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震动-第504部分

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    “看到了,井院长的眼光和谋划,不像你只盯着眼前的一亩三分地,想着井院长和省立医院给你支援一批专家,给你一些设备,让你那县医院拥有与省立医院相近似的水平和条件。   网”齐天翔难以掩饰心中的欣喜,可却是有意望着冯俊才严肃地说:“听听人家专家的布局,感觉到压力和差距了吧所谓工欲善其事,必先利其器,就没有想好自己的目的,就敢于提出建议“
    冯俊才也为井镇林的提议击节叫好,可也是不敢轻易表露出来,看到齐天翔的话语,也明白齐天翔这是一种掩饰,就强词夺理的笑着说:“要么说我只是建议呢,而且主动提出先行试点,不就是咱们不懂吗这不听井院长一番讲话,才有了醍醐灌顶茅塞顿开的感觉了嘛只要能缓解基层医院的困境,缓解老百姓就医难、看病贵的矛盾,任何好的建议我们都愿意尝试,也愿意全力配合,这就是我们河阳县的态度,绝没有二话。”
    “也不能说是我的主意好,更不能说我有先见之明,这不都是逼得吗说起来我还得由衷感谢冯书记给了我们这样一个平台呢也要谢谢省政府给了我们医院先行先试的机会呢”井镇林从齐天翔和冯俊才的对话中,感觉到了他们很满意他的提法,也对他的想法深为赞赏,可还是尽力表示着谦虚,面对着齐天翔坦诚地说:“基层却有经验的专家和资深医生,我哪里想要出成果,等着专业职称晋升的医生挤成一团,无序的流动和流失我舍不得,他们也不愿意。现在能有机会让有条件晋升的医护人员到基层锻炼,增加实际操作经验,提升能力,同时也能将基层有潜质的医护人员引入我们医院学习深造,这本身就是皆大欢喜的好事,双向流动起来,我们的医生队伍素质就会大幅度得意提升,也培养了人才,何乐而不为呢”
    “这话说到点子上了。”齐天翔笑着望着井镇林,满脸笑意地夸奖他道:“原本很正常的双向流动,可因为市场化和利益壁垒,变得困难重重,山头主义,本位主义,这些过去遭到批判的思想意识,现在却是名正言顺地大行其道,而且还是美其名曰保护医院和卫生市场良好的秩序,说到底还是保护自己的利益不受冲击。”
    “改革开放之前,政府主导的计划经济时期,医院是政府公共服务的一部分,医疗资源配置是根据区域和人口确立的,不管是赤脚医生,还是医疗队下乡,都有着满足社会医疗需求的目的,也有着很深的时代烙印,政治意义要高于实际需求的。”齐天翔欣喜的神情,瞬间就被严肃的话题所掩盖,由衷地说:“在当时全国经济严重困难的展时期,党和政府也还是倾尽全力保障着人民群众的健康和医疗卫生条件,因为这是党和政府的责任,是一种使命和必须。可随着我们社会的展,这种使命感和责任意识,逐渐让位于经济利益,说是让市场这只无形的手来调节社会的需求,其实却是在推卸责任,是淡薄了使命意识的漠视,根源还在于我们的政府主导思想的偏离,没有更好的理由可以解释。”
    齐天翔看了一眼井镇林和冯俊才,神色严峻地接着说:“这么些年,可以说我们对医疗卫生事业的投入每年都在增加,而且增加的幅度还过了教育和民生保障的投入,可这些巨大的投入惠及百姓了吗又有多少进了医药代表和设备供应商的腰包而又有多少进了医院的小金库还有多少成为了医生和专家的个人收入这还不包括民营医疗单位过多医疗攫取的利益这是医疗体制的原因还是我们奉之为救世良方的医疗卫生产业化”
    “您的眼光的确独到,敏锐地看到了医疗体系目前的问题和症结。”井镇林微笑着看着齐天翔,认真地回应说:“医疗卫生产业化,在普及和扩大医疗服务范围方面,特别是推进医疗技术展和先进诊疗设备应用方面,起到了一定的作用,可副作用也不能回避。那就是使得以提供公共医疗服务的医疗单位,变成了一个个经济实体,而且是具有独特特质和垄断性的经营单位,医院所追求的目标已经不是为多少人提供了医疗救治服务,而是实现了多少利润,创造了什么样的利益。还有就是像您所说的,巨大的经济利益不但来自于政府财政投入,更是广大病患辛辛苦苦劳动获取的收入,这些钱并没有回归政府财税,而是进入了这条产业链上各个环节的腰包,成为了难以割舍的附庸。这自然是不正常的,可形成不是一朝一夕,改变也不可能一蹴而就。”
    “确实如此啊在现今实体经济凋敝,商业利润大幅下降的形势下,到任何一个城市的街头走走,最容易看到的经营单位,除了银行,就是移动或联通营业网点,还有的可能就属药店了吧”冯俊才接过井镇林的话题,慢悠悠地地说道:“为什么这些行业能够把门店开到繁华闹市,不是市场产生的需求,而是利益的驱动,可以应付来那么高的房租和各项费用,如果不是利润丰厚,还真是没有更好的解释。一盒药进价多少钱多少利润合理老百姓不清楚,政府有关部门又不管,准入门槛的苛刻,这些都说明了这个行业存在的暴利,是应该进行必要的遏制了,不然老百姓的负担会更加的不堪重负。”
    齐天翔听着井镇林的话,特别是冯俊才的牢骚,没有任何迟疑,坚定地说:“这些乱象当然要治理,更要进行必要的遏制,而且必须从医疗卫生单位的根源抓起,两条路可以选择,要么顺应市场化,政府管理退出行政序列,要么回归公共服务本身的职能,不能一根甘蔗两头吃,既享受着市场化丰厚的利益,又享受着公共服务的补贴和事业单位的待遇,这样的好事不可能长期存在。”
    “医疗卫生单位企业化运营,就必须面对市场化的竞争条件,韩飞不是一再要求引入民营医疗和投资机构,扩大竞争范围吗如果不是另有所图,那就一定存在着竞争的必要。卫生行政部门就没有统管的必要,这边是计划生育和卫生厅,哪边还有一个食品与药品管理局,另外还有一个中医药管理局,这么多重叠机构,却管不了一个医院,这样的咄咄怪事说明了什么说明了我们的政府机构设置不合理,该管的我们不管,不该管的管起来没完,不还是利益在作祟吗”齐天翔的声音不免又高了起来,看着井镇林严肃地说:“作为医院院长,你应该清楚医院的软肋在什么方面,无非就是利益和权限了,不用多管,就以医疗保障入手,审批权划归劳动保障部门管理,我不管你什么药费加价,也不管你过度检查、过度医疗,我只审查你的单据,而且是事后审核,看看你们能有些什么花样。”
    齐天翔微微冷笑地望着井镇林,慢条斯理地说:“就一条规定,所有的医疗活动都采取事后结算的方式,而且像饭店菜码一样明码标价,病患入院到治愈出院,不需要前期费用,只等出院时凭审核单结算费用,不合理的费用和诊疗项目医保不予承担,病患也可以拒绝缴纳。市场经济嘛就是要按市场规律办事,这样一来,还有什么黑洞不能见光,还有什么难题不能解决”
    “这些问题不仅仅只是针对医疗卫生单位,对于乱象丛生的房地产,以及食品领域同样适用。”齐天翔看到井镇林细微难堪的神情,就微微笑着说:“当然这些说法不是对你井院长,更不是针对你省立医院,而是整个行业和社会形态存在的问题,我们有卫生行政管理部门,有房地产管理机构,有食品监管单位,可这些看似管理严格的行业,为什么却频频出现问题关键还是利益驱动和责权利的混乱,解决问题的方法没有吗房地产一的涨价风潮,银行起了什么样的作用食品行业频频出现的安全问题,监管部门的作用和追责机制是不是挥了应有的作用其实就管好两头,房地产管好金融贷款和付比例,另一头管好审核和评价机制,投资变投机的行为就会理性很多,而房子也会回归到住房功能上。食品行业也是如此,加大监管和市场谴责机制,以及管理不善的追着机制,这些问题还会时时撬动着政府和民众的神经吗”
    齐天翔说着话,抬起手腕看了一眼手表,呵呵笑着对井镇林说:“这些都是省政府需要着手进行的工作,可这还不是当务之急,现在的重点是请你吃饭,这才是最重要的。我看时间也差不多了,咱们还是移步小餐厅,边吃边聊吧”

第五百七十五章 款待井院长(4)
    随着齐天翔的话音,井镇林站起身来,齐天翔也随即站了起来,伸手示意井镇林和冯俊才随他出门,就慢步率先走出了办公室,对迎上来的小张轻轻点点头,然后走楼梯向一楼的小餐厅走去。小说
    小餐厅设在省长办公楼的一楼,是由一个大的食堂间隔改造而成,原本这里就是省政府的小食堂,省政府领导和办公厅的工作人员都在这里就餐。由于就餐人员较多,彼此挤在一个会议室大小的食堂里也是不很方便,尤其是一般工作人员也感觉到拘束,也就选择了到后楼食堂就餐,久而久之小食堂成为了省政府几位领导经常光顾的地方,后来索性将食堂大厅进行了改造,又增加了几个房间,形成了现在这样的几个小餐厅。
    小食堂平时并不是很忙碌,办公厅的一般工作人员不来食堂就餐之后,这里就成为了几位省长副省长,以及秘书长副秘书长的专用餐厅,而且通常也就是午餐在小食堂解决,晚餐如果没有加班或会议,一般也都不在小食堂就餐了。
    可这也不是固定的,午餐和晚餐,谁会来就餐,有多少人吃饭,也就是提前通知才知道,毕竟省长们的日程安排比较繁忙,时间和行程都是每天都有变化,只有确定了没有外出之后,才由秘书们临时通知,也才能确定人数和就餐领导的数量。
    食堂减少了食客,可厨师却并没有减少,而且随着就餐人员的相对固定,厨师不经意间也分成了几个类型,并且更有针对性。以往偏重于综合菜系的厨师,也开始有目的地服务个人,根据领导们的喜好,提供专业的烹调服务,渐渐也就形成了一种定式,秘书们也有目的地通知到个人。比如喜好川菜的徐方,就有专门的李师傅提供专职服务,而徐方的秘书也只是针对李大厨来具体通知,罗剑偏重与河海菜系中的华沂菜,来自于华沂山区专攻华沂菜系的刘大厨,会根据他的喜好做他爱吃的饮食。
    相对于这些口味各异的省长们,齐天翔应该算是最好打发的,可也正是因为最好打发,也是最难打发和服务的。副省长们每天日程都是排得慢慢的,很难有安静地在办公室里办公的时间,更不可能按时到小食堂吃饭,而齐天翔却不然。作为省长,除了全省性的会议或活动,以及省委林书记参与的活动需要齐天翔配合,能够请动齐天翔参与的会议和活动不多,这里不但有级别的问题,也有副省长们个人的办事习惯和尊严,毕竟自己能够完全主导的会议,一般不是很情愿让齐天翔来喧宾夺主。
    齐天翔除了出差,或者省委哪边有活动,需要到省委小楼里办公,其他大多数时间还是呆在省政府办公室的时候多。一般都是忙到了中午,简单地对付一点午餐,然后就是继续办公,没有什么特殊的要求,也没有什么特别的偏爱。
    这就是齐天翔好对付的地方,单纯的个人用餐,米饭也好,面条也罢,或者是包子混沌,什么都可以,当然有手擀面更好,可齐天翔从来不主动提出自己的要求,也不允许小张提出多余的要求。这倒不是自律克己等等的说辞,而是怕麻烦,这才是齐天翔的本心。
    这是齐天翔好对付的地方,不提要求,不挑食,可不好对付的地方也很多,齐天翔每天的午餐,自己一个人吃的时候不少,都是简简单单,食堂准备什么吃什么。可更多的时候却是齐天翔与几个人一起午餐,而这时候的饭菜齐天翔是不凑合的。由于齐天翔外出活动或会议不多,但在自己办公室召集的小会却很多,这些会议除了省政府一些厅局的负责人,或者是主管副省长,也会邀请一些省政府组成部门以外的专家学者参与,而只要有专家学者参会,齐天翔一般都会安排午餐款待,并且会根据专家学者的口味投其所好,尽可能提供满足他们喜欢的饮食。
    每到这个时候,小食堂的厨师都会重新进行调整,谁知道齐天翔请到的专家学者偏好与哪个菜系,又怎么知道这些菜由谁来主厨,也就是到了确定参会人员,并接到张秘书确定的通知后,才能够开始准备,而且还要在尽可能少的菜肴中,选择某个菜系最经典的招牌菜,既要正宗,还不能过于奢华,而且最重要的还是及时。
    这就需要考验厨师的功夫,关键还是众多厨师集体努力,才能够完成齐天翔待客的任务。就像今天齐天翔请到的是省立医院的井院长,而井院长是江浙一带的人,要满足井院长的口味,就应该在江浙菜肴中进行甄选,而从甄选到最终完成,只有不到一个小时的时间,这并不是很轻松的事情,也考较着厨师们的能力。
    当齐天翔与井镇林冯俊才慢步走进小餐厅,分宾主落座,井镇林立即就被圆桌上摆着的菜肴吸引住了,不禁睁大了眼睛,看着桌子上满足茵茵热气的菜肴,深深地震撼了,随即看向坐在主席位置的齐天翔,由衷地感慨着:齐省长有心了,谢谢谢谢
    井镇林落座之后的神态完全被齐天翔捕捉到了眼里,也知道他的表情因何而来,不由暗暗地得意,可面对井镇林的感慨,还是平淡中略带惊奇地说:你谢我做什么我就是请你吃一顿午饭,不过只是四菜一汤,值得你谢吗我以前吃你的还少吗你老兄什么时候听过我一个谢字
    毕竟咱们在一起呆过几个月,我的生活习惯和偏好,你至今还没有忘记,这让我该怎么说呢井镇林对齐天翔故作惊讶的话语和神情感到深深的钦佩,可却有种想要表白的冲动如鲠在喉,不由指着桌子上的菜肴说:这些江浙菜系中的经典菜肴,使我又回到了小时候的家乡,离家来河海工作多年了,家乡的味道已经忘得差不多了,可这几个菜就有勾起了我对家乡的记忆。
    看到井镇林略显激动的神色,齐天翔越发平静地笑着看了一眼冯俊才,然后才是对井镇林慢慢地说:没有那么夸张吧就是这么几个普通的菜肴,我可能都叫不上名字来,怎么能有那么多的乡味在里面,以至于你老兄激动如此。
    在您和冯书记眼中,这不过只是几道普通的江浙菜,可能并没有什么特殊的地方,可在我眼中就完全不一样了。井镇林明白齐天翔的笑意是为了平复他的情绪,可却愈发的激动着说道:这四菜一汤,粽烧仔排,水乡鲈鱼,龙井虾仁,清炒茭白,以及金华火腿千丝汤,现在在咱们河海的饭店也可以吃到,要说也不能算是什么金贵的菜肴,可这几道菜却蕴含着我们家乡的味道,蕴含着母亲对我的爱护和希望。
    井镇林不由陷入了沉思,自顾自地说道:我们家在河网密布的乡下,茭白是我们哪里很普遍的蔬菜,清炒也是最常见的方式了,一点点油,一点点酱油,然后就是一盘酱香和清香兼有的味道刺激着食欲,可母亲却并不放酱油,而是放上几颗豆豉,味道又是别样的不同。还有着粽烧仔排,不但有排骨的香浓,还有淡淡粽叶的清香,这也是母亲最擅长的烧法,还有这水乡鲈鱼龙井虾仁,以及金华火腿千丝汤,这也只是回到了家乡,才能够尽情享用的美食啊
    齐天翔微微笑着听着井镇林的回忆,这些菜肴是他刻意让小张通知食堂准备的。这不是他臆测出来的,而是在中央党校学习时,通过井镇林只言片语对家乡和母亲的讲述中听到的,也许说的太多,井镇林都不完全记得了,可齐天翔却原原本本地记得,这次让食堂准备出来,除了要给井镇林一个惊喜之外,更要在感情上与井镇林更好的沟通,以便在今后医改过程中,发挥省立医院更大的作用。
    在齐天翔的布局中,并不仅仅只是要井镇林协助壮大几个医院的实力和诊疗服务水平,而是要在更大范围内让省立医院的作用得以发挥,尤其是在山区和基层乡镇医疗机构活力重现方面,他需要井镇林的帮助。
    说得这么热闹,还是要亲自尝一下才行,看看是不是正宗的家乡味道,是不是过去的感觉。齐天翔看着井镇林笑着,随即提议道:好菜配好酒,要不然让俊才书记陪你喝上几杯我这里不但有好菜,更有好酒相待。
    井镇林听着齐天翔的提议,不假思索地连连摆手婉拒着说:还是不要坏了咱们彼此的规矩,我中午从来不喝酒,您也没有中午饮酒的习惯,平时有应酬那是身不由己,能不喝还是保持一份清醒的好。
    齐天翔看到井镇林拒绝的话语,就顺势而为地说道:既然你这么说,我也就不勉强了,咱们还是动筷子吧要不然一会菜凉了,味道也会不同了。

第五百七十六�
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