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130-济生集-第3部分

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之理,然或偶有不出者,则是小儿力尽,不能即出。宜令上床安睡,使小儿在腹中亦能安 
睡,歇力少刻,即自生矣。 
或曰∶倘或儿到产门,而大人睡下,岂不有碍。曰更好。盖小儿向下时,大人坐立,则小儿倒悬矣、岂能 
久待,今大人睡下,儿在腹中亦得睡下、有何妨碍。又曰倘或闷坏奈何,曰他十个月不闷,今乃闷乎。 
或曰∶不宜用力,已闻教矣。不知误用力以致横生倒产,有法治之否。曰∶有急令安睡,用大剂加味芎归 
汤服之。将手足缓缓托入、再睡一夜,自然生矣。又曰∶托之不入奈何,曰∶若肯睡再无不入之理,若到 
此时,仍不肯睡,又何动手动脚,乱吃方药,吾未如之何也矣。 
或问∶盘肠生是何缘故。曰∶亦是用力之过,盖因产母平时 
气虚,及到临时用力,努挣浑身气血下注,以致肠随而下。一次 
如此,下次路熟,又复如此。若能等待,瓜熟蒂落之时,何得有此怪异之症乎。 
或问有一痛便生,令人措手不及者,此又何也。曰∶此乃正 
理,何足为异,盖胎气已足,母子两分,儿自要出,谁欲留之,而不可得,能耐得住,人人皆是如此耳。 
或问临产时饮食如何。曰∶此时心内忧疑,腹中疼痛,甚至精神疲倦,口中失味,全要好饮食调理,但 
不宜过于肥腻耳,倘不能食,只将鸡鸭汤,肉汤之类,吹去油澄清,频频饮之,亦能 
壮助精神,人以食为命,岂可一日缺乎。 
或问试痛何故。曰∶儿到七八个月,手足五官全备,已能动弹,或母腹有火,或起居不时,令儿不安, 
以此大动而痛,此等十居其五不足为奇,只宜照常稳食安眠,一二日自然安静。或痛不止用安胎药,一二服自 
止。此后近则数日,远则月余,甚至再过三四个月才产,人多不知,轻易临盆。终日坐立,不令睡倒,或 
拖腰擦肚,或用手拖,或用药打,生生将儿取出,母则九死一生,儿则十胎九夭,惨不可言,世间难产皆 
此故也。盖胎养不足,气血不全,如割卵出雏,裂茧出蛹,宁可活乎。只说小儿难养,谁 
复根究到此。兼且有受寒,及伤食腹痛者,人亦不可不知。 
或问何以知其试痛。曰∶只看痛法,一阵紧一阵者,正生也。一阵慢一阵,或乍紧乍慢,皆试痛也。 
或问伤食受寒,何以辨之,曰∶伤食者当脐而痛,以手按之 
则更痛,若寒痛则多在脐下,绵绵而痛、不增不减,得热物而即稍缓者,是也。 
或问将试痛,认作正生,害即如此,倘将正生认作试痛,以致过时不亦有害乎。曰∶无害果当其时, 
则小儿自会钻出,纵或过时,亦不过落在裤中,生在床上而已,有何大害,而如此谆谆乎。 
或问临时有经验,催生之药亦可用否,曰∶不用从前奇方,莫 
过鼠肾兔脑丸。今时盛行莫过回生丹,非谓其不效而不用也。总 
用不着耳。既不用力,又不动手,又有睡法佐之,他自会生,何消用药,纵有不顺睡为上策。 
或问前列丸丹服之,有益无损否,曰∶安得无损,鼠兔二丸大耗气而兼损血,回生丹大破血,而兼损气, 
盖鼠兔例用香窜之药,产时百脉解散,气血亏损,服此散气之药,儿已出而香未消,其损多矣。且令毛窍开 
张,招风入内,祸不可言。回生丹以大黄、红花为君,佐以消导之品,血已耗而又大破之,多致产后发热等 
病,遗患无穷。 
夫此三方古今称为灵宝者,尚如此,此外更无论矣。 
或问临产催生之药害既如此,总无可用之药乎,曰∶有只须加味芎归汤,佛手散二方,用之不尽矣。 
盖胎产全要血足,血一足如舟之得水,何患不行,惟恐产母血少,又或胞浆早破,以致 
干涩,今二方皆大用芎归,使宿血顿去,新血骤生,药味随地皆有,且使身体壮健,产后无病,真正有益 
无损。此皆先贤洞明阴阳之理,制此神丹,以利济天下后世,奈世人贵耳,贱目以为平 
常而不用,必求奇怪之药而用之,只要奇怪,不论损益,岂不可叹。 

卷二
临产调护法
属性:临产之月,一宜善养,勿呆坐,勿多睡,勿饱食,常食糜粥,以解饥渴,天热则择凉处,天寒则择暖 
室。二宜预选稳婆,并备办需用之物,临产时,用老练生育过二人,撑扶伺值,不许多人喧闹。三宜服药,孕 
至八月,宜服保产无忧汤二三剂,临产时再服此剂,撑开道路则儿易生。如或连日不产,用力太早、宜眼加 
味八珍汤,以助其力。人生人系天生人,有自然之造化,不假人力强为,其有调护失宜,已成偏产,碍产、 
逆产者,则不能不令老练稳婆,轻轻缓缓拔正,儿头正对产门,此与前戒稳婆动手者, 
有所区别,备列方法,以保两全。 

卷二
产后救护法
属性:横生者,儿方转身用力太急也。产母宜安然仰睡,令老练稳 
婆,先推儿身顺直,以中指探儿肩,不令脐带扳羁,然后用脱花煎服之。产母努力一助,儿即顺生。 
倒产者,儿未转身,努力太早,手脚先出也。令稳婆轻手推入,若良久不生,稳婆手入产户,就一边 
拔转儿头,服脱花煎。 
偏产者,儿已转身,母努力太急,逼儿头偏一边,虽露顶。非也,乃额角耳。令稳婆轻手扶正其头, 
儿即下。若儿顶后骨,偏注谷道露额,稳婆轻手于谷道外旁托正,产母努力即生。 
碍产者,儿转身时,脐带绊其肩,以致不生,稳婆轻手推儿向上,以中指按儿肩,脱去脐带即生。 
盘肠产者,临产子肠先出,然后生子。肠出时以洁净漆器盛之,待胞下后,用蓖麻仁四十九粒研烂, 
涂产母顶肠即收。急洗去其药,以磨刀水少许,温润之。又有用麻油纸燃点灯,吹熄以烟熏鼻,肠即上。 
交骨不开有锁骨者,有血虚不能运达者,令稳婆以麻油调滑石涂入产门,或用两指缓缓撑开, 
服加味归芎汤,脱花煎均可。 

卷二
三字宝
属性:凡临产时,亟斋已有六字真言,一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆。诚为保产金丹,今又有飞霞曰“未 
离经三字,谁与行医者言,然产家亦不可不知,较六字真言,更为亲切,能根据此言保全 
甚多,如为医临产家诊视,无论脉之滑,痛之紧,但曰胎未离经,尚未到正产时候,且诊得脉气舒徐定然 
安吉,惟嘱产母加餐稳卧,候其时至可也。此何意,盖生产全赖母气为主,产妇闻脉,未离 
经知时未到,不敢望其速下,惟安心耐之而已。产妇一安,举室皆安,庶无仓惶扰攘之患。天下原无难产之 
事,凡难产而致死者,总由时候未至,仓惶逼迫害之也。始则家长惊张,不能镇定,继 
则产妇娇怯,不能忍痛,或弄产、或转胞,稍有腹痛,随即声扬,无知稳婆便称是产。而试水坐草,一任 
胡为,岂知七候未临,胎气未足,子在胞中安然不动,欲令其产焉可得乎,因其久而不下, 
产妇则惊惧忧疑,饮食不纳,渐至气怯神昏,因而异症百出,活活做成难产,常有未生而毙者矣。凡遇是 
症,惟以大剂甘温之药服之,如八珍汤,十全大补汤之类,助其产母之元气,服后若果 
正产,则腹痛阵紧,一阵痛急自下。倘非正产,则腹痛渐减渐缓, 
胎元得暖而安矣。屡见稳婆谓头已平门,而诊得脉未离经,用固胎暖药而安之。 
有迟至一月半月而产者,岂有头已平门,而能倒悬一月半月之理,即此可知,稳婆之不足信,观 
亟斋有曰∶凡邪淫之妇,私胎并无难产,总因胎起于私,怕人知觉,只得极力忍痛痛到极熟 
之时,则脱然而出,此岂有稳婆分掐,妙药催生乎。 
凡产能耐心耐痛,听其自然,则万举万全,谓药能催生,予 
则未敢许也。至催生之法,为产时胞浆已下一二时辰,七候确备不生者,方可佐药力以助之。 
盖浆乃养儿之物,浆干不产,必胎元无力,愈迟则愈干,力必愈乏,不得不以大补气血之药,助 
其母力,又惟人参为至圣,其次则脱花煎、芎归汤皆可。然亦须子已出胞平门,交骨即开门户 
已,一方为有益若止,凭产妇腹痛之言,稳婆头至之说,妄用催 
生怪异方药,不惟无济,反速其毙,慎之,戒之。 

卷二
临盆七候
属性:一脐腹急痛,二腰间重坠,三眼中出火,四粪门迸急,五产户肿满,六手中指筋脉跳动,七胞水或血 
俱下。以上七候方是子出胞时,始可用力。如数症未备,即腹痛一二日,切不可努挣。又 
有胞水已下,儿头已至产门,三四日仍不下者,因母气先馁,此时人参为专功力不能者,用大剂八珍汤送白 
凤丸二粒,补其元气,调其饮食,时至自生。 

卷二
产后便览
属性:产后上床,宜高枕靠垫,勿令睡下。 
眉批∶产下之后,要坐靠两时许,方可高枕而睡,可免血晕。膝宜竖起,脚后可 
放箱子一只,使脚勿伸直。随饮热童便盏,只宜闭口静养,旁倍一人,轻轻时与产母 
言,勿可睡熟,恐倦极熟睡,血气上壅,因而眩晕。不宜高声急叫;以致惊恐。 
四壁宜遮风,若无病痛,只须服生化汤,不必另服他药。 
产后宜用铁称锤,或钉或石子烧红入醋,令醋气入鼻,以免 
血晕,且收敛神气,又能解秽,每日三四次,三日而止。 
产后七日内,未服生化汤,块痛未除,可补服生化汤以清源。 
即三日内,已服生化汤二三帖,块痛犹未除,仍可再服几帖,其块痛自除。 
产后七日内,未可轻用参、术、黄 ,恐块痛不止,若气血虚脱,汗多晕厥,或气喘急,脉脱,皆危 
急之症,亦须从权多用参 生化汤以救之。如服后病有生机,又当减去参、 ,只服生 
化汤,以消其块痛。块痛已止,再用参、 。产后腹中时用小衣 
烘热温之,虽暑月下体亦宜盖单被。若冬月长用火炉烘被内,否则腹寒血块不行要作痛。 
产妇七日内,勿洗下部,勿梳头,勿劳神力,勿起早,以冒 
风寒,勿行走以动筋骨,至八日外,可用温水坐洗下部,但须紧防产门入风。 
月内勿多言并劳,女工勿用凉水以洗手足,即温水亦宜少洗,勿惊恐,勿动怒。双盈月内忌房事动欲火 
并劳神过度,犯则无药可治。若能忌至一百二十日,则终身少病。至饮食较胎前尤宜知 
忌,勿食重浊。盖新产之后,脾胃大虚,必难克化,恐壅滞经络,气血不通。勿过食热物,使新血不宁。勿 
食凉物,使血块凝滞。勿食消导耗散,以损真气。勿多饮酒,多食盐味,以烧干乳汁。至 
于生男生女,夫命所招,与妇人何涉,只宜宽慰,切不可在旁嗟 
叹,令产母气苦,致病伤生。又有一等凶残之人,将女溺死,忍心害理,必有惨报。 

卷二
产后忌食诸物
属性:一忌梨、藕、橘、柑、桃、李、杨梅,青果,山楂诸瓜果。 
二忌冷粥、冷饭、绿豆、荞麦、冷茶、冷水、凉药等。 
三忌鹅、犬、猪、牛、羊首肉,以及难以消化诸物。 
四忌苋菜、生菜、苔菜,以上要停血作痛致病。 
五忌沙糖、酒及独煎山楂汤,均要损新血。 
六忌菖蒲、生姜及多食胡椒、艾、酒并一切大热之物,恐行血致崩。 

卷二
产后四大忌
属性:一忌产妇生气,如月内受气,停血成块,非药可治,三年之内,必遭危亡。小产后亦同。 
二忌房事,若月内犯之危亡。七七之内犯之有大病。至少双 
盈月外方可。若能忌过一百二十日外,不但产妇壮健,且于儿有大益。 
三忌落水,若月内用凉水洗手足,晚年必患风痛等症,虽极贫亦宜忌之,以免终身之患。 
四忌见风,月内见风,面目浮肿,晚年烂眼边。 

卷二
产后饮食论
属性:饮食者,充虚之滋味也。在产后肠胃空虚,未偿不藉此补助,以生气血。但新产之后,劳倦伤脾,一时 
不胜甘饫,若能薄味渐进,运化易速,乃有不善调治之家,惟虑产妇之虚,以多食为有益。骤以浓味为补本, 
产母不思而强与之,岂知胃虽纳受,脾难转输,停食致病往往有之。或问必如何调理,而后可曰∶总随各 
处风俗可矣。惟不可伤食损胃为切要。若胃强思食,不妨多吃几餐,却不宜受饥。七日后,只用黄雌鸡烂熬取 
汤,吹去浮油澄清汁饮之,最助乳力,未可食鸡肉也。半月内不可食鲜猪肉,一月内不可食猪油,以其壅塞经 
络,令血气不通耳。至水果生冷,尤为大忌,然鸭蛋亦不可食,鸡蛋虽有祛瘀生新之效,然要发开加 
冰糖,用滚粥油或米饮汤冲服,方能有益。若整个而食,最易停 
滞。糖心者,更为损人,其余食物甚多,难以备述,总之要清淡能生精,浊则否矣。 

卷三
妇女证总论
属性:医镜云∶妇女之症,不肯对人言,与小儿之不能自言,其难治一也。医家又未便逐细询问,则更暗中摸 
索矣。然大要不离乎中情郁结,盖妇女本坤阴吝啬之性,心地浅窄,识见拘墟,一有逆意,即牢结胸中,又不 
能散闷于外,则郁久而成病矣。主治之法,审无外感内伤别症,唯有养血疏肝四字,用四物汤,逍遥散 
之类,可以得其八九。其一切杂病与方脉并治,兹不赘叙。若胎 
前产后,此其生死交关处,详叙于后,慎毋忽诸。 

卷三
室女论
属性:室女天癸未至,有病从幼科论,天癸即行则与妇人并治矣。然其神完气足,经水应无延期,其有经闭不 
行者,若非血海干枯,必其经脉逆转,血枯则少思饮食,内热咳嗽,渐成怯症。经逆则为吐为衄,血必妄行, 
皆非轻候也,须速治之。如或经水适来,偶阻逆窍,则小便不通,腹胀欲死,急宜通其经而便自利。用调经 
饮或泽兰汤。更有心热烦闷,而如 如饥,恹恹倦怠,面黄肌瘦 
者,此其情窦久开,欲火内炽所致,为父母者,察知其意,速宜 
择配定期以安其心。若溺爱久留,或不爱冰搁,势必相火刑金,咳 
嗽发热,吐血而成痨瘵,慎勿选婿过备,而使俾饮恨以终也。 

卷三
诊看妇人先问经期妊娠
属性:未诊妇人之病,先问经期与有无妊娠,若不详细审问,倘用 
药误触之,则所关匪细,多有变生他证,疑似难明,岂不昧其病之所因哉。 

卷三
论经病原
属性:血者水谷之精气也,在男子则化为精,在妇人则化为血,上为乳汁,下为月水。若忧愁思虑伤心,心气受 
伤,脾气失养,故健运失职,饮食减少,血无以生,则经必不调。而有血枯经闭之症,亦有女子未期与男子 
合,或月事适未尽而与合,此皆合之非道,亦致不调。或过淫合多则液竭,产多乳众则血枯,亦皆能损 
伤阴血,致成经病也。 

卷三
论月经诸症
属性:经者常也,月行有常度,经水有常期,其愆乎常者,皆病也。 
眉批∶妇人行经,又有三月一行者,是谓季经。有一年一行者,是谓避年。有一生不行而受胎者,是谓暗 
经。有受胎之后,月月行经而生子者,是谓盛胎。女子二 
七天癸至,七七天癸绝,其常也。亦有女子十二三,妇人五十余而生者,其变也。皆 
不可以不知也。赶前为热,退后为虚,血滞宜破,血枯宜补,要察其色,总以红为正。 
其变为紫黑者,热也。黄如米泔者,湿也。淡红者,虚也。成块而紫黑色暗者,寒凝 
也。将行而腹痛拒按者,气滞血凝也。既行而腹痛喜按者,气虚血少也。经前发热,为 
血热。经后发热,为血虚。腹胀者,为气滞。腹痛者,为血滞。泄泻者,是脾虚。溏 
泻者,是寒湿。凡逆行上溢而吐衄。错行下流而暴崩,皆属血热妄行。而亦有络脉伤损瘀积,肝旺所致。若经 
水过多者,色淡为虚,色深为热。若经水适来,小便不通,腹胀欲死者,为经阻逆窍。足底痛者,血虚也。 
血枯与经逆者,并用益母胜金丹加牛膝主之。 
经水紫黑者,生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。 
黄如米泔者,六君子汤加苡仁、扁豆。 
淡红者,八珍汤主之。 
寒凝成块者,四物汤加桂心、牛膝。 
热结成块者,生地四物汤加丹参、丹皮、益母草。 
行经腰腹作痛者,气滞血实,人瘦有火也。桃仁四物汤加条芩、黄连。 
经期或前或后者,脾胃虚弱,气血不足,四君汤加当归、白芍、丹皮、陈皮、制香附。性躁多气伤 
肝,而动冲任之脉。一月经再行者,宜四物加人参、柴胡、黄芩、黄连、甘草,空心服。兼用知母、 
黄柏为丸,滚汤下。 
气血凝滞而作痛胀者,调经饮或四物汤加延胡,香附,木香。 
气虚血少,而或痛或热者,四物汤加人参、白术。泄泻溏利者,六君子汤主之。 
血热而上下妄行者,四物汤加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀。络 
脉伤而妄行者,或大怒或过劳,八珍汤主之。 
瘀血积,则血不归经,独圣丸主之。 
肝火旺,不能藏血者,逍遥散主之。 
经阻溺窍者,调经饮、泽兰汤。 
足底痛者,血少也。用熟地、当归各六钱煎服数剂,血足痛自止矣。 
x调经饮x 
当归(三钱) 牛膝 �
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