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不能证明智力水平越高，心理健康水平就越高，也不能证明智力水平越低，心理健康水平
就越低，这就意味着在正常情况下，心理健康水平与智力水平是两个不相关的概念，为此
将一个与心理健康无关的因素去衡量心理健康，不足取。
第三单元．促进心理健康的原则与途径
一、促进心理健康的基本原则
维护和增进心理健康：需要遵循一定的原则，依据不同作者的各种意见，大致将这些
原则归纳如下：
（一）遗传因素、教育因素与认知因素并重的原则
人的生长发育，特别是大脑的细胞构筑和工作强度是由遗传基因决定的，但脑的功能
特点和以脑功能为基础的认知策略与能力，却是在一定生存环境（教育）中，与环境（教
育）相互作用过程中形成的。反过来，人的认知特征又制约着情绪和行为，为此，人要获
得健康的心理，只能本着三种因素并重的原则行事。
（二）人与环境的协调原则
心理健康的发展过程实质上就是人与自然环境与社会环境能否取得动态协调平衡的过
程。特别是人际关系之间的协调。由于日常生活牛，·到处都有打破这种平衡的条件和境遇，
因而，学会应对和协调人际关系，对心理健康有重要意义。
人对环境的适应、协调，不仅仅只是简单的顺应，而更主要的是积极意义上的能动的
改造，使之更有利于心理健康。
（三）身心统一的原则
由于心理健康和生理的紧密相关，健康的心理寓于健康的身体，因此，通过积极的体
育锻炼、卫生保健和构建良好的生活方式，以增强体质和生理功能，这将有助于促进心理
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健康。
（四）个体和群体结合的原则
生活于群体之中的个体无时无刻不受到群体的影响，因此，个体心理健康的维护亦依
赖于群体的心理健康水平。这就需要创建良好的群体心理卫生氛围，以促进个体的心理健
康。同样，个体心理健康亦对群体产生着影响。
（五）知、情、行相对平衡的原则
．心理健康的发展既依赖于相应的知识，更取决于把理论付之实践的行动。这里理论是
指导，而实践是归宿，离开了理论，行动就缺乏方向和方法；可没有行动，再好的理论也
是纸上谈兵，无济于事；反过来，生活实践又将鉴别认知与行为的正确与否，能不能“吃
一堑，长一智”，认识和总结经验教训，又是知与行能否达到平衡的关键。另外，在知与行
的过程中必然伴有情绪和情感，它既是知与行的动力，但若调节不好，又是阻力，甚至是
破坏力量。为此，将上述知、情、行调适平衡，是维护心理健康的重要原则。
二、增进心理健康的三个基本途径
美国《人类行为百科全书》指出：“促进人类心理健康的活动，应包括生理、心理和社
会三方面的内容。生理方面是指从受孕期到老年的各阶段的人体脑神经系统的保护和预防
损伤的各种卫生保健服务事项。心理方面是指自幼到老各发展阶段的心理需要获得满足和
情绪困扰减低到最低限度。社会方面是指社会环境、社会制度和社会组织各方面功能的强
依上述，维护和增进心理健康的途径，也大致有三：
（一）生理方面的主要途径
1．实施优生政策，避免先天性有害生理影响，保证良好分娩过程。
2．儿童期营养的保证，以消除生理和心理上的紧张与压力。
3．提供免疫和其他医疗措施，以预防感染性疾病。
4．加强体育运动，以增强体质。
5．合理的休息和娱乐，以消除疲劳，调节情绪。
（二）心理方面的途径
1．在婴幼儿期给予充分的母爱和关怀，提供友爱、温暖、鼓励的养育氛围。
2．进行必要的社会行为训练，发展儿童的探索精神以及活动能力。
3．提供科学的家庭、学校、社会的教育和训练。
4．对心理压力，给予充分的心理支持和帮助。
5．培养乐观、积极、幽默与爱的情绪，善于控制和调节不良情绪。
6．发展人际关系的能力，提高对人生各转折期的适应能力。
7．树立健康积极的人生哲学。
（三）社会方面的途径 ，
维护和增进心理健康的社会方面，对于个人和家庭而言，远比前两者要难以控制。因
为社会方面的工作必须依社会组织及其制度而定。社会方面的心理卫生工作包括减少社会
第四章心理健康与心理障碍
压力，提供每一公民健全生活环境的各项措施，如足够的娱乐设施；住宅的改造；嗜酒、
烟瘾及药物依赖的控制；性病的防止；建立社区组织方案，健全医疗保健机构，构成社区
心理卫生网络等等。
以上三方面途径构成了维护和增进心理健康的有机整体，只有三者的协调发展才能获
得良好的效果。首先，必须是大众本身有正确的认识并努力实行；其次，有关计划应通过
各种卫生保健设施和心理卫生组织机构来付之实施，并通过大众传播媒介和有关服务机构
广为宣传和强化；第三，在社区发展计划中，尤其要对社会面的预防工作负责，在政府的
支持和民众的配合下，实行综合治理。
第二节 正常与异常心理的区分标准与原则
第一单元 对心理异常的一般理解
日常生活中，人们对心理异常有种种理解，这些理解不能说是不对的，但也不能说是
完善的，粗略地归纳有以下几种：
首先，从统计学角度，将心理异常理解为某种确定心理现象常模的偏离。例如智商在
70以下是智力缺陷，属于异常范围。 ·
另外，有人从文化人类学角度，将心理异常理解为对某一文化常模的分离。由于不同
文化背景下对行为的标准不同，在某一文化下是异常的行为，在另一文化下却属于正常的
行为，这一观点被称之为“文化相对论”，例如在某些文化中，精神病性症状“幻觉”被认
为是与神交流信息的方式。以前曾经对同性恋持强烈反对的态度，被认为是异常心理，现
如今，学术界却对这种现象越来越宽容。
还有人从社会学角度，将心理异常理解为对社会准则的破坏。任何带来威胁的破坏性
行为，无论是对于身体的、政治的、经济的破坏，触犯了社会准则，如果有明确的动机，
就是犯罪；如果没有任何理由，动机不明确，就被认为是异常。
更有人从精神医学角度，将心理异常理解为古怪无效的观念或行为，例如幻觉、错觉、
性欲倒错这些古怪的心理行为，以及妄想、强迫观念等无效的观念，都属于心理异常。
最后有人从认知心理学角度，将心理异常看做是个体主观上的不适体验。根据个体的
言语信息（诉说为情绪低落，或紧张不安）或非言语信息（面部表情，形体表现），推断个
体有着和以前不一样或者和别人不一样的感受，即为心理异常的表现。
第二单元 判断心理正常与异常的标准
较之于如皮温、血压等躯体生理活动，人的心理活动是非常复杂的，心理活动的正常
与异常之间的差别是相对的，往往难于找到一条截然的分界线，并且，由于心理异常表现
受许多因素的影响，包括环境条件、主观经验、当时心理状态以及不同的社会文化背景，
对于心理正常与异常，人们很难找出一个统一公认的判别标准。
李心天（1991）对区分正常与异常心理提出如下判别标准：
？第四章心理健康与心理障碍
压力，提供每一公民健全生活环境的各项措施，如足够的娱乐设施；住宅的改造；嗜酒、
烟瘾及药物依赖的控制；性病的防止；建立社区组织方案，健全医疗保健机构，构成社区
心理卫生网络等等。
以上三方面途径构成了维护和增进心理健康的有机整体，只有三者的协调发展才能获
得良好的效果。首先，必须是大众本身有正确的认识并努力实行；其次，有关计划应通过
各种卫生保健设施和心理卫生组织机构来付之实施，并通过大众传播媒介和有关服务机构
广为宣传和强化；第三，在社区发展计划中，尤其要对社会面的预防工作负责，在政府的
支持和民众的配合下，实行综合治理。
第二节 正常与异常心理的区分标准与原则
第一单元 对心理异常的一般理解
日常生活中，人们对心理异常有种种理解，这些理解不能说是不对的，但也不能说是
完善的，粗略地归纳有以下几种：
首先，从统计学角度，将心理异常理解为某种确定心理现象常模的偏离。例如智商在
70以下是智力缺陷，属于异常范围。 ·
另外，有人从文化人类学角度，将心理异常理解为对某一文化常模的分离。由于不同
文化背景下对行为的标准不同，在某一文化下是异常的行为，在另一文化下却属于正常的
行为，这一观点被称之为“文化相对论”，例如在某些文化中，精神病性症状“幻觉”被认
为是与神交流信息的方式。以前曾经对同性恋持强烈反对的态度，被认为是异常心理，现
如今，学术界却对这种现象越来越宽容。
还有人从社会学角度，将心理异常理解为对社会准则的破坏。任何带来威胁的破坏性
行为，无论是对于身体的、政治的、经济的破坏，触犯了社会准则，如果有明确的动机，
就是犯罪；如果没有任何理由，动机不明确，就被认为是异常。
更有人从精神医学角度，将心理异常理解为古怪无效的观念或行为，例如幻觉、错觉、
性欲倒错这些古怪的心理行为，以及妄想、强迫观念等无效的观念，都属于心理异常。
最后有人从认知心理学角度，将心理异常看做是个体主观上的不适体验。根据个体的
言语信息（诉说为情绪低落，或紧张不安）或非言语信息（面部表情，形体表现），推断个
体有着和以前不一样或者和别人不一样的感受，即为心理异常的表现。
第二单元 判断心理正常与异常的标准
较之于如皮温、血压等躯体生理活动，人的心理活动是非常复杂的，心理活动的正常
与异常之间的差别是相对的，往往难于找到一条截然的分界线，并且，由于心理异常表现
受许多因素的影响，包括环境条件、主观经验、当时心理状态以及不同的社会文化背景，
对于心理正常与异常，人们很难找出一个统一公认的判别标准。
李心天（1991）对区分正常与异常心理提出如下判别标准：
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1．医学标准
这种标准是将心理障碍当作躯体疾病一样看待。根据一个人身上表现的某种心理现象
或行为，便可以找到病理解剖或病理生理变化的根据，在此基础上认定此人有精神疾病或
心理疾患。其心理表现则被视为疾病的症状，其产生原因则归结为脑功能失调。这一标准
为临床医师们广泛采用。他们深信心理障碍病人的脑部应有病理过程存在。有些目前未能
发现明显病理改变的心理障碍，可能在将来会发现更精细的分子水平上的变化，认为这种
病理变化的存在才是心理正常与异常划分的可靠根据。医学标准使心理障碍纳入了医学范
畴，对心理障碍学研究作出了重大贡献。这种标准也比较客观，十分重视物理、化学检查
和心理生理测定，许多医学的概念现在仍为心理障碍学所采用。
2．统计学标准 ：：： · 、
在普通人群中，对于人们的心理特征进行测量的结果常常显示常态分布，其中的大多
数人属于心理正常范围·，而远离中间的两端则被视为“异常”。因此决定一个人的心理正常
或异常，就以其心理特征偏离平均值的程度来决定。显然这里“心理异常”是相对的，它
是一个连续的变量。偏离平均值的程度越大，则越不正常。所谓正常与异常的界限是人为
划定的，以统计数据为依据。这与许多心理测验方法的判定是相同的。
统计学标准提供了心理特征的数量资料，比较客观，也便于比较，操作也简便易行，
因此，受到很多人欢迎。但这种标准也存在一些明显的缺陷。例如，·智力超常或有非凡创
造力的人在人群中是极少数，但很少被人认为是病态。再者，有些心理特征和行为也不一
定成常态分布，而且心理测量的内容同样受社会文化制约。所以，·统计学标准也不是普遍
适用的。 ·
3．内省经验标准 。
这里的内省经验指两个方面，其一是指病人的主观体验，即病人自己觉得有焦虑、抑
郁或说不出明显原因的不舒适感，或自己觉得不能适当地控制自己的行为，因而需要寻求
他人支持和帮助。其二是从观察者而言，即观察者根据自己的经验作出被观察对象心理正
常还是异常的判断。当然这种判断具有很大的主观性，其标准因人而异，即不同的观察者
有各自评定行为的标准。但由于接受过专业训练以及通过临床实践的经验积累，观察者们
也形成了大致相近的评判标准，故对大多数心理障碍仍可取得一致的看法，而对少数病人
仍可能有分歧，甚至截然相反。 ’
4．社会适应标准 ，
在正常情况下，人体能够维持着生理心理的稳定状态，能依照社会生活的需要适应环
境和改造环境。因此，正常人的行为符合社会的准则，能根据社会要求和道德规范行事，
亦即其行为符合社会常模，是适应性行为。如果由于器质的或功能的缺陷或两者兼而有之
的原因使得个体能力受损，不能按照社会认可的方式行事，致使其行为后果对本人或社会
产生不适应现象，则认为此人有心理障碍。这里正常或异常主要是与行为的社会常模比较
而言的。
第三单元 区分正常与异常的心理学原则
郭念锋（1986）认为具体标准一时难于确定，但基本原则是可以说清楚的。为此
第四章 心理健康与心理障碍 ，177·
心理学对人类心理活动的定义出发，明确提出区分心理正常与异常的三原则。
根据心理学对心理活动的定义——“心理是客观现实的反映，是脑的机能”，理解心理
正常与异常应从心理活动本身的特点去考虑：
第一，主观世界与客观世界的统一性原则。因为心理是客观现实的反映，所以任何正
常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。‘不管是谁，也不管是在
怎样的社会历史条件和文化背景中，如果一个人说他看到或听到了什么，而客观世界中当
时并不存在引起他这种感觉的刺激物，那么，我们必须肯定，这个人的精神活动不正常了，
他产生了幻觉。另外，一个人的思维内容脱离现实，或思维逻辑背离客观事物的规定性苎
便形成妄想。这些都是我们观察和评价人的精神与行为的关键，我们称它为统一性（或同
一性）标准。人的精神或行为只要与外界环境失去同一，必然不能被人理解。
在精神科临床上，常把自知力作为是否有精神病的指标，其实这一指标已涵盖在上述
标准之中。所谓无自知力或自知力不完整，是一种患者对自身状态的反映错误或称为自我
认知统一性原则韵丧失。
第二，心理活动的内在一致性原则。人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部·
分，但它自身确乎是一个完整的统一体，各种，b理过程之间具有协调一致的关系，这种协
调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。比如一个人遇到一件令人愉快
的事，会产生愉快的情绪，手舞足蹈，欢快地向别人述说自己内心的体验。这样，我们就
可以说他有正常的精神与行为。如果相反，用低沉的语调向别人述说令人愉快的事，或者
对痛苦的事做出快乐的反映，我们就可以说他的心理过程失去了协调一致性，称为异常状
态。 、 ·
第三，人格的相对稳定性原则。每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的
人格心理特征。这种人格特征形成之后具有相对的稳定性，在没有重大外界变革的情况下，
一般是不易改变的。它总是以自己的相对稳定性来区别一个人与其他人的不同。如果在没
有明显外部原因的情况下，这种个性的相对稳定性出现问题，我们也要怀疑一个人的心理
活动是否出现异常。这就是说，我们可以把人格的相对稳定性作为区分心理活动正常与异
常的标准之一。比如，一个用钱很仔细的人突然挥金如土，或者一个待人接物很热情的人
突然变得很冷淡，如果我们在他的生活环境中找不到足以促使他发生如此改变的原因时，
我们就可以说他的精神活动已经偏离了正常轨道。
第四单元 心理健康状态的破坏
从静态的角度着，心理健康是一种状态，从发展角度看，心理健康�