夏滑石之类。行血如肉桂附子之类。破血如桃仁牛膝丹皮之类。攻
下如大黄芒硝之类。俱宜慎之。
愚按。治感症大法。总以始终照管胃中津液。为第一奥旨。盖邪之所感。皮毛闭塞。气不外
达。郁而成热。热积皮毛不解。渐而肌肉热矣。渐而各经络无不热矣。渐而热气皆壅塞。阳明腑
中热矣。此必然之势也。又况后代血气未衰。早御酒肉浓味。胃中素有湿热者多。一旦客热交并
。区区阴津几何。能当此烈焰燎原乎。凡感症之死。皆由胃汁干枯。是以古人立法。及其邪之在
表。血气未伤之时。当汗汗之。（所谓开鬼门也）欲热从汗解。则清宁安固。而血气全保不伤矣
。当其邪之在里。血气渐亏之际。可下下之。（所谓洁净府也。）欲热随便通。则焦灼顿除。而气
血可徐俟其来复矣。其有血气素亏之人。三四五日之后。不论表症解与未解。里症急与不急。一
见口干唇裂。舌胎焦黑燥硬。全用滋养清凉。虚甚者。并凉药弗用。纯阴重剂。加人参数钱。升
发运用。但救得胃中津液不竭。其人必不即死。及其津液渐充。汗自能来。宿物自下。至
所�