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爸爸在照顾新生儿时总被描述成那种好心办坏事的角色。他们也常常被认定为“二手看护”——他们照顾妈妈，而妈妈照顾孩子。这些其实只说对了一半。爸爸以其独特的方式与孩子相处，而孩子需要这种独特。事实上，研究显示，爸爸一旦充分获得照顾新生儿的机会，他们就会全身心地投入其中，不比妈妈做得差。爸爸作为看护人的直觉也许不如妈妈那样强烈，反应也许要比妈妈慢一丁点，但是爸爸完全可以在孩子的新生儿时期就与孩子建立起牢固的亲密关系。书 包 网 txt小说上传分享
第4章 与宝宝一起迈好第一步（4）
剖腹产后怎样建立亲密关系
剖腹产是一种外科手术，但首先它是一种生产方式，而我们必须尊重这种生产方式。剖腹产并不意味着会失去建立亲密关系的良机，只是时间和角色稍做调整而已。手术时，爸爸最好也能陪在一旁，爸爸与新生儿在一起的画面会尤其感人。下面有一些剖腹产手术后建立亲密关系的方法。
给妈妈的建议。现在的剖腹产规定必须给产妇做局部麻醉，也就是硬膜外麻醉，让她肚脐以下失去知觉。而过去做剖腹产手术时要给产妇做全身麻醉，这会让产妇在手术过程中一直昏睡。局部麻醉能让你在手术过程中保持清醒和警觉，仍然可以享受和宝宝亲密接触的机会，但感觉不到正在进行的手术。由于术后身体的疼痛和疲倦，尤其当你只能用一只胳膊去抱起宝宝（因为另一只胳膊还打着吊瓶），你会觉得与宝宝的亲密接触受到了限制，可能每次只能与宝宝脸贴脸或眼对眼地亲热几分钟。重要的是你要在产后立刻与宝宝接触，不管是用目光凝视还是温柔地抚摸。虽然与自然生产建立亲密关系的方式有所不同，但重要的亲密感还是建立起来了。（关于剖腹产后母乳喂养的讨论，请参见第181页。）
给爸爸的建议。你可以在手术时紧紧握住妻子的手，也可以越过无菌布看见婴儿被抱出来的那一刹那。剖腹产出生的婴儿在离开母体后会马上被放入旁边的保育箱，吸出口鼻中的堵塞物，如有必要还会输氧，你一定要在一旁陪同，直到婴儿的身体机能开始正常运转。一旦婴儿的情况稳定下来（通常会比顺产的婴儿需要的时间长一点），你或助产士就可以抱着小宝宝去和妈妈建立亲密关系了。之后，当手术完全结束，妈妈已经也被送入术后观察室后，你就可以带着宝宝去育婴室，享受你和宝宝的亲密时光。抱抱他，摇摇他，说说话，唱唱歌，摸一摸，这些都是爸爸与宝宝建立亲密关系的好方法。如果你的宝宝需要特殊看护，只要医护人员允许，你也可以守在宝宝的小床旁边，轻轻摸摸他，和他说话，让他听到你的声音。你会发现，宝宝会回应你的声音，因为他在妈妈肚子里的时候就对你的声音很熟悉了。我也发现，那些在宝宝出生后就抚摸宝宝，并积极照顾宝宝的爸爸，日后更容易与宝宝建立亲密关系。
我以前曾是一家大学附属医院的妇产科主任，参加过许多剖腹产手术，也陪伴过许多父亲——有的愿意我陪，有的不愿意——从手术室到育婴室，然后教他们开始照顾宝宝。我在这里要讲一个故事，关于提姆和他的剖腹产宝宝的故事。在提姆的太太玛丽生产之前，我就见过他们夫妻。那时玛丽很担心地对我说，她丈夫不怎么关心她怀孕的过程，她害怕他在她生产后也会同样冷漠。她觉得他可能要等到孩子能踢足球了才会想起和孩子好好相处。提姆那时则觉得怀孕生子都是女人的事，他只要等着看结果就可以了。后来在得知玛丽必须剖腹产后，我努力说服了提姆在玛丽手术时去她身边陪伴她。当孩子出生，一切正常后，我用一条温暖的毛毯将宝宝包起来，让玛丽、提姆和小家伙蒂芬妮享受甜蜜的亲密时光。之后，我让提姆跟着我去育婴室。不出意料，他最开始时不情愿参与的情绪已经消失得无影无踪了。提姆对于刚才的手术仍然有点胆战心惊，不过他已经很乐意跟着我走了。txt电子书分享平台 书包网
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第4章 与宝宝一起迈好第一步（5）
到育婴室后，我对他说：“我还要去给另一个产妇接生。而你的宝宝此时需要人陪伴，给她一些外界刺激，因为当有人抚摸她，和她说话时，宝宝的呼吸会更顺畅。”我鼓励他抚摸宝宝，对着宝宝唱歌，轻拍宝宝的后背，并尽情展示自己对宝宝的关心与爱护。他看了看四周，确信周围没有熟人，便同意了做这些“妈妈该做的”事情。我在半小时后回到育婴室，看见大个子提姆正站在那儿唱歌给宝宝听，他们看起来相处得很不错。我告诉他，这些初期的投资将会给他带来长期的回报。
第二天，当我巡视病房，走进玛丽的房间时，她惊讶地问我：“我丈夫到底是怎么了？他都不愿意把宝宝给我抱，他成天黏着宝宝。如果他有母乳的话，估计他就会给孩子喂奶了。我从没想过这个大老粗会有这么细致的时候。”
建立亲密关系的其他要诀
延迟例行程序。通常，在宝宝出生后，助产士会有一些例行程序，注射维生素K，然后才把宝宝抱到妈妈身边让母子亲近。请助产士在一小时或更长时间之后再做这些事，先让宝宝享受和妈妈的最初亲密时光。
保持接触。在宝宝剪断脐带后，请助产士将宝宝放在妈妈的肚子上或胸前，除非出于医疗原因不得不将母婴分开。
宝宝一出生就让他吸母乳。大多数宝宝只要舔舔*就满足了，但有些宝宝在出生后就对吃母乳有强烈的需求。正如前文所述，宝宝这种对*的刺激能促进母亲体内产生催产素，而催产素可以增强子宫收缩，减少产后出血。早期的吮吸还可以促进母亲体内产生泌乳素，帮你从一开始就做个称职的母亲。
抚摸宝宝。除了要用肚子贴肚子，脸蛋贴乳房这种肌肤相亲的方式来刺激宝宝的感官以外，还要温柔地抚摸宝宝，抚摸他的全身。我们注意到，爸爸和妈妈对宝宝的抚摸方式并不相同。妈妈总是用手指温柔地触摸宝宝的身体，而爸爸常常将整个手掌放到宝宝头上，仿佛是在宣告他将会永远保护这个小家伙——他生命的延续。除了心中的愉悦，抚摸宝宝还有医学上的益处。皮肤是人体最大的器官，布满了神经末梢。当宝宝从子宫呼吸转换成空气呼吸时，最初的呼吸是无规则的，抚摸能刺激新生儿，使呼吸尽快规律起来，这就是父母的抚摸给宝宝带来的疗效。
凝视宝宝。新生儿在离你大约20～25厘米时，能够非常清楚地看见你的眼睛，神奇的是，这个距离通常就是从你的*到你的眼睛的距离。所以当宝宝吃母乳时，他能看见你。让宝宝保持在这个距离之内，调整你和宝宝的头部，使你们可以四目相对。尽情感受这短暂的“视觉享受”吧，宝宝很快就会睡着了。凝视宝宝的眼睛也会让你不由自主地产生伟大的母性冲动。
和宝宝说话。出生后的头几个小时，头几天，母婴之间会产生出自然的儿语对话。声音分析学研究表明，这种对话中独特的节奏会对宝宝产生安抚镇定的作用。
了解刚出生的宝宝
当然，亲密关系不会在产床上就建立完成了，这仅仅是一个开始。通过与刚出生的宝宝在视觉、触觉、嗅觉、听觉几方面以及吮吸工作上的沟通，可能会让你觉得再也离不开这个辛苦生下来的小人儿。事实上你也不必离开他，先前住在你子宫里的小家伙，现在将成为你的室友。我们建议健康的妈妈和宝宝在住院期间一直住在一起。
第4章 与宝宝一起迈好第一步（6）
一些宝宝能够顺利地完成从子宫到外面世界的转变，不会有任何麻烦；另外一些宝宝可能在体温、氧气、呼吸和其他方面需要几个小时的特殊照顾，直到他们的生理系统正常运作。那时他们就可以回到妈妈的怀抱了，即“母婴同室”。
每个妈妈在生产之后的感觉都是不一样的。许多妈妈会立即散发出母性的光辉，并处于“生产高潮”的兴奋状态，就像完成并赢得了一场比赛一样。她们连一秒钟都等不及，马上就抱起她们的宝宝，开始她们的母亲生涯，就好像一见钟情一样。
另外一些妈妈在生产任务完成并且得知宝宝一切正常后，松了一大口气。比起与宝宝建立亲密关系和照顾宝宝来，现在她们更想好好睡上一觉，恢复体力。就像一位妈妈所说的，在漫长、辛苦的生产工程之后，“让我好好睡上几个小时，洗个澡，梳梳头发，然后再来照顾宝宝”。如果这些就是你的感觉，那就好好休息，这是你应得的。
当你的身体和心理都还没有准备好的时候，没有必要强撑着去与宝宝建立亲密关系。在这种情况下，就该让妈妈休息，由爸爸来与宝宝建立亲密关系。
促进亲密关系的行为
对于一些进入母亲角色有困难的妈妈来说，让宝宝和你一起待在你的房间是很有用的。
有一天，我去看望一位新妈妈——简，发现她很沮丧，于是我问她：“怎么了？”
她说：“一直以来，我都以为自己会对宝宝充满感情，但我没有。我真的很不安、紧张，都不知道该怎么办了。”
我鼓励简：“并不是每一对母子都会一见钟情的，对某些母子来说，这是一个缓慢、渐进的过程。不用担心，你的宝宝会帮助你的，但是你必须营造一种能够让母子关系好起来的环境。”
下面我将对这种环境进行解释。
所有宝宝在出生时都会具有一种特征，这种特征有利于促进亲密关系，能够提醒照顾宝宝的人注意到宝宝的存在，而且会像磁铁一样将照顾宝宝的人带到宝宝的身边。这些特征包括宝宝那天真的眼睛、柔软的皮肤、出神的凝视、不可思议的新生儿气味，以及最重要的一项：宝宝的初始语言——哭声和哭之前的抽噎。
早期的母子沟通系统的工作方式就是这样的：宝宝的哭声会激发妈妈的生理和心理变化。就像第一章所说的那样，一听到宝宝哭，妈妈体内流向心脏的血液就会加速，同时会有一种想把宝宝抱起来喂他的冲动。这是一个最好的例子，显示出宝宝的信号是如何触发妈妈的反应的。在这个世界上，再没有任何其他的信号能像宝宝的哭声一样，引起妈妈如此强烈的反应了；同时，在宝宝的一生中，也只有这个阶段的“语言”能够如此强烈地刺激妈妈采取行动。
想象一下母婴同室的情况。由于妈妈一直在宝宝旁边而且时刻准备着，所以宝宝一哭，妈妈就会马上把宝宝抱起来喂他，然后宝宝就不哭了。当宝宝再次醒来，不安地扭动，皱着脸开始哭的时候，妈妈也会做同上次一样的动作。下次当妈妈注意到宝宝醒来，不安地扭动并开始皱着脸时，就会在他哭之前把他抱起来喂他。这样妈妈就学会了识别宝宝的信号并作出适当的反应。经过住院期间内多次这样的对话之后，妈妈和宝宝就能合作无间。宝宝学会发出更清楚的信号，妈妈学会更好地反应。因为这种促进亲密关系的哭声能够刺激妈妈体内的激素反应，所以她的泌乳反射就能更顺利，这样，母子之间就达到了一种生物学上的协调。书包网 www。87book。com
第4章 与宝宝一起迈好第一步（7）
现在将这个画面与医院育婴室照顾婴儿的方式作一下比较，想象一下新生儿躺在塑料箱子里面的情景：宝宝一觉醒来，肚子很饿，于是开始哭，然后就把育婴室里面的其他宝宝都吵醒了，最后所有宝宝都哭了起来。一个善良又细心的护士听到哭声后，如果时间允许，她就会立即做出反应，但是她和宝宝并没有生理上的联系，体内也没有专门为这个新生儿所设的程序，激素也不会因为宝宝的哭声而发生变化。一直哭的宝宝很快被带到妈妈的身边。在这种情况下，宝宝的哭可以分为两个阶段：前一阶段的哭声有助于促进亲密感，但后一阶段的哭声听起来很烦人，甚至令人想躲开。
因为妈妈不在宝宝身边，所以当宝宝哭时，妈妈可能会错过这出生物学戏剧开场的一幕，可是妈妈在几分钟之后仍然想给宝宝喂奶。当育婴室里的宝宝被带到妈妈身边时，他可能已经不再哭而睡着了（这是对痛苦作出的退缩反应），也可能抱着妈妈，然后更加紧张不安地哭。这时宝宝的哭声让与宝宝有着生理联系的妈妈不再感到亲切，反而会引发一种不安的情绪。尽管妈妈有能够哺育宝宝的温暖乳房，她仍然可能担心自己不能分泌出乳汁来，结果宝宝哭得更大声了。当妈妈怀疑自己照顾宝宝的能力时，宝宝可能就得更多地待在育婴室了，因为妈妈觉得“专家们”应该能更好地照顾宝宝。这种分离会导致妈妈错误理解宝宝发出的信号，中断妈妈和宝宝的亲密关系。当他们出院回家后，母子俩也还互不熟悉。
幸运的是这种状况今天基本不再发生了，当宝宝在妈妈的房间里醒来时，他哭前发出的信号很快就会得到回应，他能在哭前吃到奶，或者至少在前期促进亲密关系的哭声转变成烦人的哭声之前吃到奶。这样，妈妈和宝宝都因为待在一起而获益。宝宝哭得更少，妈妈也能展现出更成熟的应对宝宝哭声的技巧。宝宝患婴儿呼吸窘迫综合征（烦躁、绞痛，啼哭不止）的可能性比在育婴室接受照顾的宝宝更低。我们有这么一种说法：“育婴室里的宝宝越哭越糟，母婴同室的宝宝越哭越好。”
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对母婴同室的一种更好的说法应该是“互相适应”。通过在一起不断重复“发出信号——作出反应”的对话，妈妈和宝宝之间就能学会更好地适应，相互受益。
玛莎笔记：
我设身处地为我刚出生的宝宝着想，发现饥饿对他来说是一种新的体验。他以前从来没有经历过，也不知道我会很快为他解决这个问题。肚子饿的宝宝会很快变得焦虑，然后大哭不止。我想在这一切发生之前来到宝宝身边。
生日“照片”
现在跟我一起来看看和感觉一下你刚出生的宝宝的样子。
头。不对称的像西瓜一样的头形，是头骨移动造成的，这是为了让宝宝能够更顺利地通过产道。（这个过程就是所谓的胎头变形。）如果用手摸宝宝的头，你可能会感觉到狭长的隆起，这是宝宝的头骨在分娩时受到挤压造成的。那些头比较大、分娩过程比较长的宝宝，胎头变形的现象会更明显，这也正是宝宝在努力出来的证明。臀位出生的宝宝，胎头变形的现象不是很明显，当然，这取决于宝宝是否用力了。而剖腹产出生的宝宝，头可能完全没有变形。几天之后，变形的头就会变圆。
头皮。当你继续摸宝宝的头时，会在宝宝头部中间的地方感觉到一个相对柔软的地方（就是我们常说的“囟门”），有时候你会看到并感觉到这个柔软部位下有脉搏的跳动。你可能还会在宝宝头后面中间的地方发现一个较小的很柔软的点。这些柔软的部位都可以碰，也可以洗。事实上，这些柔软的部位下面都有一块起保护作用的硬膜。如果可以的话，赶紧享受这种感觉吧，这些柔软的部位在宝宝的头骨长到一起时会越来越小。宝宝的头皮有的是秃的，有的长满了一堆纠缠在一起的蓬乱的头发。快把宝宝的第一个发型拍下来吧。当你摸宝宝的头皮时，可能会摸到一个“鹅蛋”——生产时由于液体堆积而形成的一个柔软的包，这是头皮下的毛细血管在生产过程中破裂造成的，这个包可能需要几个月的时间才会消失，而且在消失前可能还会变得很硬。宝宝头部的轮廓和头皮会很快变化，好好享受这种难得的感觉吧。
第4章 与宝宝一起迈好第一步（8）
眼睛。你与宝宝最初的对视可能会很短。只要留心一些就可以注意到宝宝眼皮有点肿肿的，只张开一条缝，宝宝这样眯眼是为了保护娇嫩的双眼不受强光刺激。好好珍惜你第一次观察宝宝眼睛的机会吧。一般西方人新生儿的眼睛都是深蓝或灰色的。宝宝可能会好奇地到处看，但因为分娩时受到的压力，眼睛可能会暂时*，眼皮也会下垂好几天甚至几周，他还可能一次只睁开一只眼睛。开始几周，宝宝不会流眼泪，眼睛里偶尔出现的黏稠物也能轻易拭去。大部分时间宝宝都闭着眼，但偶尔睁开时，会睁得大大地，机灵地转动眼珠到处寻找那对深情的眸子——你的眼睛。
脸。宝宝刚出生时的脸看上去像被紧紧地挤压过：眼皮肿胀泛青，胖乎乎的面颊上有些淤青，能隐约看到一些破裂的血管，鼻子扁扁的，下巴往里缩，整个脸看起来都不太协调。出生一天之内，宝宝的脸就会变个模样：浮肿慢慢消退，