按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
有积热，加山栀、黄连、白豆蔻、浓朴。
x平胃散x 见谵语。
肠胃湿热，恒发似疟。若发时胸前饱闷，悉以食积主治。兼冒寒邪，加羌活、柴胡、葛根、
防风；内兼积热，加山栀、黄连、枳壳，食积重者，加楂肉一两，青皮三钱，呕吐，加竹
茹、半夏、白豆蔻。
x草果饮x
草果仁 青皮 白芷 甘草 紫苏 白豆蔻 山楂 莱菔子
人冒外邪，但发寒热，不成疟症。若肠胃先有食积痰涎，后又外感风寒，则发似疟，故家
秘以此消痰积。若发时恶寒身痛，此后感之表邪急也，加羌活、柴胡、升麻；口渴唇焦，
先感之积热重也，加栀、连。
不思饮食，似疟不愈，消其饮食，不助热邪，而热自除。能食而似疟不愈，禁其饮食，不
助邪热，而热自减。以似疟之症，皆因内有痰饮积热故耳。
x家秘截疟饮x
羌活 柴胡 升麻 半夏 浓朴 槟榔 青皮 枳壳 木通 楂肉
卷二
潮热
属性：潮热者，如潮水之有准，而不失其时。但热不寒，不若似疟，先寒后热，尚有表症者。发作
有时，不若发热壮热烦热常热不休者。杂症潮热，有实有虚。外感潮热，惟以阳明肠胃，积
热燥屎所致。故潮热多用清、下二法，以里症多也。然又有分别，发于寅卯二时，先有微寒而
热者，此少阳潮热。无汗脉浮，柴胡防风汤；有汗脉弦，小柴胡汤；大便秘有下症者，大柴
胡汤，虚人，柴胡引子。发于巳午二时，或一日一发者，此太阳潮热。脉浮无汗，羌活冲和
汤；热结膀胱，导赤各半汤，重加羌活。发于申未二时，或间日发作者，此是阳明肠胃积热，
宜川连枳壳汤；然脉浮无汗，尚宜干葛解肌汤；有汗脉大，口渴，用葛根白虎汤；若胸前饱闷，
右脉弦滑，保和散，重加消导；若大便结有下症者，大干葛汤下之；若腹胀满作痛，欲大便
不得，便手足 多汗，用三乙承气汤。潮热不用发表之方者，以潮热无表症耳。若表邪未
散者，仍用发散。是以潮热，亦有用双解散、小柴胡汤和解而愈者。未可徒恃清、下二法者。
总之，自汗脉沉数，无表邪之潮热，宜清里，不必解表。无汗脉浮大，有表症之潮热，宜解
表。即有里邪，亦只宜双解表里，未可单清里热，反碍表邪。即表邪尽解，里症潮热，如无
下症者，未可即下。以上言有表有里之潮热也。又有外不常热，每至五更，即觉烦热，至辰巳
或午未申，则内火上冲，或呕或胀，或作痛，或胸前胁肋一片，每至其时，发热如火，一日
一发，不愆其期，此积热痰火，内伏作患，从里发外之潮热也。宜升麻清胃汤合枳壳川连汤、
栀连二陈汤，加海石、栝蒌，清积热，化痰涎。甚至腹作痛，有下症者，导痰汤加大黄、玄
明粉下之。若食滞未消，忌寒凉抑遏者，宜保和平胃散消食积。若痰食皆消，惟存积热不解，
家秘用干葛而热从表解，川连同枳壳而泄大便，川连同木通而清小便，得内外分消之法。此
言里有积热之潮热也。又有热病后，每至申酉，微有潮热，此名日暮微烦，阳明肠胃积热未
清，二便未滑，又食谷太早。仲景云∶损谷即愈。此言戒谷食，并用寒凉，微下大肠，损其
腹中之谷食，兼清其余热，宜用枳壳、木通、川连、大黄、黄芩、山栀以治之；或栀子豆豉
汤加枳实、大黄，同食复主治亦可。
太阳病，重发汗，复下之，不大便，舌燥而渴，日晡小有潮热，从心下至小腹硬满而痛，手
不可近者，大陷胸汤。
此条不治潮热，但治结胸，故详注结胸症。
阳明潮热，大便硬，可与承气汤。若不转失气，此但初头硬，后必溏，攻之必胀满不食。
此申明用承气法，必以转失臭气为粪定硬。若不转臭气，其粪初头一段虽硬，后即是溏粪。
若误攻，腹必胀满不食。
阳明病，脉迟汗出，不恶寒者，其身必重。短气腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里矣。
手足汗出者，大便已硬也，大承气汤。若微发热恶寒者，外未解也。如热不潮，未可与承气
汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄。
阳明病脉不浮大，而迟缓汗出不恶寒，且腹满潮热，手足汗出，大便已硬，可攻里矣。若
尚见发热恶寒，又无潮热里症，未可用承气汤。即令腹大满，大便不通，只可与小承气汤，
微和胃气，勿令大下。
阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥粪五六枚也。若能食者，但硬耳，大承气汤主之。
此以不能食，别有燥屎。以能食，别无燥屎。言阳明热本能食，今反不能食，此肠胃中填
实，无余地纳谷，即大实大满互词，故断其必有燥屎五六枚，宜大承气汤主之。若能食者，
但硬大便，未必有干结燥屎，未可用大承气汤。
阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。与汤一升，腹中转矢气者，更服一升。
不转矢气，勿更与之。明日不大便，脉反微涩者，里气虚也，为难治，不可更与承气汤也。
阳明病，谵语潮热，脉沉数，方是下脉。今脉滑疾，尚是浮动表邪之脉，且以小承气汤服之，
察其若转矢气，仍以小承气汤更服一剂。若不转矢气，勿更服。明日不大便，脉反微涩，则
里气已虚，不可更投承气汤，故曰难治。
二阳并病，太阳症罢，但发潮热，手足 汗出，大便难而谵语者，下之则愈，大承气汤主之。
太阳症罢，但发潮热，已无表证矣。汗出大便难而谵语，皆下症，故用大承气汤。
阳明病，脉浮而紧者，必潮热发作有时；但浮者，必盗汗出。
阳明病中，复申脉浮而紧，即潮热发作有时者，亦不可早下，仍用太阳施治。发作有时，
非发作定期，乃言发作时，必现太阳时候。例如辰巳潮热，属太阳之时；上半日潮热，属
表邪之时。即脉但浮不紧，表邪轻者，亦见盗汗出，尚是柴胡症也。此示人不拘脉与症，
但见表邪起影，即当从表治之。
x柴胡防风汤x
柴胡 防风 干葛 甘草
此散少阳阳明表邪之方。若恶寒身痛，加羌活。饱闷，加枳壳、浓朴；呕吐，加半夏、浓朴。
x小柴胡汤x
柴胡 黄芩 广皮 甘草 半夏 人参
此方和解少阳。若见恶寒身痛，仍加羌活，防风；口渴，去半夏，加天花粉；饱闷，去人
参，加枳壳、浓朴；小便不利，加木通。
x大柴胡汤x
柴胡 黄芩 广皮 甘草 半夏 大黄
少阳表症未解，里症又急，用此方双解表里。口燥渴，去半夏；腹中胀，加枳壳；小便
涩，加木通。
x柴胡饮子x
此即小柴胡汤加大黄，大柴胡汤加人参，家秘治潮热便闭，本元虚者。去半夏，加当归、
白芍，治血虚潮热，大便闭结。
x羌活冲和汤x 见发热。
x导赤各半汤x 见腹痛。
x白虎汤x 见口渴。
用此方，第一要分别有汗无汗，消水不消水，唇口焦与不焦，乃下手要诀也。
x大干葛汤x
此从大柴胡汤双解少阳表里法中，化立此汤，双解阳明表邪未解，又见阳明里热有下症者。
x三乙承气汤x
枳壳 浓朴 大黄 芒硝 甘草
潮热，里症也。故一见下症，即用下法。
x大陷胸汤x 此方详注结胸症。
卷二
烦躁
属性：烦躁有阴阳表里四条，按烦与躁，同一烦闷不宁也。身大热，脉浮大，有表症，无汗而烦，
名曰烦热，宜发汗。身不大热，脉沉数，无表症，汗多而烦，名曰烦躁，宜清里。另有不发
热，脉沉迟，口不消水而烦者，名曰阴躁，用温里。夫烦热，表症；烦躁，里症；阴躁，阴
症。是以烦躁，宜分表里阴阳。若太阳中风，汗出而烦躁，脉反浮紧，发热恶寒，身疼痛，
此太阳经营卫两伤之烦躁，大青龙汤主之。若身痛无汗，脉浮紧，身大热而烦，此太阳经寒
伤营之烦躁也，冬月北方，用麻黄汤，三时南方，用羌活汤。若发热有汗而烦，脉浮缓，此
太阳经风伤卫之烦躁也，冬月北方，用桂枝汤，三时用防风汤。若汗出不解而烦，渴欲饮
水，小便不利，此太阳经热结膀胱之烦躁也，北方用五苓散，南方羌活木通汤。若发热无汗而
烦，目痛鼻干，脉长浮洪，此阳明表症烦躁也，冬月葛根汤，三时升麻干葛汤。若有汗而烦，
脉洪而数，口渴消水，此阳明里症烦躁也，白虎汤。若表邪尽散，脉沉而数，有下症而烦者，
承气汤。若寒热呕而口苦，脉弦而烦者，此少阳半表半里烦躁也，小柴胡汤合栀子豆豉汤。
若腹胀便闭，有汗而烦躁，此少阳有下症烦躁也，大柴胡汤下之。又有积热内结，外不大
热，手足反冷，脉沉而数，口渴饮水，时有汗出而烦者，宜用清里。又有表邪伏于经络，中
焦凝滞，表热不能外发，遍身反冷，脉反沉伏而烦热，宜用升散。总之，有汗之烦躁，里症
也，宜清热；无汗之烦躁，表症也，宜散表；脉浮之烦躁，表症也，宜散表；脉伏之烦躁，
伏邪也，宜升提；沉数之烦躁，里热也，宜清热；沉迟之烦躁，里寒也，宜温经；杂症烦躁，
另具大方条内。
太阳篇曰∶伤寒欲自解者，必先烦，乃有汗而解，何以知之？脉浮，故知汗出解。
此首揭伤寒表症，若欲作汗，必先见烦热躁闷，呻吟不宁之候。何以知之？以浮脉见烦，
故知汗出而解。
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池，风府，却与桂枝汤则愈。
太阳中风，当用桂枝解肌。今服后反烦者，太阳之邪充塞肌窍，刺风池、风府，泄其所郁
之热，再与桂枝，则愈矣。
中风发热，六七日不解而烦，有表里症，渴欲饮水，水入即吐者，名曰水逆。五苓散主之。
多服暖水，汗出愈。
此条即太阳热结膀胱之烦。详注发热。
太阳脉浮动数，头痛发热，微盗汗出，反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒
痛，短气躁烦，心中懊 ，阳气内陷，心下因硬，则为结胸。大陷胸汤主之。
此条言表邪未解，误下变结胸，当用结胸法。
结胸症具烦躁者，即死。
结胸症见烦躁，则内水将竭矣，下之则死，不下亦死。
伤寒发汗，解半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
发汗后，只解得半日许，又复烦，脉又浮数，不可更行麻黄，用桂枝汤解肌发汗。伤寒下
后，心烦腹满，卧起不安者，栀子浓朴汤主之。
烦而腹不满，表症也；腹满不烦，里症也。既烦且满，虽经下后，邪在半表半里，故以栀
子去烦，浓朴泄满。
伤寒医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
大下，过下也，肠胃因寒，用栀子去烦，加干姜以暖中。
下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表症，脉沉微，身无大热者，
干姜附子汤主之。
昼夜烦躁，乃是阳症。今以汗下后，夜则安静，且不呕不渴，外无表症，脉又沉微，身无
大热，此本是阳症，因汗下太过，故用温中之药。
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。
太阳中风症，又见浮紧伤寒脉，发热恶寒，身疼痛，不汗出烦躁之伤寒症，故用大青龙
汤，双解营卫之邪。
太阳病脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表症仍在，此当发其汗。服药已微除，其
人发烦热，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
麻黄汤主之一句，在当发其汗下看，从前诸注，皆误也。详注衄血条内。
服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎汤主之。
伤寒无大热，口燥渴，心烦，背恶寒者，白虎加人参汤主之。
二条详注口渴。重在烦，故用白虎。
太阳病，若吐若下，若发汗微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。
此条详注大便硬。
病患不大便六七日，绕脐痛，烦躁发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。
一派下症，不立下法，而大承气汤在矣。
得病二三日，脉弱无太阳柴胡症，烦躁心下硬至四五日，虽能食，以小承气汤少少微和之，
令小安，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头硬，后必溏，未定
成硬，攻之必溏。须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。
脉不浮紧，非表脉，无太阳少阳表症，见烦躁心下硬，明表解而为里热烦躁矣。详注大便结内。
阳明病，不吐不下心烦者，可与调胃承气汤。
言阳明病，无太阳少阳表症，不吐不下，未曾伤其肠胃。若有心烦，是里热，调胃承气汤可与。
伤寒六七日，无大热，其人烦躁者，此为阳去入阴故也。
六七日传里之时，身无大热，表邪已解，其人反烦躁，则阳邪传入于里，宜用清里之法。
x栀子干姜汤x
栀子 干姜
阳症烦躁用栀子，阴症发躁用干姜。今因本是阳症，宜清不宜下，反误下之，身热不去而
微烦，故以二味合用。仲景常以一味解表药，一味清里药，和解表里之邪。今以化出一味
寒药，一味热药，和解冷热不调误下后之身热心烦，极开化方用药之妙悟。
x栀子浓朴汤x 即清气汤。
栀子 浓朴 枳实 小便不利，加木通，大便结，有下症，加大黄。
栀子豆豉汤，治心烦懊 ，腹不满，重在懊 ，此方去豆豉，加浓朴、枳实，治心烦、腹
满，不懊 ，重在腹满。观此二方加减治烦，全在懊 腹满二症上分别，因此悟得仲景治
寒伤营，无汗烦躁，用麻黄汤，风伤卫，有汗烦躁，用桂枝汤，营卫两伤之烦躁，用大青
龙汤；热结膀胱，小便不利之烦躁，用五苓散；膈内拒痛，结胸烦躁，用大陷胸汤；大汗
出烦渴，背恶寒，用白虎汤；无表症烦躁，心下硬，用大承气；阳症误下变阴，身热不去
之微烦，用冷热各半之栀子干姜汤；下后复发汗，昼日烦躁，夜则安静，身无热之亡阳
症，用干姜附子汤。要知表症烦躁，当汗之；里症烦躁，当清之；邪在半表半里，当和解
之，有表复有里当双解之；阴躁致烦，温之灸之。推而广之，凡治病当如是也。
x大青龙汤x
麻黄 桂枝 甘草 杏仁 生姜 石膏 大枣
桂枝汤，治风伤卫之轻症，仲景之轻方也。麻黄汤，治寒伤营之重症，仲景之重方。其大
青龙汤，恐麻黄汤太峻，故加大枣、生姜，补养胃气；加石膏，制麻、桂辛温。以烦躁
之症，忌用温热，此变麻黄汤重方，而为稍轻之剂，后代皆注此方太峻，似乎反重于麻黄
汤，千古差谬。
x桂枝汤x 见恶寒。
x羌活汤x 见发热。
x防风汤x 见身痛。
x五苓散x 见小便不利。
x羌独木通汤x 见发热。
x葛根汤x 见似疟。
x升麻干葛汤x
升麻 干葛 白芍药 甘草
阳明表邪烦躁，难用原方葛根汤辛温，以此方治之。若无汗恶寒，加羌活、防风，去白
芍；胸前饱闷，加枳壳、桔梗；烦渴消水，加知母、石膏。
x白虎汤x 见潮热。
x承气汤x 见潮热。
卷二
谵语
属性：谵语者，语言狂妄也。阳明热极，上乘心肺，则神志不清。轻者睡中呢喃，重者不睡亦语。
经云∶谵语、独语、语言不休，与夫狂言言乱等症，由其病之轻重而立名也。今分别表热谵
语，心热谵语，胃热谵语，肺热谵语，食滞谵语，燥屎谵语，痰热谵语，蓄血谵语，八条分
别，表热谵语者，身虽大热，两足独冷，或 痧内伏，或风湿相搏，一身尽痛，邪不外泄，
内攻谵妄。病在太阳，羌活汤；病在阳明，升麻葛根汤，在少阳，柴胡汤。心热谵语者，动
则狂惊，静则自笑，舌苔黑刺，时时昏沉，无一刻清爽，左寸脉数，导赤各半汤。胃热谵语
者，时或狂妄，时而清爽，唇焦口渴，舌生黄苔，右关脉数，清胃汤、三黄巨胜汤。手足多
汗，表邪未解，下症急者，大柴胡、大干葛汤选用。肺热谵语者，肺主藏魄，肺受火伤，则
魂魄不宁，时或悲泣，时或咳嚏，凉膈散主之。食滞谵语者，外冒风寒，内伤饮食，邪食胶
固，则发谵语。惟以唇不焦，舌不干，渴不消水，与里热谵语为异。治宜保和散，倍加枳
实、石菖蒲、山楂、莱菔子。食滞初起，须用探吐之法，随用消化之药。若早用寒凉凝滞，
则谵语益甚。若下早，则胸前结聚，而成结胸。即有便闭胀痛应下之症，亦止宜用芒硝玄明
粉，以硝消坚，行而不滞，切忌用大黄重浊凝滞之味。燥屎谵语者，胸中有邪热，腹中有燥
屎，热结在里，下不得泄，上熏心肺，唇焦口燥，脐腹胀满，大便不通，手足时时多汗，此
下症谵语也。三承气汤选用。痰热谵语者，心胃有痰火，攻冲胞络，则君主不宁，而多谵
语。此症口亦不渴，舌上滑苔，若服寒凉，则谵语愈甚，宜导痰汤。大便结者，指迷丸。吴
氏以竹沥一盏，生栝蒌根，打烂绞汁一盏温服，涤痰清热，下顺大便，不比寒凝食滞不语之
症，忌用寒凉清润之药。蓄血谵语者，漱水在口，不得下咽，身目发黄，言语若狂，�