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第855章 拍板
刘军看着史玉生，仿佛是明白了什么，原来先前说到的这一切，都是铺垫，史玉生真正的意思，是想着在南方省进行医改啊。 说到医改，刘军不是没有考虑过，去年华湘省提出医改之后，刘军是非常关注的，作为分管这一块工作的副省长，刘军当然想着做出来成绩，可惜，省委书记和省长在经济发展方面的意见不统一，卫生工作，根本就拿不上议事日程，更不要说做出来什么成绩了。
刘军更明白，要实施医改，会遇见哪些问题，他看向了袁自立，这件事情，主要还是看袁自立的意见，南方省存在的问题，刘军还是知道一些的，如今，袁自立的事情，多如牛毛，会关心到医疗系统的事情吗。
“史部长，看来是有备而来啊，我在华湘省，曾经实施过医改，但还没有正式铺开的时候，我就离开了，现在到了南方省，再次遇见了这件事情，医改是一项系统工程，如果不投入巨大的人力和财力，是不可能取得成功的，半途而废的事情，我们千万不能做，南方省的情况，和华湘省有着很大的不同，财政收入是华湘省的许多倍了，按照我的判断，华湘省发展30年，也不一定能够有南方省现在的规模和水平，差距太大了，这也是我在华湘省的时候，没有急着推进医改的根本原因，华湘省的财政，不一定能够承担。医改是一项需要长期坚持的工作，改革之后，得到最大好处的是老百姓，所以，这项工作，是非常有意义的工作，也是我们必须要做的工作，至于南方省的条件是否成熟，我还没有考虑清楚，史部长，说说你的具体意见建议吧。”
“袁省长，刘省长，杨厅长，这两天下去看了，我有很多的感慨啊，南方省外来打工的人特别多，在有些地方，占据了人口的8成，本地反而不多了，但不管是什么地方，医保的政策都要落到实处，有些企业的管理不是很规范，没有落实，在落实医保政策的时候，本地人和外地人也存在一定的认识分歧，我认为，只要是到南方省来务工的人，都应该要纳入医保体系的，这些人为南方省的经济发展，做出了很大的贡献，但是改革的成果，他们没有享受到，他们生活在城市的最底层，拿着最低的工资，做着最苦的事情。”
史玉生说到这里，有些说不下去了。
“史部长，听你刚才的话，我都怀疑，你不是卫生部的领导了，说的都是民生的事情了，这些情况，的确是存在的，贫富悬殊越来越大，已经成为了一个存在危险的区域了，我们都知道，现在的仇富思想越来越严重，这都是因为贫富悬殊的增大啊，最早到城市来务工的那些农民工，或者是其他的人，他们在城市里面扎根了，他们的子女慢慢长大了，可还是生活在底层，一位大学教授发出过感慨，寒门难处贵子了，如果我们的社会，因为阶层固化的问题，靠努力拼搏，不能改变自身的命运，那就真的危险了。史部长，你的意思，我已经明白了，万丈高楼平地起，开头总是艰难的，但只要迈出这一步了，今后的事情，就容易很多了，刘省长，你是什么意见。”
“袁省长，我是支持这件事情的，不瞒你说，以前你在华湘省提出医改的事情之后，我就考虑过，南方省可以在适当的时候，提出来医改的工作，但医疗改革的工作，必须得到省委省政府的大力支持，仅仅我个人高度重视，是不行的，只要袁省长重视这件事情，我相信，南方省的医改工作，一定能够顺利开展下去的。”
袁自立笑了笑，看向了杨磊。
“袁省长，刘省长，我是完全支持医改工作的，只要省委省政府做出来了决定，卫生厅所有干部职工会尽最大的努力，做好这项系统工程的。”
袁自立没有直接表态，反而要求大家都吃菜，不然菜凉了，说话的过程中，袁自立为史玉生夹菜，也为李嘉怡夹菜，在这个过程中，史玉生是有些敏感的，李嘉怡几乎没有怎么吃菜，大部分时间都是盯着袁自立看，李嘉怡的心思，史玉生当然是知道的，像袁自立这样突出的男人，确实不多，李嘉怡一定是有想法的，不过，经过上次的调查之后，史玉生心有余悸，绝对不会再次提到这样的事情了。
史玉生笑呵呵端起了酒杯，众人都端起了酒杯。
“袁省长，刘省长，杨厅长，今天，我史玉生就听你们的表态，我说过，工作中间，最大的遗憾就是没有能够做好医改工作，这个遗憾，我希望得到弥补，在有生之年得到弥补，不管是哪里进行医改，我都是全力支持的，而且身体力行的。这杯酒，就是我的态度，我一口干了。”
史玉生一口气喝完了杯子里面的白酒，其余人都看着袁自立，袁自立没有说什么，也跟着喝完了，其余人一次喝完了白酒，李嘉怡同样喝的白酒。不过她有些为难。
“李嘉怡女士就随意吧，女同志可以特殊的，意思一下就可以了。”
“嘉怡，袁省长说了，你就随意吧。”
史玉生的心情很好，袁自立喝完了，也就是表态了，下面要看袁自立怎么说了，李嘉怡喝了一小口，笑着开口说话了。
“小女子酒量有限，谢谢袁省长的关照。”
袁自立笑了笑，开口说话了。
“我在华湘省的医改，严格说起来，是不成功的，就是我继续在华湘省工作，这项工作，也需要考虑到实际情况，到南方省来了，虽然情况不同了，但是，医改工作，是一个系统工程，说起来简单，做起来不容易，今天，虽然我下定了决心，还是有忧虑的，要么不做，要么就做的干净彻底，就做成功，刘省长，你是分管文卫的省政府领导，杨厅长，你是卫生厅厅长，你们明确表态，有没有信心。”
“袁省长，你放心，省委省政府决定了，我一定做好医改工作。”
“袁省长，我保证完成任务。”
袁自立再次开口说话了，神态有些严肃。
“刘省长，如果启动医改工作，你是主要的负责人，具体的工作，都是你去协调指挥的，我不会参与到具体的工作中间，当然，需要省委省政府出力出政策的地方，我来协调，杨厅长，你是做具体工作的，医改工作面临的难题，你是清楚的，从你刚才的谈话，我就知道，你已经考虑过这方面的问题，你会遇见很多的具体问题，甚至是来自高层的压力，你要有坚定的决心，要迎接挑战。”
刘军和杨磊都点头了。
“好，从现在开始，南方省的医改工作，就正式启动了，前期的准备工作很多，需要提出来具体的医改方案，这个方案非常重要，杨厅长，你具体负责，刘省长，你负责协调，一旦方案出台之后，省委召开专题会议进行研究，通过之后，你负责到北京去上报方案，得到国务院的批准，这个过程不要着急，用一个月的时间完成方案，方案一定要详细，我现在就考虑到了，关于外来务工人员今后的医保问题，关于医疗鉴定的问题，关于医疗责任事故追究的问题，以及处理医闹等具体问题，都要拿出来切实可行的解决方案，目前的规章中间没有的，省人大负责通过地方性的法案和条例。刘省长，需要抽调哪些方面的负责人参加方案的起草工作的，你具体决定，下一次的省委常委会，你列席参加，我在常委会上面授权，你直接负责全省的医改工作。”
史玉生有些激动，想不到袁自立这么快就拍板了，而且考虑如此细致。
“袁省长，你下定决心了，我就豁出去了，我不走了，就在花都市住下来了，我参加方案的起草工作，虽然能力有限，但还是可以提出来一些建议的，你刚才说到的有两个问题，是如今的难点问题，一个是外来务工人员的医保问题，一个是医疗事故鉴定和纠纷的解决问题，我早就考虑过，有一些不成熟的建议，和杨厅长一起协商。”
“好啊，我也陪着干爹，在花都市好好玩玩，袁省长，您没有意见吧。”
袁自立真的没有想到，史玉生是真心的，想着为医改尽力，不过，李嘉怡的心思，袁自立再清楚不过了，恨不得永远不离开南方省，只要自己还在南方省工作。
“呵呵，史部长，真是谢谢你啊，李嘉怡女士愿意在南方省住一段时间，我们也是欢迎的，杨厅长，具体的接待工作，就是你们负责了，史部长参与了方案的起草工作，你们要考虑具体的报酬问题，这是史部长份外的工作啊。”
“袁省长，待遇的事情就不要说了，我一个老头子，也不缺什么钱用，有退休工资，厅里负责我和嘉怡的吃住，我就感激不尽了，这次，我能够发挥余热，已经是非常高兴了。”
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第856章 首长的医疗费
吃饭结束之后，袁自立准备离开宾馆了，他是代省长，需要关心的事情很多，但医改是一个大动作，是袁自立在南方省突破的一个重大方面，如果说医改能够成功，或者是取得重大的成绩，那么，很多的事情就好办多了。如今，百姓中间的怨气很大，说到官员，开口闭口就是贪官，大家几乎不相信政府会为老百姓办实事了。袁自立来到南方省，同样会遇见这样的问题，但袁自立无法着急，事情还得一步一步来，慢慢做。
“袁省长，我想和你单独交谈交谈。”
史玉生走到了袁自立的身边，小声开口说话了，南方省准备进行医改工作，是一件大事情，史玉生的考虑是很多的，当初华湘省的医改，史玉生并不是很看好，但现在的情况不同了，南方省的医改，史玉生是准备倾尽全力的，否则，也不会留下来，参与到方案的制定中间去，要知道，制定方案是很大的工作，耗费精力的。
袁自立和史玉生进入了休息室，刘军先离开了，杨磊在外面等着。
“袁省长，关于医改的事情，我可是要说实话的。”
“史部长，我还没有来得及谢谢你啊，医改是一件大事，我是清楚的，当初在华湘省推行医改，遭遇了相当大的难题，现在，南方省准备进行医改，也不是简单的事情，其中的一些具体的问题，我不是太清楚，想来还有些不好意思啊。”
“袁省长，你说笑了，你不需要特别熟悉医改工作的，只要你下决心了，拍板了，大力支持医改的工作，一切的事情就好说了，下面有人专门做这样的事情的，不过，医改可能遇见的难题，是明显存在的，比如说医药集团和医院的关系问题，回扣的问题，药品价格过高的问题，医院医生的收入差距太大的问题，如何协调这中间的关系，改正一些存在的黑幕，保证群众看病少花钱，是我们医改的核心目的，而且，南方省的医改，还有一个关键的地方，就是保证自身的成功的同时，要成为全国医改的领头羊，你想想，如果仅仅是南方省的医改成功了，全国其他地方不进行医改的工作，南方省的财政情况再好，也承受不住的。”
袁自立点点头。
“史部长，你说的情况，我考虑过了，的确是这样，医改需要财政拿出大量的资金，南方省改革了，如果全国其他地方不进行改革，大量的人员进入南方省，我们是承受不住的，我已经想到了，改革的初期，财政需要拿出不少的资金，改革成功以后，财政的负担相应就要减少很多了，但这笔钱，必须要拿出来，不仅仅是省财政，各级财政也要拿出来资金，支持医改的工作，我最担心的事情，不是在这里啊。”
“我知道袁省长担心什么地方，医改工作，涉及到了方方面面的利益，特别是医生的利益，而参与改革的人员，大部分都是专业人士，外人是不太清楚其中的利益关系的，也不熟悉医疗系统需要注意的问题，以前多次进行过医改的工作，都是自己担任裁判员、自己担任运动员，这样的*作方式，难以成功，南方省同样存在这样的问题，你放心，我已经注意到这方面的问题了，先前和杨磊商议的时候，就在考虑了，进入医改小组的人员，需要特别慎重啊，否则，我们的方案不行，整个的改革，就难以取得好的成绩。”
“史部长，我明白你的意思，你放心，既然我代表省委省政府同意进行医改的工作了，就会努力做好的，需要什么人，需要多少钱，需要采取哪些方面的措施，你尽管提出来，这方面，杨磊或许有些缩手缩脚的，你可以提出来。”
史玉生笑了笑，脸上的笑容有些意味深长。
“袁省长，我想，你可能从来没有掏过药费吧。”
袁自立仔细想了想，这是实际情况，好多年了，袁自立从来没有想到过药费的事情，有时候，身体出现了小毛病，都是秘书或者是老马帮忙联系的，自己很少住院，拿药的时候，袁自立准备掏钱，但秘书和老马都不要。记得在华湘省的时候，有一次感冒，到省人民医院去输液，上至院长，下至医生护士，忙得不可开交，自己以为医疗费用是云海艺去结账的，最后也没有关心。
“史部长，我还真的不是很清楚啊，从来没有关心自己的医疗费用。”
“呵呵，你是不需要自己掏钱的，在华湘省的时候，就是这样的情况了，按照现行的报销办法，正省级以上的领导，在中央的，医疗费用，卫生部直接负责核销，副部级的领导，单位负责核销，在地方上，就是卫生厅直接负责核销了，现在地方上不是很规范，一般来说，省委书记、省长、省人大主任和省政协主席的医疗费，卫生厅负责核销，其余省领导的医疗费用，需要单位自行核销，但一般情况下，都是卫生厅直接核销的，目前施行的办法，都是实报实销的，到下面的市州、县市，我做过调查，很多也是这样的情况，你是正省级领导，按照规定，不需要自己支付医疗费。”
袁自立有些明白史玉生的意思了。
“你是说领导医疗费用的核销，也需要进行规范，必须按照中央的规定，从源头上卡死，这样一来，就可以做到公开透明了。”
“有这个方面的意思，医改分为两个方面，一方面是我们说到的医疗系统的改革，另外一个方面就是医疗费用的报销问题，按照上面的规定，我可以这样说，南方省省级以上的领导，在医改过程中，按照上级的规定，是可以报销医疗费用的，但下面的领导，就必须按照规定，自行承担应该承担的医疗费用了。”
袁自立很快就想到了其中存在的问题。
“史部长，你说到的范畴，已经不是医改能够完全涉及到的范畴了，举个不巧当的例子，某位市委书记或者市长身患重病，拿不出来医疗费用，是不是也需要社会来进行救助，老百姓是不是会相信，几千年的官本位思想的延续，如果市委书记和市长都看不起病了，下面的干部会怎么看，据我知道的情况，他们的医疗费用，都是财政上解决了，这样的情况，我们必须要认真考虑一下，先前我们说到的大病救助机制，姐牵涉到了这些方面啊。”
“袁省长，我说到的就是这方面的事情，不过，我的意思是说到了里面存在的一个方面的问题，我没有说通过这次的医改，解决全部的问题，那不现实，如果我们考虑过于全面，可能医改就不会成功的，医改工作一定要尊重实际情况，很多的东西，我们不能照抄照搬国外的一些做法，我们国家的体制不同，民情民意也不相同的。”
“史部长，我明白了，在华湘省的时候，我的确没有过多的关注到医改方面的事情，总是觉得进展缓慢，困难很多，也认为医改不是一时半会的事情，加上精力有限，不可能去全身心的关注医改工作，到南方省来了，重新提到了医改的工作，还希望史部长大力支持啊。”
“袁省长，你放心，我一把年纪了，说到就是要做到的。”
袁自立其实还是有担心的，主要就是对于南方省干部情况的不熟悉，医改工作，无论喊得多响，说起来多么的重要，最终都是需要人去做工作的，如果人不合适，一切的工作都有可能走偏方向的。
“这次南方省的医改工作，重点还是卫生厅负责的，刘省长还有其他的分管工作，所以我有些考虑，史部长是不是准备帮着我们挑大梁啊。”
“袁省长，重点的工作，还是杨磊负责的，你到南方省的时间不长，杨磊同志，我是了解的，很不错的，熟悉业务，以前我到南方省的时间比较多，南方省的医疗系统，总体来说还是很不错的，特别是这几年的工作，是受到了部里的好评的，在外来务工人员的医疗费用方面，南方省做过尝试，有一些经验，这都是杨磊的功劳啊。”
“呵呵，史部长，我对这些方面，还真的不是很清楚，不过，