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电轴右偏，右侧心前区导联R波显着增高。T波倒置，第I和第导联显示右心房肥大的高尖的P波。i导联不显示Q波，R波电压低，血液检查；血红蛋白和红细胞压积升高，红细胞计数达1000万，血红蛋=。紫病。逆行主动脉造影检查：……“就这个病人！”李杰放下手中地各种影像学资料。淡淡的说道。院长一看，李杰选择的是一4的孩子，这个孩子年纪小，心脏也小，而且病况复杂，并不适合手术。于是劝慰道：“这个病人或许应该等几天，他是昨天才转来的医院，病情也不重，似乎不用着急手术！”“他已经到了刻不容缓的地步了，你仔细看这里右心房肥大的高尖的P波……”李杰说着指给院长解释道。院长他本身也是一名医生，因为他院长地身份，所以大家很多似乎都忽略他的高超医术。李杰对着片子讲了半天，可是院长却楞是没有看出来，片子有什么不同。在他看来很正常的东西，李杰确实指出其中很多的异常。“会不会冒险？”院长虽然没有弄明白李杰地解释。但为了面子问题也不好再问。于是装作明白了的样子说道。“不会，放心吧！这个病人如果不手术随时都有暴毙的危险！”李杰坚定的说道，他从影像学的检查图片上看出来一些端倪，病人情况的确十分危机，病人也是运气不错，碰到了李杰这个拥有变态眼睛的人。李杰的眼睛可以很精确的测量距离，甚至如尺子一般！正是因为他地眼里，才可以细致入微观察病况。院长虽然临床经验丰富，但却达不到这个效果，所以他看不出来很是正常。“手术定在明天，今天晚上我来测试针灸麻醉！”“针灸麻醉？”江振南跟院长异口同声道。“没错，今天做下测试，如果可以，明天就针灸麻醉！”李杰坚定的说道，他是有目的这么做的，这次安德鲁那个家伙给了他们一个很好的机会！全世界的目光都集中在了这里！如果中华医科研修院不拿出点东西，恐怕这次交流会没有人会认同中华医科研修院，那么所有地努力都白费了。虽然平时的手术李杰也都尽心尽力的做好，但是他从来都没有过真正的发挥百分百的实力。他还有很多东西没有用出来，因为那些东西都是后世研究的成果，而且很多都是根据未来发明的仪器在一起使用的。这段时间的临床工作中，李杰一直在想如何能脱离未来先进工具使用这些技巧，现在到了验证的时候了。不鸣则已，一鸣惊人！这一切从最手术地第一步的针灸麻醉开始，李杰将会向这些眼高于顶的老外展示领先于这个时代的外科技术！
第十三章 东方神秘
灸麻醉是一个神奇的医术，中医学的神秘在此显露无个世界是一个不公平的世界，无论对于人，组织还是国家。中国作为世界大国却没有大国应有的待遇，在医学方面就是这样的一个缩影。生命之星的人表面上对李杰客气，其实他们都是看在安德鲁的面子上。作为美籍华人安德鲁一直将自己当作华夏子孙，龙的传人。可是其他人则更多把他看成是美国人，把他的成功算在美国的账上，他们看不起中国医术，特别是中医，他们认为中医不过是玄学，巫术。李杰深深的明白这一点，所以他邀请了生命之星来做学术交流，一次交流或者不能让人真正的看到改变，但只要慢慢的做出成绩，事实摆在眼前，也由不得他们不承认。这第一步就由李杰先行，在最后的这个手术他选择了那4的孩子，一般孩子的手术都比较难做。小孩子很多地方发育不完全，身体的抵抗力也不如成人，最主要的是他的胸腔与心脏太小，可操作的空间小，手术起来很困难。让那群高傲的外国人低头的最好方法就是将事实摆在他们面前，李杰要在这个孩子身上完成超高难度的复杂手术。但在这复杂的手术之前，他要先玩一点什么的东西，先给这些老外一个惊雷，那就是针灸麻醉。这个在国内560代兴起的技术，随即又没落消失于无形的技术。当然李杰不过是一个西医，他会针灸麻醉还是因为他的兴趣，作为李文育地时候。他有过一个导师对这个针灸麻醉做了系统的研究。李杰不过是跟着这位导师的学了两个月而已，虽然比导师还差了一截子，但手术中做针灸麻醉却已经足够了。计策既定，李杰就要实行他的计划了，每个人的身体构造都不同，对于针灸的感应也不同。这就如同不同的人服用青霉素，有的可能过敏，但有地人可能没事。这就是个体的差异。法乐四联症的病人体格生长发育较慢，面、唇、舌、眼睑结合膜等处明显紫。李杰眼前的这个四岁的病人明显体格矮小，面色紫青看起来有些怪异，甚至让人感觉有点恐怖。于若然作为李杰的助手小心翼翼的跟在他身边，眼前的这个小病人让她心痛，这个让人怜爱地孩子，小小年纪却要承受着如此病痛的折磨。“把门关紧了，我不想有人打扰我！”李杰说完。从怀中变戏法般的掏出一包银针。针灸麻醉之前必须事先来做个实验，找准病人的穴位，这也是个体差异地原因。病人实现已经按照李杰的吩咐打了安定，此刻已经熟睡。李杰一边在他身体上寻找穴道。一边测试着效果。于若然觉得李杰所作所为犹如天方夜谭，虽然她也听说过针灸麻醉，但是从来也没有见到过。中医学作为我国的传统医学，在近代开始渐渐的没落了，像于若然这样的医科大学的学生根本不懂中医。虽然他们也开了中医课，但是没有人重视这门课程，在于若然的思想里，她根本不相信中医的理论。然而现在她亲眼看到了李杰仅仅用几根银针插在病人的两个手臂上，病人所有地反射却全部都消失了。病人失去的直觉。针灸麻醉成功了！于若然觉得眼前的一切实在都是太不可思议了，小小的几根银针，只是扎在胳膊上，竟然能让人全身都失去直觉。对此感觉到意外的不仅仅是于若然，所有的人都觉得李杰地这几个小小的银针充满着神秘感。第二天的手术是在下午进行，病人在早上又做了一边全身的检查后。被推入了手术室。手术室的观摩台设计的很宽敞，这次观摩手术的人虽然很多，但却不觉的拥挤，每个人都有足够的视野来观察手术。“麻醉师在想什么？怎么还不动弹”阿瑞斯疑问道。安德鲁向手术室仔细一看，果然麻醉师呆立着，一动也不动，最奇怪的是他竟然赤手空拳，而且一身医生地打扮，麻醉师的工具一个也不见！正在疑问中，他发现主刀医生李杰进来了。他竟然拎着麻醉师的工具。在场的人都注意到了这点，这些人都是冲着李杰来的，此刻看到这个主刀医生竟然变身麻醉师，不由得议论纷纷。“这个家伙怎么变麻醉师了？”其中的一个医生问道。“鬼知道他想什么，不过肯定有好戏看！这个家伙的手术总是能搞出一些新的花样！”另一个不知名的医生回答道，一听就知道这个家伙肯定是看过李杰的手术。李杰带着麻醉药品是为了防止针灸麻醉失败，毕竟病人的生命要紧，紧急时刻还是要用药物麻醉的。“小弟弟，不要怕，一会等我给你扎急诊你就不痛了，然后你会睡着，等你醒了的时候就可以跟其他的小朋友玩了！”李杰轻轻的抚摸着病人的头说道。“放心吧！壮壮很勇敢，壮壮不害怕！”李杰再一次抚摸这个叫做壮壮的孩子的头，然后在众人的惊讶声中取出来那包银针。他深吸了一口气，右手持针，轻轻的旋转着，向手臂的穴道刺入。刺入的位置以及深度都是经过精密计算，然后又经过昨天夜里的测试确定的，李杰这看似不经意的刺入，所包含的知识确是很多。“他在干什么？给病人放松么？”一位生命之星的成员用道。—保罗是见多识广的人，他立刻猜测出了李杰的意图，淡淡的说道：“针灸麻醉！”“针灸麻醉？”那位生命之星地成员惊讶道，他是研究基础医学的。并不是外科医生，所以没有听说过很正常。此刻他深深的被这个东方古老而神奇的记忆吸引。“安德鲁，李杰跟你说过这个么？”保罗疑问道。安德鲁此刻已经迷醉在李杰的针灸麻醉中，如果不是阿瑞斯碰了他一下，他还是听不到保罗的声音。“啊？针灸麻醉啊！我也是第一次见到，难道人体真的存在经络么？”安德鲁兴奋道。保罗摇了摇头，他觉得李杰是在胡来，作为世界首席心胸外科外科医生。他对针灸麻醉做过深入的调查。这个古老而又神秘地方法，曾经引起过他巨大的兴趣，可是最后的结论让他失望，他觉得针灸麻醉并不是真正的麻醉。它无法代替麻醉药，特别是在大手术中，对于麻醉要求越高，针灸麻醉的不足也就越多。眼前这个法乐四联症的手术，显然是一台大手术。对于各方面的要求都很高，一个小小的针灸麻醉绝对难以应付。李杰将最后一根银针扎如患者地手臂以后，他明显变得不安起来，惊慌的说道：“我身体失去直觉了。哥哥救命！”麻醉成功了！李杰心想，然后他又安慰患者说道：“你放心，没事的！”在李杰安慰着病人的时候，麻醉师趁机给他注射了安定，以让他进入睡眠状态。在病人睡着了以后，李杰走出手术室，他需要做无菌处理，而病人需要布巾。无影灯亮起，一身绿衣地李杰双手悬于胸前。自信的走入手术室。“好戏即将上演，看看那几个小针能不能真正的麻醉！”阿瑞斯兴奋的搓着手说道。安德鲁白了他一眼，没好气说道：“你又懂什么！多亏了你还是神经专家，等他成功了你也去研究研究经络吧！”“经络是什么东西？”阿瑞斯疑问道。安德鲁懒得理他，这要是解释起来，恐怕没有十天半个月说不明白。于是继续观看手术。保罗的眼睛死死的盯着李杰手术的手术刀，在他曾经的研究中，针灸麻醉镇痛不完全，在切开皮肤前15分钟还必须静脉注射50克强镇痛剂杜冷丁，使患者对痛觉反应迟钝。但是李杰显然没有按照这个方法来做，手术在李杰的手上犹如灵蛇游走，在患者幼小地胸前划出一条寸许上的切口。保罗不敢相信眼前的事实，这个病人竟然没有丝毫的反应，难道李杰的针灸麻醉又有新的进展？也许这只是个偶然而已？更可能是因为李杰地手部动作太快，皮肤切开的过于迅速！助手于若然快速的将渗出的血液差掉。然后器械护士准备好了开胸器。切开胸骨应该是病人感觉最疼痛的一步。如果打开胸骨病人依然感觉不搞疼痛，那么针灸麻醉起码成功开胸电锯是李杰最不喜欢的东西，他觉得这个野蛮的东西破坏了手术的优雅，但是人的骨头过于坚硬，却也是不得不用。那锯到骨头的一瞬间，很多都不自觉地摸了摸自己的胸口，似乎感觉到了疼痛一般。在开胸电锯撤去，大家惊讶的发现，这个病人依然安慰的睡着。“哈哈！看到了吧！最疼痛的一步都过去了，可是病人还没事。”安德鲁嚣张的笑道，仿佛是他的手术成功了一般。阿瑞斯没有回答安德鲁，他是神经学专家，他早就听说过针灸这种东西，但是他一直觉得这不过是毫无科学根据的巫术而已。但是眼前的事实让他不得不相信，这并不是巫术，事实摆在眼前，一定有某些科学依据，只不过是没有被发现罢了。看到李杰成功了锯开了胸骨，众人终于松了一口气，同时也觉得很不可思议。在场的有很多是BJ各大医院的医生。他们对中医多多少少都是有一些了解的，对于针灸麻醉这个几乎已经觉绝迹的技术也是听说过。可是如李杰这般只在胳膊上扎几针的技术，却是闻所未闻，这样神奇的医术简直可以写进故事里。李杰打开胸骨以后，按部就班的来做着接下来的步骤。他的动作娴熟而灵巧，器械护士与助手的配合也不差。护士总是能准时递出正确的器械，各种器械经过李杰的双手，便发生蜕变一般，准确的定位，精细的动作，让人无法想象这是出自一个如此年轻医生的双手。在场观摩的不乏顶尖的外科医生，生命之星的世界级外科医生如保罗，还有龙田正太的叔叔，龙田暮次郎都是顶尖的外科医生。他们此刻内心剧震，在龙田暮次郎眼里，他的侄子龙田正太已经是一个超天才的人物，而眼前的李杰似乎年纪更小，但是技术却又高出不止一筹。保罗则更是震惊，那是因为安德鲁的话，这个死胖子仿佛实在享受美食一般的陶醉，一边看着，一边说道：“李杰这次似乎准备露一手给我们，接下来肯定会有更精彩的表演！”他猜测的很对，手术才刚刚开始，针灸麻醉不过是一个开端，李杰要让这些人认识到了东方的神秘后，在来看看中国医术的真正水平！
第十四章 看不懂，摸不透
简单把西医列为西方医学，而把中医定位为中国的医学这个观点不是完全正确的。中医是国粹，这已经是毋庸置疑的定论了，他是祖国的传统医学。西医其实不能算是西方医学，他是根据系统的科学的理论发展出来的医学。这是全人类的医学，在医学的发展历史也可以找出中国人也做出很多的贡献。毛爷爷说过：一切事物都要一分为二的。西医有西医的长处，中医有中医的优点。西医依靠现代仪器来诊断病情，从表象上进行治疗，哪儿痛医哪儿。特点是见效快，能使患者迅速地摆脱痛苦。中医则采用“望、闻、问、切”进行诊断，凭借着扎实的理论知识，和在临床上的经验积累，主张病以四时分表里，辨症施治、治标固本，对于慢性病、疑难杂症的治疗有独到之处。中医在千年前走了弯路，没有具体的科学证明，以至于现在的后代们虽然空有一身医术，却得不到证实。李杰今天的‘针灸麻醉’算是给中医争了一口气，可惜在场观摩手术的没有中医，否则他定然会兴奋无比。患者在李杰与于若然的努力下，很快就裸露除了心脏，鲜红的心脏欢快的跳跃着。李杰的的麻醉技术研究的还不到位。这次能成功，但是在其他的手术中不一定会成功，或者在未来的某一天，它可以真正可以达到低温麻醉的效果。“准备做体外循环！”李杰低声对于若然说道。上一次手术李杰为了给于若然信心，让她做的意外循环。这次手术李杰则是自己来做体外循环。相同地手术。几乎一模一样的操作顺序，但是用两个不同的人做出来，差距确实很大。相同的为腔静脉套带，然后做动脉与静脉的插管。李杰的工作更加细致精确，他的动作如羽毛一般的柔软，仿佛实在抚摸最心爱地东西一般。同时他的动作却又快的异乎寻常，分离主动脉和肺动脉间，升主动脉套带。上腔静脉后套带，下腔静脉套等这些动作完成的异常的迅速。在场的人多是手术经验丰富的医生，体外循环也都做过成百上千例了。但是自问他们都无法达到李杰这种程度。既轻柔，又快速，没有人可以将二者结合的这么完美。如果大家现在都在赞美李杰地技术，那么下一步却又要骂他鲁莽了。李杰在动脉插管上竟然势头不改，动作依然迅速，让人看的心惊胆战。心脏这些血管根部的手术操作如：分离、插管、阻断、开放。上侧壁钳、高流量灌注等均可引起斑快脱落，造成粥样硬化，导致脑栓塞。但是李杰确实极有自信的进行着手术，一点也不管其他人地担心。于若然一直以为自己做的不错。但看到李杰做的体外循环后，她才明白差距。这个李杰，是主刀医生李杰，而不是李杰同学了。他们两个人的实力差距实在太大了，比于若然想象的还要大出很多倍。“冷心停搏液灌注插管！左心室引流！”李杰低声提醒于若然道。于若然以为李杰会做右心室引流，但却很出乎意料的做了左心室的引流，在手术台上主刀医生的意志是不能违背的，虽然不明白，她也不多问。也不反对。“看不出来这个李杰竟然到了如此地步，手段非凡，见识也很高超！地确厉害啊！”龙田暮次郎感叹道，他算是完全认定了李杰超越了他的侄子，日本新一代外科医生领军人物龙田正太。在一般人眼中，做右心室开口引流的话。似乎可以减少心脏上的切口，减少损伤。但是眼前这个病人却是左室引流效果更佳，他的心脏太小，而且病变部位比较特殊，如果做了右开口，那么对以后的手术会有很大影响。李杰接着又在左室近心尖无血管区作一褥式缝合，套上止血器，在褥式缝合圈中央作一小切口，自小切口置入左心室引流管，收紧止血器。将引流管与止血器固定在一起。阻断升主动脉由主动脉根部地灌注管灌4冷心停搏液，病人的心脏迅速的停止跳动，他的血液循环则依靠机器暂时代替。病人此刻依然在沉睡，针灸麻醉的效果还算不错。麻醉师的报告表面病人生命体征稳定，可以进行下一步的手术了。李杰手术的速度很快，从手术开始到现在还不到一个小时的时间，他的双手仿佛在舞蹈一般，优雅迅速地变幻着，在这魔幻一般的舞步过后，整个体外循序却奇迹般快速的建立完毕。年轻的手术团队已经不是第一次来做这个手术了，相�