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第十八章 误诊
德鲁穿着特制加肥胖的白大褂，在乱糟糟的实验室里做临床检验研究是一份很枯燥工作，可安德鲁却乐此不疲。这个看起来十分粗鲁的胖子，很难跟那些精密的仪器联系在一起，可他在研究方面确实很有耐性而且很细心。他那香肠一般粗的手指在实验台上变得及其灵活，做起实验来非常的精准非常的快速。‘真是麻烦！’安德鲁暗骂了一句，这里的仪器太落后，就算做个血液分析检验也需要用很多原始的方法。即使中华医科研修院的实验室算得上国内顶尖，但是国内对研究的投入一向不多，所以跟安德鲁的私人研究室比起来还是有一定的差距的。条件艰苦时有艰苦的办法，他虽耐性不错，可他却是个懒人，能少干一步绝对不会多做一分。所以他是尽量的动脑，想办法来简化实验过程，以保证最少的步骤完成实验！也就是典型的勤于动脑，懒于动手的人物。“完成了，等待结果分析就可以了！”安德鲁做完做后一步自言自语道。他的体重给双腿造成了很大的负担，在实验室站连续站了几个小时的他已经双腿发软，此刻终于完成实验也可以休息一下了。找个椅子坐下，休息休息有些酸软的双腿，打开保湿的雪茄盒子，随意抽出来一根点上，他喜欢古巴的雪茄，更喜欢在工作完成，实验成功的时候吸雪茄。安德鲁坐了一会却总是不能安心。于是又站起来，实验的结果要等几个小时，这段时间实在是难熬，他决定去医院看一下。李杰这次可真地成了病人，所谓的‘医不自医，讳疾忌医’都发生在他的身上。他此刻病怏怏的躺在第一附属医院的病房里。他做梦也没有想到胳膊竟然已经恶化到了这种程度，刚刚做的尿液检查，发现尿中含有蛋白。红细胞以及管型……种种指标显示他的肾脏情况非常的不好，其实不用查李杰也知道，当他见到血尿地时候就知道自己病严重了。肉眼可见的血尿是肌肉坏死的一个重要症状。第一附属医院的外科冠于全国，然而其内科也不弱，只不过是因为外科的光芒过于强烈，将内科掩盖其中罢了。内科主任医师罗刚主任便是其中的佼佼者，他独有的几套中西医结合疗法闻名全国。李杰的疾病便是由他全全负责，同时还有王永这个外科第一刀。罗刚主任此刻一脸地愁容。手里拿着几张化验单看了一遍又一遍，叹气道：“恐怕他的手臂保不住了！就算能手术成功，他也基本上将要告别手术台。”王永一把抢过化验单，不相信的翻着。很快他就发现罗刚主任所说的全是真实地。现在的情况很危险，医疗界的希望之星恐怕要就此陨落。“只能这样子了！”王永叹气道。两人都不希望李杰个胳膊就此毁掉，但是没有办法。眼前情况非常的不利，唯一的方法就是手术切除坏死的肌肉！第一附属医院的病房里，作为大家都关心的人，李杰此刻似乎一点也不在乎。他现在还在有说有笑的，就连一直为他担心而哭泣很多次地石清，此刻也相信了李杰的确没有关系，相信他的病会好起来的。王永与罗刚两人进来的时候。李杰就注意到了，也猜测到了，恐怕他的情况很危险。但是他依然保持地那一贯的微笑。“石清帮我买点苹果吃好么？”“刚刚问你还说不要，等着啊！”石清嘟囓着说道，待她转过头去，才发现穿着白大褂的王永与罗刚。她没有多想什么。只是有些不好意思的对着两位主任医师点了点头，然后打了声招呼，就离开了。“两位坐吧！石清现在不在，你们有什么就说什么吧！不用顾及我的感受。”李杰还是微笑着说道，似乎一点也不知道他的情况一般。王永觉得李杰很幸福，有一个那么喜欢他的女朋友。同时觉得石清也很幸福，有一个这么好的李杰，能处处为他着想。“上臂的肌肉有不同程度受损，侧短伸肌肉最为严重，必须立刻治疗了！”王永主任叹气道。李杰没有说话。呆坐在那里静静的听着，通常心里盘算着各种治疗方法。“很奇怪，病菌感染地并没有那么快速，但是却出人意料的让病情加重！恐怕主要原因还是因为你过于冲动的手术！”罗刚一边说着一边偷偷的看着李杰的表情，看着他似乎没有后悔的样子，于是又继续说道：“长时间的手术，造成肌肉负担过重，消耗了大量的能量。血管的栓塞后来又造成养份供应不足，结果造成肌肉坏死。”李杰点了点头，他已经猜测到了结果。如果现在给他重新选择一次，他恐怕还是会毫不犹豫的冲进手术台。所以他不后悔，甚至觉得自己还很幸运，起码人救活了，自己受伤也不是白费的。如果不去就救人，恐怕他会后悔一辈子，愧疚一辈子。“治疗方案是什么？”李杰笑着问道。王永不知道李杰到底在想什么，这是道家所谓的阔达还是佛家的通透，或许是俗家的没心没肺。李杰竟然对自己的病情一点不担心，难道他不知道自己的情况么？其实他猜测的都不对，事情已经到了这个地步，难道伤心难过就可以挽回么？此刻勇敢的面对才是唯一的途径。“我们已经讨论过了，一致的认为你的手术是必须的！坏死的组织必须切除，以防止肌肉进一步地坏死。”王永正说着的时候，李杰突然打断道，“不行！不能做这个手术！”“李杰你要知道。如果不做这个手术，你坏死的肌肉会产生大量的有毒物质，你的肾脏会不堪负重，你的尿液中已经出现了肉眼可见的红细胞，难道你还不知道其中的危险性么？”罗刚激动地说道。“我知道！”李杰淡淡的说道。“既然知道，为什么要拒绝手术！”“一个人如果没有了灵魂，那就是行尸走肉，没有了手术刀。离开了手术台，我的灵魂也就丧失了。我不能失去这条手臂！”“那你连命都不要了？”王永惊讶道，他没有想到李杰竟然会如此的回答他。李杰淡淡一笑，抬起右臂看了看，继续说道，“当然不是，我要保住右手，同时也要治好病！手术还是要做。但不是这个肌肉切除术，我要做右臂的血管搭桥术。”看着两为主治医师的表情，他继续说道：“病情不是想象的那么严重，我自己的身体自己最了解。我地胳膊依然完好，不信你们自己看看！”李杰说着又多做了几个动作，他的乎看不出来有毛病，但是却很诡异的肌肉坏死，而且竭，造成了血尿。“搭桥手术风险太高了，几乎没有办法让你痊愈。坏死的肌肉必须清除，自身地分解作用根本没用！”王永劝解道。“王永主任说的没错，你现在是病人。不是医生！对于自己的病情很难有正确的，客观的判断，你要考虑清楚了！”罗刚说道。“啊！小青石你回来了，真是快啊！”李杰没有回答两个人的话，而是对了他们后面笑着招手道。石清其实已经听到了他们的争论，现在又看到李杰为了不让他担心。装出的这没事的副子而更加难过。“罗刚主任，那就拜托你给我一些药，减轻我地症状，尽量延缓恶化吧。另外我还需要5％碳酸氢~Cml静脉点滴，就按照我刚刚说的准备吧！”罗刚点了点头，并没有说话，他心里盘算着，李杰最应该用什么药物，无论从医患，朋友。师徒，以及同时等任何一个角度来看，罗刚都不愿意李杰就此病倒。王永也是一个心态，现在他可不再计较什么第一附属医院第一刀的位置，更没有什么幸灾乐祸的心态。不等李杰吩咐，他就直接说道：“一会我给你的手臂做个减压力处理手术，以及安排高压氧仓的治疗！”—“麻烦你们两位了！”李杰恭敬道，接着又对石清说道，“帮我送送两位主任老师！”石清出乎意料地坚强，没有哭泣，也没有揭破李杰的对她善意的欺骗。其实她在门外已经听到了他们关于手术的争论。但是她却没进来揭穿他，此刻她很害怕，李杰是全能的医生，迄今为止也没有失败过一次手术。在手术台上他可以应付任何危险的病症，解决所有的难题。但是此刻他对自己却无能为力。他的右手病了，就算他在厉害也不可能自己给自己做手术啊！罗刚给李杰准备了大量的中药活血化瘀，通关开窍、补气养肾的药物，药材中不乏琥珀、玄参等名贵药材。另外就是高压氧仓、减压力处理手术以及大量地抗生素的使用。石清端着瓷碗，里面装着浓浓的汤药，就没喝光是看着就让人难以忍受。石清樱唇轻启，将勺子里的汤药吹凉快，然后对李杰说道：“来，良药苦口快点喝了吧！”“太苦了，先给我来点甜的吧！”李杰苦着脸道。“吃糖么？还是蜂蜜？”“你亲我一下吧！肯定能甜死我，哈哈！”李杰有些无赖的笑道。他本来不过是贫嘴的一个玩笑而已，谁知道石清竟然真的在他的脸上轻轻的吻了一下。吻或许真是甜蜜的，李杰直接抱着碗将所有的汤药一口气喝干了，简直比喝白酒还痛快，恐怕也比喝白酒要痛苦。他喝了这些以后整个人脸色都变了，那股子强烈的苦味差点让李杰吐出来。所谓良药苦口，如果以苦的程度来计算，那么这个药物应该是最优良的。“嘿嘿，真是勇敢啊！”安德鲁不知道什么时候出现在病房。他这一句话让李杰吓了一跳。李杰实在想不明白这么大地身躯，是怎么能无声无息的尽力来！难道他肥肉太多，跟猫一样，脚下张了肉垫？石清则是另一种想法，安德鲁的一句勇敢，恐怕不是说李杰喝药很勇敢，她觉得更多的是在说她亲吻李杰的勇敢。“你真是神出鬼没，怎么又跑这里来了！我的血液呢？你不是拿去做巫术了吧。将我的血液奉献给地狱的魔王，还是奉献给了天堂地神仙们？”李杰开玩笑道。“其实是让我给喝了，你知道，我其实是一个吸血鬼。”安德鲁露出一口整齐洁白的牙齿笑道。两人先是说笑了一番，很快话题又转到李杰的病情上来，安德鲁依然是用那种粗鲁的，有些变态的诊断在李杰的胳膊上折腾了一番，然后说道：“跟我想象的差不多。并不是很严重！你的决定是对地，那种肌肉切除手术完全没有必要，不过我觉得似乎搭桥也没有必要！”李杰听了安德鲁的话，差点没紧张死。他担心的是石清，其实石清已经知道了李杰伤势严重的需要手术，只是李杰还不知道而已。此刻他偷偷地瞟了一眼，发现石清并没有什么异样，只是在静静的听着安德鲁的分心，这才放下心来。“可是坏死肌肉依然不少，病菌感染使肌肉坏死，现在的治疗却只能简单抑制病情，不能力挽狂澜。去标治本！我要的让手臂恢复到最初的样子！”李杰坦然说道。“想要去标治本，恢复的完好如初，那我们就要将你这个病分析一下！”“被污染的手术刀割破了我的手臂，导致感染，霉菌侵入，引起免疫反应诱发血液纤维蛋白原增高与高凝集状态。血栓发生。最后就是手术过于劳累，造成了肌肉坏死！”“你还觉得你这个病情是霉菌感染所致么！”安德鲁疑问道。一句话惊醒梦中人，李杰也不是本人，不由得想到，自己地伤真的是感染所致么？那把手术刀虽然切到的胳膊，但真的有这么大的威力么？从病发的一开始，李杰就一直在太在意胳膊上地这个伤口。从给陈书记的手术开始就对这个小小的伤口过于在意了，那次就有发麻的感觉，可是那时间也太短了一点，血栓似乎不可能在那么断的时间内发生。“不是这个伤口感染的愿意。那会是什么呢？实验室的检验已经证明了，他的胳膊上病菌数量过多啊！”石清疑问道。“正是因为这点，可是你有没有想过，为什么经过严密包扎与消毒的伤口会感染？”安德鲁说完，看了两人一眼，不等回答继续说道，“那是因为他的免疫细胞减少，血液供应不足，造成吞噬细胞减少，B细胞T细胞同时也在减少。而且霉菌引起地血栓，一般都是多次的。：：染，他只不过是一次而已！”“那么你的意思是说，李杰应该是现有血栓，后有感染了免疫力下降，然后诱发了感染，而不是感染造成了血栓？”石清惊讶道。“真是个聪明的姑娘，说的没错！”安德鲁微笑着赞道，然后又转身对李杰说道：“你的血尿也不一定是肾脏衰竭，或许是其他的原因，现在你的疾病需要一个重新的认识！”安德鲁的精彩推断让石清佩服至极，她拉着安德鲁短短的衣袖，轻轻的摇晃着，哀求道：“你一定要帮帮李杰，他不能没有右手啊！”“安德鲁大哥，你分析的很有道理，我的血液你检测出来结果了？”“还没有，这里的设备太差分析还需要一段时间！如我在国外的设备，现在应该有一个定论了！”“原来你是猜测的啊！感染的细菌数并不能有一个标准的定论，所以一切还是要等你的结果出来才好。可不能把我当试验品啊！”李杰没好气说道。安德鲁看着生气的李杰，不好意思的说道：“不会把你当试验品，现在我等不及想知道结果了，让我给你做个肾活体检查吧！看一看就知道你肾是不是急性衰竭了！”李杰‘愤怒’的将这个疯胖子赶走了。穿刺做肾实质地活检李杰可不愿意，就算他忍着痛做了，这个胖子恐怕还会有稀奇古怪的检查等着他。安德鲁对于医学的研究更多的是因为兴趣，他这个人其实是比较懒散的，只做感兴趣的事。他生平只对两个事儿感兴趣，一个就是吃，所以他长的这么胖。另外就是研究医学，所以他也成为了最有名的医生之一。其实他最大地兴趣是享受美食。没有能成为最大的胖子，却成为了最有名的医生，这是他生平一大遗憾。李杰送走了安德鲁，又躺回到床上，其实他病的根本不重。躺在床上不过是赖着让石清照顾他一下。但是美好的愿望似乎总不能实现，安德鲁来搅局过后，石清已经将注意放到了李杰的病情上。“安德鲁说的很有道理，做个检查吧！”石清劝慰道。她那期盼的眼神看地李杰一阵心软，差一点就投降了。李杰心里其实已经倾向了安德鲁的说法，可就算找到了病因又能怎么样？李杰想要的是手臂的完全恢复。想恢复地最好方法就是上手术台，唯一的方法还是搭桥手术。取一条无关紧要的血管来替换阻塞的血管！只有这样手臂才能真正的恢复正常！“别担心，就算他说对了，我现在吃的药也是管用的，罗刚主任的中药就是最好的药，无论怎么样都是疏通血栓为根本，所以现在吃地药就是治本！”石清觉得李杰说的也对，于是也不再说什么。李杰现在脑子里空空的，他现在想不到谁能来帮他手术，国内似乎没有这样的专家。他需要一个顶尖的专家。虽然是搭桥，但是也要将一些坏死程度大的肌肉切除。李杰不想被多破坏哪怕一丁点地肌肉，但是在这个地方又哪里有这样的专家？傍晚是夏日的唯一令人愉快的时刻，这个时候到处都可以看到纳凉的人们。一阵微风吹来，夕阳的余辉随着水池泛起阵阵的涟漪。第一附属医院的大