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x血瘀痿x
血瘀痿者。产后恶露未尽。流于腰膝。或跌扑损伤。积血不消。四肢痛而不能运动。致脉涩而芤者。宜养血
行瘀。（汇补）
x食积痿x
食积痿者。饮食太过。妨碍道路。升降失常。脾气不得运于四肢。手足软弱。或腹膨胀痛。或恶心嗳气。右手
脉洪弦滑者。宜运脾消导。从食积治。俟食消积化。然后补脾。（汇补）
x痢后痿x
痢后脚软胫疼。或膝肿者。此下多亡阴所致。宜补脾兼升举之剂。若作风治。则反燥其阴而痿难愈。间有
痢后兜涩太早。积瘀不清。下注隧道经络而成痿者。此又当行气逐瘀。与前症迥异矣。（汇补）
x痿症总辨x
痿与柔风香港脚相似。但彼因邪实而痛。痿属内虚而不痛。（三因方）其痿症亦有作痛者。必挟火挟痰挟湿挟
瘀而起。切不可混同风治。（汇补）
x治法x
治痿独取阳明。因阳明经为水谷之海。主化津液。变气血。以渗灌溪谷。而润筋脉者也。况阳明之经。合于
宗筋。会于气街。属于带脉。而络于督脉。故阳明虚则五脏无所禀。不能行血气。濡筋骨。利关节。则宗筋弛
纵。带脉不引而为痿。故古人治痿。首重阳明。此为气虚者立法也。其专重肾肝。因肾主骨而藏精。肝主筋
而藏血。故肾肝虚。则精血竭。精血竭。则内火消烁筋骨为痿。治当补养肾肝。此为阴虚者立法也。善治者
辨其孰为气虚。孰为阴虚。合宜而用。至于七情六欲。所挟多端。或行痰瘀。或清湿热。泻实补虚。是在神而
明之。（汇补）
x肺热禁温剂x
若肺金壅塞。阳气不能下达。两足畏冷。重绵裹蔽而外跗仍热。小便涩数者。宜清肺和胃。若认阳虚。妄投
刚剂。其痿必甚。（六要）
x胃虚禁寒剂x
至于食少肌瘦。或泄泻者。虽有内热血虚之症。必以芳香甘温之品。先复胃气为主。盖胃为万物之母。资
生气血之乡。饮食进而痿弱自健。若拘于泻南补北之说。久任寒凉。则谷气益衰。四末益枯矣。（汇补）
x痰热禁浓味x
脾胃虚症。诚宜藉五味以养之。若湿痰湿热成痿者。必须严戒浓味。以免生痰。盖天产属阳。膏粱发热。若
不淡泊。难以安全。可见虚症与实症不同。非但用药各别。即服食亦异也。（汇补）
x死候x
骨痿久卧。不能起于床者死。
x用药x
血分虚者。主以四物汤。加牛膝、秦艽、杜仲、独活。有火者。加黄柏、知母。有瘀血者。加桃仁、红花、丹皮、
牛膝、玄胡索等。气虚者。用四君子汤。虚热者。补气和中汤。肾虚者。地黄丸。或丹溪补阴丸。虚热者。虎潜丸。虚
寒者。还少丹加鹿茸。食积成痿者。二陈汤。加神曲、山楂、麦芽、枳实。湿痰痿者。二陈二术。加竹沥、姜汁。痰火
痿者。二陈汤。加黄芩、山栀。或黄柏。竹沥。湿热痿者。东垣健步丸、清燥汤。膏粱壅热者。承气汤。
x【附鹤膝风】x
鹤膝风乃调摄失宜。亏损足三阴经。风邪乘虚而入。以致肌肉日瘦。内热食减。肢体挛痛。久则膝大而腿
细。若伤于脾胃者。补中益气汤为主。伤于肝肾者。六味地黄汤为主。若欲作脓或溃后。十全大补汤为主。
皆佐以大防风汤。初起须用葱熨。可以内消。若见症口干头晕。并用补中益气汤。饮食少。胸膨胀。大便泄。
并用六君子汤。热来复去。有时而动。脓水清稀。肌肉不生。并用八珍十全大补汤。脐腹冷疼。脚膝无力。头
晕吐痰。小便频数。并用八味丸。（立斋）
x【附阴痿】x
肾乃坎象。水火具焉。阴阳交济。伎巧生焉。故有房劳太甚。宗筋弛纵。发为阴痿者。乃命门火衰。譬之严冬。
百卉凋残也。亦有思想无穷。气郁心肾而为阴痿者。乃下焦火郁。譬如炎暑。而草木下垂也。火衰者。桂附
八味丸。火郁者。知柏六味丸。如肾经火郁而阴痿者。合服知柏清火坚肾之品。立见其效。须临症审察。不
可偏认为火衰也。（汇补）
x【附解 】x
解 者。脊脉痛而少气懒言。（内经）形迹懈怠。筋脉弛解。坐行不任。尺脉缓涩。此即痿类也。（医统）
x痿 选方x
虎潜丸
龟板 黄柏（各四两） 知母 熟地（各二两） 牛膝（三两半） 白芍（一两半）
锁阳（一两） 陈皮（七钱） 当归 虎胫骨（各一两）
冬月加干姜五钱。末之。羊肉为丸。盐汤下。加附子。治痿 如神。
清燥汤（东垣） 治湿热成痿。
人参（三分） 黄 （一钱半） 苍术 白术（各一钱） 陈皮（五分） 泽泻（五分）
茯苓 升麻（各三分） 当归（一钱二分） 生地 黄柏 柴胡
麦门冬 甘草 神曲 猪苓（各二分） 黄连（一钱）
水煎服。
补气和中汤
即补中益气汤加苍术、黄柏、白芍、茯苓。
东垣健步丸 治湿热痿症。
羌活 柴胡（各五钱） 防风（三钱） 川乌（一钱） 滑石（炒半两） 泽泻（三钱）
防己（酒洗一两） 苦参（酒洗一钱） 肉桂 甘草（炙） 栝蒌根（酒制各半两）
为末。酒糊丸。每服煎愈风汤下。
神龟滋阴丸 治足痿。
龟板（四两酒炙） 黄柏 知母（炒各二两） 枸杞子 五味子 锁阳（各一两） 干姜（半两）
末之。猪脊髓为丸。
小丹（玄珠） 去风释冷。补劳益血。强筋壮骨。添精固髓。活血驻颜。安神益智。种子温经。延年益寿。
熟地 肉苁蓉（各六两酒洗） 五味子 菟丝子（各五两酒浸） 柏子仁 天门冬（去心）
蛇床子（炒） 覆盆子 巴戟（酒浸去心） 石斛（各三两） 续断 泽泻
人参 山药 远志（炒去心） 山茱 菖蒲 桂心
白茯苓 杜仲（炒去丝各二两） 天雄（炮去皮脐一两）
炼蜜丸。温酒下。
换骨丹 治风症。兼治鹤膝风。
防风 牛膝 当归 虎骨（酥炙各一两） 枸杞（二两） 羌活
独活 龟板 秦艽 萆 松节 蚕砂（各一两） 茄根（洗二两） 苍术（四两）
或酒浸。或为末。或酒糊丸。俱可服。
大防风汤 治足三阴虚。外邪乘虚而入。成鹤膝风症。或附骨疽肿痛或不痛者。
川芎（一钱半） 肉桂 黄 （各五分） 白芍 附子 牛膝（各一钱）
白术 羌活 人参 防风（各二钱） 杜仲 熟地 炙甘草（各五分）
水煎服。三五剂后。再服调补之药。
愈风汤（方见中风）
卷之七腰膝门
疝气
属性：x大意x
疝本湿热痰瘀。乘虚下流。复加外寒所束。经脉收引。相抟而痛。丹溪专主于肝。与肾绝无干涉。以肝主筋
下环阴器故也。然究竟肾主下焦。肾气若旺。客邪乌能停滞。故疝症必以肾虚为本。湿热为标。至于外寒。
则稍末耳。（汇补）
x内因x
因醉饱远行。房劳忿怒。激发五志之火。或涉水处湿。冲风冒雨。外着阴冷之邪。湿热得寒。内收血隧。或乘
虚下聚。流于肝经。肝性急速。火复暴烈。郁极而发。（丹溪）揆其大端。有痰饮食积死血水气郁结之实者。有
气虚血虚阴虚陷伏之虚者。（汇补）
x外候x
有痛在睾丸者。痛连小腹者。痛在五枢穴边者。或无形。或无声。或有形如瓜。或有声如蛙。（丹溪）或攻刺腰
胁或游走胸腹。或绕脐痛。或抢心痛。（入门）小腹急疾。小便频并。升于上。为呕为吐。坠于下。为肿为胀。（绳墨）
x疝分七种x
七疝者。寒水筋气血狐 也。寒疝囊冷。结硬如石。阴茎不举。胫痛引丸。此坐卧湿地。寒月涉水冒雨。或劳
碌热极。坐卧砖石。或风冷处使内过劳而得。宜温经散寒。水疝肾囊肿痛。阴汗时出。或肿如水晶。或发痒
而搔流黄水。或小腹按之作水声。此醉酒行房。或汗出过风。寒湿之气。聚于囊中而得。宜利水除湿。筋疝
阴囊肿胀。或溃或痛。或筋缩里急。或挺纵不收。或茎中痛极作养。或白物随溲下流。此房术丹药积郁不
散所致。宜清火解毒。血疝状如黄瓜。在小腹两傍横骨之端。俗云便毒。或睾丸偏大。阴分作痛。甚则血溢
气聚。流入脬囊。结成痈肿。此醉饱入房。或扑损积怒。血流隧道所致。宜和血消瘀。气疝上连肾俞。下及阴
囊。遇恚怒悲哀。则气滞而胀。胀罢则散。或劳役坐马。摩击睾丸。致令肿胀。此肝气怫郁所致。宜散气疏肝。
小儿每患此。俗名偏气。因父精怯弱。强力入房。乃胎病。惟灸筑宾穴可消。狐疝状如仰瓦。在小腹。立则出
囊而肿胀疼痛。卧则归腹而闷苦皆消。上下无定。如狐之昼出夜入。此脾气下陷所致。宜升阳降阴。今人
带钩钳者是也。 疝阴囊肿硬。如升如斗。不痛不痒。此感地气卑湿所生。故江淮之间。湫溏之处。多有此
疾。宜导湿利水。若暴发而疼痛者。必兼前六症。宜参治之。又有得于有生之初。父子相传。习以为常。此禀
先天之气。非三因所致之疾。不可治也。（子和）若在女子。则前阴突出。后阴痔核。亦皆疝类。但不名疝而名
瘕。故经云。任脉为病。男子内结七疝。女子带下 瘕。（汇补）
x疝病分辨x
疝必睾丸先痛。次连小腹。次攻胸胁。有自下而上之象。若小肠气者。脐傍钓痛。连及腰脊。膀胱气者。肿胀
溺涩。手按有声。肾气胀者。脐下绕身。撮急引痛。或连胯内。三症之发。必从腹而下及睾丸。有自上而下之
象。其偏坠木肾者。惟睾丸为病。而无攻冲诸症。（汇补）
x疝分寒热x
疝病本热标寒。言热者。言其本。言寒者。论其标。大要热多者。遇热即发。二便赤涩。小便肛门俱热。外肾累
垂。玉茎挺出。寒多者。遇寒即发。二便清利。小腹腰胁清冷。外肾紧缩。玉茎痿软。（入门）又寒多则痛。热多则
肿。湿多重坠。然虚疝亦下坠。不可不知也。（汇补）
x内外虚实x
大抵外遇寒邪。必兼头疼寒热。内郁湿热。必带阴囊红肿。劳伤肝脾者。兼下血黄瘦。劳伤肝肾者。必腰酸
遗浊。上下而痛者。多邪气之冲逆。下坠而痛者。多元气之下陷。（汇补）
x疝分左右x
睾丸有两。左属水。水生肝木。木生心火。三部皆司血。统纳左之血者肝也。右属火。火生脾土。土生肺金。三
部皆司气。统纳右之气者肺也。故诸寒收引。则血泣而归肝。下注于左丸。诸气 郁。则湿聚而归肺。下注
于右丸。其患左者。痛多肿少。患右者。痛少肿多。（准绳）
x疝分气积x
疝痛无形。走注不定者。七情四气内搏而然。疝痛有形。不移其处者。痰瘀食积下聚而成。（汇补）
x疝久成积x
凡疝久则成积。盘附脐之上下左右。为 为瘕。作痛不已。或变 癖。或发奔豚。（汇补）
x脉法x
肝脉大急而沉为疝。寸脉弦紧为寒疝。趺阳脉虚迟。亦为寒疝。疝脉牢急者生。弱急者死。
x治法x
外寒束热者。开散外寒。疏通内热。祛逐肝经之湿热。消导下焦之瘀血。以寒因热用之法。立方处治。则邪
易伏而病易除。（正传）若寒积下焦者。非大热之剂则不能愈。（谦甫）如热郁肝经者。非渗利之品则不能痊。
（汇补）
x治禁预补x
诸疝皆属于肝。肝欲散。急食辛以散之。此疾虽因虚而得。然不可虚而骤补。所谓邪之所凑。其气必虚。留
而不去。其病为实。故必先涤去所蓄之邪。然后议补。（本事方）
x温散x
疝因阴邪凑肾。寒气上攻。小腹结块。下坠睾丸。坚紧如石。得暖渐消。得寒愈胀。其气并入前后腰脐各道
筋中。上攻入胃。则大呕大吐。战栗畏寒。此下焦地气上冲。宜以参、附、姜、桂大剂。非寻常郁热比也。（汇补）
x补虚x
有劳役而发者。其脉不甚沉紧。而豁大无力。其痛不甚猖獗。而重坠牵引。羸瘦少气。呕吐少食。泻利胸满。
洒淅寒热者。当以参、术、桂、附为君。略以疏导药佐之。若泛用克伐。必变攻胃冲心而死。（汇补）
x危症x
疝久虚甚。上为吐逆。下有遗精者危。切牙战栗。冷汗反张者凶。（入门）
x用药x
主以二陈汤。寒疝。加肉桂、小茴、玄胡、香附、吴萸、川椒。水疝。猪苓、泽泻、苍术、防己。筋疝。
黄柏、山栀、赤芍、甘草、胆草、大豆。血疝。赤芍、玄胡、归尾、香附、丹皮、牛膝。气疝。青皮、香附、
枳实、木香、乌药、橘核、川楝。狐疝。柴胡、升麻、干葛、苍术。 疝。或得于胎元。或经年久病者。不必治之。
如遇外感而发。痛甚者。参前六法治之。瘀加桃仁。痰加海石。郁加木香。虚加故纸。红肿加山栀、赤芍。冰冷
加吴茱、干姜。积湿过多。阴汗如雨。倍苍术。加白芷。
湿郁成熟。皮宽燥痒。加木通、泽泻。中焦虚疝脉濡者。四君子加川楝。下焦虚疝脉沉细者。八味茴香丸。或
八珍汤加肉桂。至于湿热为病。俱宜泻南补北。不可妄用刚剂。如乌头、附子之类。
x【附木肾】x
木肾者。外肾坚硬顽痹。不痛不痒。阴茎不垂。常如麻木。便溺之时。闷胀不顺。此肾家虚惫。阴阳不交。水火
不济。而沉细痼冷。凝滞其间。未可纯用燥药。当行温散温利以逐其邪。俾水火交媾。荣卫流行。如寒回春
谷。自然得愈。间有跌扑惊恐。痰气瘀滞者。当消瘀行气。佐以温散之品（汇补）
x【附偏坠】x
睾丸坠肿。有大小左右不同。在左因怒气伤肝。外寒内郁。在右因肾气虚损。湿痰食积。皆使真气不升。客
邪下陷。宜温中行气为君。升阳疏散为辅。不可泥引而竭之之法。（汇补）
x【附白液】x
有纵情酒色。而平素多火者。初起 疝。服利湿降气却疝之药。后每遇劳欲。疝必随发。发必寒热。小腹不
仁。隐隐痛连腰胁。阴囊肿大。毫毛之间。俱出白液。如米泔水。大注而下。头眩倦怠。静卧则身热渐缓。囊肿
渐缩。缩则干硬如荔枝状。直至皱起白皮。揭去一层。方得和软。若遇劳伤。其发如故。治宜六味丸。加柴胡、
黄柏、白芍、当归、山栀。（汇补）
x【附阴挺】x
阴茎挺纵不收。为强中之症。由多服壮阳之品。或受金石丹毒。遂使阳旺阴衰。相火无制。得泄稍软。殊不
知愈泄而阴愈伤。愈伤而茎愈强。治宜助阴抑阳。地黄汤。加牛膝、知、柏之风。（汇补）
x【附肾囊风】x
是症乃肝经风湿。作痒不已。喜浴热汤。甚则疙瘩顽麻。破流脂水。宜蛇床子汤熏洗。或吴茱萸汤更妙。（汇补）
x疝气选方x
蒺藜丸（宝鉴）
蒺藜（炒去尖） 乌头（炮去脐） 山栀（各等分）
每服三钱。为末。水煎服。
论曰。疝由湿热。因寒郁而作。故用栀子以降湿热。乌头以破滞气。况二物皆下焦之药。而乌头为栀子
所引。其性急速。不容胃中停留。直趋下焦故也。又按之痛止者属虚。须加肉桂。以姜汁丸服。其效尤速。
三因燔葱散 治一切寒疝作痛。
川芎 当归 枳壳 浓朴 官桂 青皮
干姜 茴香 茯苓 川楝 麦芽 神曲
三棱 蓬术 熟地 白芍 人参
上细切。每服五钱。葱白三茎。盐少许。水煎。
沉香桂附丸（宝鉴） 治中气虚弱。真火不足。脏腑积冷。腹胁痛。手足冷。便利无度。喜热物熨者。
沉香 肉桂 附子 川乌（炮） 良姜（炒） 茱萸 茴香（炒各一两）
为末。醋和丸。米饮下。
治 疝不痛。如升斗。俗名气胞者。或灸大敦穴。
苍术 神曲 白芷 山楂 川芎 栀子 半夏 南星
入姜煎。或加海藻、昆布。必须断酒薄味寡欲。
马兰花丸 治七疝。及妇人阴 。小儿偏坠。
马兰花（醋炒） 川楝子 橘核 海藻 海带 昆布（俱酒净）
桃仁（各一两） 浓朴 枳实 玄胡 肉桂（各二钱）
当归四逆汤（宝鉴） 治疝气属阴寒者。
当归（七分） 附子 官桂 茴香 柴胡（各五分） 芍药（四分）
玄胡 川楝 茯苓（各三分） 泽泻（二钱）
水煎。
补肾汤 治疝气属虚。遇劳即发者。
沉香（三分） 人参 茯苓 附子 黄 白术
木瓜（各一钱半） 川芎 甘草（各三分） 羌活 苏叶（各一钱）
姜、枣。呕吐。加半夏。
济生葵子汤 治膀胱湿热。腹胀溺涩者。
赤苓 猪苓 葵子 枳实 瞿麦 车前
木通 黄芩 滑石 甘草（各等分）
姜煎。
五苓散 治疝气卒痛。小便涩。
即五苓加川楝。
疝痛急救方 气上冲。心下如有筑塞。痛甚欲死。手足冷者。
用硫黄不拘多少。溶化投水中。去毒。研细。入荔枝核炒黄。陈皮为末。各等分。饭丸桐子大。每服四五丸。
酒下。其痛立止。甚者。不过六丸。不可多服。
偏坠初起。用穿山甲、茴香为末。酒调下。以干物压之。外用牡蛎、良姜 末。唾津调涂患处。须臾如火热。痛即
安。睾丸痛甚。用荔枝核、乳香、没药为细末。调入顺气治疝药中。或另用长流水调服。
x肾气方x
茴香 破故纸 吴萸 胡芦巴
莱菔子汁丸。盐汤下。
食积下流疝
枳实 山楂 青皮 茱萸 茴香 香附 姜汁
死血下流疝
玄胡 桃仁 山楂 归尾 川芎 栀子 姜汁
寒湿下流疝
肉桂 吴萸 小茴 羌活 紫苏 浓朴 青皮 柴胡
痰饮下流疝
苍术 南星 半�