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这个“最小意识状态”又称作“MCS”，也是一种严重的意识障碍，但又不同于昏迷和植物人。在这种状态下，病人存在有限的、短暂的，但却是肯定的自发行为。有时很微弱，难以察觉，有时又能自发觉醒。
这个MCS的诊断是经过国际上的一个叫做Aspen的工作组，经过长达五年的多次例会的讨论，最后由众多生物lun理学、神经科学、神经心理学、神经外科、精神病学、护理学及相关学科的专家们，共同提出的神经系统疾病的新概念。
因为它是2000年，也就是去年10月才出现的一个新概念，很多医生对此并不熟悉。而且就是Aspen工作组，也不过发现并确认了五例病人而已。
邓主任将芳华一中午没休息去网上和图书馆查来的资料，复印后发给科里各位医生学习。
总的来说，MCS和植物人是不同的，这种状态下的病人是会出现间断的意识。也就是说他会对外界有感知，而不是“木头人”，这就比植物人有了更大的治疗意义。
因为没有国外对这种病例的详细治疗资料，也没有治愈的报道，所以大家都对这个罕见病例充满了兴趣。只是如果给她治疗，这种治疗就是尝试性质的，不能保证一定成功，必须要先取得家属的理解和支持。
所以，现在到了和病人家属交代病情的时候。
纪主任建议就由芳华代表科里，先去和张教授谈话交底，因为她对病人的情况最了解，和病人家属也比较熟。如果张教授有什么疑虑，可以再找主任们谈。
芳华毫不犹豫地接受了这个任务，因为宋雅兰已经名正言顺地成了她的又一个新病人。尽最大的可能去帮助她，就是自己的职责。
晚饭后，她来到宋雅兰的病室。这是双人间的师职干部病房，为了方便张教授照顾病人，另一张床就没有安排病人。
芳华见看护大婶不在，就张教授一个人正要扶病人坐起来，她忙上前搭把手。两人将病人安置好后，张教授又拿出梳子给妻子梳起了头。
芳华也就开门见山地和张教授说明了情况。
一开始，张恪懋的确很吃惊：“什么？不是植物人？这么多年了，又说不是植物人，还有意识？开什么玩笑？”
芳华耐心解释了一番MCS是怎么回事。虽然它比植物人好一点，但好的也有限。
张恪懋慢慢平静下来：“也是，我看也没什么差别。”
“不，就像你说的，宋阿姨真的知道疼痛。”芳华又把手术中的情况再详细说了一遍。
张恪懋无法理解：“可是为什么这两年多过去了，我们却一直没发现她有意识？”
“这个，也许这些年她的确是因为大脑组织损伤很重而没有意识，也许她出现意识的时间太短暂，没有被发现。具体情况，无法考证。大脑实在太神秘了，对它的很多现象，我们医学界都还无法解释，还要继续探索。
我个人猜想，宋阿姨这次突然有了短暂的意识现象，可能还是和头部受到震荡，以及手术中的疼痛刺激有关。”
张恪懋又问：“那照你这么说，她可能会清醒咯？”
说到后来，一向平静寡言的老人，也不禁有点声音颤抖了。
芳华理解他的心情，但是一切都是未知，她不敢打包票。
“我只能说，我们脑外科的全体医生护士一定会竭尽全力，尝试着唤醒宋阿姨。这有可能成功，但也可能失败。这方面的治疗我们也没有经验，实话实说吧，国内外都还没有治疗MCS的经验，就是昏迷两年半以上的植物人也没有苏醒的报道。所以，不管宋阿姨是哪一种情况，她苏醒的可能性其实都很小……”
听到这，张教授刚才还发亮的眼神，顿时黯淡了下来。
芳华见状，加重了语气：“不过，张教授。我跟您保证，在治疗后，宋阿姨的情况绝不会比现在更糟就是了也就是说，您搏一搏的话，还有可能见到她苏醒的一天能不能出现奇迹，我不敢说。”
芳华顿了顿，才郑重地说道：“但我敢说，如果有奇迹出现，那一定是出于没有放弃”
张恪懋只是微一沉吟，就做出了决定。
他缓缓地拉起妻子的右手，握在两手之中，握得很紧，仿佛是要传递自己的生命力给她。
等了一会儿，张教授终于说：“好，我会全力配合治疗的。”
正文 一百九十三、曙光
一百九十三、曙光
对宋雅兰的催醒治疗，几位大主任决定还是参照植物人的治疗方案。
具体措施包括高压氧、营养神经、神经电刺激等方法，也参考了一军医大的治疗经验，并辅以了中医中药的治疗。
科里为了最大可能地缓解宋雅兰的病情，甚至决定采用还备受争议的胚胎干细胞疗法。中国国情不同于美国，没有那么多清教徒。而中国多灾多难的历史早就在文化中多了一点特质，那就是中国人除了特别能吃苦耐劳外，也很现实、很实际。
芳华就认为；生存权是最大的，比虚假的民主更重要。只要是能救人，取点没用的胎盘组织，不但不是不道德的事，反而是大大道德的事，只要不是恶意地杀死胎儿就行了。
芳华还和高主任商量过，用脑起搏器（也就是脑深部刺激法DBS）取代神经电刺激法，来给宋雅兰做治疗，这样应该效果更好。不过，这理论上虽然可行，但是电极的高昂费用可是个大难题。
科里和张教授的学院领导联系过了，只是院方对花这么多钱治疗一个躺了两年多的植物人很是犹豫，最终还是婉拒了。这也不怪他们，这种方法本来也不是绝对有把握的。
可是既然做了，就一定要尽全力做好。否则，随随便便地敷衍治疗一下，还不如一开始就放弃呢
这是芳华的想法。
于是，她把主意打到了某富翁身上。当然，这个主意对他的公司也不是没好处的。
海阔已经把何超请回了国，开始了医学影像软件的开发。而他自己亲自操刀，主持开发了一个网游项目。在这个网游飞速发展的年代，很快便大获成功并衍生出了很多子项目。
而芳华的主意就是让他捐助这脑起搏器，然后以慈善捐助人的名义和国外厂家接触。虽然不见得能“刺探”出人家的技术秘密，但有心打探之下不难找到一些蛛丝马迹。当然，最后还是要靠他们自己发挥聪明才智，“山寨”出来国产脑起搏器（DBS）。
中国社会正在日益走向老龄化，帕金森病在50岁以上的老年人中，发病率已经超过1％。还有逐年上涨的趋势。所以，这个病被称作“老年慢性杀手”。脑起搏器作为一项治疗帕金森强有力的方法，必然大有可为。况且，脑起搏器还可能有更广的用途，比如国外医生已经尝试着用它来治疗癫痫、强迫症和抑郁症等疾病。
所以，在商言商，如果海阔的公司能成功地使脑起搏器国产化，那么即使费用比国外电极低廉很多，也会因为市场潜力大而照样获得可观的利润。
海阔听了芳华讲述的张教授两口子的故事后，二话没说就答应捐助电极，同时又额外捐助了营养费。
高主任欣然帮忙联络了生产厂家美敦力，海阔等人以捐助者身份和美敦力公司的代表进行了接触。那代表是华裔，倒是对他们没什么怀疑，主要是海阔那五大三粗的黑社会老大形象也让人家以为这就是个暴发户，学人做慈善家呢。
然后，海阔等人装疯卖傻地盘问一番，倒还真让他们套出一些有关电极原材料和生产等的内幕消息。虽然不多，但聊胜于无。
海阔买了两套装备，一套赠送宋雅兰，一套带回公司交给何超等人解剖分解。这一拆开分析才知道，里面的主要电子元件体积都非常小，绝大部分空间是被高能电池占据罢了。
这事情有点难办了。单靠他这几十号人的公司要开发这个DBS可就困难了，这里涉及电子、通讯等技术。而国内的微电子技术和国外的差距还挺大的
但是，海阔没有被困难吓倒。
他经过这段时间的了解，已经认准了开发国产DBS是件利国利民利公司的好事。因此，他将自己资产的五分之四都投入到了这个项目的开发上去了。
这些资金一部分是花在了高薪聘请国外微电子专家。这几个人大多数是他和何超在国外的朋友熟人或老师同事，有临时聘用、有长期聘用，反正待遇都不低。
另外，他也不是迷信外来的和尚好念经的人，他也希望能和国内一些技术力量雄厚的电子企业或科研单位进行合作。
芳华听说了他的打算后，主动请自己老爸林志辉和许锦林叔叔出面帮忙。因为他们当年就是采购器材的，长期与这些国有企业或科研单位保持着良好的合作关系。这些单位的很多领导都和他们算得上是朋友呢，尤其是许锦林叔叔下海后，也依然和他们来往密切。
芳华的这一帮忙，还真是帮了海阔的大忙。
通过父亲的关系，她帮海阔联系到了电子科大（也就是老牌的国防军工大学——成电）与海阔公司进行电子技术的合作开发。而通过许叔叔，又帮他招募到十多名刚刚退休但还算身强体壮、精力充沛的老军工老专家。
这后一点更宝贵，因为这些人的经验和知识可是千金难买的尤其是老军工的手工技术，那可都是绝活儿啊因为他们一贯遵循周总理的十六字方针——“严肃认真，周到细致，稳妥可靠，万无一失”，有这样工作态度的人，任何一个资本家都会奉若至宝。偏偏这些人又普遍对报酬要求得不多，只想退休后再发挥些余热。
所以海阔得到这批人才后欣喜若狂，特意打电话给嘉辉说：“我现在才知道我认识你，就是为了再通过你认识你老婆啊她可是我们公司的福星啊”
嘉辉笑骂：“你这家伙，小心这话被白芸听见”
海阔却说：“对了，还忘了这茬要不是你老婆把白芸约出来，我也不会找到这么个好老婆哟嘿嘿，我欠你们两口子不少人情哈”
别看海阔大大咧咧的，但也很尊敬那些军工老前辈，自然不会太“资本家”了。
鉴于这些专家大多分布在西南山区的国防三线单位，以及为了方便和成电的合作，海阔向政府贷款在成都高新西区买了块地皮，建起了厂房和专家楼。这片高科技园区被命名为“曙光”工业园区。
这还是许锦林建议取的名字，因为这些老军工当年的单位多以“曙光”“红光”什么的做代号，看着亲切。
在贷款和买地皮等方面，许锦林动用了自己多年的关系，给了海阔很大的支持，这是因为他也想为清贫了一辈子的老朋友们谋点福利。
不过，这些开发的事都是后话了。
在脑外科得到海阔捐助的电极后，高国良主任开始着手准备给宋雅兰做脑内置入电极手术。
这手术是微创手术，电极的直径不过1毫米，只需在颅顶钻个小孔、伸入探针进去将电极放置到位即可。困难的是确定那个电极安置的部位，也就是找准手术的靶点。
DBS本来是用来治疗原发性帕金森病，靶点就在大脑下面的丘脑底核神经团。但宋雅兰的病情和帕金森病完全不同，所以定位方法也就不同了。
高国良主任结合宋雅兰的病情和国外对MCS的研究资料，大胆做了假设：病人只能有短暂的意识，而不能维持长久的意识，其根源并不在大脑皮层，而是在连接大脑和下方神经通路上的丘脑。
解剖学上，人的颅腔内的神经组织是由大脑、小脑、脑干，以及它们之间的间脑组成的。而间脑又是由丘脑和下丘脑组成。
丘脑是仅次于大脑皮层的较高级感觉中枢。过去被认为是感觉中继站。
但随着神经解剖和神经生理的研究进展，又有观点认为丘脑是收集各种神经元传递来的知觉，整合起来后投放到大脑皮层，使大脑产生对事物的知觉，即产生意识。
还有心理学家认为，大脑是“意识”活动的地方，是我们自己能感知和控制的思维活动的地方，而丘脑就是储存“潜意识”的地方。
总之不管怎么说，这丘脑和意识现象密切相关。
宋雅兰应该就是丘脑出了问题，但是又没有完全丧失功能，所以才出现间断的意识活动现象。
根据这些分析，高主任相信用微电极发出的脉冲电刺激病人的丘脑区域，就是让这里本来存在的活动能力得到增强。
也就是说，那些和意识有关的知觉信号，本来就存在于宋雅兰的丘脑中，置入电极只是为了加强这些信号而已。
但是到底刺激那个部位呢？也就是说手术的靶点应该在哪儿呢？
高主任对此也有点没把握。
因此，脑外科请来了京城的几位名医一同会诊，但大家都没有从病人的MRI影像资料上发现靶点。看来只能进行术中功能定位了。
但是，如果是帕金森病人的话，可以让病人在清醒的状态下，配合医生进行定位。
宋雅兰这种情况，却显然是没办法配合医生的了。
各位名医也感棘手，但还是给出了建议：继续观察病情。如果手术，只能做好手术预案，在手术中胆大心细地操作。
芳华私下认为，这建议跟没说一样。
不过，为了做好手术准备，她还是在高主任指导下，认真地做好对病人的观察记录。当然是观察宋雅兰出现意识的规律及表现。
宋雅兰自从在手术中出现过痛苦的表情后，术后几天都还有这种反应出现。但是当病人的伤口长得差不多后，这种现象就不容易被观察到了。
芳华分析，宋雅兰长期没被发现存在意识，应该是她那个时候总是赶上身边没人或人们不太留意她的时候。
于是，她特意和张教授打过招呼后，每晚十点到十二点、凌晨四点到六点这两个时间段，拉张凳子就坐在宋雅兰床边，守着她观察。
虽然挺辛苦，下午没事的时候都要跟科里请假回宿舍补觉，但是总算是让她摸到了一些规律。
也许是经过了一段时间的神经营养和催醒治疗，宋雅兰的意识状况表现得越来越明显了。
一天早上五点左右，宋雅兰突然睁开了眼睛。
芳华当时正坐在床边盯着她看呢，她冷不丁地这么一睁眼，倒让芳华吓一跳。
为了方便观察，床头灯是开着的。宋雅兰在灯光下，疑惑地看着芳华。
是的芳华看出了宋的眼珠在轻轻转动，目光有疑惑。另外，她的嘴巴还在嗫嚅着，像是想说什么话。
芳华就试探着问了一句：“宋阿姨，您醒啦？”
她看见宋雅兰条件反射地微微点头。
天啊这绝对不是植物人无意识的状态，这是有感知的应答行为是觉醒现象
头一次观察到宋雅兰出现明确的意识觉醒，芳华差点没从椅子上蹦起八丈高。
这个激动啊
她赶紧反身去拉还在另一张床上睡着的张教授：“张教授，快快来看，宋阿姨醒了”
她这声咋呼让张教授和睡在过道行军床上的看护大婶，一下子都被惊醒了。
张恪懋只是愣了一下，就跌跌撞撞地爬下床，凑到妻子跟前，抓住她的手，死盯着她看。
芳华看到宋雅兰的眼睛也看着张恪懋，那疑惑的眼神没有了，取而代之的是微微的激动。
张恪懋颤抖的声音问道：“雅，兰，你，你……”
宋雅兰的嘴唇一动，发出了些微极难辨认的声音：“m……，g……”
芳华和张恪懋都激动地等着宋雅兰继续发出完整的声音。
跟在后面的看护大婶，却大惊小怪地说：“天呀，真的醒了”
这声音吸引了宋雅兰的目光，她微微侧头看向大婶，却微微皱了下眉。
那大婶是她病后请来的，自然不认识了，难怪她皱眉。
只是很快芳华就发现宋雅兰的目光呆滞了，没有了神采。
果然不愧是MCS，意识活动有够短暂啊估计还没有三十秒钟
平静下来的芳华凑上去检查了一下，然后对张恪懋委婉地说：“又睡过去了。”
张恪懋也看出来了，妻子又恢复了这两年多来的一贯状态。
本来医生跟他说什么MCS，他还将信将疑，因为在他看来和过去的植物人状态就没什么差别。
可是刚才那一幕，他确定妻子认出了自己，她想和平时一样叫自己“懋哥”。这是自己梦寐以求的奇迹啊而奇迹真的可能发生，即使只有那么一会儿，也够了
张恪懋难以抑制住激动的心情，他将妻子的手放回薄被后就跌跌撞撞地跑到卫生间去了。
很快，里面传来了哗哗的流水声。仔细聆听，其中还夹杂着压抑的呜咽声。
还处于震惊状态的看护大婶拉着芳华问：“林大夫，宋大姐这到底是醒没醒啊？”
芳华微笑着说：“当然是醒了只是还没醒彻底。”
“哦，那该咋办？”
“我们会帮助她真正醒过来的。”
说完，芳华看向窗外，东方的天空已经初露曙光。
正文 一百九十四、有时会治愈
一百九十四、有时会治愈
再经过几天的病情观察后，芳华已经基本掌握了宋雅兰意识活动的规律。但是像那天早上的会睁眼和认人的情况，却没有再出现过。这也说明宋的“最小意识”的确很“小”。
结合病人的表现和各项检查，这更证实了高主任对病情的判断，也下定了手术的决心。通过置入电极维持丘脑的功能，才可能保住大脑的功能，不至于使大脑逐渐萎缩了。
手术自然是由高主任“主刀”，芳华担任助手。她需要在术中协助高主任判断病人的意识状况。
这DBS治疗帕金森病都还是新鲜事物，目前国内才不过开展了几十例手术，用它来治疗脑外伤后的�