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（雄雌两神相搏，共成一形，先我身生，故谓之精也。）两精相搏谓之神，（即前两精相搏共成一
形，一形之中，灵者谓之神者也，即乃身之微也。问曰∶谓之神者，未知于此精中始生？未知先有
今来？答曰∶案此《内经》但有神伤、神去与此神生之言，是知来者，非曰始生也。及案释教精合
之时，有神气来托，则知先有，理不虚也。故孔丘不答有知无知，量有所由。唯佛
明言是可根据。）随神往来者谓之魂，（魂者，神之别灵也，故随神往来，藏于肝，名曰魂。）并精
而出入者谓之魄，（魄，亦神之别灵也，并精出此而入彼，谓为魄也。并，薄浪反。）所以任物者
谓之心，（物，万物也。心，神之用也。任知万物，必有所以，神□□□□□□物□任物，故谓之
心也。）心有所忆谓之意，（意，亦神之用也，任物之心，有所追忆，谓之意也。）意之所存谓之志，
（志，亦神之用也，所忆之意，有所专存，谓之志也。）因志而存变谓之思。（思，亦神之用也，
专存之志，变转异求，谓之思也。）因思而远慕谓之虑，（虑，亦神之用也。变求之思，逆慕将来，
谓之虑也。）因虑而处物谓之智。（智，亦神之用也，因虑所知，处物是非，谓之智也。）故智者
之养生也，（神之所用，穷在于智，故曰智者之养生也。）必顺四时而适寒暑，（智者养生要有之
道，春夏养阳，使适于暑也；秋冬养阴，使适于寒。）和喜怒而安居处，（喜怒所生，生于居处，
智者发而中节，故因以和安也。）节阴阳而调柔刚，（阴以致刚，阳以起柔，两者有节，则刚柔得
矣。平按∶柔刚《灵枢》、《甲乙》均作刚柔。）如是则邪僻不至，长生久视。（智者行和节养之
道，则五养神安，六腑气调，经脉用营，腠理密致，如此疵疠元本不生，八正四邪无由得至，自斯
已往，或齐天地，莫见冬 ，或类彭年，长生久视也。平按∶注五养恐系五脏之误，冬 二字未详，
因原抄如是，故仍之。）是故怵惕思虑者，流溢而不固。（怵惕思虑，多伤于心，神伤无守，所为不固也。）
悲哀动中者，竭绝而失生。（人之悲哀动中，伤于肝魂，泪竭筋绝，故失□也。平按∶注失下原缺一
字，据经文应作
生。）喜乐者， 散而不藏。（喜乐志达气散，□于肺魄，故精不守藏也。 ，立安反，牵引也。
平按∶ 《灵枢》、《甲乙》均作惮，原抄作 。考 音展，上声，木白理也。音义均不合。疑作掸，
音弹，寒韵。《太玄经》∶掸系其名。提持也。与本注音义为近。再查日本抄本，凡手旁多从木，
如搏作 之类，今 字恐系掸字传写之误。注气散下原缺一字，据上注伤于肝魂，应作伤。魄下原有
故精不守藏也六字，袁刻脱。）愁忧者，闭塞而不行。（愁忧气结，伤于脾意，故闭塞不行也。平
按∶闭上《灵枢》、《甲乙》有气字。）盛怒者，迷惑而不理。（盛怒气聚，伤于肾志，故迷惑失
理也。平按∶理《灵枢》、《甲乙》作治。）恐惧者，荡惮而不收。（右肾命门藏精气，恐惧惊荡，
则精气无守而精自下，故曰不收。平按∶《甲乙》注云∶《太素》不收作失守。今仍作不收，或另
有本耶？）心怵惕思虑则伤神，（心藏也。怵惕，肾来乘心也。思虑，则脾来乘心。二邪乘甚，故伤
神也。）神伤则恐惧自失，破 脱肉，神为其主，故伤神则反伤右肾，故恐惧自失也。亦反伤脾，
故破 脱肉也。毛悴色夭，死于冬。（毛悴肺伤，色夭肝伤也，以神伤则五脏皆伤也。冬，火死时
也。）肝悲哀动中则伤魂，（肝藏也。悲哀太甚伤肝，故曰动中。肝伤则魂伤。平按∶肝上《灵枢》
有脾忧愁至死于春一段，本书在后。）魂伤则狂忘不精，不敢正当人，（魂既伤已，肝肾亦伤，故
□□及□不精，不敢当人也。平按∶狂忘《甲乙》作狂妄。不精不敢正当人《甲乙》作其精不守，
注∶一本作不精不精则不正当。《灵枢》作狂忘不精不精则不正当人。注故下缺二字，及下缺一字，
袁刻作故狂妄不精，与原抄不合。）缩而挛筋，两胁骨举，（肝足厥阴脉环阴器，故魂肝伤宗筋缩
也。肝又主诸筋，故挛也。肝在两胁，故肝病两胁骨举也。平按∶缩上《灵枢》有阴字，骨举《灵枢》
作骨不举。《甲乙》作令人
阴缩而筋挛两胁肋骨不举。）毛悴色夭，死于秋。（秋，木死时也。）肺喜乐无极则伤魄，（肺脏
也。喜乐，心喜乘肺，无极伤魄也。平按∶无极《甲乙》作乐极。）魄伤则狂，狂者意不存人，皮
革焦，（魄伤则伤脏，故发狂病也。以乐荡神，故狂病意不当人。又肺病，皮革焦也。平按∶人
皮革焦《甲乙》作其人皮革焦。）毛悴色夭，死于夏。（夏，金死时。）脾愁忧而不解则伤意，
意伤则 乱，四肢不举，（肺来乘脾，故忧愁不已伤意，发狂 乱，并脾病四肢不举也。平按∶
《甲乙》作闷。）毛悴色夭，死于春。（春，土死时也。问曰∶脾主愁忧。又云精气并于肝则忧，
即肝为忧也。《素问》云心在变动为忧，即心为忧也。肺在志为忧也，即肺为忧。其义何也？答曰∶
脾为四脏之本，意主愁忧。故心在变动为忧，即意之忧也。或在肺志为忧，亦意之忧也。若在肾
志为忧，亦是意之忧也。故愁忧所在，皆属脾也。平按∶心之忧在心变动，肺之忧在肺之志，详《素
问·阴阳应象大论》新校正引杨注，又见《甲乙经·精神五脏论》所引杨注。按《甲乙经》云∶肝
之与肾，脾之与肺，互相成也。脾者土也，四脏皆受成焉。故恐发于肝而成于肾，爱发于脾而成于
肝。又云∶心之与肺，脾之与心，亦互相成也。故喜变于心而成于肺，思发于脾而成于心，一过
其节，二脏俱伤，此经互言其义耳。又新校正谓∶《甲乙经》具有此说，取五志迭相胜而为言，各
举一则义俱不足，两见之则互相成义也。）肾盛怒而不止则伤志，（肝来乘肾，故不已伤志也。）
志伤则善忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，（肾志伤，故喜忘。肾在腰脊之中，故肾病不可俯仰屈
伸也。平按∶善《灵枢》、《甲乙》均作喜。屈伸二字《甲乙》无。）毛悴色夭，死于季夏；（季夏，
水死时也。）恐惧而不解则
伤精，（恐惧起自命门，故不解伤精也。）精伤则骨酸痿厥，精□□。（精为骨髓之液，故精伤
则骨酸疼及骨痿也。平按∶厥精下原缺二字《灵枢》、《甲乙》作时自下三字。）是故五脏，主
藏精者也，（人肾有二∶左为肾脏，右为命门。命门藏精，精者五脏精液，故五脏藏精。）不可
伤，伤则守失而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。（五脏之神不可伤也，伤五神者，则神去无守，
脏守失也。六腑为阳，五脏为阴，脏无神守，故阴虚也。阴脏气无，遂致死也。故不死之道者，
养五神也。人皆怵惕思虑，则以伤神，悲哀动中，日亡魂性，喜乐无极，神魄散扬，愁忧不解，
志意 乱，盛怒无止，失志多忘，恐惧惊神，伤精痿骨，□以千端之祸，害此一生，终以万品欲
情，浇乱真性，仍服金石贵宝，摧斯易生之躯，多求神仙芳草，日役百年之命。昔彭HT 以道怡性，
寿命遐长，秦武采药求仙，早升霞气。故广成子语黄帝曰∶来，吾语汝。至道无视无听，抱神以静，
形将自正也。必静必清，无劳汝形，无摇汝精，心无所知，神将守形，可以长生。故我修身千二百
岁，人皆尽死，而我独存。得吾道者，上为皇，下为王；失吾道者，上见光，下为土。是知安国
安人之道，莫大怡神，亡神亡国之灾，无出情欲。故岐伯以斯至道，上答黄轩，述千古之遗风，拯
万叶之荼苦也。平按∶守失《灵枢》、《甲乙》作失守。注痿骨下原缺一字，据下文终以终字，
此疑作始。又注遗风别本作道风。）是故用针者，察观病患之能，以知精神魂魄之存亡得失之意，五
脏已伤，针不可以治之也。（上古但有汤液之为而不用针，至黄帝贼邪伤物，故用针石，并药灸
等杂合行之，以除疾病。疗病之要，必本其人五神存亡可得可失死生之意，然后命诸针药，以行
调养。若其人纵逸，五神以伤，愚医不候神气存亡，更加针药，必其早夭不待时也。平按∶察观
《甲乙》作观察。能《灵枢》、《甲乙》均作态。）肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则
怒。（肝心脾肺肾谓之五脏，藏精气也。血脉营气精谓之五精气，舍五神也。肝主于筋，人卧之时，
血归于肝，故魂得舍血也。肾为水脏，主于恐惧；肝为木脏，主怒也。水以生木，故肝子虚者，
肾母乘之，故肝虚恐也。）心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。（肝为木脏，主悲哀也；
心为火脏，主于笑也。木以生火，故火子虚者，木母乘之，故心虚悲者也。）脾藏营，营舍意，脾
气虚则四肢不用，五脏不安，实则胀，经溲不利。（溲，小留反。营，血肉也。脾主水谷，脏腑
之主，虚则阳腑四肢不用，阴脏不安。实则胀满及女子月经并大小便不利，故以他乘致病也。平
按∶此段《灵枢》在心脏脉之上。则胀《灵枢》作则腹胀。经溲《甲乙》作泾溲。）肺藏气，气
舍魄，肺气虚则息利少气，实则喘喝胸凭仰息。（肺主五脏谷气，亦不受他乘，故虚则喘息利而
少气，实则胸满息难也。平按∶息利《灵枢》作鼻塞不利，《甲乙经》作鼻息不利。胸凭《灵枢》
作胸盈，《甲乙》作凭，注云∶《九墟》作盈。）肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五脏
不安。（肺为金脏，主于狂厥；肾为水脏，主于水胀。五脏不安，金以生水，故水子虚者，金母
乘之，故狂厥逆也。平按∶志《甲乙》作气。）必审察五脏之病形，以知其气之虚实而谨调之。
（医疗之道，先识五脏气之虚实，及知虚实所生之病，然后命乎针药，谨而调之。平按∶《灵枢》
无察字，而谨调之作谨而调之也。）
卷第六（卷首缺）·脏腑之一
五脏命分
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷七第四十七《本藏》篇，又见《甲乙经》卷一第五。
黄帝问于岐伯曰∶人之血气精神者，所以奉于生而周于性命者也。（太初之无，谓之道也。
太极未形，物得以生，谓之德也。未形德者，有分且然无间，谓之命也。此命流动生物，物成生
理，谓之形也。形体保神，各有所仪，谓之性也。是以血气精神，奉于一形之生，周于形体所仪
之性，亦周有分无间之命。故命分流动成形，体保神为性，形性久居为生者，皆血气之所奉也。
平按∶奉下《灵枢》无于字。）经脉者，所以行血气，而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。（十二
经脉也。十二经脉，行营血气，营于三阴三阳，濡润筋骨，利关节也。）卫气者，所以温分肉，
充皮肤，肥腠理，司关阖者也。（卫气 悍，行于分肉，司腠理关阖也。平按∶关字原抄作 ，
乃关字省文，袁刻作开，《灵枢》作关。）志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。
（脾肾之神志意者，能御精神，令之守身，收于魂魄，使之不散，调于寒暑，得于中和，和于喜
怒，不过其节者，皆志意之德也。平按∶和喜怒，和字原缺，袁刻作知，恐误《灵枢》作和，谨
根据《灵枢》补入。注御字原缺，据经文应作御。）是故血和则经脉流行，营覆阴阳，筋骨劲强，
关节滑利矣，（营气和益也。覆者，营气能营覆阴阳也。平按∶滑《灵枢》作清。）卫气和则分
解滑利，皮肤调柔，腠理致密矣。（卫司腠理，故致密也。平按∶分解滑利《灵枢》作分肉解利。）
志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不至，五脏不受邪气矣。（志意所为必当，故无悔矣。志意
司腠理，外邪不入，故五脏不受也。平按∶《灵枢》不至作不起，不受邪气作不受邪。）寒温和
则六腑化谷，风痹不作，（寒暑内适六腑，则中和谷化，贼风邪痹无由起也。）经脉通利，支节
得矣。此人之常平也。（若尔，血气营卫志意调者，乃是人之平和者。平按∶得下《灵枢》有安
字。）五脏者，所以
藏精神血气魂魄者也；六腑者，所以化谷而行津液者也。此人之所以具受于天也，愚智贤不肖，
毋以相倚也。（五脏藏神，六腑化谷，此乃天之命分，愚智虽殊，得之不相根据倚也。津液，即泣
汗涎涕唾也。平按∶谷上《灵枢》有水字。液者二字原缺，谨据《灵枢》补入。愚上《灵枢》有
无字。）然其有独尽天寿，而毋邪僻之病，百年不衰，虽犯风雨卒寒大暑，犹不能害也；有其不
离屏蔽室内，无怵惕之恐，然犹不免于病者，何也？愿闻其故。（人有劳神怵惕，无所不为，虽
犯贼风邪气，独尽天年。复有闲居无思，不预外邪，不免于病，不道伤命。同禀血气，何乃有殊？
愿闻其故也。平按∶其有《灵枢》作有其。犹不能害《灵枢》作犹有弗能害。邪僻僻字原缺，之
恐二字原缺，谨据《灵枢》补入。）岐伯对曰∶窘乎哉问也。（窘，奇殒反，急也。）五脏者，
所以参天地，副阴阳，而连四时，化五节者也。（肺心居其上，故参天也；肝脾肾在下，故参地
也。肝心为牡，副阳也；脾肺肾等牝，副阴也。肝春心夏肺秋肾冬，即连四时也。从五时而变，即
化五节。节，时也。平按∶五节者也，也字原缺，据《灵枢》补入。）五脏者，固有小大高下坚
脆端正偏倾者；六腑者，亦有长短小大浓薄结直缓急者。（天地阴阳，四时八节，造化不同，用
参五脏，何得一也？五脏各有五别□□六腑皆准五脏，亦有五别，故脏腑别言各有五别，五五二
十五也。五脏既五，六腑亦五，三焦一腑属于膀胱，故唯有五。平按∶注各有五别下空二格，别
本作各有五色五别，下二格不空。）凡此二十五者，各各不同，或善或恶，或吉或凶，请言其方。
（心小则安，此为善也。易伤以忧，即为恶也。心坚则脏安守固，此为吉也。心脆则喜病消瘅热中，
即为凶也。如此脏腑随义皆有善恶吉凶，请具陈也。平按∶其方，其字原缺，谨据《灵枢》补。）
心小
则安，邪弗能伤，易伤以忧；心大则忧不能伤，易伤于邪。（脏小则神□不敢自宽，故常安邪不
入也。脏大则神气宣纵，故忧不能伤，邪入不安也。平按∶《甲乙经》以忧作于忧。又按∶《甲乙
经》注云∶太素邪作外邪。今本仍无外字。又注神下一字原缺左旁，恐系收字，袁刻作敢。）心
高则满于肺中， 而喜忘，难开以言；（心脏高者，则神高也。心高肺逼□于心，故 喜忘也。
以其神高不受他言，故难开以言也。平按∶肺中，中字原缺，谨据《灵枢》补入。喜《灵枢》作
善。注心高，高字原缺下方，细玩剩处，于高字为近，谨据经文作高。过下一字原不全，细玩剩
处，与近字相似，袁刻作小，恐未安，谨空一格。）心下则藏外，易伤于寒，易恐以言。（心下
则在肺脏之外，神亦居外，故寒易伤也。亦以神下，故易恐以言也。）心坚则脏安守固，（脏坚
则神守亦坚固，故其心脏安不病，其神守坚固。）心脆则喜病消瘅热中。（五脏柔脆，神亦柔脆，
故脏柔脆人，血脉上行，转而为热消肌肤，故病消瘅热中也。瘅音丹。热中，胃中热故也。平按∶
脆原缺，谨据《灵枢》、《甲乙》补。热中，中字原缺，旁有小注中字，据注热中，胃中热也，
应作热中，《灵枢》、《甲乙》同，袁刻作注，刻在五脏柔脆上，则混经于注矣。）心端正则和
利难伤；（五脏端正，神亦端正也。神端正性亦和柔，故声色芳味之利难相伤也，斯乃贤人君子
所以得心神也。）心偏倾，操持不一，无守司也。（心脏偏倾不一，神亦如之，故操持百端，竟
无守司之恒，此为众人小人所得心神也。心脏言神，有此八变。后之四脏，但言脏变，皆不言神
变者，以神为魂魄意志之主，言其神变，则四种皆知，故略不言也。平按∶《甲乙经》注引杨上
善注云∶心脏言神有八变，后四脏但言脏变不言神变者，以神为魂魄意之主，言其神变则四脏可
知，故略而不言也。与此注正合。袁刻心脏言神误作之神，意志下空十一格，不合。）肺小则
少饮，不病喘喝；（人分所得，肺小则少饮浆水。又肺小不受外邪，故不病喘喝。喝，喘声。平
按∶《甲乙》无喝字。）大则喜病胸痹喉痹逆气。（肺大喜受外邪，故喜病痹及逆气也。平按∶
大则下《灵枢》、《甲乙》有多饮�